重度颅脑损伤患者ICU治疗临床体会

重型颅脑外伤患者术后的 ICU临床体会摘要：目的：分析重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果。

方法：在本院2019年2月—2020年2月收治的重型颅脑外伤患者中选择86例作为研究对象，以患者入住ICU的时间作为分组依据将研究对象均分为观察组和对照组（各43例），对照组给予患者常规ICU监护，观察组给予患者重症监护，对比两组患者的并发症发生率和预后疗效。

结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组患者（P<0.05），观察组患者的预后疗效优于对照组（P<0.05），两组患者的数据对比差异具有统计学意义。

结论：重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果显著，降低患者伤残率和死亡率的同时可以降低患者术后的并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。

关键词：ICU；重型颅脑外伤；并发症发生率；疗效重型颅脑损伤患者因为受伤原因（交通事故、生产事故、坠落等）的特殊性患者常常会有多处颅骨骨折、脑部软组织挫裂伤等等，危重的病情导致治疗后期患者的伤残率和死亡率较高。

在实际的治疗过程中患者常常会有癫痫，头痛、恶心、意识障碍等临床表现，因此手术治疗是常见的治疗方式[1]。

本次研究的主要内容是：重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果，具体研究过程如下所示。

1.资料与方法1.1一般资料在本院2019年2月—2020年2月收治的中型颅脑外伤患者中选择86例作为研究对象，以患者入住ICU的时间作为分组依据将研究对象均分为观察组和对照组（各43例）。

观察组患者男23例，女20例，年龄24-75岁，平均年龄为（48.6±3.7）岁；对照组患者男21例，女22例，年龄22-74岁，平均年龄为（48.2±3.4）岁。

两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），具有对比意义。

1.2方法对照组在术后24h内转入ICU病房，给予患者常规ICU护理，主要的护理内容有用药护理、治疗护理、环境护理等。

浅谈ICU重型颅脑损伤行气管切开术后护理体会目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理。

方法：回顾性地总结了2013年1月—2014年5月收治的42例重型颅脑损伤气管切开术后患者的临床资料和护理方法。

结果：本组42例患者34例生命体征平稳转普通病房，3例发生肺部感染，4例家属放弃治疗出院，4例由于合并多器官损伤死亡。

结论：重型颅脑损伤患者合并呼吸功能障碍早期进行气管切开，并施以科学有效的护理是预防和减少并发症，有效控制肺部感染，提前拨管时间，促进原发病的治疗，提高救治率的关键。

标签：重型颅脑损伤气管切开护理重型颅脑损伤患者处于昏迷状态，咳嗽及吞咽反射消失，呼吸道分泌物不能自行排出，呼吸道不畅，容易并发肺部感染加重脑及重要组织器官缺氧。

气管切开对及时解除呼吸道梗阻、清除下呼吸道分泌物阻塞、减少气道死腔、改善肺部通气功能、保证脑组织供氧、减轻肺水肿，防治呼吸道感染具有积极作用[1]，有助于颅脑损伤疾病的治疗。

但是术后由于感染、窒息、大出血及气管食管瘘等并发症的发生加重病情，甚至危及患者生命。

因此积极有效的护理至关重要。

1一般资料：本组42例，其中男31例，女11例，年龄19-75岁，置管时间3-10d，经治疗后34例生命体征平稳转普通病房，3例发生肺部感染，4例家属放弃治疗出院，4例由于合并多器官损伤死亡。

2護理措施2 .1 严密观察病情变化实施心电监护、血氧饱和度监测，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔及肢体活动的情况，保持出入水量的平衡，并勤于观察患者的面色、体位、各管道是否通畅，引流物的颜色，性质及量，有无并发症的发生，如：观察有无皮下气肿、纵膈气肿、气胸、心包气肿、气管黏膜切口的出血、有无切口感染等。

2.2保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是护理气管切开成功的关键，而正确有效的吸痰是保持呼吸道通畅必要操作手段。

操作不当可致缺氧和低氧血症，吸引时间过长，压力过高，管太粗等都可能导致气管痉挛、心律失常、颅内压增高或气道损伤等。

颅脑外伤术后患者重症监护室护理体会
摘要：目的 对颅脑外伤术后患者进行重症监护室内护理的有效性进行探究。方法 选取2010年12月-2017年1月我院收治的颅脑外伤患者30例，给予所有患者手术治疗，并在重症监护室内进行临床护理。然后按照数字分表法将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受重症监护室内护理，对比两组患者的护理认可度和并发症发生情况。结果 对照组患者的护理认可度为73.33%，实验组的护理认可度为93.33%%，实验组明显高于对照组；而且对照组的并发症率为33.33%，明显高于实验组6.67%%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 给予颅脑外伤患者重症监护室内综合护理，密切诶观察患者的生态体征和身心状态，发现问题及时上报，并针对可能出现的并发症进行预防，就可以改善患者的预后效果，值得推广使用。
关键词：颅脑外伤术；重症监护室；护理体会
颅脑外伤属于脑外科的常见疾病，因为颅脑外伤部位具有特殊性和复杂性，所以大多数患者会存在焦虑情绪，导致身心处于极度紧张的状态，因此，对颅脑外伤患者实施护理干预，可以强化治疗效果，改善其预后状况[1]。本文选取了2015年12月-2017年1月我院收治的颅脑外伤患者30例作为研究对象，将其分为两组，对照组常规的临床护理，实验组患者接受重症监护室内综合护理，比较两组的临床护理效果，现报道如下。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，对患者的病情进行分析，并遵照医嘱进行静脉输液，监测患者的生命体征。实验组患者接受重症监护室综合护理，具体如下：（1）根据患者的病情和术后情况，按照医嘱使用脱水剂降低颅内压，并观察患者的骨窗压力；（2）患者的手术创口会带来疼痛感，比如说颅内压升高就会出现头疼的情况，有的患者还会出现情绪波动。所以护理人员要使用镇静剂防止脑压升高或者出血，从而危及患者的生命；（3）密切观察患者的瞳孔、意识状况、呼吸频率和血压等指标，如果发现异常情况，应及时告知医生进行处理；（4）对于使用呼吸机的患者，要加强对呼吸机的管理，固定好导管，防止导管移动滑落，导致患者的呼吸道受损；（5）固定好头部引流管，将其悬挂于床头，引流高度最好控制在10-15厘米左右，防止高度超标影响到引流管，如果太低又会诱发颅压综合征；（6）手术结束如果患者出现高热，可以使用冰帽降低脑细胞的耗氧量，减少对脑组织的损伤。降温毯也是有效的降温方式，把降温毯摊铺在患者的躯干上，并在上面垫上中单，连接管路，让患者平躺，将温度设置在36或37度，通过温度传感器向患者传输温度。如果患者的体温超过37度，降温毯就会开始发挥功效；如果低于37度降温毯会停止工作；（7）观察机体体征：待到患者处于稳定状态，护理人员应为患者进行适度按摩，间隔六小时按摩一次，每天三次，每次按摩10分钟。同时，要指导患者进行被动运动，按照从上到下的顺序，针对上肢关节和下肢关节进行被动运动们，以防发生关节痉挛或者肌肉萎缩。在被动运动过程中，护理人员要注意控制力度，动作要轻柔，运动频率应保持在每天3次、每次半小时的状态。等到患者的机体体征恢复平稳，意识完全清醒以后，就要开始进行主动运动，以动静结合为主要原则，主要包括Bobath握手、起坐运动和桥式运动，运动频率为每天两到三次，每次运动半小时。等到患者的病情缓解以后，还要开展坐位运动、立体运动和步行锻炼等等。

重度颅脑损伤患者ICU治疗临床分析目的：研究重度颅脑损伤患者ICU治疗效果。

方法：选取我院2012年4月到2015年9月40例重度颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各20例，对照组接受常规的营养支持、止血、降颅压、抗生素、糖皮质激素、改善脑循环和水电解质酸碱平衡调节等治疗方法，实验组在对照组的基础上进行颅压监测、机械通气、循环支持和亚低温治疗等ICU治疗方法，治疗6个月后，对两组患者GOS评分进行比较。

结果：实验组的总有效率达到了85.00%，明显高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

结论：ICU治疗重度颅脑损伤患者能够降低患者的死亡率和致残率，提高抢救的成功率，值得在临床上推广。

标签：颅脑损伤；ICU；临床治疗重度颅脑损伤是外科常见的疾病，临床上的急性创伤，是指因为暴力直接或间接作用在头部而引起颅脑组织的损伤[1]。

临床症状主要是意识障碍、失语等，死亡率很高，严重威胁患者的生命安全，以紧急手术等为治疗原则，如何降低患者的致残率和死亡率得到了医学院的重视，我院对重度颅脑损伤患者ICU治疗进行研究，现报告如下：1 资料和方法1.1 基线资料选取我院2012年4月到2015年9月40例重度颅脑损伤患者作为研究对象，其中硬脑膜下血肿的患者有9例、脑挫裂伤伴颅内血肿12例，脑干损伤5例、其他损伤14例。

所有患者在入院后，昏迷评分均低于8分，受伤分别是车祸、重物击伤、高处坠落等。

根据随机法将所有的患者分为2组：对照组20例，年龄16到65岁，平均年龄（36.75±6.73）岁。

其中男性患者有14例，女性患者6例。

实验组20例，年龄14到63岁，平均年龄（35.93±5.62）岁。

其中男性患者有11例，女性患者9例。

两组患者在年龄、性别、脑损伤类型和GOS 评分等一般资料对比差异不明显（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法对照组接受常规的营养支持、止血、降颅压、抗生素、糖皮质激素、改善脑循环和水电解质酸碱平衡调节等治疗方法。

重症颅脑外伤患者临床治疗体会目的：对重症颅脑外伤患者的治疗措施进行分析。

方法：选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的88例重症颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，对照组采用常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用清开灵注射以及纳洛酮注射液治疗。

比较两组患者的临床治疗效果。

结果：对照组总有效率为86.4%，观察组为93.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在常规治疗的基础上，采用清开灵注射以及纳洛酮注射液进行治疗，可以有效提高重症颅脑外伤患者的治疗效果。

标签：重症颅脑外伤；清开灵注射液；纳洛酮注射液重症颅脑外伤通常情况下会伴有多种严重的并发症，甚至还会出现失血性休克，其病情比较复杂，具有较高致残率和致死率[1]。

因此，一旦发现颅脑外伤患者，必须迅速对其严重程度进行判断，采取有效措施进行救治。

本文选取笔者所在医院进行治疗的88例重症颅脑外伤患者，对其临床治疗方案进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的88例重症颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，各44例。

其中男52例，女36例，年龄17～72岁，平均（41.5±2.9）岁；脑挫伤37例，脑挫裂伤伴颅内血肿21例，颅内血肿26例，弥漫性损害4例；重度昏迷7例，中度昏迷31例，轻度昏迷50例。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者在入院之后首先要进行颅脑损伤严重程度判定，随后根据患者的实际情况进行治疗，其治疗措施包括脱水、补液、抗炎、止血、保持水电水电解质平衡、给予神经营养药物以及加强支持营养治疗。

对于患者出现的肺部感染以及上消化道出血等并发症也均积极采取有效治疗措施进行治疗和控制。

如果有手术的必要，立即进行手术治疗。

其中观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液以及清开灵注射液治疗，其用法为：未行手术的患者，在入院之后立即给予纳洛酮注射液，采用肌注或者是加入到20 ml的0.9%生理盐水中静脉推注，其用量为0.01～0.02 mg/kg，2～3次/d。

分析颅脑外伤术后的重症监护室护理体会【摘要】目的：对颅脑外伤术后患者予以重症监护室护理，分析此护理干预的应用效果。

方法：选择2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者，均在重症监护室进行过手术，按抽签的方式，将其均分为常规组（30例）和观察组（30例），分别予以常规护理干预和重症监护室护理。

比较并分析两组患者不良事件发生率情况。

结果：观察组患者不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论:颅脑外伤术后的重症监护室护理有利于降低患者不良事件发生率，具有良好的应用意义。

【关键词】颅脑外伤；重症监护室护理；不良事件根据颅脑损伤的轻重程度，我们可以分为轻型，中型和重型颅脑损伤。

颅脑损伤的头皮损伤可以分为头皮裂伤和头皮撕脱伤，头皮撕脱伤本身能够造成比较严重的出血，产生失血休克的严重后果。

颅骨损伤主要表现为颅骨骨折，颅骨骨折本身并不会严重威胁生命，主要是它的并发症，颅骨出血。

出血会会压迫脑组织，形成硬膜外血肿，产生神经功能障碍和神经损伤症状，严重危害患者的生命安全。

对于此疾病除了需要及时进行手术治疗外，配合进行护理干预也尤为重要，能够显著改善患者的预后效果[1]。

故本研究对颅脑外伤术后的重症监护室护理进行分析，现将结果报道如下：1.研究对象及方法1.1研究对象本研究入选的研究对象均来源于2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组30例。

常规组男12例，女18例，最大年龄为66岁，最小年龄为33岁，平均年龄在（49.5±1.3）岁。

观察组男14例，女16例；最大年龄为67岁，最小年龄为37岁，平均年龄在（52.4±1.2）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对常规组患者给予常规护理干预，包括健康知识教育、病情监测、饮食护理、用药指导、对症护理等。

观察组患者在上述护理措施基础上予以重症监护室护理干预，具体护理内容包括：①根据患者的机体状态，进行全面检查，并制定有针对性的护理方案。

重型颅脑外伤患者术后的 ICU 临床体会本文回顾性分析 2015年 2 月～ 2016年 2 月我院收治的 76 例重型颅脑外伤患者临床资料，探讨患者术后 ICU 治疗效果，现报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选取我院 2015年 2 月～ 2016年 2 月收治的 76 例重型颅脑外伤患者作为研究对象，男性 42 例，女性 34 例，年龄 20～70 岁，平均年龄（40.3±3.2）岁；致伤原因：车祸伤 22 例，高空坠落伤 32 例，跌倒伤 12 例，其他 10 例。

通过颅脑 CT、X 线平片检查，全部患者均符合重型颅脑外伤临床诊断标准，其中硬膜外血肿 20 例，硬膜下血肿 21 例，颅内血肿 13 例，颅骨骨折10例，脑挫裂伤12例。

按照进入ICU治疗时间的不同，分为甲组 38 例（早期治疗），乙组 38 例（晚期治疗），2 组患者临床一般资料比较（P>0.05），存在临床可比性。

1.2 方法两组患者均接受开颅手术治疗，术后 38 例患者家属同意立即进入 ICU 监护治疗（甲组），38 例患者术后 48h进入 ICU 治疗（乙组）。

ICU 中颅脑外伤患者术后所涉及到的仪器由心电监护仪、呼吸机、颅脑降温仪、血气分析仪、吸痰器、除颤仪等，对患者生命体征及相关指标进行严密监测，如呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、尿量、意识状态、瞳孔变化等。

术后加强抗感染治疗，保持内环境稳定，减少消化道溃疡出血、下肢静脉血栓、癫痫等并发症。

若术后出现并发症，应及时对症处理，最大可能避免多器官功能障碍。

针对鼻腔出血所致缺氧、呼吸困难的患者，及时给予纤支镜吸痰治疗；早期具有低血氧症患者，及时进行呼吸机通气治疗，结合血气分析结果不断调节呼吸机参数，确保血氧饱和度维持在 95% 以上；针对急性肾功能不全患者，尽早进行血液净化治疗。

1.3评价指标采用 GCS 评分标准对患者预后情况进行评估，规定良好：≥ 13 分，昏迷时间在 30min 内；中残：9 ～12 分，昏迷时间＞ 30min；重残：3 ～ 8 分，昏迷时＞ 6h；植物状态：持续不可逆深昏迷状态，维持心跳和自主呼吸；死亡。

颅脑损伤重症患者的临床护理体会目的分析颅脑损伤的临床护理方法及其效果。

方法对2011年1月～2015年2月我院收治的46例脑干损伤患者的临床护理资料进行回顾性的分析。

结果本组实验46例颅脑损伤，患者经过精心护理后，36例显效，占78%，9例有效，占19%，无效1例，占2%，总有效率为97%。

结论对颅脑损伤患者进行有效的护理干预，不仅能提高患者诒疗效果，还降低并发症昀发生率。

标签：颅脑；损伤；护理；体会颅脑损伤是因外界暴力作用于头部而引起，除了发生原发性损伤外，还可引起周围脑组织不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变形等一系列继发性损害[1]，当外力作用在头部引起广泛的皮层功能障碍或脑干网状结构的机能紊乱时，患者即可发生昏迷。

此时精心合理的护理避免或减轻长期卧床导致的肺内感染、褥疮及肌肉萎缩等并发症对患者康复的影响尤为重要。

本文对我院2011年1月～2015年2月收治的46例重度颅脑损伤患者的临床护理资料进行回顾性分析和研究，现报告如下。

1临床资料选择2011年1月～2015年2月我院收治的46例重度颅脑损伤患者作为本次研究对象。

其中男女比例2：1，患者年龄在18～65岁，46例患者中，弥漫性轴索损伤患者16例，原发性脑干损伤患者10例，脑出血患者20例，其中昏迷患者与卧床未昏迷患者为1：1。

2护理方法2.1病情观察①观察患者生命体征。

由于重度颅脑损伤患者脑组织损伤范围较大，会因中枢性功能障碍，导致多器官功能障碍，会出现呼吸、心率、血压、血氧等生命体征不同程度的改变。

②观察患者精神状态及意识变化。

由于患者广泛的皮层功能障碍或脑干网状结构的机能紊乱时，导致患者出现长期昏迷的状态。

医护人员应对患者意识障碍进程及转归情况进行密切观察，并将观察结果记录，以便判断病情及调整用药。

2.2呼吸护理医护人员应帮助昏迷患者畅通呼吸道，每1～2h进行一次翻身及叩背等，促进患者深部痰液排出，减少肺内感染使得患者呼吸道内分泌物能够有效排出。

重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会摘要：目的：探讨重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会。

方法：将本院2014年至2016年ICU病房收治的100例重度颅脑损伤患者随机分配成两组；实验组和对照组各50例。

试验组患者给予优质护理服务措施，对照组给予常规护理措施。

比较两组患者ICU住院时间、ICU住院费用、并发症发生率和护理的满意度。

结果：实验组患者ICU住院时间（13.37±5.14）d，ICU住院费用（3100±2600）元以及并发症发生率36%（18/50）均明显低于对照组（18.56±5.35.）d、（3500±3446）元、70%（35/50），差异有统计学意义（P<O.O5）。

实验组护理总满意度达98%（49/50）明显高于对照组82%（41/50），差异有统计学意义（P<0.05）。

结果：重度颅脑损伤患者在术后病情多变且并发症状多，优质的临床护理服务对重度颅脑损伤患者的治疗效果较好，值得推广应用。

关键词：颅脑疾病；护理；重症加强护理病房颅脑损伤是一种普通常见的外伤，但由于重度颅脑损伤的患者昏迷时间长、病情变化快、并发症多，治疗困难护理复杂[1]，所以死亡率一直居高不下。

此次通过试验结果研究找出了关于脑颅损伤患者在术后护理中存在的不足，总结以往工作中有效的经验，在原来的护理服务模式上进行优化，把优质的临床护理服务模式，应用于医疗服务之中。

1资料与方法1.1 一般资料我科2014年6月至2016年3月收治重度颅脑损伤患者100例，其中男60例，女40例；年龄18～65岁，平均（43.8±5.5）岁。

将患者按随机数字法分为两组；实验组和对照组各50例，100例患者性别构成和年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2护理干预对照组患者给予常规护理措施，为防止患者细菌感染对呼吸道进行护理以避免患者误吸和细菌移植。

ICU重症颅脑损伤患者的监护处置体会颅脑损伤多见于交通、工矿、建筑等事故，跌倒、坠落伤以及各种锐器、钝器对头部的伤害，占全身损伤的15%～20%，仅次于四肢伤，常与身体其他部位的损伤复合存在，其致残率及伤率均居首位。

颅脑损伤具有发病率高、病情较急、变化快、需急诊手术重型医治和护理任务繁重等特点。

我科从2013年以来抢救了35例重型颅脑损伤患者，现将护理体会报道如下。

1.临床资料本组35例。

男21例，女14例，年龄8～82岁。

车祸伤29例，坠落伤 5例，塌方砸伤1例，钝器伤1例，锐器伤1例。

格拉斯哥昏迷记分法（GCS）为3～8分，硬膜外血肿5例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤18例，脑挫裂伤伴颅内多发血肿4例，脑挫裂伤合并颅底骨折5例，脑干损伤4例。

35例患者治愈16例，良好8例，致残4例，植物生存1例，死亡6例。

生存率82%，优良率68.5%。

2.急诊处理2.1 呼吸系统的处理：重型颅脑损伤患者由于意识障碍，分泌物不能自行排出。

再加上误吸血液、泥土、粉尘、呕吐物及舌后坠等都可引起严重呼吸道梗阻。

故接诊后首先保持呼吸道通畅，立即将患者头偏一侧，及时清除口咽部的血块、呕吐物、分泌物。

有义齿的取出，用舌钳拉出舌头并固定或置入口咽通气管，并给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6升·分。

对呼吸困难或呼吸停止者，立即行气管插管或配合医生行气管切开，使用人工机械通气。

保持呼吸道通畅，及时充分给氧。

2.2 伤情的观察监护：2.2.1 意识的观察：意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征。

观察意识障碍程度和类型是反映脑功能状态的可靠指标之一。

因此意识监测及对意识准确判断有助于医生诊断病情并且指导治疗护理，挽救患者生命。

重型颅脑损伤都有不同程度的意识障碍，可以根据GCS。

评分越低，颅脑损伤程度越重，GCS评分逐步下降，提示有脑疝形成可能，应及时处理。

2.2.2 瞳孔的观察：瞳孔的变化能反映颅脑损伤原发性及继发性损伤情况，能帮助定位，是决定手术的重要指征。

浅析重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会摘要目的分析临床对于重型颅脑外伤患者在实施手术完成后在重症加强护理病房（ICU）中的临床治疗体会。

方法100例重型颅脑外伤而需要实施开颅手术进行治疗患者，按照在进入到ICU病房中的时间分为早期组和晚期组，各50例。

早期组患者在实施手术完成后就立即进入到ICU病房中进行治疗，晚期组患者在实施手术完成后经过48 h后再进入到ICU病房中实施治疗，比较两组患者的治疗效果及预后情况并进行统计学的分析和探讨。

结果治疗后早期组治疗总有效率94%高于晚期组的74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

早期组预后情况优于晚期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论重型颅脑损伤患者手术完成后立即进入到ICU实施治疗能够显著提升对于患者的治疗效果，改善预后，可以进行推广和使用。

关键词重型颅脑外伤；术后；重症加强护理病房随着我国经济建设在目前的高速发展，我国人群中出现重型颅脑外伤患者的几率也在不断的提升。

而正是由于这种情况的出现，我国重型颅脑外伤而造成病死的患者的数量也在不断的增加[1]。

目前有研究显示，患者在实施手术治疗完成后实施ICU病房的治疗能够对于患者取得较好的治疗效果[2]。

本次研究中分析了重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年3月～2015年3月收治的100例重度颅脑外伤而实施开颅手术治疗的患者，使用影像学方法以及症状观察方法诊断，均得到确诊。

其中男59例、女41例，年龄28～65岁，平均年龄48岁。

根据患者在手术完成后送入ICU病房中实施治疗的时间将其分为晚期组和早期组，各50例。

晚期组患者在经过手术完成后需要经过48 h，再进入到ICU病房中进行治疗。

早期组患者在手术后立即进入到ICU病房中实施治疗。

1. 2 治疗方法两组患者均需要使用手术方法治疗，在手术的类型方面为开颅手术。

而在手术治疗前需要对于患者实施相应的辅助检查，并对于患者的相关临床症状以及患者的体征进行相应的检查，对于患者进行相应的确诊，排除出现自发性脑出血等其他非外伤原因导致出现脑部出血的患者，排除合并有严重的凝血功能障碍等手术禁忌证的患者。

重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会发布时间：2021-05-07T14:51:37.630Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：张倩瑜[导读] 探讨重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会。

张倩瑜普洱市人民医院云南普洱 665000摘要：目的：探讨重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会。

方法：80例ICU重度颅脑损伤患者为我院2018年2月至2019年12月收治，随机将其分为对照组40例与观察组40例。

将应用常规护理的患者作为对照组，将在常规护理基础上应用综合性护理干预的患者作为观察组，对两组ICU住院时间、并发症发生率以及护理满意度评分进行比较。

结果：观察组ICU住院时间较对照组短、并发症发生率较对照组低，护理满意度评分较对照组高，差=差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对重度颅脑损伤患者术后应用综合性护理干预措施可使患者发生并发症的几率降低，缩短其ICU住院时间，患者对护理满意度高。

关键词：重度颅脑损伤；ICU；护理干预临床常见的神经外科危急重症之一即重度颅脑损伤，在患者行手术治疗后，多需要配合有效的护理干预措施来减少疾病对其身心健康所造成的损伤[1]。

为了探讨综合性护理干预的临床效果，我院就2018年2月至2019年12月收治的80例ICU重度颅脑损伤患者进行了随机的对比研究。

现将内容报告如下：1、资料与方法1.1一般资料研究对象为80例ICU重度颅脑损伤患者，研究时间在2018年2月至2019年12月，随机将其分为对照组40例与观察组40例。

对照组：男女各20例，年龄24岁至71岁，平均（55.237.46）岁。

观察组：24例男性、16例女性，年龄23岁至73岁，平均（55.807.37）岁。

两组一般资料P ＞0.05，可进行比较。

1.2方法对照组应用常规护理，观察组在常规护理基础上应用综合性护理干预，方法为：（1）环境护理。

坚持无菌护理操作，定时为病房及相关医疗器械行消毒等措施，并做到勤清扫、勤更换床上用品，如床单、被褥、枕套等，病房内需保持温湿度的适宜、光线的充足以及空气的流通，确保干净、整洁、无异味；（2）心理护理。

23例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理体会发表时间：2014-07-02T18:35:58.920Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：何建华彭美华[导读] 重型颅脑外伤属于目前临床救治工作难度较大的一种疾病，特别是在术后催醒患者方面，仍然存在着诸多难题。

何建华彭美华(湖南省怀化市第二人民医院 418400)【摘要】目的分析重型颅脑损伤患者在术后的ICU护理方法和效果，以供参考。

方法回顾性分析我院2011年12月至2013年11月收治的重型颅脑损伤患者23例的临床资料，均接受手术治疗。

对其实施相应的ICU护理，包括生命体征监测、心理护理等。

结果 23例患者中，有18例痊愈出院，有3例病情好转，剩余2例植物生存。

无患者死亡。

在ICU护理期间有1例发生感染，感染率为4.35%。

患者的平均GCS、GOS、ADL以及ESS评分均有不同程度的改善，与护理前比较，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。

结论在术后给予重型颅脑外伤患者精心的ICU护理对策，有利于提高患者存活率，改善患者预后，具有重要价值。

【关键词】重型颅脑损伤术后ICU护理临床价值【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）09-0210-02重型颅脑损伤患者多存在严重的脑挫裂伤、颅内血肿、继发性脑水肿等，临床处理时除了清除血肿和挫伤的脑组织外，需要行去骨瓣减压术以降低颅内高压，但术后易并发各种并发症，对患者的预后不利[1]。

因此需要对患者术后进行精心护理，以减少并发症发生率，改善患者预后。

我院分析了重型颅脑损伤术后ICU护理的方法和效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。

1.资料和方法1.1一般资料将我院2011年12月至2013年11月收治的重型颅脑损伤患者23例纳入本研究，均有明确的外伤史，入院后经颅脑CT检查确诊，并接受手术治疗。

其中男性患者15例，女性患者8例；年龄21～65岁，平均年龄（47.54±5.23）岁；体重51～85kg，平均体重（64.35±4.76）kg；受伤至就诊时间1～6h，平均就诊时间（3.12±0.76）h；入院时GCS评分6～11分，平均评分（9.21±0.75）分；致伤原因包括车祸伤12例、高处坠落伤5例、跌倒伤3例、硬物击打伤3例；受伤部位单侧硬膜下血肿10例、硬膜下血肿合并脑挫裂伤8例、多发性颅内血肿3例、硬膜下血肿合并对侧硬膜外血肿2例。

ICU重症病房颅脑外伤患者的监护及护理体会摘要】目的：探析ICU重症病房颅脑外伤患者的监护及护理措施。

方法：对2014年6月至2016年6月我院ICU重症病房收治的50例颅脑外伤患者予以研究，随机均分为2组，即对照组（n=25）、观察组（n=25）。

对照组患者施行常规护理，观察组患者施行综合护理，观察比较2组患者的健康状况。

结果：观察组患者生理功能、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05）。

结论：对ICU重症病房的颅脑外伤患者施行综合护理的效果更好，可明显改善患者健康状况，临床应用价值非常高，值得全面应用普及。

【关键词】ICU；颅脑外伤；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0188-02随着社会的不断发展，工业与交通行业的逐步发达，工地意外伤和交通事故伤越来越多，通常收治于ICU重症病房[1]。

因为ICU重症病房环境较为特殊，主要采用全封闭式管理模式，导致患者易出现悲观、焦虑等负性情绪，丧失治疗信心，产生不积极配合的情况，为此，必须对患者施行有效的护理干预，消除患者负性情绪，改善患者预后。

本文通过对我院ICU重症病房2014年6月至2016年6月收治的50例颅脑外伤患者的研究，探讨综合护理的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料对2014年6月至2016年6月我院ICU重症病房收治的50例颅脑外伤患者予以研究，随机均分为两组，即对照组（n=25）、观察组（n=25）。

对照组中，女10例，男15例；年龄在24～73岁之间，平均为（50.6±3.7）岁。

观察组中，女11例，男14例；年龄在23～70岁之间，平均为（51.6±3.4）岁。

统计分析两组患者的上述资料可知，对比无明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法对照组患者施行常规护理，即取患者仰卧位，抬高床头15～30°，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿；给予患者持续或者间断吸氧，改善脑缺血、脑水肿症状；当患者使用呼吸机的时候，抬高床头30～45°，防范误吸，同时预防有关肺炎的发生；定时协助患者翻身，并对受压部位予以按摩，避免出现褥疮，及时清理患者呕吐物及各种分泌物，确保患者呼吸顺畅。

经验 。
一
临 床 资 料 本组病人 ３ ５例， 年龄 ２ Ｏ一７ ０岁 ， 均 为重 型颅脑 外伤 患者 （ Ｇ Ｃ Ｓ ６—８
分） ， 脑挫裂伤合并颅 内血肿 ６例 ， 硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀 １ ０例 ， 广泛 性脑挫裂伤脑水肿 ９例， 弥漫性轴索损伤 ５例 ， 脑 干损伤 中枢性高热 ｌ例。 其 中手术治疗 １ ５例 ， 应用亚低温治疗 ， 最长 １ ０ ｄ， 最短 ２ ｄ 。
脑 细 胞 的恢 复 Ｊ 。 Nhomakorabea南平
３ ５ ３ ０ ０ ０ ）
【 文章编 号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ 【 ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ２ ９ ４一 Ｏ １
中枢抑制过度 ， 应立即停止亚低温治疗 ， 必要 时予呼吸 中枢兴奋 剂静脉输 注或行机械通气。 ４、 保持有效降温 此项的要点是夹 好温度传感 器 ， 放置腋 下需要胶 布 将探头 固定在腋窝 中央 ， 将手 臂夹紧靠 近胸壁 ， 如探头 位置靠 近腋后 线 ， 则测得温度是降温毯温度 ， 比实际温 度低 。如手 臂不夹 紧， 腋 窝空虚或 探 头掉 出在腋窝外 ， 则测得体温是 空气 的温度 ， 机 器不能识 别 ， 都误 认定 目 标体温 已经达到而 自动停 止运转。为 了较准确测 定温 度 ， 最好 将温度 传 感器外裹一层薄塑料纸套 ， 插入肛 门 ６—１ ０ ｃ ｍ检测 肛温。保持 直肠温 度 ３ ２—３ ５ 口 Ｃ。观察病人的寒颤反应 ， 根据需要调节冬眠合剂 的滴速 。 ５ 、 保持水点解质平衡 每 １ ２— ２ ４ ｈ检测血气分析 、 血气解值 、 肝 肾及 凝 血 功能， 因脑外伤意识障碍时 ， 高渗脱 水的应用 ， 易产生 高钠血症 ， 而高钠 血症又诱发高血糖症。低温下 ， 血浆 向血管外 漏出 ， 钾 离子 向细胞 内移 ， 导致血钾下 降 Ｊ ， 复温过程中注意防止反跳性高血钾。 ６ 、 保持静脉通道顺 畅 低温使浅表静脉收缩 ， 增加静脉穿刺 的难 度 ， 在 应用 降温毯之前在较大血管留置套管针 ， 或 留置深静脉 套管针 ， 保 持有效 的静脉通道 ， 以备治疗抢救。 ７ 、 加强皮肤护理 每 ２ ｈ翻身一次 ， 及时擦干冰毯上 的水珠 ， 每天擦澡 ， 更换衣被 ， 保持皮肤干洁 ， 避免冻疮及褥疮 的发生。 ８ 、 胃肠 营养支持 重型颅脑外伤 后常并反应 激性溃疡 ， 每 日抽 吸 胃内 容物 观察有无消化道出血 ， 尽 早鼻饲 ， 能有效 预防应激 性溃疡 的发 生时。 但 亚低温使肠蠕动减弱 ， 腺体分泌消化酶减少 ， 使 吸收功能受到一定 的影 响， 应适 当提高鼻饲食物温度 ， 使 肠道 局部温度升高 ， 以增强肠蠕动 ， 促 进 营 养 物质 的 吸收 Ｊ 。 ９ 、 复温护理 亚低 温治疗结束复温 时应 把温度调 至 ３ ６ ℃ 一 ３ ７ ℃， 让体 温 自然恢复 ， 同时逐渐减低冬眠合剂 的量 ， 最后停止 冬眠合剂 。切 忌突然 停止冬眠合剂 ， 若体温不升 ， 可加盖被子或热水袋 等方法复温 。复温速度 以每小时０ ． １ ｏ Ｃ上升 ， １ —２ ｄ完成复温 ， 防止复温过程中血流量迅速增加 引 起急性脑水肿 ， 准确掌握各种 药物 的使用 ， 预 防血 钾升高 、 出血和 消化道 溃疡。 四 体 会 亚低 温能保护血脑屏 障及 细胞 膜结构 ， 控制脑 水肿 ， 减低颅 内压 ， 减 少脑耗氧量， 减轻脑组织乳酸堆积与神经毒性产 物过度释放等 ， 对 降低颅 脑 重症患者 的残死率 ， 改善 颅脑重 症疾患 神经功 能预后 有重要 意义 。颅 脑重症患者应尽早使用亚低温治疗 ， 使体温在数 小时内达亚低 温状态 ， 可 以减轻脑部 的病理性损害和继发性损害 ， 促进脑神 经的恢复 ， 使 患者平稳 地度过脑水 肿高峰期 ， 避免 由脑水肿 引起 的继发性 脑损害 及 内环 境絮乱 等并发症 引起 的病情变化 ， 从而减低病死率 和致残率 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 江基尧 ， 朱诚 ， 国外亚低温 与脑损伤 的研 究进展 ， 国外 医学神经 病

重型颅脑外伤患者ICU救治体会目的对重型颅脑外伤患者ICU救治体进行总结。

方法对xx市xx医院于2013年3月～2015年3月进行接收治疗的90例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，依据医院收治的时间早晚将患者分成试验组（45例）和对照组（45例）两组，经过ICU救治后，对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），并依据评分结果对患者的预后进行评价。

结果试验组的良好率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组（P＜0.5），数据具有统计学方面的意义），两组的中度残疾率和重度残疾率相比较差异不显著（P>0.5）。

结论及早对重型颅脑外伤患者进行ICU救治，有利于提升救治的效果，减少可能出现的不良反应及并发症，可以为临床实践提供一定的指导。

标签：重型颅脑外伤患者；ICU救治；救治体会颅脑外伤是指由外界暴力直接或者间接地作用于人的头部所带来的损伤，包括开放性损伤和闭合性损伤两大类。

重型颅脑外伤患者往往会长时间地昏迷、病情不定经常多变、所带有的并发症相对较多、治疗和护理的复杂度都较高、且致死率也较高[1]。

因此，经常在ICU中密切监视重型颅脑外伤患者的各项生命指标，以及时地应对各种可能发生的突发情况。

本次实验旨在对我院收治的90例重型颅脑外伤患者进行ICU救治的体会进行总结，现作具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料对我院于2013年3月～2015年3月进行接收治疗的90例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，依据医院收治的时间早晚将患者分成试验组（45例）和对照组（45例）两组；包括47例男性重型颅脑外伤患者，43例女性重型颅脑外伤患者；所有患者均经过重型颅脑外伤病症的确诊，且初始格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于8分。

患者的颅脑外伤情况包括：硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑干损伤、外伤性颅内血肿、开放性颅脑外伤等。

所有患者在其它资料（如性别、年龄）等方面的对比差异相对不明显（P>0.05），因此具有可比性。

ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会【摘要】ICU病房是重型颅脑损伤患者的关键治疗场所，特别是术后行气管切开的患者，护理工作显得尤为重要和挑战性。

首要护理任务包括保持呼吸道通畅、监测循环系统功能、观察神经功能状况、及时进行营养支持和皮肤护理。

护士在此过程中扮演着关键角色，他们的快速反应和细致观察至关重要。

虽然护理工作充满挑战，但每一次患者的康复都是护士最大的成就感。

通过护理工作，患者的生命受到关怀和支持，同时也为患者康复提供了重要的帮助和保障。

在ICU病房中，护士的专业护理无疑起着至关重要的作用，对患者的康复和生存均具有重要意义。

【关键词】ICU病房、重型颅脑损伤、气管切开术、护理体会、护理任务、呼吸道管理、循环系统监测、神经功能观察、营养支持、皮肤护理、护士角色、康复、挑战与成就感。

1. 引言1.1 对ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者护理的重要性重型颅脑损伤是一种危重的病情，患者往往需要接受气管切开手术并进入ICU病房进行治疗与护理。

在这个过程中，护理人员扮演着至关重要的角色。

对这类患者进行有效的护理可以有效降低感染、并发症等治疗风险，有助于提高患者的治疗成功率。

精心的护理可以有效缓解患者的痛苦，提高患者的生存质量，帮助患者更快地康复。

护理人员的密切观察可以及时发现患者病情的变化，保证患者得到及时的治疗和护理。

对ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理至关重要。

护理人员应该具备专业知识和技能，细心、耐心地为患者提供全面的护理。

他们的辛勤工作不仅可以拯救生命，更可以带给患者家属希望和安慰。

重视和重视ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理工作，对于患者的康复以及医疗质量的提高具有重要意义。

1.2 护理工作的挑战性护理工作的挑战性在ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者护理中尤为突出。

这类患者病情复杂，病情危重，需要全天候的监护与护理。

与一般患者相比，ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者更加需求专业化的护理技能与丰富的临床经验。