2009ESH高血压指南解读update
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欧洲高血压学会动态血压监测实践指南解读血压测量是高血压诊断、评估、治疗和科学研究的重要方法。
诊室外血压测量可做到多次测量,远离医疗环境,是一个更可靠的血压评估手段。
然而在临床工作中,我国的大多数心血管和基层医生,普遍不了解、不重视家庭血压测量(OBPM)和动态血压监测(ABPM)。
欧洲高血压学会(ESH)发布了《动态血压监测实践指南》,我国上海高血压研究所王继光教授和阜外心血管病医院张宇清教授参与了制定。
该指南涉及ABPM的适应证、临床应用价值、方法学问题、在日常实践中如何应用等,是一部实践指南。
1 什么样的患者应该接受ABPM?1.1 ABPM的优点和局限ABPM的主要优点包括:可提供个体在日常生活环境中的血压状况,可以了解血压的正常昼夜节律,可以识别白大衣高血压(WCH)和经治疗/未治疗的隐匿性高血压(MH);不仅如此,ABPM还可用于评估降压药物的24小时疗效,监测24小时内的血压过度降低现象。
同其它高血压指南和共识一样,该指南再次强调ABPM是一个比OBPM更强的心血管疾病发病和死亡的预测因子。
ABPM的主要局限性包括:在活动时测量的血压可能不准确,每小时血压均值的重复性不佳,可能引起不适尤其在夜间,部分患者不愿重复使用以及受成本影响;这些因素使得ABPM的使用有限。
1.2 ABPM的临床指征1.2.1 绝对适应症①识别白大衣高血压现象(包括未经治疗的WCH、经过治疗或未经治疗的白大衣效应、经过治疗而归因于白大衣效应的假性难治性高血压);②识别MH;③识别异常的24小时血压模式(包括日间高血压、夜间高血压、午睡/餐后低血压等);④评估疗效(评估24小时血压控制情况、识别真正的顽固性高血压)。
WCH的诊断标准为:未经治疗的诊室血压≥140/90mmHg,但24小时平均血压<130/80mmHg并且觉醒时血压<135/85mmHg、睡眠时血压<120/70mmHg,或家庭平均血压<135/85mmHg。
欧洲高血压指南2018解读英文版Interpretation of the European Guidelines for the Management of Hypertension 2018Hypertension, often referred to as the "silent killer," remains a significant health burden worldwide, especially in Europe. Recognizing its impact, the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) jointly released the "European Guidelines for the Management of Hypertension 2018" to provide updated recommendations for the prevention, diagnosis, and treatment of hypertension.1. Updates in Definitions and Classification:The 2018 guidelines introduce revised definitions and classification of hypertension. Normal blood pressure is defined as systolic blood pressure (SBP) < 120 mmHg and diastolic blood pressure (DBP) < 80 mmHg. Prehypertension is SBP 120-139 mmHg or DBP 80-89 mmHg. Stage 1 hypertension is SBP140-159 mmHg or DBP 90-99 mmHg, while Stage 2 hypertension is SBP ≥ 160 mmHg or DBP ≥ 100 mmHg.2. Emphasis on Lifestyle Modifications:The guidelines strongly emphasize lifestyle modifications as the first-line treatment for hypertension. This includes weight reduction, regular physical activity, limited salt intake, a balanced diet, and the reduction of alcohol consumption.3. New Therapeutic Targets:The guidelines recommend a SBP target of < 140 mmHg for most hypertensive patients. However, for patients with diabetes or chronic kidney disease, a more stringent target of < 130 mmHg is advised.4. Role of Home Blood Pressure Monitoring:The guidelines highlight the importance of home blood pressure monitoring, which provides a more accurate assessment of blood pressure control and reduces the need for office visits.5. Updated Drug Therapy Guidelines:The guidelines provide updated recommendations for drug therapy, emphasizing the use of renin-angiotensin system inhibitors (RAS inhibitors) as first-line agents. Calcium channel blockers and thiazide-like diuretics are also recommended as alternative first-line options.In conclusion, the European Guidelines for the Management of Hypertension 2018 provide updated and evidence-based recommendations for the prevention, diagnosis, and treatment of hypertension. The guidelines emphasize the importance of lifestyle modifications and home blood pressure monitoring and recommend RAS inhibitors as first-line agents for drug therapy. By following these guidelines, healthcare providers can effectively manage hypertension and reduce its associated cardiovascular risks.中文版《欧洲高血压指南2018》解读“高血压”,这一被喻为“沉默的杀手”的疾病,在全球范围内,特别是在欧洲,仍然是一个重大的健康负担。
esh(欧洲高血压学会)血压计认定标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述本文旨在对esh(欧洲高血压学会)血压计认定标准进行概述、说明和解释。
高血压是一种常见的心血管疾病,也是全球范围内的主要公共卫生问题之一。
为了确保准确测量和评估血压水平,esh制定了专门的认定标准来评估和认可不同型号和品牌的血压计。
1.2 文章结构本文总共分为五个部分。
引言部分即为第一部分,将对文章的目的、内容以及结构进行简要阐述。
第二部分将介绍esh血压计认定标准的背景意义、含义解释以及相关的测量方法与技术。
接下来,第三部分将对该认定标准进行综述,并详细阐释其中关键要点以及与之相关的血压分类指南。
在第四部分中,我们将探讨该认定标准的意义和应用价值,并讨论影响因素、限制条件以及未来改进方向。
最后,在第五部分中,我们将总结主要观点和内容提要,并展望esh血压计认定标准未来发展所面临的挑战和提出相关建议。
1.3 目的本文的目的是全面、准确地介绍esh血压计认定标准,并深入分析其背后的意义和应用价值。
通过了解认定标准的关键要点,读者能够更好地理解该标准在临床实践中的重要性,并为未来改进该标准提供有价值的参考和建议。
对于医疗专业人员、研究者以及血压测量设备制造商而言,该文将提供关键指导和启示,从而促进高血压治疗和管理水平的不断提升。
2. esh(欧洲高血压学会)血压计认定标准:2.1 简介:esh(欧洲高血压学会)是一个致力于高血压研究、诊断和治疗的非营利性国际组织。
为了确保血压计能够准确测量患者的血压值,esh制定了一套严格的认定标准,并对符合标准的血压计进行认证。
2.2 认定标准含义解释:esh认定标准是指其定义和规范用于测量患者血压的设备应具备的要求和特征。
这些标准涉及到不同类型的血压计,包括传统汞柱式血压计、数字式电子血压计以及其他自动化测量设备。
标准主要考虑了精度、可靠性、操作简便性和安全性等方面。
2.3 血压测量方法与技术:esh认定标准涵盖了多种不同类型和技术原理的血压测量仪器。
高血压及2024最新指南解读随着人们生活水平的提高,高血压的发病率也逐年上升,已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。
高血压不仅会导致心脏、脑、肾等重要器官的损伤,还会增加心脑血管疾病的风险。
因此,了解高血压的诊断和治疗以及最新的指南对于预防和控制高血压具有重要意义。
本文将对高血压及其2024年最新指南进行解读。
一、高血压的定义及分类高血压(hypertension)是指在静息状态下,动脉血压(收缩压/舒张压)持续升高,以收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压≥90 mmHg为依据。
根据血压升高的程度和原因,高血压可分为以下几类:1. 原发性高血压(primary hypertension):又称为单纯性高血压,是指没有明确病因的高血压。
原发性高血压是最常见的高血压类型,约占所有高血压患者的95%。
2. 继发性高血压(secondary hypertension):指由某些疾病或药物引起的血压升高。
继发性高血压相对较少见,约占所有高血压患者的5%。
常见的继发性高血压原因包括肾脏疾病、内分泌疾病、荷尔蒙异常等。
二、高血压的症状及危害高血压往往在早期无明显症状,但长期未得到有效控制时,会对人体造成严重的危害,主要表现在以下几个方面:1. 心血管系统:高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。
长期高血压会导致心脏肥大、心肌缺血、心力衰竭等疾病;同时还会引起脑血管病变,如脑梗死、脑出血等。
2. 肾脏:高血压是慢性肾脏病的重要诱因。
长期高血压会导致肾小球硬化、肾功能减退甚至肾衰竭。
3. 眼部:高血压还可引起视网膜病变,如视网膜动脉狭窄、视网膜静脉扩张等,严重时可导致视力下降甚至失明。
4. 其他:高血压还与代谢综合征、糖尿病、肥胖等疾病密切相关。
三、高血压的诊断及分类高血压的诊断主要依据血压值。
目前,根据世界卫生组织(WHO)和国际高血压联盟(ISH)的建议,将高血压分为以下几个级别:1. 正常血压:收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg。