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高血压患者生活方式健康教育及护理干预高血压，也被称为高血压症或是动脉性高血压病，是一种慢性病，表现为动脉压力持续升高，是常见的心血管疾病之一。
高血压患者如果不得到控制，容易引发心脑血管疾病，甚至威胁生命。
对于高血压患者，健康教育和护理干预显得非常重要。
本文将介绍高血压患者的生活方式健康教育及护理干预。
一、生活方式健康教育1.饮食高血压患者饮食要清淡、低盐低脂、且多吃蔬菜水果、粗粮杂豆、水产品及适量畜禽肉、禽蛋。
建议适量减少摄入盐分，每天不超过6克，避免食用油炸、烧烤等高脂肪食物，多食用低脂肪、高纤维食物。
2.运动适量的身体活动对于降低血压至关重要。
高血压患者建议进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、慢舞等，每次持续30分钟以上，每周进行3-5次，可有效改善心血管功能，促进血液循环，帮助控制血压。
3.戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会对血管产生不良影响，加重高血压病情。
高血压患者应立即戒烟限酒，避免二手烟的接触，以减少血压风险。
4.保持情绪稳定情绪波动会引起血压升高，因此高血压患者要保持心情愉快，避免过度焦虑、紧张和情绪波动。
可以通过音乐欣赏、阅读书籍、适当的休息调整心情，保持良好的心态。
二、护理干预1.定期监测血压高血压患者需要定期检测血压，并根据医生的指导进行药物治疗，确保血压控制在合理范围内。
一旦发现血压异常，应及时就医，避免因血压暴涨而导致意外。
2.遵医嘱用药高血压患者应根据医生的嘱咐，按时按量服用降压药物，严禁自行增减药量或更换药品。
要关注药物的不良反应，如头晕、乏力、恶心等，及时向医生反映并调整用药计划。
3.定期复查定期复查是非常关键的，可及时发现病情变化。
高血压患者应定期进行心电图、脑血管超声、血脂科检查等，及时了解血压病情的变化。
4.密切关注饮食家庭成员要密切关注高血压患者的饮食，协助他们控制摄入盐分和脂肪，帮助他们合理安排饮食结构，保证营养和健康。
5.助患者戒烟限酒家人要通过耐心、理解、关怀来劝说高血压患者戒烟限酒，同时给予充分的支持和关心，帮助患者树立信心，排除烟酒依赖。
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。
高血压是一种常见的慢性疾病，长期得不到有效控制会导致心、脑、肾等严重并发症，严重影响老年人的生活质量。
因此，加强老年高血压的社区护理干预显得尤为重要。
本文将对老年高血压的社区护理干预措施与效果进行评价。
一、老年高血压的社区护理干预措施1. 健康教育：社区护理人员应定期开展高血压健康教育讲座，向老年人普及高血压的病因、发病机制、预防措施和治疗方法等知识，提高老年人对高血压的认识和自我管理能力。
2. 生活方式干预：指导老年人养成良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，适量补充钙、钾等矿物质。
3. 药物管理：社区护理人员应协助医生对老年高血压患者进行药物管理，确保患者按时、按量、按医嘱服药，注意药物的副作用及相互作用，提高治疗依从性。
4. 定期随访：社区护理人员应定期对老年高血压患者进行随访，了解患者的病情、治疗效果和生活中遇到的问题，及时给予指导和帮助。
5. 并发症预防与护理：针对高血压并发症，如心脏病、脑卒中、肾功能损害等，社区护理人员应做好相关预防工作，及时发现并处理并发症，降低病死率。
6. 心理干预：老年高血压患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，社区护理人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、老年高血压的社区护理干预效果评价1. 血压控制情况：通过定期随访，观察老年高血压患者血压的控制情况，评估护理干预对血压的影响。
2. 生活质量：采用专门设计的生活质量评估量表，对老年高血压患者的生活质量进行评价，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面。
3. 治疗依从性：通过问卷调查或访谈的方式，了解老年高血压患者对治疗措施的依从性，评估护理干预对治疗依从性的影响。
4. 并发症发生率：观察并记录老年高血压患者在护理干预期间并发症的发生情况，评估护理干预对并发症的预防效果。
高血压患者生活方式健康教育及护理干预措施高血压是一种非常常见的心脑血管疾病，在我国平均每3个成年人中就有一个人患高血压。
特别是近年来，人们生活水平提升，饮食条件变好，但又缺乏身体锻炼，使得高血压患者人数不断提升。
高血压患者的血液在流动时，对血管壁的压力超过正常水平，长此以往，会导致脑卒中、冠心病等，威胁患者生命安全。
大部分高血压患者会在没有任何预兆下突然发病，因此此病也被称为“无声的杀手”。
一、高血压的病因及病症（一）高血压患病原因在没有使用降压药的情况下，非同日测试3次，收缩压（高压）大于等于140mmHg、舒张压（低压）大于等于90mmHg，才能被诊断为高血压（正常血压为收缩压（高压）小于120 mmHg，最高不超过139mmHg；舒张压（低压）小于90 mmHg）。
不是只有中老年人会患高血压，儿童、青少年、孕妇也会患此病，有家族病史、易怒、摄入盐过高、过量饮酒、生活压力大、缺乏运动的人是高血压的高发群体，高血压患病原因有以下几种：1.家族中有高血压病遗传病史，遗传因素导致患病；2.不良饮食习惯。
很多人饮食高钠低钾，大鱼大肉，不良的饮食习惯有诱发高血压的风险。
平时生活中，钠盐的摄入量每日5克最佳，钾摄入量每日3.51克最佳，不宜超过此标准；3.过度肥胖。
体重太重和过于肥胖，患高血压的风险比正常体重的人更高；4.不良生活习惯。
很多不良生活习惯也会增加患高血压的风险，比如饮酒过量，精神长期高度紧张，平时缺乏体育锻炼等。
（二）高血压症状高血压患者常会出现头痛、心律失常、、心累气紧、耳鸣等症状，严重者还会出现卒中、肾功能损坏、心绞痛、心机梗死等症状。
二、高血压患者生活方式健康教育（一）避免患者受伤生活中，要注意保护高血压患者安全，避免其受伤，每日定时为患者量血压，将相关数据记录好，以便医生了解患者病情。
如果患者出现头晕眼花等情况，不可随意走动，需在室内休息，并有专人看护，帮助穿衣、吃饭、上厕所等；如果患者出现恶心呕吐等症状，要及时将痰盂放置于患者身边，并有专人看护；改变患者体位时，应缓慢挪动，不能剧烈摇晃患者，患者活动范围保证地面无障碍物、干燥、清洁，以防摔倒或滑倒，必要时可配置扶手。
高血压的社区护理措施有哪些高血压是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化和生活方式的改变，其发病率不断上升。
社区护理作为高血压管理的重要环节，对于控制病情、减少并发症具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍高血压的社区护理措施。
一、健康教育1. 开展高血压知识讲座：社区护士可以定期在社区举办高血压知识讲座，向患者及家属传授高血压的病因、病状、并发症、治疗方法及生活调护等方面的知识。
2. 个性化健康教育：针对高血压患者的年龄、性别、文化程度、生活习惯等个体差异，制定个性化的健康教育计划，明确患者在饮食、运动、服药等方面的具体要求。
3. 定期随访：社区护士要定期对高血压患者进行电话随访或预约上门回访，了解患者的病情、服药情况和生活习惯，及时发现并解决患者在治疗过程中遇到的问题。
二、生活方式干预1. 戒烟限酒：向患者讲解吸烟、饮酒对高血压的不良影响，鼓励患者戒烟限酒，改善生活习惯。
2. 合理饮食：指导患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，控制钠盐摄入，逐步降至世界卫生组织推荐的每人每日食盐6g的要求。
3. 适量运动：鼓励患者参加适宜的体育活动，如步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少3次，每次持续30分钟左右。
4. 控制体重：针对肥胖患者，指导其控制饮食、增加运动，降低体重，以降低血压。
5. 充足睡眠：建议患者每晚保证7-8小时睡眠，避免熬夜、劳累。
6. 心理调适：帮助患者树立积极的生活态度，调整心理状态，减轻精神压力。
三、药物管理1. 遵医嘱服药：指导患者按照医生的处方正确服用降压药物，不得随意更改药物剂量或停药。
2. 药物教育：向患者讲解各类降压药物的名称、作用、副作用及服药注意事项，提高患者的药物知识水平。
3. 定期监测血压：教会患者及家属在家中测量血压的方法，定期监测血压，及时发现血压波动，便于调整治疗方案。
四、紧急情况处理1. 高血压急症的识别：教会患者及家属识别高血压急症的表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，及时采取措施。
高血压患者生活方式健康教育及护理干预高血压是一种常见的慢性疾病，是由于血液在动脉内流动时对动脉壁的压力过高而引起的。
高血压患者如果不及时进行治疗和管理，会给患者带来许多潜在的健康风险，如心脏病、中风、肾脏疾病等。
对高血压患者进行生活方式健康教育及护理干预至关重要。
高血压患者应该保持良好的饮食习惯。
他们应该少食高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物。
应该多摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等。
高血压患者还应该限制饮酒和咖啡因的摄入，因为这些食物和饮品会导致血压升高。
对于高血压患者来说，适当的饮食控制对于控制血压非常重要。
高血压患者应该保持适当的体重和进行适当的运动。
过重的身体会增加心脏负担，导致血液循环不畅。
高血压患者应该通过控制饮食和增加运动来保持健康的体重。
适当的运动可以加强心脏功能和血管弹性，有助于降低血压。
一般来说，高血压患者应该进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的运动。
在进行体育运动前，高血压患者需要进行健康体检和咨询专业医生的意见。
高血压患者应该保持良好的心理状态。
情绪和压力会直接影响到血压的水平。
长期的焦虑和抑郁会导致激素水平的改变，从而引起血压升高。
高血压患者应该学会如何应对压力和情绪，可以通过音乐、读书、瑜伽等方式来舒缓压力和放松自己的心情。
高血压患者还可以寻求专业心理咨询的帮助来改善自己的心理状态。
高血压患者应该定期监测自己的血压值，特别是在药物治疗和生活方式干预后。
他们应该学会自己测量血压，掌握正确的测量方法和时间。
如果发现血压异常，应该及时就医，并按医生的建议进行治疗。
定期监测血压，有助于高血压患者了解自己病情的进展和掌握自己的健康状况，及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
除了生活方式的调整外，高血压患者也需要合理药物治疗。
他们应该服从医生的建议，按时按量服用降压药物，不要擅自停药或随意更换药物。
在服用药物的过程中，要密切关注自己的身体状况，如果出现不适或者药物副作用，需要及时向医生反映。
高血压病的社区护理干预措施高血压病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化和生活方式的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
社区护理干预作为高血压病管理的重要环节，对于控制病情、减少并发症发生具有重要意义。
本文将从以下几个方面阐述。
一、健康教育与宣传1. 开展高血压病防治知识讲座，提高社区居民对高血压病的认识，明确高血压病的危害、病因、诱发因素及防治方法。
2. 利用宣传资料、海报、网站等多种形式，普及高血压病相关知识，提高居民的自我管理能力。
3. 针对高血压病患者及其家属，开展个性化的健康教育，指导他们正确测量血压、服用药物、调整生活方式。
二、生活方式干预1. 饮食干预：指导居民采取低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含钾和钙的食物。
限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6g。
戒烟限酒，减少咖啡因摄入。
2. 运动干预：鼓励居民参加适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动强度以患者能耐受为宜，每周至少坚持3-5天，每次持续20-30分钟。
3. 睡眠干预：指导居民养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
夜间睡眠保持在6-8小时，避免熬夜、过度劳累。
4. 减轻精神压力：帮助居民学会心理调适，保持乐观、积极的心态。
引导居民参加兴趣爱好、社交活动，缓解生活和工作压力。
三、药物管理1. 指导居民正确服用抗高血压药物，遵循医生开具的处方，不得擅自增减药量或停药。
2. 定期随访，监测血压变化，及时调整药物剂量。
3. 注意药物的副作用，如头晕、乏力、水肿等，发现异常情况及时就诊。
四、并发症预防与干预1. 定期进行心血管并发症的筛查，如心脏超声、颈动脉超声等。
2. 针对高血压病患者的高危因素，如糖尿病、高脂血症等，进行相应的干预措施。
3. 指导居民识别高血压急症的表现，如剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊等，一旦发生急症，立即就诊。
五、康复护理与支持1. 对高血压病患者进行康复护理，包括肢体功能锻炼、心理疏导等。
高血压患者生活方式健康教育及护理干预高血压是一种常见的慢性病，它会对患者的身体产生许多负面影响，如心血管疾病、脑卒中、肾病等。
因此，高血压患者需要采取一系列的生活方式健康教育和护理干预措施，以保持身体的健康。
本文将探讨这些措施及其实施方法。
一、生活方式健康教育生活方式健康教育是指通过科学的、系统的、个性化的健康教育，帮助高血压患者了解高血压的防治知识，以及正确的生活方式，从而达到预防、提前干预和控制高血压的目的。
1.合理饮食高血压患者要保持适量、均衡的饮食。
要减少高脂高糖和高盐食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜、谷类食品和低脂肪、低盐含量的食品的摄入。
具体实施方法：（1）控制主食摄入量，每餐主食以少量多餐的方式摄入。
（2）增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，保持均衡食品营养。
（3）减少红肉、肥肉、脂肪和糖分的摄入，多吃素食。
（4）控制盐的摄入量，每天盐摄入量不超过6克。
2.适当运动适当的运动对高血压患者很有益，可以降低血压，增加体力和耐力。
高血压患者可以选择那些对身体不会造成伤害的运动方式，如快走、慢跑、游泳、健身操等。
（1）坚持适量运动，每天30分钟以内。
（2）根据身体情况，选择适合自己的运动方式和运动强度。
（3）运动前先进行适当的热身运动。
（4）运动后要进行适量的拉伸运动，以放松肌肉。
3.戒烟限酒烟草和酒精是高血压的危险因素，会对身体造成不可逆的伤害。
因此，高血压患者需要戒烟限酒，以保护身体健康。
（1）彻底戒烟，尽量不与吸烟者接触。
4.保持心理平衡心理因素是高血压的重要影响因素之一。
保持心理平衡对控制高血压很有帮助。
高血压患者应该学会正确的心理调节方法。
（1）放松心情，避免紧张和焦虑。
（2）保持良好的睡眠质量。
（3）保持良好的工作和生活状态，不过度劳累。
二、护理干预除了生活方式健康教育，护理干预也是高血压患者很重要的治疗手段之一。
护理干预可以帮助患者控制血压、减少并发症。
具体措施如下：1.监测血压高血压患者需要经常监测自己的血压，以确保控制在正常范围内。
高血压患者生活方式健康教育及护理干预高血压，也称为高血压症，是一种慢性病，患者在日常生活中需要进行有效的生活方式健康教育及护理干预。
高血压患者通常需要通过良好的生活习惯、健康饮食和适当的运动来管理自己的健康状况。
本文将详细介绍高血压患者应采取的生活方式健康教育及护理干预措施，希望对患者及其家人有所帮助。
一、健康饮食1. 控制盐的摄入：高盐饮食是高血压的主要危险因素之一，患者应限制盐的摄入，每日摄盐量不宜超过6克。
2. 低脂饮食：患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等，选择低脂食品，如蔬菜、水果等。
3. 增加纤维：多摄入富含纤维的食物，如粗粮、蔬菜和水果，有助于降低血压。
4. 控制饮酒：过量饮酒会导致血压升高，患者应适量饮酒或者戒酒。
二、适当运动适当的运动有助于降低血压，患者可以选择以下运动方式进行锻炼：1. 散步：每天进行30分钟以上的散步锻炼，有助于促进血液循环，降低血压。
2. 游泳：游泳是一种全身性的有氧运动，能够有效地锻炼心血管系统，有助于降低血压。
3. 瑜伽：瑜伽可以帮助患者释放压力，放松身心，降低血压。
三、生活习惯1. 合理作息：保持良好的作息习惯，每天保证充足的睡眠时间，有助于降低血压。
2. 戒烟限酒：戒烟和限酒对于高血压患者来说至关重要，烟草和酒精会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。
3. 减压放松：学会减压放松，通过阅读、听音乐、做按摩等方式，有效缓解紧张情绪，有助于降低血压。
四、定期检测高血压患者需要定期检测血压，以监控自己的健康状况。
一旦发现血压升高，应及时采取措施，避免病情加重。
定期体检也有助于及时发现其他潜在的健康问题，从而及时处理。
五、药物治疗高血压患者需要在医生的指导下进行药物治疗，按医嘱规范用药。
患者应严格按照药物的使用说明，避免自行增减药量，以免引起药物副作用或者血压波动。
六、心理护理高血压患者需要得到家人和社会的理解和支持，建立积极的心态，调整自己的情绪状态，积极面对生活中的种种困难和挑战。
高血压病患者的健康教育及护理干预措施【摘要】高血压病是常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的“无声杀手” [1],是心理、社会、生物多种因素综合作用所致 [2]。
目的探讨高血压病患者的健康教育及护理干预措施。
方法根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施。
结果大部份患者接受健康教育后对高血压的相关知识的掌握比教育前有明显的提高。
结论通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压病患者的血压水平是非常有效的。
【关键词】高血压病, 健康教育, 护理干预高血压病又称原发性高血压, 是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。
临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。
晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。
高血压因其“三高三低” 即患病率高、致残率高、死亡率高, 知晓率低、服药率低、控制率低的特点, 成为慢性非传染性疾病的防治重点。
目前我国高血压病人已经达到 1.3亿 [3]高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关,其中肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食为可干预因素,对人群采取适当的干预,可降低高血压的发病率、致残率和死亡率 [4]。
帮助患者正确认识高血压病的治疗知识, 对有效控制血压及减少高血压并发症的发生具有重要意义,本文对高血压病患者的健康教育及护理干预论述如下:1.资料与方法1. 1一般资料入院后通过与患者或家属交谈、观察 , 根据患者的年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断等资料,评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠、对疾病认识程度和学习能力,确定患者的态度和信念,制定健康教育干预计划。
1. 2方法结合评估资料,根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施,选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键。
具体方法是与患者个别谈心、耐心解答患者及家属提出的问题、分发图文并茂的高血压手册、人手一册;举行小讲课,分期介绍相关知识,结合医院的墙报,图片,科普手册,安排有经验的病员当教员,现身说法,更有说服力,让患者观看并发症的录像资料、照片等,使患者意识到防治并发症的重要性;或利用静脉输液和发放口服药的时间 , 向患者或家属进行宣教 , 对某些重要的教育内容应重复教育多次 , 并以不同的方式进行。
2.健康教育及护理干预的内容健康教育与原发性高血压的治疗密切相关。
由于高血压病的病因尚未明确,可能与职业、环境、遗传、饮食、食盐摄入过多、肥胖等因素有关。
因此需长期服药治疗,一旦确诊后患者心理负担加重,我们一定要加强护理干预,这就要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性, 在心理上具备一定的承受能力, 在战胜疾病之前首先战胜自我, 教育内容分为心理指导、饮食指导,运动指导,用药指导、出院指导。
2.1心理指导2.1.1根据患者的心理素质及年龄的差别,分析患者心理特征,区别对待,对症下药并建立良好的护患关系。
在护理工作的实践中,我们护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑,有针对性地进行心理疏导,向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系, 教会病人掌握一定的心理应急方式。
12.1.2教病人学会自我心理疏导、心理调节, 提高心理承受能力, 保持良好的心理状态, 尽量避免高血压诱发因素,以维持血压的稳定,提高战胜疾病的信心。
2.1.3在生活中给他们更多的体贴和关爱,让其感觉家庭般的温暖。
耐心解答患者所提出的疑问,对血压升高和出现的症状,进行解释,告知患病应加强营养,尤其要保持心情舒畅,不必恐惧、焦虑和紧张。
告知病人只要情志畅达,气血阴阳协调,自有益于本病的康复。
2.1.4注意劳逸结合,慎防劳心、劳力和房事太过。
紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐;否则,长期精神紧张会使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,小动脉收缩,从而使血压增高。
房事太过亦是如此。
经常散步或户外活动,以及郊游览胜,可促使气血阴阳平和,降低并稳定血压。
解除担忧,放松心情,消除顾虑,学会自我放松,转移对疾病的注意力,例如:散步、阅读、听轻音乐、打太极、观赏风景等。
2.2 饮食指导2.2.1减少脂肪的摄入,食用低脂、低糖类食物,适量摄入蛋白质,如鱼类,蛋类。
合理膳食:①减少钠盐, 补充钾和钙;建议每人每日食盐量不超过 6g ,建议食用低钠高钾盐(含氯化钠约 70%,氯化钾约 25% [5]。
②补充钙和钾盐,多食水果,每日食新鲜蔬菜 400~500 g ,每日补充钙 400 mg ,钾 1000 mg 左右。
③减少脂肪摄入,忌食油炸食物和动物内脏,脂肪量应控制在总热量的 25%以下,适当补充鱼蛋白。
2.2.2多吃蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。
增加粗纤维的摄入,防止便秘,因用力排便可使收缩压升高,甚至造成血管破裂。
2.2.3限制盐的摄入,遵从世界卫生组织 (WHO建议,要求患者每日食盐 6g 左右。
戒烟限酒,要求戒烟,建议男性每日饮酒量少于 20~30g ,女性应少于 10~15g 。
忌暴饮暴食,控制体重,控制总热量的摄入。
饮食主要是要坚持低钠饮食 , 这样能使血压下降 , 并可增加利尿剂 (治高血压的药剂的降压效果和减少利尿剂的低钾反应｡一般食盐量为每天 5~6g, 对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食 , 每日脂肪不超过 30~40g 。
2.2.4告知其适当增加活动 , 以减轻体重 , 减少心脏负荷。
还要避免刺激性食物 , 忌烟酒､辛辣､肥腻及过甜食物 , 要避免大量饮水 , 进食宜少量多餐 , 不要过饱, 教育患者要有合理的膳食结构。
22. 3 运动指导2.3.1指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力 3类运动,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功、一些力所能及的体力活等。
2.3.2运动强度因人而异,注意劳逸结合,运动强度、时间和频率以不出现不适反应为度。
根据老年患者的自身爱好和所能承受的运动量进行适当运动。
因人而异制定适宜的运动计划,如散步、打太极拳、慢跑等。
经常运动或体力活动,可以降低高血压,降低休息时的血压,减少运动时血压和心率上升的幅度。
2.3.3运动可以减轻体重,提高胰岛素的敏感性,降低血脂等。
但必须告知患者运动的禁忌症(如头晕、头痛等,及自已所能承受的运动量,以确保安全。
运动强度依运动时心率而定,运动频率为每周 3~5次,每次持续 20~60分钟,每 2次运动间隔时间不超过 2天。
洪昭光用“三、五、七”来总结运动量 [7]。
“三”指每天运动 30分钟以上; “五”指每周运动 5次以上,只有规律运动才能有效;“七”指运动后心率加年龄约为170,这样的运动量属中等度。
(身体素质好,可到 190左右,身体差的到 150左右即可。
2.3.4运动应循序渐进,先从轻度开始,逐渐增加运动量,活动后应无明显不适感。
如运动后出现心慌、胸闷等应立即停止运动。
另外还可以选择打太极拳、做舒心操、练气功等放松训练,每日 2次。
良好的休息,充足的睡眠是保证血压平稳的重要条件之一。
2.3.5根据老年人睡眠差的特点指导老年高血压病患者注意劳逸结合,睡前避免精神兴奋、情绪激动和环境吵闹, 还要避免饮食过饱, 娱乐、交谈或看书时间太久, 不要吸烟、喝茶或咖啡, 以免影响睡眠。
根据老年高血压病患者的具体情况, 指导促进睡眠的方法:如晚饭后适当散步,临睡前洗热水澡或烫脚,再配合中医的传统疗法,如耳穴压籽、推拿按摩等方法,达到疏通经络,促进睡眠的目的。
同时制定肌肉放松训练计划 [8],教会患者具体步骤,每日早晚各一次,每次 20分钟,坚持数月以达到在日常生活中可随意放松、自如的程度。
2. 4用药指导2.4.1凡高血压 2级或以上病人;高血压合并糖尿病,或者已有心、脑、肾靶器官损害3和并发症的病人;血压持续升高 6个月以上,非药物治疗手段仍不能有效控制血压者, 必须使用降压药物治疗。
告知患者高血压的治疗是一个长期的过程, 必须注意用药原则, 端正服药意识,坚持服药。
2.4.2讲解所用药物的作用、剂量、用法、副作用,不能擅自停药、减量或更换药物。
养成每日晨备好一天的药放在小药杯中于餐前服用的习惯。
提醒患者服药期间防止体位性低血压晕倒或跌倒等意外伤害的发生。
高血压病患者在服药时还要注意药物的不良反应｡药物剂量一般从小剂量开始 , 多数患者需长期服用维持量 , 但要注意降压不要过低､过快 , 尤其是血压重度增高多年的病人和老年人｡2.4.3要注意开始药物治疗后有无不适反应 , 以调整药物的使用 ; 还要监督病人遵医嘱服药 , 不可根据自己感觉来增减药物; 服药要准时 , 也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量 , 更不能自行突然撤换药物。
提高服药的依从性,一旦确诊为高血压,要长期坚持服药, 且从不间断, 而且服用降压药时, 要严格按照医生要求每日服药的次数、剂量、时间服药,不宜随便停药、改药或增减药物,一定要在医生的指导下进行。
2.4.4注意各种药物的副作用,特别要注意预防体位性低血压,从卧位(如睡觉或蹲位(如入厕起立时,动作应缓慢,以防止脑部供血不足而发生意外。
对老年高血压病患者,首次服用降压药物时,应注意补足血容量、低剂量及卧床。
2.5出院指导2.5.1为患者制定详细的自护计划,指导其学会自我护理的技术。
教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项,活动后休息 10分钟后再测血压,袖带不要裹得太紧或太松,尽量做到四定:定点、定部位、定血压计、定时做好记录。
2.5.2坚持服药,勿随便停药、减药, 观察血压变化,每天为患者测量血压并做好记录, 使血压维持在理想水平,并定期去医院复查。
如果在服药过程中血压下降过快,同时伴有头晕、头痛等脑部缺血症状应积极寻找病因及时就诊,调整药物。
2.5.3创造良好和谐的家庭氛围,勿发怒生气、保持心情愉快、平稳乐观,冬季注意保暖,避免寒冷刺激及暴食,以免增加心脏负担,引起血压升高。
2.5.4保证合理的休息与睡眠,对睡眠不好者睡前应听催眠曲、热水泡脚。
不要观看刺激、恐怖影视或参加刺激性活动,养成良好的生活习惯。
42.5.5 变换体位时要慢，防止一过性低血压，养成良好的排便习惯，防止大便干燥，大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂，禁止憋气、用劲。
高血压病患者应注意四忌：忌猛躺、猛坐、猛蹲、猛站，以防止血压变化发生意外。
3.结果在实施健康教育后，再次评价高血压健康教育知识学习的效果，大部份患者接受健康教育后对高血压的相关知识的掌握比教育前有明显的提高，但还是有一部分患者和老年人对相关知识未掌握。
主要是语言沟通不便和年龄大、记忆力下降等有关，影响教育效果。
