助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程的影响
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高龄产妇分娩护理中实施助产护理对其产程时间的影响探究随着人口结构的变化和社会经济的发展,高龄产妇的比例逐渐增加。
高龄产妇的分娩过程中可能面临着更多的风险和挑战,因此对其进行有效的护理和支持显得尤为重要。
在分娩过程中,助产护理是非常关键的一环,它不仅可以影响产妇的分娩体验,也可能对产程时间产生影响。
本文旨在探究在高龄产妇分娩护理中实施助产护理对其产程时间的影响,为提供更加科学有效的护理方案提供依据。
一、高龄产妇产程特点及助产护理的重要性1.高龄产妇的产程特点高龄产妇通常指年龄在35岁及以上的妇女。
由于自身生理和代谢的变化,高龄产妇在怀孕和分娩过程中可能面临更多的风险。
在产程方面,高龄产妇的宫颈发育较慢、宫缩力度较弱、产程延长等情况较为普遍,同时还可能伴有患有高血压、糖尿病等慢性疾病的情况。
对高龄产妇进行细致的护理和关注是至关重要的。
2.助产护理的重要性助产护理是指在产妇分娩过程中,通过对产妇的情绪、生理、行为等方面的综合护理,来促进她的正常分娩,减少并发症,避免产伤,保护新生儿的护理过程。
助产护理的质量和效果直接关系到产妇和新生儿的健康和安全,尤其是对于高龄产妇而言,更需要得到良好的助产护理。
1.积极的情绪支持在产程中,产妇可能会出现情绪不稳定、焦虑、恐惧等情况,这些都可能影响产程的顺利进行。
而助产护理中的情绪支持,包括言语安慰、心理疏导、情绪疏导等,对于缩短产程时间起到了重要作用。
实施积极的情绪支持,能够帮助产妇保持积极的心态,减少分娩时的疼痛感受,从而有利于产程的顺利进行。
2.规范的生理护理助产护理中,对产妇的生理护理也是至关重要的。
包括监测宫缩情况、胎心监测、产程进展的评估等。
合理的生理护理可以及时发现并处理分娩过程中可能出现的问题,预防并发症的发生,从而保证产程的正常进行。
通过规范的生理护理,可以有效地缩短产程时间,降低并发症的风险。
3.合理的分娩辅助技术在高龄产妇的分娩过程中,可能会需要借助一些辅助技术来促进产程的进行,如产程中的按摩、瑜伽球的使用、分娩镜的辅助等。
高龄产妇分娩护理中实施助产护理对其产程时间的影响探究一、引言随着社会的不断发展,人们的生活水平和医疗条件不断提高,高龄产妇的比例也逐渐增加。
高龄产妇在分娩过程中由于年龄偏大,身体状态较差,其产程时间相对较长,需要更多的关注和护理。
而助产护理在高龄产妇分娩过程中扮演着重要的角色,对产程时间有着一定的影响。
本文将探究在高龄产妇分娩护理中实施助产护理对其产程时间的影响。
二、高龄产妇分娩的特点1. 生理特点高龄产妇指的是年龄在35岁以上的妇女。
随着年龄的增长,女性生殖系统逐渐衰老,排卵功能减退,卵巢功能下降,卵子质量也会受到一定的影响。
高龄产妇更容易出现胎儿异常、妊娠并发症等情况,分娩过程中也更容易发生并发症。
由于高龄产妇的年龄较大,孕育和分娩的心理状态也会受到影响。
她们可能会更加焦虑和紧张,对分娩过程充满担忧和恐惧。
这种心理状态也会对产程时间产生一定的影响。
三、助产护理对高龄产妇产程时间的影响1. 提供心理支持助产护理工作在高龄产妇分娩过程中发挥着非常重要的作用。
助产护理人员需要给予高龄产妇充分的关怀和心理支持,减轻她们的焦虑和紧张情绪,帮助她们保持愉快的情绪状态。
这种心理支持可以有助于缩短产程时间,提高分娩的顺利进行。
2. 提供专业的指导和帮助助产护理人员对高龄产妇进行产前、产时和产后的全程护理,提供专业的指导和帮助。
在产程中,助产护理人员可以根据产妇的具体情况,采取相应的辅助措施,如产床按摩、指导产妇正确呼吸法等,有助于促进产程的顺利进行,缩短分娩时间。
3. 提供安全的医疗环境助产护理人员需要确保高龄产妇分娩的医疗环境安全,提供良好的分娩条件。
在分娩室内,助产护理人员需要配合医生及时处理产程中出现的问题,确保高龄产妇分娩的安全。
安全的医疗环境可以有效缩短产程时间,提高产妇和胎儿的安全率。
四、结论通过对高龄产妇分娩护理中实施助产护理对其产程时间的影响进行探究,我们可以得出结论:在高龄产妇分娩护理中实施助产护理,能够有效缩短产程时间,提高分娩的顺利进行。
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响【摘要】目的:分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。
方法:选择2020年5月至2021年3月时段我院接收的40例高龄产妇作为研究目标,按随机分组法,对照组中20例实施传统护理模式,观察组中20例实施助产护理干预。
观察统计两组高龄产妇分娩方式、产程时间。
结果:观察组高龄产妇的分娩方式、产程时间等情况均显著优于对照组(P<0.05)。
结论:将助产护理干预运用到高龄产妇的分娩方式及产程中,提高了高龄产妇的自然分娩率,有效促进产程的进展,值得临床推广。
【关键词】助产护理干预;高龄产妇;分娩随着现代社会的快速发展,人们工作压力的剧增,现代孕妇的各类病症已成为女性所必须面对的问题,尤其是年龄达35岁及以上的高龄产妇。
近些年产妇因年龄情况,给妊娠和分娩带来了诸多问题,对母子的生命安全造成较大影响[1]。
高龄产妇在进行分娩时风险较高,极易导致产后发生大出血的情况,需对其高度重视。
因此,为了使高龄产妇能顺利生产,有效提高产妇自然分娩率,促进产程的顺利进展,采用助产护理干预模式。
本次研究,选择2020年5月至2021年3月时段我院接收的40例高龄产妇作为研究目标,皆在分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响,具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2020年5月至2021年3月时段我院接收的40例高龄产妇作为研究目标,按随机分组,分为观察组和对照组,每组各20例。
对照组年龄为35岁至39岁,平均年龄为(36.32±2.07)岁。
观察组年龄为35岁至38岁,平均年龄为(36.82±1.38)岁。
两组高龄产妇各项临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组对照组实施传统护理模式,主要内容包括:产前对孕妇进行健康教育;定期进行检查;指导孕妇饮食。
1.2.2观察组观察组实施助产护理干预,主要内容包括:①由于产妇年龄偏大,护理人员应为产妇进行健康知识的教育,让产妇能充分了解到相关健康知识。
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响随着社会经济以及医疗水平的不断提高,高龄产妇的数量也在逐年增加。
高龄产妇是指年龄在35岁及以上的妇女,这类产妇由于年龄的增加会面临一些困难和风险,如妊娠糖尿病、高血压疾病等,同时也容易引起分娩的并发症,如难产、产后出血、胎儿窒息等。
因此,高龄产妇的分娩需要更加谨慎,并且需要专业的护理干预来确保母婴的安全。
助产护理干预是指在分娩过程中,助产士通过观察、监测、评估、教育和管理等干预措施来帮助产妇和胎儿顺利度过分娩过程。
在高龄产妇分娩中,适当的助产护理干预措施可以有效地提高分娩的成功率、降低分娩并发症的发生率,同时还可以加强产妇和胎儿的健康管理,提高母婴的整体质量。
其具体的干预措施包括:1、监测产程:对产程中的宫缩、胎儿心跳、宫口开张程度等进行实时观察和监测,及时发现异常情况,并作出相应的处理措施,如准备内检、给予氧气等。
2、提供呼吸、放松训练和心理支持:高龄产妇分娩过程中,可能会遇到很多紧张的情况,如宫缩疼痛、胎头娩出等,呼吸、放松训练和心理支持可以有效缓解产妇的紧张情绪,提高产妇阵痛耐受力。
3、宣传母乳喂养观念和知识:高龄产妇产后喂养困难较大,要想加强母乳喂养,可以通过宣传母乳喂养观念和知识,提高产妇对母乳喂养的认识和意愿,同时还可以提供产后母乳喂养指导。
4、提供灵活的分娩姿势:高龄产妇产后恢复较慢,因此在分娩时可以根据产妇的具体情况提供灵活的分娩姿势,减轻产妇的疼痛和不适。
5、加强胎儿监护:保持对胎儿的实时监测,检查胎儿的生命体征和健康状况,提高处置分娩并发症的能力。
以上的助产护理干预措施,对于高龄产妇分娩的成功率、产程平稳度和母婴安全等方面都有很大的帮助,使得高龄产妇的分娩不再是一个大问题。
研究助产护理对于高龄初产妇分娩方式及产程的影响摘要】目的:探究助产护理服务模式对于高龄产妇的影响。
方法:在2019年5月到2020年6月以我院高龄产妇80例进行研究。
以入选顺序进行分组。
常规组采取传统护理模式,实验组采取系统性助产护理干预。
基于产程指标、分娩方式开展对比。
结果:实验组产程均优于常规组,P<0.05;实验组自然分娩率明显高于常规组,P<0.05。
结论:助产护理干预模式对于高龄产妇的分娩影响突出,有效提高自然分娩率并加快产程,值得普及。
【关键词】妇产科;助产护理;高龄产妇;临床影响目前临床中主要是将35岁以上的产妇统称为高龄产妇,这一类产妇在临床中的分娩难度、风险相对较高[1]-[2]。
随着人们经济水平的不断改善以及工作压力的不断提升,高龄产妇的占比不断增加,这也间接衍生出了许多的分娩问题。
如何有效保障高龄产妇的分娩安全属于临床中非常重要的问题[3]。
对此,为了进一步提高高龄产妇综合分娩质量水平,本文以对比研究方式探讨助产护理干预的临床应用价值。
具体研究内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2019年5月到2020年6月以我院高龄产妇80例进行研究。
以入选顺序进行分组。
分组结果:实验组,总例数50例,产妇年龄区间35到39岁,年龄平均数(37.54±1.06)岁,孕周区间36到39周,孕周平均数(38.27±0.51)周;常规组,总例数50例,产妇年龄区间35到39岁,年龄平均数(36.87±1.08)岁,孕周区间35到39周,孕周平均数(38.64±0.28)周。
实验组、常规组基础资料无对比,P>0.05。
1.2方法常规组采取传统护理模式,主要是由助产士完成接生。
实验组采取系统性助产护理干预,具体措施如下:1、产前。
在心理层面上助产士需要及时为产妇讲解自然分娩的优势以及好处,并主动与产妇保持良好的沟通交流,获得产妇信任。
在沟通交流期间需要注重对产妇隐私的保护以及自尊心的维护,尽可能采取一个和蔼的态度。
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响摘要:目的:探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。
方法:纳入2020年4月~2022年4月98例高龄产妇,按照随机数字表法分组,对照组常规护理,观察组实施助产护理干预,比较分娩方式及产程。
结果:观察组自然分娩率高于对照组,P<0.05。
观察组自然分娩产妇的第一产程、第二产程时间短于对照组,P<0.05。
结论:助产护理的实施可提高高龄产妇自然分娩率,缩短产程。
关键词:高龄产妇;助产护理;自然分娩;产程高龄产妇指的是在35岁及以上的产妇,高龄产妇在妊娠、分娩过程中容易出现并发症而引起不良妊娠结局,常见难产、产程延长等现象[1]。
本次研究主要探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响,为提高高龄产妇自然分娩率,减少剖宫产率,加快产程提供一定参考,报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料纳入2020年4月~2022年4月98例高龄产妇,产妇知情同意入组,采用随机数字表将其分为观察组与对照组产妇各49例。
观察组产妇的年龄为35~42岁、平均年龄(38.64 2.21)岁,孕周32~41周、平均(37.34 1.32)周;对照组产妇的年龄为35~41岁、平均年龄(38.20 2.33)岁,孕周32~41周、平均(37.50 1.40)周。
两组产妇一般资料对比P>0.05。
纳入标准:单胎头位;35岁及以上;产妇及家属签署知情同意书。
排除标准:精神障碍、沟通障碍;巨大儿、胎儿异常、胎儿宫内窘迫。
1.2 方法对照组实施常规产科护理,包括监测胎心音、产前健康教育以及指导,宫口全开后助产士接生。
观察组实施责任制助产护理干预,具体如下。
产前护理:从孕周32周开始起就由助产护士一对一开展定期门诊及产前检查,对孕妇的近期情况进行评估,要求产妇的伴侣一同参加。
主要护理内容包括:助产士与孕妇以及家属形成良好的关系,增进对双方的认知及信任。
对孕妇的需求以及偏好进行记录,对存在心理问题的孕妇积极进行沟通交流并开展心理疏导,对孕妇对生产方式的意愿进行了解,讲解顺产对孕妇及新生儿的积极作用[2]。
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响随着我国人口老龄化程度的逐渐加剧,高龄产妇人数也在不断增加。
高龄产妇分娩时存在许多风险,例如难产、宫缩无力、胎儿窘迫等。
因此采取科学合理的助产护理干预对于高龄产妇的分娩方式及产程的顺利进行具有非常重要的意义。
1.改善分娩方式高龄产妇由于身体机能下降、自身情况不同,故易发生难产。
在助产护理干预下,可以采取产妇不自觉下蹲式分娩、侧卧式分娩等方式,帮助产妇自然分娩,减轻分娩疼痛,避免分娩过程中的并发症。
2.减少手术分娩率高龄产妇难产的危险性较大,容易出现难产引发的并发症。
因此,对于难产的高龄产妇,采用产钳分娩、吸引分娩等手术分娩方式是十分危险的。
通过对产妇积极的助产护理干预,可以减少产钳分娩和剖宫产率,保证产妇和胎儿的安全健康。
3.促进自然分娩自然分娩是一种最为安全的分娩方式,同时也具有良好的营养能够满足胎儿的生长发育需求。
通过助产护理的干预,能够减轻产妇痛苦,增强产妇的信心,从而大大提高自然分娩率。
1.缩短产程时间高龄产妇由于身体机能下降、生殖系统肌肉弹性降低,使得分娩的产程时间增长。
在助产护理的干预下,可以采取按摩手法、换位、采用人工破水等措施来缩短产程时间,并且使产程变得更加顺利。
2.减少产后损伤高龄产妇的骨盆韧带等连接组织容易发生劳损,加上分娩时容易发生出血等风险,如果没有得到有效的助产护理,就容易产生一些产后并发症。
通过助产护理的干预,可以减少产妇的劳损,缩短产后恢复时间,避免了产后并发症的发生。
3.保障新生儿健康高龄产妇的胎儿相对于年轻产妇的胎儿而言更加脆弱,易发生窘迫、窒息等产科问题。
通过对高龄产妇采取科学理性的助产护理,不仅能够最大限度地保障产妇的安全,还能够确保新生儿健康。
综上所述,通过助产护理的科学干预,能够得到高龄产妇分娩方式及产程的积极影响。
因此,我们应该给予高龄产妇充分的关怀和关注,在分娩前和分娩期间给予充分的产科护理,为高龄产妇的分娩提供必要的帮助。
高龄产妇实施助产护理对其分娩方式和产程的影响【摘要】目的:讨论对高龄产妇应用助产护理后,对产妇分娩方式和产程的影响。
方法:选择本院产科2021.6-2022.8收诊的104例高龄产妇,依照随机数字方法,将接受常规分娩护理的产妇设为对照组(52例),将接受助产护理的产妇设为观察组(52例),比较两组产妇自然分娩的发生率和各产程的所用时间。
结果:观察组的高龄产妇选择自然分娩的发生率比对照组高,且第1、第2、第3产程所用时间均比对照组少(p<0.05)。
结论:对高龄产妇应用助产护理可以促进产妇选择自然分娩,缩短产程用时,提高产妇的预后效果。
【关键词】高龄产妇;助产护理;自然分娩;产程时间;高龄产妇指的是年龄超过35岁的孕妇,随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高,晚婚、晚育现象逐渐普遍化,高龄产妇的比例也逐年增加。
高龄产妇的生理特点和孕期风险与年轻产妇不同,因此,他们在分娩方式和产程上可能会有所不同。
根据现有研究,高龄产妇更倾向于选择剖宫产而不是顺产[1]。
一方面,高龄产妇的生理状况可能不适合顺产,例如子宫收缩力较弱、产道松弛度较低等;另一方面,高龄产妇面临着更多的妊娠并发症风险,如子痫前症、胎儿宫内发育迟缓等,这些并发症可能会增加顺产的风险[2]。
因此,高龄产妇倾向于选择剖宫产,以降低分娩风险。
然而,剖宫产也会带来一定的手术风险和恢复期延长,因此,医生和产妇需要仔细权衡利弊,共同决定最适合的分娩方式。
本文将探讨对高龄产妇实施助产护理后,对分娩方式和产程的作用。
具体如下:1 资料与方法1.1一般资料选择本院产科2021.6-2022.8收诊的104例高龄产妇,依照随机数字方法,将接受常规分娩护理的产妇设为对照组(52例),产妇年龄35~41岁,均龄(37.94±2.51岁),孕周38~41周,平均(39.91±2.65周);将接受助产护理的产妇设为观察组(52例),产妇年龄36~40岁,均龄(38.04±1.86岁),孕周37~41周,平均(38.94±2.15周)。
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析摘要:目的:观察助产护理干预对高龄产妇分娩及产程的影响。
方法:选取2016年11月~2017年11月在我院接受初产的52例高龄产妇作为研究对象,平均分成对照组和实验组,其中,对照组采用常规护理措施,实验组在对照组的基础上采用助产护理干预,评估两组产妇的分娩方式和产程时间,并进行比较。
结果:实验组产妇的顺产率以及产程时间显著优于对照组,且剖宫产也显著优于对照组,差异明显(P<0.05)。
结论:对高龄产妇而言,助产护理干预对提高高龄产妇的顺产率鲜果显著,具有临床借鉴作用。
关键词:助产护理干预;高龄产妇;分娩方式与产程前言通常情况下,高龄产妇主要指35岁以上的产妇。
而随着我国社会经济的发展,高龄产妇比例也在逐渐递增。
在此基础上,怎样确保产妇与婴儿的健康,防止产后大出血等就显得极其重要了。
根据相关研究结果,一般将高龄产妇分娩方式归结为产前、产中和产后三个阶段,并结合产妇心理变化情况进行专业护理。
本研究的目的旨在提高高龄产妇临床效果,分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料选取2016年11月~2017年11月在我院接受初产的52例高龄产妇作为研究对象,平均分成对照组和实验组,对照组26例,实验组26例;对照组:年龄35~45岁,平均年龄(37.5±2.2)岁;实验组:年龄35~48岁,平均年龄(36.7±1.4)岁;对比实验组和对照组产妇的基本信息,两组产妇在年龄、性别等方面无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组产妇采用常规护理干预,包括病房清洁、药物护理和生命体征测试等,实验组在对照组的基础上采用责任制助产护理干预[1]:1.2.1产前心理护理首先,对产妇进行全方位的评价,准确掌握产妇心理特征、身体状况,并进行一对一的陪同性护理干预。
其次,在产妇待产期间,要与产妇建立良好的关系,积极与产妇沟通与交流,了解产妇基本身体状况与心理变化情况,向产妇讲解相关的分娩知识与信息,稳定产妇情绪。
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响随着社会的发展和医疗技术的进步,高龄产妇逐渐成为一个不容忽视的群体。
随着年龄的增长,产妇容易出现一系列的生理和心理变化,对分娩方式及产程都有一定的影响。
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响也备受关注。
本文将从助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响进行探讨。
高龄产妇是指年龄在35岁以上的孕产妇,随着年龄的增长,女性身体逐渐老化,生育能力逐步下降,对妊娠和分娩都会带来一定的风险。
相比于年轻产妇,高龄产妇更容易出现妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎儿染色体异常等问题,也更容易出现分娩并发症。
助产护理干预对高龄产妇的分娩方式及产程至关重要。
助产护理干预对高龄产妇的分娩方式有一定的影响。
高龄产妇由于年龄增长,身体状况不如年轻产妇,对于产妇和胎儿都产生一定的影响。
在面对高龄产妇的分娩时,助产护理人员需要根据产妇的身体状况,综合分析产妇和胎儿的健康状况,制定合理的分娩方式。
助产护理人员可以根据产妇的情况,提供全面的护理干预措施,例如积极疏通产道、配合产妇进行产前准备活动、监测产妇的生命体征等,帮助产妇选择适合的分娩方式,减少分娩并发症的发生率,保障产妇和胎儿的健康。
助产护理干预对高龄产妇的产程也有积极的影响。
产程是产妇从宫缩开始到胎儿完全娩出的整个过程,对于高龄产妇来说,由于生理机能下降,产程可能会更加艰难。
助产护理人员可以通过综合评估产妇的身体情况、情绪状态等,进行个性化的护理干预,帮助产妇缓解焦虑和恐惧情绪,保持良好的心态,有利于产程顺利进行。
助产护理人员还可以根据产妇的情况,及时进行产程的监测和评估,及时发现和处理产程中的异常情况,保障产妇和胎儿的安全。
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响是积极的。
助产护理人员可以通过全面的护理干预措施,帮助高龄产妇选择合理的分娩方式,指导产妇度过产程,并促进产后康复和护理,保障产妇和胎儿的健康。
加强对助产护理人员的培训和教育,提升其专业水平和服务能力,对于保障高龄产妇的健康和安全具有重要意义。
助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程的影响
目的探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。
方法将2013年1月~2015年1月在我院住院并分娩的高龄初产妇200例随机分为实验组和对照组,每组各100例。
对照组采用常规产科护理,实验组在此基础上分别于产前、产时及产后给予一对一的助產护理干预,并进行分娩风险评估及分级管理。
比较两组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血情况。
结果实验组和对照组产妇分娩方式的构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组中自然分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程均显著缩短(P<0.05);实验组产后出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论心理护理联合助产护理干预可降低高龄初产妇的剖宫产率,减少产后出血风险,最大限度的保障母婴安全。
标签:高龄初产妇;助产护理;分娩方式;产程
随着医疗模式的转变与健康新概念的提出,对产时服务及母婴保健提出了更高的要求。
统计数据显示,所有孕产妇死亡中,发生于分娩当天约占45%,且与产时保健质量具有密切联系。
近年来,高龄产妇所占比重逐渐增加,由此引发的妊娠与分娩问题也愈发突出[1]。
助产护理作为一个新兴的服务内容,主要包括生理护理与心理护理,其在妇产科中,尤其是保障孕高龄产妇和新生儿的健康占据着越来越重要的地位[2]。
本研究对高龄产妇积极开展助产护理干预,以提高产科的服务质量与护理满意度,同时探讨其对产妇分娩方式及产程的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院产科2013年1月~2015年1月收治的200例高龄产妇作为观察对象,年龄为36~44岁,平均为(38.2±4.5)岁,其中初产妇120例,经产妇80例。
分娩方式:阴道分娩162例,剖宫产19例;文化程度:初中及以下72例,高中及中专128例,大专及以上40例;职业:农民136例,公职人员42例,个体20例。
所有高龄产妇均在知情同意的情况下,依据护理方式的不同,将200例高龄产妇分为实验组(助产护理)100例和对照组(常规护理)100例。
两组产妇在年龄、产次、孕周及羊水量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组对患者给予产科常规护理和指导,由护士负责产前护理工作,当宫口开全后由助产士负责接生。
实验组在此基础上同时给予责任制助产护理干预。
1.2方法
1.2.1建立高龄产妇的个人心理档案产妇从入院开始进行心理测试,评价产妇的心理特点,建立个人心理档案;对刚入院产妇的心理、生理及社会经济状况进行全面评估,由责任助产士实行一对一式全程陪护。
待产期间,主动与产妇密切地沟通和交流,并向产妇介绍分娩相关知识,分娩环境及相关服务模式,陪同其熟悉产科环境,帮助其调整情绪,正确的对待分娩阵痛。
1.2.2产时护理当出现规律宫缩后,将产妇转移至舒适温馨环境中待产,由家属全程陪伴。
根据产妇对宫缩反应的表情并评估分娩风险,安排不同资历的助产士提供分娩服务。
指导产妇正确的屏气用力,积极配合宫缩,采取全程导乐陪伴分娩[3],及抚摸、按摩等方式分散其注意力,并对产妇的表现给予鼓励、表扬。
1.2.3产后护理胎儿娩出后,即刻告知产妇,并嘱其平复情绪,以防影响子宫收缩而出现产后大出血。
及时进行哺乳,并向其开展母乳喂养宣教,介绍喂养的相关知识,促进产后子宫恢复。
1.2.4分娩风险分级评估[4] 参照美国健康保健机构评鉴联合委员会(JCAHO)制定的相关标准对产妇进行分娩风险评估,以产妇年龄、身高、孕周、骨盆情况、妊娠合并症、胎儿大小和胎儿位置7项指标,同时结合我院实际情况,增加胎方位、胎膜情况、瘢痕子宫、羊水情况、脐带缠绕、胎监类型,共12项指标作为分娩风险评分依据,每项的风险分值设为1~3分,总分为36分。
其中Ⅰ级:12~15分,Ⅱ级:16~19分,Ⅲ级:20~22分,Ⅳ级:23~25分,V级:26~29分,Ⅵ级:30~33分[5]。
根据评分结果对产妇的分娩方式进行分类,Ⅰ~Ⅱ级为自然分娩类,Ⅲ~Ⅳ级为可能自然分娩类,V~Ⅵ级为剖宫产类。
对不同风险的孕妇安排不同年资的助产士处理,高年资助产士为主诊,与高年资医生共同负责评分高的产妇实施分娩;其他助产士为普诊,与低年资医生共同负责评分低的产妇实施分娩。
1.2.5出院指导出院后做好出院随访,关注患者心理改变情况,及时进行指导。
1.3判定标准
1.3.1分娩方式分娩方式分析主要是用以判定产妇的分娩倾向,具体包含产妇自己对自然分娩的意见、分娩疼痛的态度、分娩的自信心、对剖宫产的看法、无痛分娩的选择等,每项5个等级选项(同意到非常不同意分别对应5到1分),共计12题(共12~60分),评分越高表明产妇的分娩方式越倾向自然分娩。
1.3.2产程时间对两组自然分娩高龄产妇的产程进行对比分析,具体包括第一产程、第二产程以及总产程时间。
1.4统计学方法使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析,计数资料用χ2检验,计量资料用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组分娩方式比较两组高龄产妇,实验组的自然分娩率为78%,显著高于对照组的65%(P<0.05)。
在剖宫产率方面,对照组剖腹产率为28%也显著高于实验组10%(P<0.01)。
阴道助产两组比较无明显差异(P>0.05),见表1。
2.2两组产程比较在自然分娩的产程方面,实验组较对照组明显少,从第一产程,第二产程,总产程的时间长短来看,对照组产妇的时间显著高于实验组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3产后出血比较实验组出现产后出血2例,占2.0%,对照组产后出血10例,占10.0%,实验组产后出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。
3 讨论
我国及大多数国家均以35岁确定高龄产妇的年龄界限。
随着社会发展和生育观念的变化,我国高龄孕产妇已日渐增多。
高龄产妇因为年龄的增大,生理因素、心理因素对其生殖功能的影响有所减弱,妊娠并发症、合并症增多,均有不同程度的恐惧、忧郁、焦虑不良情绪导致脑垂体后叶分泌缩宫素减少,使得子宫收缩乏力,同时产妇的不良情绪还会使体内去甲肾上腺素减少,降低了产妇的痛阈值,产妇对于疼痛的敏感度增高。
随着医学模式不断转变与完善,助产护理工作也逐渐从配合治疗向“以产妇为中心”的个性化护理模式转变。
因此,寻求一种分娩期间的优质助产护理干预对缩短产程及预防产后出血具有重要意义。
以往常规的产科护理仅仅从生物学角度对高龄产妇进行护理干预,忽视了其的整体性及社会性,又因为产妇及家属常有焦虑不安的心理,会严重影响正常分娩,造成产程延长及剖宫产率升高[5]。
而系统的助产护理包括了产前、产时、产后的心理护理和生活方式指导[6]。
其中心理护理可以缓解产妇的不良情绪,让产妇放松,提高自身的信心,并密切配合医生护士[7]。
生活方式指导可以快速地使产妇熟悉环境,建立产妇与护士、产妇与医生之间的和谐关系[8]。
同时,还可以帮助产妇更好地照顾自己,避免住院期间饮食不当,睡眠不佳,便秘等情况的发生,使其待產期身体处于最佳时期[9]。
本研究结果显示,实验组自然分娩率明显提高,产程缩短,产后出血率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对高龄产妇采取一系列的助产护理干预,对于助产士的整体素质与业务水平有着卓越的功效,产科护理质量得以明显提升,对于高龄产妇的剖宫产率,产后出血风险都有一定的遏制作用,最大限度的保障母婴安全。
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