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糖尿病肾病患者血浆miR-52,miR-29c水平变化及诊断价值罗伯殉①张卫平②卫国红③糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病最严重并发症之一［/,DN 起病隐匿，早期无明显症状，当发现症状，出现大量蛋白尿时肾功能已发生不可逆的损伤，病情进展快，预后差［］。
微小RNAs （miRNAs）是一类由20~25个核昔酸组成的非编码单链小分子RNA,参与基因转录后水平调控以及细胞分化增殖、凋亡等多种病理生理过程，与恶性肿瘤、心血管疾病、自身免疫性疾病和慢性肾病等多种疾病有关［］，目前研究发现miRNAs参与慢性肾脏纤维化进程，在DN发病机制中起到重要作用,有望为DN诊断和疾病进展评估的标志物［］。
miR-57参与肺癌、肝癌、DN发病进程，与DN预后密切相关［］。
miR-29c参与多种疾病病理过程，与乙型肝炎并发症、糖尿病、鼻咽癌、膀胱癌及胶质瘤发生发展均有关.Shoe等［］指出mO-29c是糖尿病诊断的标志性miRNA,与DN肾脏纤维化进程有关。
本研究拟探讨miR-52、miR-29c表达与DN的关系，分析其对DN的诊断价值。
资料与方法1临床资料选择2019年09月~2019年02月于惠州市中心人民医院肾内科及中山大学附属第一医院内分泌科诊治的187例2型糖尿病患者95纳入标准:①符合《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准［4;②年龄18周岁以上，男性不限,资料完整。
（2）排除标准:①原发性肾病、高血压肾病、狼疮肾等其他因素导致肾脏疾病;②先天肾动脉狭窄;③合并其他内分泌疾病、免疫性疾病、心脑血管疾病者；④恶性肿瘤、乙肝患者;⑤糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、低血糖昏迷等症状;⑥）型糖尿病、妊娠期糖尿病或特殊类型糖尿病。
DN诊断标准［］：大量蛋白尿;视网膜病变伴微量蛋白尿。
根据是否合并DN将2型糖尿病患者分为两组，DN组98例（尿清蛋白排泄率30-300mg/24h）,DM组61例（尿清蛋白排泄率<30mg/24y/9］。
2型糖尿病肾病患者尿液外泌体中miRNA的表达谱分析研究罗艳;胡桂英【摘要】Objective To study the miRNA expression profile in urine external secrete body of the patients with type 2 diabeticnephropathy(T2DN).Methods The miRNA chip technology was used to analyze the miRNA expression profile in urine external secrete body of 8 healthy subjects(control group),8 patients with type 2 diabetes(T2D group),8 cases of type 2 diabetic nephropathy(DN group).The validation was conducted by real time fluorescence quantitative PCR;miRNA with maximal expression difference and microalbuminuria were selected for conducting the correlation analysis.Results Comparing the DN group with control group and T2D group,16 abnormal miRNA expression (greater than 2 times),in which 14 miRNA(miR-320c,miR-6068,miR-1234-5p,miR-6133,miR-4270,miR-4739,miR-371-b-5p,miR - 638,miR-572,miR-1227-5p,miR-6126,miR-1915-5p,miR-4778-5p and miR-2861) expression was up-regulated,while the two miRNA(miR-30d-5p and miR-30e-5p) expression was down-regulated.miRNA miR-320-c and miR-6068 had maximal expression in urine external secrete body of the DN group.The urine external secrete body miR-320c expression up-regulation was negatively correlated with the increase of glomerular filtration rate(GFR) predicted value(screening sequence:R2=0.23,P=0.11;confirm sequence:R2=0.61,P=0.004).The urine external secrete body miR-320 c level had no significant correlation with and the GFR predicted value in thescreening queue and confirm queue(screeningqueue:R2=0.08,P=0.55;confirm queue:R2=0.01,P=0.87),but had significant positive correlation with the increase of urinary albumin creatinineratio(screening queue:R2=0.69,P=0.02;confirmqueue:R2=0.94,P=0.005).Conclusion The miRNA level in the urine external secrete body has difference between the DN group and T2Dgroup,abnormal expression of miR-320c may affect the TGF-beta signal transduction pathways through the target protein platelet reaction protein 1(TSP-1),so miR-320c is expected to serve as a new type candidate marker of DN,which may be used for the assessment of disease progression in future research.%目的研究2型糖尿病肾病(DN)患者尿液外泌体中miRNA的表达谱.方法采用miRNA芯片技术,分别检测8例健康受试者(对照组)、8例2型糖尿病(T2D)患者(T2D组)、8例2型DN患者(DN组)的尿液来分析期内外泌体的miRNA的表达谱.并用实时定量荧光PCR进行验证;挑选表达差异最大的miRNA 与微量蛋白尿进行相关分析.结果 DN组与对照组、T2D患者比较,存在16个miRNA表达异常(大于2倍),其中14个miRNA(miR-320c、miR-6068、miR-1234-5p、miR-6133、miR-4270、miR-4739、miR-371b-5p、miR-638、miR-572、miR-1227-5p、miR-6126、miR-1915-5p、miR-4778-5P和miR-2861)表达上调,而2个miRNA(miR-30d-5p和miR-30e-5p)表达下调.miRNA miR-320c和miR-6068在DN组尿液外泌体中表达最多.尿液外泌体miR-320c 表达上调与肾小球滤过率预计值的增加呈负相关(筛选序列:R2=0.23,P=0.11;确认序列:R2 =0.61,P=0.004).DN组尿液外泌体miR-320c的水平与肾小球滤过率预计值在筛选队列和确认队列中都没有显著相关性(筛选队列:R2=0.08,P=0.55;确认队列:R2=0.01,P=0.87),但与尿清蛋白肌酐比值成显著正相关(R2筛选队列:R2=0.69,P=0.02;确认队列:R2=0.94,P=0.005).结论 DN组与T2D组尿液外泌体中miRNA水平有差异,表达异常的miR-320c可能通过靶蛋白血小板反应蛋白1(TSP-1)对转化生长因子(TGF)-β信号转导通路产生影响,miR-320c有望作为DN 的一种新候选标志物,用于在今后研究中评估疾病进展.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)009【总页数】4页(P1271-1274)【关键词】2型糖尿病;糖尿病肾病;外泌体;基因芯片【作者】罗艳;胡桂英【作者单位】武汉市普仁医院贵宾区 430081;武汉市普仁医院贵宾区 430081【正文语种】中文【中图分类】A糖尿病肾病(DN)是慢性肾脏病最常见形式，是2型糖尿病(T2D)可导致的一个主要并发症，最终可导致终末期肾脏疾病(ESRD)[1]。
血浆循环miRNA-126、miRNA-28-3p的表达与糖尿病的关系研究邓仁生;朱小琴;刘长召;王玲;陈文江【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2017(026)006【摘要】目的探讨血浆中miRNA-126和miRNA-28-3p的表达与糖尿病(DM)的关系,并进行相关机制探讨.方法随机选取恩施土家族苗族自治州中心医院DM患者80例作为DM组,选取同期治疗的非DM患者80例作为对照组,采用qRT-PCR检测其血浆中循环miRNA-126和miRNA-28-3p的表达水平,并对其靶基因、基本生物学功能和相关lncRNA和circRNA进行生物信息学预测.结果 DM患者血浆中miRNA-126的表达水平(0.115 0±0.014 4)较对照组患者(0.001 9±0.000 6)明显升高,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);DM患者血浆中miRNA-28-3p的表达水平(0.138 6±0.017 24)较对照组患者(0.000 6±0.000 05)明显升高,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);miRNA-126与miRNA-28-3p的Pearson 相关系数为0.433 5(P<0.01);2组患者miRNA-126、miRNA-28-3p ROC曲线下面积差异均有极显著性统计学意义(P<0.01);生物信息学分析发现miRNA-126、miRNA-28-3p可能参与调控了胰岛素信号通路、胰岛素受体信号通路、胰岛素/胰岛素生长因子信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路和血管生成等信号通路,并可能与多种lncRNA和circRNA都有关.结论血浆中循环miRNA-126与miRNA-28-3p可能通过调控胰岛素和胰岛素生长因子相关信号通路导致DM的发生,可以作为DM新型临床诊断生物标志物,并可能与多种lncRNA和circRNA 有关.%Objective To explore the mechanism of plasma circulating miRNA-126 and miRNA-28-3p in diabetes mellitus (DM) patients,and to identify the related bioinformatics analysis.Methods Randomly selected 80 DM patients as the observation group and 80 non-DM patients as the control group.The plasma circulating miRNA-126 and miRNA-28-3p were analyzed by qRT-PCR,and its target genes,biological information,related lncRNA and circRNA were predicted.Results The circulating miRNA-126(0.115 0±0.0144 vs.0.0019±0.000 6) and miRNA-28-3p(0.1386±0.01724 vs.0.000 6±0.00005) levels in the observation group were significantly higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.01).Pearson correlation coefficient of miRNA-126 and miRNA-28-3p was 0.433 5(P<0.01).ROC curve analysis of miRNA-126 and miRNA-28-3p showed that the differences of the area under curve were statistically significant between the two groups (P<0.01).Bioinformatics prediction showed that miRNA-126 and miRNA-28-3p may be involved in regulation of the insulin signaling pathway,insulin receptor signalingpathway,insulin/insulin growth factor signaling pathway,mitogen-activated protein kinase (MAPK) signaling pathway and angiogenesis.And it may be associated with a variety of lncRNA and circRNA.Conclusion Circulating miRNA-126 and miRNA-28-3p can be a novel biomarker of DM as it may participate in the mechanism of DM by regulating insulin and insulin growth factor related signaling pathways and be associated with some related lncRNA and circRNA.【总页数】6页(P400-405)【作者】邓仁生;朱小琴;刘长召;王玲;陈文江【作者单位】恩施土家族苗族自治州中心医院内分泌科,湖北恩施 445000;恩施土家族苗族自治州中心医院心内科,湖北恩施 445000;恩施土家族苗族自治州中心医院心内科,湖北恩施 445000;恩施土家族苗族自治州中心医院心内科,湖北恩施445000;广东医科大学附属医院心血管内科,广东湛江 524001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.通脉养心丸对冠心病合并糖尿病PCI术后患者心肌核素显影SSS评分与血浆标志miRNA-126影响的研究 [J], 郝学增;郑相颖;王红艳;张立晶2.2型糖尿病患者震动感觉阈值与血浆总同型半胱氨酸外周血循环内皮细胞内皮素的关系研究 [J], 周敏;赵文化;郭爱珍;栗欣;宋云媂3.血浆miRNA-126表达与妊娠期高血压疾病的相关性分析 [J], 何晓焱;彭诗寒;赵磊;罗玉萍;刘霞4.益气养阴活血方对糖尿病大鼠肝脏病理及肝脏miRNA-126表达水平的影响 [J], 刘颖;张军;赵静;王海英;王军媛;王明星;刘晓曼;王顺意;戴金颖;袁洁5.老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、可溶性细胞间黏附分子-1、高迁移率族蛋白表达与颈动脉内中膜厚度关系研究 [J], 蔡志杰;薛君;马小慧;陈培峰;葛彪;张誉潆;董智慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病肾病患者血浆超敏C反应蛋白检测的临床价值赵堃【摘要】目的:观察糖尿病肾病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和其它血生化指标的变化.方法:选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的T2DM患者85例,根据尿白蛋白排泄率 (UAER)分为糖尿病组(UAER<20μg/min) 40例和糖尿病肾病组(UAER>20μg/min)45例 ,另有48例同期门诊健康体检者为对照组,入选对象均进行血浆hs-CRP、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和血肌酐(Cr)检测.结果:糖尿病肾病组和糖尿病组患者的血浆hs-CRP、HbAlc、FBG浓度值均明显高于对照组,而糖尿病肾病组hs-CRP、HbAlc、FBG和Cr浓度值均明显高于糖尿病组和对照组(P均<0.05～0.01).结论:血浆hs-CRP浓度显著升高可作为糖尿病肾病发生和进展的预测指标.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2010(022)002【总页数】2页(P102,178)【关键词】糖尿病肾病;血浆超敏C反应蛋白;糖化血红蛋白;血肌酐【作者】赵堃【作者单位】沈阳市第七人民医院内分泌科,辽宁,沈阳,110003【正文语种】中文【中图分类】R587.2本文观察45例糖尿病肾病(DN)患者的血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和其它血生化指标变化,并与40例同期就诊的糖尿病(T2DM)患者和48例正常健康体检者比较,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料选择2008年1月～2009年1月在我院门诊就诊或住院治疗的T2DM 患者,纳入标准:①符合1999年WHO的T2DM的诊断标准。
②自愿接受各项血生化指标检测。
排除标准:①严重心、肺、肝功能不全。
②其它病因引起的肾功能不全。
③各种急、慢性感染,严重肝肾功能不全以及恶性肿瘤。
④糖尿病酮症酸中毒。
⑤服用可能影响hs-CRP药物(非甾体消炎药、他汀类降脂药等)。
入选T2DM患者85例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为两组:T2DM组(UAER ＜20μ g/min)40 例,其中,男 23 例、女 17 例,年龄 50～74(59.78±13.15)岁;DN 组(UAER＞20μ g/min)45例,其中,男25例、女 20例,年龄 52～70(59.08±13.85)岁。
2型糖尿病肾病患者血清中miR-126和sVCAM-1的表达关系及意义崇显瑾;余青原;杨历新【摘要】目的探讨miR-126和sVCAM-1在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义.方法选取内分泌科住院的2型糖尿病患者256例,其中2型糖尿病无肾病组135例,2型糖尿病肾病组121例,同时选取体检健康者48例为对照组,检测血清中miR-126和sVCAM-1相对表达量,进行相关分析.结果与对照组比较,2型糖尿病无肾病组和2型糖尿病肾病组BMI差异无统计学意义(F=0.78,P>0.05);2型糖尿病无肾病组和2型糖尿病肾病组FBG、HbA1c、24hpro、Upro/Ucr、sVCAM-1 mRNA相对表达量均增高,eGFR和miR-126mRNA相对表达量降低,差异有统计学意义(F=245.11、130.67、115.28、127.88、1230.42、507.56、652.20,P<0.05).3组血清中miR-126与BMI相关性(r=-0.031、-0.039、-0.028,P>0.05),与FBG、HbA1c、24hpro、Upro/Ucr呈负相关(r=-0.341、-0.402、-0.516、-0.598、-0.392、-0.410、-0.441、-0.557、-0.530、-0.442、-0.528、-0.465,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.377、0.382、0.395,P>0.05).3组血清中sVCAM-1与BMI无相关性(r=0.250、0.231、0.260,P>0.05),与FBG、HbA1c、24hpro、Upro/Ucr呈正相关(r=0.441、0.502、0.566、0.538、0.390、0.425、0.541、0.507、0.430、0.440、0.528、0.665,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.477、-0.482、-0.400,P>0.05).3组血清中miR-126和sVCAM-1均呈负相关(r=-0.347、-0.371、-0.382,P<0.05).结论血清中miR-126相对表达量偏低或sVCAM-1相对表达量偏高是影响2型糖尿病肾脏疾病患者的危险性因素,可能在2型糖尿病肾病发生发展过程中发挥重要作用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)003【总页数】5页(P334-337,342)【关键词】2型糖尿病肾病;miR-126;sVCAM-1【作者】崇显瑾;余青原;杨历新【作者单位】810002 西宁市,青海省人民医院内分泌科;810002 西宁市,青海省人民医院内分泌科;810002 西宁市,青海省人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.24糖尿病(diabetes mellitus)是一种由糖代谢紊乱而引起的常见慢性病，分为1型和2型糖尿病两种[1]。
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.20.009血浆miR-27、microRNA-125在糖尿病视网膜病变患者中的表达意义林婷婷大庆油田总医院眼科，黑龙江大庆163001[摘要]目的探讨血浆微小核糖核酸-27（microRNAs-27， miR-27）、微小核糖核酸-125（microRNA-125，miR-125）在糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）患者中的表达意义。
方法将2019年6月—2021年6月大庆油田总医院收治的63例DR患者纳入观察组，同期收治的60例单纯2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者纳入对照组，另将同期于本院体检的59名健康体检者纳入健康组。
比较3组的miR-27与miR-125b相对表达量，miR-27、miR-125b单独和联合检测在DR中的诊断效能。
结果观察组的miR-27与miR-125b相对表达量高于对照组与健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；ROC结果显示，miR-27、miR-125b联合检测的曲线下面积（AUC）［0.916（95%CI：0.857~0.975）］高于两项指标单独检测［0.877（95%CI：0.808~0.945）、0.837（95%CI：0.766~0.908）］。
结论DR患者的血浆内miR-27、miR-125b呈高表达，两项指标联合检测可提升DR诊断精准率，临床应用价值较高。
[关键词] 糖尿病视网膜病变；微小RNA；诊断效能[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）10（b）-0009-04Significance of Plasma miR-27 and microRNA-125 Expression in Patients with Diabetic RetinopathyLIN TingtingOphthalmology Department, Daqing Oilfield General Hospital, Daqing, Heilongjiang Province, 163001 China[Abstract] Objective To investigate the significance of plasma microRNA-27 (miR-27) and microRNA-125 (miR-125) expression in patients with diabetic retinopathy (DR). Methods Sixty-three patients with DR admitted to Daqing Oilfield General Hospital from June 2019 to June 2021 were included in the observation group. Sixty patients with pure type 2 diabetes mellitus (T2DM) admitted during the same period were included in the control group. Another 59 health check-ups at our hospital during the same period were included in the healthy group. The relative expression of miR-27 and miR-125b in the three groups was compared, and the diagnostic efficacy of miR-27, miR-125b single and in combination test in DR. Results The relative expression of miR-27 and miR-125b in the observation group was higher than that in the control group and the healthy group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). ROC results showed that the area under the curve (AUC) of miR-27 and miR-125b combined assay [0.916 (95%CI: 0.857-0.975)] was higher than that of the two indicators alone [0.877 (95%CI:0.808-0.945) and 0.837 (95%CI: 0.766~0.908)]. Conclusion The plasma miR-27 and miR-125b were highly expressed in DR patients, and the combined detection of the two indicators can improve the diagnostic accuracy of DR, which has a high clinical ap⁃plication value.[Key words] Diabetic retinopathy; MicroRNA; Diagnostic efficacy2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）是以多种病因导致糖代谢紊乱为特征的慢性代谢疾[基金项目] 黑龙江省卫生健康委科研课题（2020-014）。
•344•中国糖尿病杂志202丨年5月第29卷第5期 Chin J Diabetes，M a y2021，Vol. 29，No. 5•糖尿病视网膜病变•2型糖尿病患者血清miR-320表达与糖尿病视网膜病变的相关性研究孙志兵杨娟【摘要】目的探讨T2D M患者血清miR-320表达与D R的相关性。
方法选取2018年5月至2020年5月于孝感市中心医院内分泌和风湿科住院治疗的T2D M患者262例，根据D R诊断及分期标准将患者分为非D R组(non-D R,« = 83),非增殖性D R组（非增殖组，7; = 85),增殖性D R组（增殖组，《 = 94)。
比较各组患者一般资料和主要生化指标，实时荧光定量P C R术检测各组血清miR-320表达。
结果增殖组年龄高于non-DR、非增殖组(f<0. 05)。
non-DR、非增殖和增殖组D M病程、F PG、HbA丨c、H O M A-IR依次升高（P<0_05)。
非增殖组e G F R'm iR-320水平髙于增殖组（P C0.05)。
Pearson相关分析显示，T2D M患者血清miR-320表达与eG F R呈正相关(P C0.05),与D M病程、T G、LD L-C'FPG'H bA.c 和HOMA-IR 呈负相关（P C0.05)。
Logistic 回归分析显示，DM 病程、T G、U〕I，C、F P G、HbAlC、HOMA_IR、eG F R和m iR-320表达是T2D M患者发生D R的影响因素。
T2D M患者血清m iR-320表达量预测发生D R时，曲线下面积为0.788(95%C7 0.734,0.842),当m iR-320表达量为0.90时，灵敏度为63.13%,特异度为91. 57%。
结论T2D M患者发生D R时血清m iR-320表达降低，且与I)R病程进展及糖脂代谢指标相关，是发生D R的危险因素，可能是预测T2D M患者发生DR的潜在生物学标志物。
第 49 卷第 6 期2023年 11 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.6Nov.2023DOI：10.13481/j.1671‑587X.20230637miRNA在糖尿病肾病足细胞损伤中作用及其机制的研究进展Research progress in effect of miRNA on podocyte injury in diabetic nephropathy and its mechanism杨佳楠, 姜同连, 朱福彬, 汪婷, 周旭玲, 赵冰海, 李洪志（北华大学基础医学院吉林省肾脏病基因测序精准医疗创新中心，吉林吉林132013）［摘要］足细胞损伤在糖尿病肾病（DN）的发生发展过程中起重要作用，可导致肾小球滤过屏障功能障碍和蛋白尿的出现。
有关DN的综述报道多围绕肾脏组织纤维化、炎症反应和氧化应激等方面展开，而针对调控足细胞损伤的相关综述报道较少。
微小RNA（miRNA）作为重要的基因表达调控因子，可通过抑制或降解靶基因调控其表达。
部分miRNA表达水平变化与足细胞损伤有关联。
现结合近年来国内外相关研究进展，总结miRNA 的形成过程和生物学功能、DN足细胞损伤发生的可能机制及不同miRNA表达水平对DN足细胞损伤的影响，阐明其调控机制和作用途径，为DN的诊断、治疗和预防提供参考。
［关键词］微小RNA；糖尿病肾病；足细胞损伤；信号通路；肾小球［中图分类号］R587.2［文献标志码］A糖尿病是目前全球广泛流行的慢性病之一，已成为严重危害人类健康的全球性公共卫生问题。
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）作为糖尿病最常见的微血管并发症，是引起终末期肾病的主要因素之一，其发病机制尚未完全阐明［1］。
既往研究［2］显示：炎症介质释放、细胞凋亡和氧化应激等可以通过破坏肾小球滤过屏障引起DN发生。
