高血压危象病人护理

高血压危象护理高血压危象护理正文：一、概述高血压危象是指血压骤然升高并伴随有严重脏器损害的情况。

本章节将详细介绍高血压危象的定义、分类及常见病因。

1.1 定义高血压危象是指血压急骤升高至收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，并伴随有脏器损害的急性疾病状态。

1.2 分类根据脏器损害的不同表现及临床病程，高血压危象可分为以下几种类型：- 高血压急症- 高血压紧急情况- 高血压危象合并器官受损1.3 常见病因高血压危象的发生与多种病因有关，其中常见的包括：- 高血压失控或突然停药- 高血压并发症，如冠心病、心力衰竭等- 药物滥用或中毒- 妊娠期高血压疾病- 肾脏疾病- 神经系统病变二、高血压危象的临床表现及监测2.1 临床表现高血压危象的临床表现因病因及脏器受损程度不同而有所差异，常见表现包括：- 头痛、眩晕- 呼吸困难- 胸痛、心悸- 恶心、呕吐- 视力模糊- 手足发麻等2.2 监测要点对于高血压危象患者，应重点关注以下监测要点：- 血压监测：定期测量血压值，记录变化情况- 心电图监测：了解心脏功能及可能的心律失常情况- 尿常规检查：评估肾脏损害情况- 血液生化检查：检测血清肌酐、尿酸、电解质等指标- 头颅CT检查：排除颅内出血等病变三、高血压危象的护理3.1 环境护理- 提供安静、整洁、舒适的治疗环境- 控制噪音和光线刺激，保持室温适宜- 床铺平整，保持干燥清洁- 注意气味的控制和空气流通3.2 病情观察- 密切观察患者病情变化，记录相关信息- 注意患者意识状态、呼吸状态、心血管状况等变化3.3 血压控制- 根据患者具体情况，采取适当的降压治疗措施- 给予合适的抗高血压药物，如硝普钠、尼卡地平等- 严密监测血压变化，调整治疗方案3.4 减轻脏器负担- 给予液体管理，维持循环稳定- 针对患者肾脏、心脏、脑等器官的受损情况，及时采取相应的辅助治疗措施3.5 紧急救护- 在高血压危象紧急情况下，采取有效的紧急救护措施- 高血压脑疾病紧急情况下应立即进行栓塞治疗等紧急干预附件：本文档涉及附件，请参见附件部分。

高血压危象护理措施
1 如何在高血压出现危象时提供护理
高血压是现代社会中常见疾病，会产生严重后果，如出现危象时，就需要及时提供正确的高血压危象护理，预防病情恶化。

1.1 高血压护理的目的
高血压的护理目的是维护病人的血压正常，避免出现高血压所带
来的组织结构和功能上的改变，减轻病情的恶化，提高患者的生活质量。

1.2 病情评估
病情评估是血压护理的前提，开展高血压危象护理，应首先根据
患者临床表现及实验室检查和诊疗结论，初步进行病情评估，明确病
情及原因，从而为下一步护理提供依据。

1.3 护理介入
对病情和治疗明确后，结合护理评估，就可制定针对性的高血压
危象护理介入方案，以提升病人的生活质量。

1.4 的护理计划
根据高血压护理的目的及病情，护士应制定个体化的护理计划，
结合患者的实际情况，改变患者的生活习惯，对于偏头痛，心悸，反
复出汗等症状，采取心理干预、饮食疗法及运动疗法，以达到降低血
压作用。

1.5 药物治疗
如果不能控制血压仍然较高，则可以用硝酸甘油等药物治疗，以降低血压，改善血脂状态及调节血液循环等。

1.6 护理观察
高血压护理过程中需要对病人的血压、心率、体型、水肿等危象进行定期的观察，及时发现异常状况，及时予以调整处理，缓解病情恶化。

上述是高血压在出现危象时，如何提供护理的具体措施，之所以需要个体化护理，是因为每个人抗病能力不一。

护士要仔细观察，根据病情及时调整护理。

通过正确的措施及时控制血压，减轻病情，有助于改善患者的生活质量。

高血压危象的护理一、护理评估1、生命体征：主要评估血压。

2、伴随症状：头痛、头晕、耳鸣、呕吐等。

3、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施（一）急救护理1、保持呼吸道通畅，吸氧。

2、建立静脉通道，正确选用迅速有效的降压药物：常用的有酚妥拉明、硝普钠。

3、行心电监护，观察心电、血压、血氧饱和度及神志、瞳孔、生命体征的变化，随时调整药物剂量。

4、对症处理：高血压脑病时，用脱水剂如甘露醇注射液或快作用利尿剂静脉注射，以减轻脑水肿；躁动抽搐者给予地西泮、苯巴比妥钠等肌肉注射。

（二）一般护理1、病情观察：监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能变化；观察瞳孔大小及两侧是否对称；观察患者有无头痛、呕吐及两侧肢体活动情况。

2、用药护理：遵医嘱及时使用降压药及其他药物，观察药物的疗效和不良反应。

3、持续心电监护，严密监测血压的变化。

4、绝对卧床休息，将床头抬高 30 厘米，可以起到体位性降压作用。

5、饮食护理：嘱患者进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食，少食多餐，保持大便通畅。

6、心理护理：嘱患者安静休息，稳定情绪，避免一切诱发因素。

三、健康指导要点1、向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、临床表现及对健康的危害，指导患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。

2、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食；改变不良的生活方式，戒烟酒；劳逸结合。

3、指导患者及家属了解有关降压药的相关知识，规律用药，不可随意增减药量，定期测量血压并记录，不适随诊。

四、注意事项1、使用降压药物期间应注意监测血压变化，避免出现血压骤降。

2、若出现血压急剧升高，剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊、意识障碍等症状时应立即报告医生并配合处理。

高血压危象护理常规
高血压危象是各种原因引起的血压突然升高，病情急剧变化并危及病人生命的急症，其救治原则为尽快降低血压，缓解症状，控制并发症挽救病人生命.
1、绝对卧床。

保持安静，床头抬高30°以利体位性降压。

2、迅速建立静脉通道，以利降压及其他药物治疗。

3、迅速降压，降压幅度是临床情况一般血压尽快控制在
（160-180/100—110mmhg）较为安全。

立即遵嘱应用硝
普钠、利尿剂、脱水剂、镇静剂，并注意药物的疗效及
副作用，掌握好液体流速及用药注意事项。

4、立即给氧2-4l/min，并保持呼吸道通畅。

5、做好生命体征监测，血压下降速度及幅度、药物反应、
神志、呼吸，心肾功能以及瞳孔变化等。

6、做好心理护理,保持病人安静，避免诱发因素。

7、防止病人因剧烈头痛躁动、抽搐而发生坠床、意外伤害
甚至窒息。

8、随时观察病情变化，做好抢救物品准备。

高血压危象的护理高血压危象是指患者在高血压过程中出现的一系列危急症状，如头痛、呕吐、视力模糊等，严重者可导致脑卒中、心力衰竭等严重后果。

因此，对于高血压患者，了解高血压危象的护理方法非常重要。

一、保持情绪稳定高血压危象的发生往往与情绪激动、紧张、疲劳等因素有关。

因此，患者应尽量保持情绪稳定，避免过度兴奋或紧张，同时要注意休息，避免过度劳累。

二、合理饮食合理的饮食是控制高血压的重要措施之一。

患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类等健康食品，少吃高盐、高脂、高糖的食物。

适当控制饮食量，避免过度进食也是非常重要的。

三、坚持适当的运动适当的运动可以帮助患者降低血压，缓解病情。

患者可以选择散步、慢跑、游泳等低强度运动，但要注意不要过度运动，避免引起身体不适。

四、及时就医高血压危象是一种紧急情况，患者应及时就医。

在就医过程中，患者应保持安静，不要过度紧张或激动，同时要配合医生的治疗和建议。

五、定期检测血压定期检测血压可以帮助患者了解自己的血压情况，及时发现并控制高血压。

患者应定期检测血压，并遵循医生的建议进行治疗和调整药物。

对于高血压患者来说，了解高血压危象的护理方法非常重要。

除了以上几点建议外，患者还应注意保持良好的生活习惯和规律的生活方式，以降低高血压危象的发生风险。

高血压危象的护理高血压危象是指患者在高血压过程中出现的一系列危急症状，如头痛、呕吐、视力模糊等，严重者可导致脑卒中、心力衰竭等严重后果。

因此，对于高血压患者，了解高血压危象的护理方法非常重要。

一、保持情绪稳定高血压危象的发生往往与情绪激动、紧张、疲劳等因素有关。

因此，患者应尽量保持情绪稳定，避免过度兴奋或紧张，同时要注意休息，避免过度劳累。

二、合理饮食合理的饮食是控制高血压的重要措施之一。

患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类等健康食品，少吃高盐、高脂、高糖的食物。

适当控制饮食量，避免过度进食也是非常重要的。

高血压危象护理常规一、疾病概述高血压危象是指在高血压基础上，因某些诱因使血压急剧升高，病情急剧恶化，出现剧烈头痛、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，并伴有心、脑、肾等重要器官功能严重障碍的一种临床综合征。

高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症，高血压急症是指血压严重升高（收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱）并伴有进行性靶器官损害，如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等；高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。

二、病因及发病机制1.病因原发性高血压：患者本身有高血压病史，因突然停药、减药、感染、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素诱发高血压危象。

继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引起的高血压，在某些诱因作用下也可发生高血压危象。

例如，肾实质性高血压患者在出现肾功能急剧恶化时，可发生高血压危象；嗜铬细胞瘤患者在肿瘤突然释放大量儿茶酚胺时，可出现血压急剧升高。

2.发病机制血压突然升高：各种诱因导致交感神经兴奋，肾素血管紧张素醛固酮系统激活，使血管收缩，血压急剧升高。

靶器官灌注不足：血压升高超过了靶器官的自我调节能力，导致靶器官灌注不足，引起缺血、缺氧，从而出现相应的症状和体征。

例如，高血压脑病是由于脑血管在过高的血压下出现强烈的痉挛，导致脑血流量减少，引起脑水肿和颅内压升高；主动脉夹层是由于血压升高使主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿。

三、临床表现1.症状头痛：是高血压危象最常见的症状，多为剧烈的全头痛或偏头痛，可伴有恶心、呕吐。

头痛的程度与血压升高的程度有关，血压越高，头痛越剧烈。

视力模糊：由于眼底动脉痉挛、出血或渗出，患者可出现视力模糊、视物不清，严重者可出现失明。

心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有胸闷、气短。

心悸的原因是血压升高导致心脏负担加重，心肌耗氧量增加。

呼吸困难：由于左心衰竭或肺水肿，患者可出现呼吸困难，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。

高血压危象如何急救护理高血压危象是临床常见的心血管内科疾病，血压显著升高、植物神经功能紊乱、急性靶器官损伤是该疾病的主要临床症状，其具有较高的致残率、致死率。

发病后应立即采取有效降压治疗，使患者重要器官的进一步损害得到有效阻止。

在临床中应该对患者采取有效的急救护理措施，以此为保障患者的健康安全奠定基础。

常规处理：如果怀疑高血压急症时，应做好收集病史、体检与实验室检查的工作，对靶器官受累情况进行评价，对患者是否患有高血压急症进行明确。

但初始治疗不能因对患者的整体评价过程而延迟。

高血压急症患者应进入急诊抢救室或监护室，对血压持续监测，尽快对患者进行降压治疗，使靶器官进一步损伤有效组织；还要酌情采用有效的镇静药，将患者的恐惧心理消除，并有效处理不同的靶器官损害。

在临床用药时，需对药物的药理学、药代动力学作用充分考虑，还需要对心排出量、全身血管阻力和靶器官灌注学的影响和可能发生的不良反应进行了解、理想的药物应能预期降压的速度、强度，可随时调节作用强度。

老年人高血压急症还要注意基础容量、舒张压，且降压不能太快，药物不良反应等也要格外注意；需对患者血压进行密切观察，做好血压测量工作，需在24小时内动态血压监测，对患者的心率、心律变化进行观察，如果发现异常需及时处理。

降压处理：降压时需对患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害与合并的临床情况充分考虑，因人而异的将具体的方案制定好。

降压目标要对靶器官特殊治疗的要求充分考虑，如溶栓治疗等。

如果达到初始靶目标血压，可以开始进行药物口服，然后减少静脉用量，直到停止使用。

高血压急症的降压治疗基本分为三个步骤，第一步的时间大约为数分钟到1h 内，血压升高幅度的2/3为血压控制目标。

比如，为急性冠脉综合征或以前没有高血压病史的高血压脑病，如急性肾小球肾炎、子痫所致等，可适当降低初中目标血压水平；如果为主动脉夹层动脉瘤，在可以耐受的情况下，减压目标应低至收缩压100~110mmHg，需要对降压药联合使用，且需要对足量β受体阻滞剂的作用进行重视。

高血压危象一、定义高血压危象是高血压病程中的一种特殊临床征象。

由于某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，使血压急剧明显升高（以收缩压升高为主），引起一系列神经-血管加压性危象，严重威胁靶器官功能，这种临床综合征称为高血压危象。

其定义为：急性血压升高，舒张压＞120～130mmHg（16.0～17.3kPa）。

二、病因与发病机制本病可发生于缓进型或急进型高血压、各种肾性高血压、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征、卟啉病等，也可见于主动脉夹层动脉瘤和脑出血，在用单胺氧化酶抑制剂治疗的高血压患者，进食过含酪胺的食物或应用拟交感药物后，均可导致血压的急剧升高。

精神创伤、情绪激动、过度疲劳、寒冷刺激、气候因素、月经期和更年期内分泌改变等为常见诱因。

在上述诱因的作用下，原有高血压患者的周围小动脉突然发生强烈痉挛，周围阻力骤增，血压急剧升高而导致本病的发生。

心、脑、肾动脉有明显硬化的患者，在危象发生时易发生急性心肌梗死、脑出血和肾衰竭。

三、临床表现（1）主要症状①神经系统症状：剧烈头痛、多汗、视物模糊、耳鸣、眩晕或头晕、手足震颤、抽搐、昏迷等。

②消化道症状：恶心、呕吐、腹痛等。

③心脏受损症状：胸闷、心悸、呼吸困难等。

④肾受损症状：尿频、少尿、无尿、排尿困难或血尿。

（2）主要体征①突发性血压急剧升高，收缩压＞200mmHg，舒张压≥120mmHg，以收缩压升高为主。

②心率加快（＞110次/min），心电图可表现为左室肥厚或缺血性改变。

③眼底视网膜渗出、出血和视神经盘水肿。

四、实验室及其他检查①尿检查：阴性或有少量蛋白和红细胞。

肾功能减退时尿比重降低，尿浓缩和稀释功能减退，酚红排量减低，血肌酐和尿素氮增高，尿素或内生肌酐清除率低于正常。

②血液检查：血中游离肾上腺素或去甲肾上腺素水平增高、肌酐和尿素氮增高、血糖可增高。

③胸部X线检查：可见主动脉纡曲、延长，升主动脉弓或降部扩张。

发生高血压心脏病时左心室增大。

发生心力衰竭时，心脏可明显增大，肺淤血。