单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛治疗效果与副作用分析

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 29 期2019 Vol.6 No.29144单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛治疗效果与副作用分析余北程（重庆市秀山县土家族苗族自治县中医医院，重庆 409900）【摘要】目的 观察单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的治疗效果与副作用。

方法 将本院收治的86例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组，每组43例。

对照组给予硝酸甘油治疗，治疗组给予单硝酸异山梨酯治疗，比例两组治疗效果与不良反应。

结果 治疗组治疗总有效率95.3%较对照组79.1%高，差异显著（P＜0.05）；治疗组不良反应总发生率7.0%与对照组11.6%相比，差异不显著（P＞0.05）。

结论 单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛疗效确切，且安全性高。

【关键词】单硝酸异山梨酯；丹参注射液；冠心病；心绞痛【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.29.144.02冠心病属于一种临床常见疾病，其发作常与季节、情绪、饱食、吸烟及饮酒有关[1]。

目前，临床对冠心病心绞痛主张药物治疗，但由于临床上相关药物种类较多，疗效也具有一定差异。

因此，如何选择治疗药物意义重大。

本研究观察了单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的治疗效果与副作用。

总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将本院收治的86例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组，每组43例。

治疗组男25例，女18例；年龄48～78岁，平均年龄（63.4±7.2）岁；冠心病病程8个月～13年，平均病程（6.3±3.2）年。

对照组男23例，女20例；年龄46～79岁，平均年龄（63.8±6.7）岁；冠心病病程10个月～12年，平均病程（6.2±3.0）年。

两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法对照组给予硝酸甘油（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44020569）治疗：把60 mg硝酸甘油加到250 mL5%葡萄糖溶液中进行静滴，初始剂量为5 μg/min，然后逐渐增加剂量至20 μg/min并维持此剂量，1次/d。

治疗组给予单硝酸异山梨酯（广东世信药业有限公司，国药准字H20057595）治疗：把60 mg单硝酸异山梨酯加到200 mL葡萄糖溶液中进行静滴，初始剂量为60 μg/min，然后根据患者反应合理调整剂量，通常为60～120 μg/min，1次/d。

两组疗程均为2周。

1.3 观察指标（1）治疗效果：心电图检查结果完全恢复正常，心绞痛症状消失为显效；心电图检查结果与心绞痛明显改善为有效；心电图检查结果与心绞痛无变化甚至严重为无效，治疗总有效率为显效率与有效率之和。

（2）不良反应：头晕、恶心、心动过速及面色潮红。

1.4 统计学分析采用SPSS 19.0软件处理数据，采用百分率表示治疗效果与不良反应，并采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果2.1 治疗效果治疗组治疗总有效率95.3%（41/43）较对照组79.1%（34/43）更高，差异显著（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组治疗效果比较 [n（%）]组别显效有效无效总有效率对照组（n=43）16（37.2）18（41.9）9（20.9）34（79.1）治疗组（n=43）27（62.8）14（32.6）2（4.7）41（95.3）①注：与对照组相比，①P＜0.052.2 不良反应治疗组不良反应总发生率7.0%（3/43）与对照组11.6%（5/43）相比，对照组略高，但差异不显著（P＞0.05）。

见表2。

表2 两组不良反应比较 [n（%）]组别头晕恶心心动过速面色潮红总发生率对照组（n=43）1（2.3）1（2.3）2（4.7）1（2.3）5（11.6）治疗组（n=43）1（2.3）2（4.7）0（0.0）0（0.0）3（7.0）①注：与对照组相比，①P＞0.053 讨 论冠心病为心内科常见病，主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化造成血管腔狭窄甚至阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引发的一种心脏病，患者通常突感心前区疼痛，大部分为发作性心绞痛或压榨痛，严重危害患者生命健康[2]。

目前，临床对冠心病心绞痛常通过改善患者血脂、血液粘稠度及冠状动脉硬化等方式进行治疗，进而在一定程度上保护患者的血管内皮功能。

硝酸甘油为临床治疗冠心病心绞痛的常用药物，其具有一定抗心肌缺血的作用，但在促进血管扩张方面效果较差，因此，其治疗冠心病心绞痛效果不是十分理想[3]。

单硝酸异山梨酯属于一种长效抗心绞痛药物，主要治疗机制为：通过刺激一氧化碳释放，从而激发机体鸟苷酸环化酶，进而松弛血管平滑肌；临床常将其应用于冠心病心绞痛的治疗中，因其不仅可有效减轻心脏负荷，同时对冠状动脉还具有扩张、松弛作用，可在一定程度上减少心肌耗临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 29 期2019 Vol.6 No.29145在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用研究艾尼瓦尔·艾乃斯（新疆伊犁州新华医院科室药剂科，新疆 伊犁 835000）【摘要】目的 探究抗肿瘤药物合理应用受静脉药物配置中心的影响。

方法 随机选择本院静脉药物配置中心2016年10月至2018年7月之间不合理使用的55份危害抗肿瘤药物为此次研究对象，对其临床资料进行分析。

结果 剂用量不当18份、剂量不当30份，其它错误7份。

结论 针对静脉药物配置中心，为了预防和减少抗肿瘤药物产生的危害性，必须保持药师、护理人员以及医师之间良好且有效的沟通，定期开展知识培训，提升其专业能力。

【关键词】静脉药物配置中心；抗肿瘤药物；危害【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.29.145.02近年来，多种因素的影响致使恶性肿瘤病发率逐年提升，临床药学的发展，致使抗肿瘤药物种类逐渐增多，同时也被广泛应用于临床。

以往使用的细胞毒性药物的动力学、作用机制以及安全性较繁琐，使用剂量和方式差异较大，且药物联合使用较多，导致药物不合理应用率较多[1]。

而静脉配置中心可遵医嘱配置、审核、管理药物，以减少用药错误现象。

因此，本次研究了抗肿瘤药物合理应用受静脉药物配置中心的影响。

详情如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择本院静脉药物配置中心2016年10月～2018年7月之间不合理使用的55份危害抗肿瘤药物为研究对象。

1.2 方法对不合理使用的55份危害抗肿瘤药物的临床资料进行分析，对其产生因素进行整理和记录，并采取有效措施以改善此种现象。

1.3 统计学处理此次实验数据选用统计软件SPSS 19.0处理，技术资料使用百分比率（%）代表。

2 结 果危害抗肿瘤药物详情：溶剂用量不当18份、剂量不当30份，其它错误7份。

其中32.73%溶剂用量不当以及正确溶剂详情：奥沙利铂错误溶剂：葡糖糖氯化钠或氯化钠0.9%，正确溶剂：葡萄糖5%；吡柔比星错误溶剂：氯化钠0.9%，正确溶剂：灭菌注射用水或葡萄糖5%；吉西他滨错误溶剂：葡萄糖5%，正确溶剂：氯化钠0.9%；门冬酰胺酶错误溶剂：氯化钠0.9%，正确溶剂：预溶选用灭菌水，溶解选用葡萄糖5%；依托泊苷错误溶剂：葡萄糖5%，正确溶剂：氯化钠0.9%；卡铂错误溶剂：氯化钠0.9%，正确溶剂：葡萄糖5%。

54.55%剂量不当有以及正确剂量使用详情：0.1 g 依托泊苷错误剂量为250/100 mL ，正确剂量为500 mL ；0.1 g 利妥昔单抗错误剂量为250 mL ，正确剂量为100 mL ；0.15 g 替尼泊苷错误剂量为250 mL ，正确剂量为750/375、125 mL ；1.6 g 吉西他滨错误剂量为500/250mL ，正确剂量为100 mL ；3 讨 论在抗肿瘤药物应用当中，常见的危害现象为溶剂错误，此种现象会在一定程度上更改药理特性，结构也会随之改变，更该药物的溶解度，使患者产生多种不同的不良反应[2]。

奥沙利铂会和生理盐水中氯离子产生相应反应，且此种反应出现在水和反应过程中，以出现水合杂质物和二胺二氯铂，此种现象会明显减弱奥沙利铂药物疗效，并产生不良反应。

因此在使用奥沙利铂药物时溶剂需选择葡萄糖5%，禁止使用氯化钠溶液；使用吡柔比星时，必须重视说明书要求，使用灭菌注射用水或葡萄糖5%，以预防药物溶液pH 的变化导致溶液浑浊，同时要注意药物溶解后尽快使用完；使用吉西他滨药物时，要按照其说明书当中的注意事项严格操作，且溶剂使用0.9%氯化钠溶液对其进行溶解，吉西他滨溶剂仅为0.9%氯化钠溶液；门冬酰胺酶存在盐析功效，使用氯化钠溶液会产生浊现象，所以选择的葡萄糖溶剂；依托泊苷药物使用葡萄糖溶剂，会严重影响药物的稳定性，且生成细微沉淀物，溶液需选择氯化钠溶液；卡铂药物使用过程中也必须按说明书操作，溶剂必须为葡萄糖5%[3]。

氧，降低动脉压水平[4]。

本研究结果显示，治疗组治疗总有效率较对照组高；治疗组不良反应总发生率与对照组相比差异不显著。

提示单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛疗效确切，且安全性高。

参考文献[1] 王富彪,曹建东.银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(4):777-781.[2] 陈 靖,王素梅.灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(1):74-78.[3] 吴保军.阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(3):411-414.[4] 赖晓惠,陈 波,何文富.单硝酸异山梨酯胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].西部医学,2013,25(3):384-385.本文编辑：吴 卫。