糖尿病的健康管理方案
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糖尿病患者自我管理小组实施方案一、背景及意义糖尿病是一种常见的慢性疾病,我国糖尿病患病率逐年上升,给患者及其家庭带来了巨大的经济和心理负担。
糖尿病的治疗和管理工作十分重要,而患者自我管理能力的提高是保证治疗效果、降低并发症发生率的关键。
为此,我们提出建立糖尿病患者自我管理小组,以提高患者自我管理能力,改善生活质量。
二、目标与原则1. 目标(1)提高糖尿病患者对疾病的认识,加强自我管理意识。
(2)掌握糖尿病的基本知识和治疗原则,自我监测血糖、血压等指标。
(3)培养健康的生活习惯,控制体重,合理饮食,适量运动。
(4)降低并发症发生风险,提高生活质量。
2. 原则(1)自愿参加:患者自主选择加入自我管理小组,确保参与的积极性和主动性。
(2)贴近实际:根据患者的需求和实际情况,制定合理的自我管理方案。
(3)持续改进:不断总结经验,完善自我管理小组的工作,提高管理水平。
三、组织结构与成员职责1. 组织结构糖尿病患者自我管理小组分为组长、副组长、成员三个层次。
2. 成员职责(1)组长:负责组织、协调小组活动,监督小组成员的自我管理行为,及时反馈问题,与医护人员沟通。
(2)副组长:协助组长开展工作,负责小组内部的教育培训和资料整理。
(3)成员:遵守小组规定,积极参加活动,互相监督、支持,共同提高自我管理能力。
四、活动内容与方式1. 活动内容(1)糖尿病知识讲座:定期邀请专业医护人员为小组成员讲解糖尿病的病因、症状、治疗和预防知识。
(2)技能培训:教授自我监测血糖、血压的方法,正确使用胰岛素泵等设备。
(3)经验分享:组织小组成员相互交流治疗心得,分享成功经验。
(4)健康生活方式推广:引导成员养成良好饮食习惯,适量运动,控制体重。
(5)心理支持:为成员提供心理辅导,帮助应对疾病带来的压力。
2. 活动方式(1)线下活动:定期举行座谈会、实地演练、小组讨论等形式的活动。
(2)线上活动:利用微信群、QQ群等平台,进行在线交流、知识推送、答疑解惑。
糖尿病健康管理方案糖尿病已成为现代社会中一个不容忽视的健康问题。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的患病率也在逐年增加。
为了有效控制糖尿病的发展,并促进患者的健康管理,制定科学合理的糖尿病健康管理方案是至关重要的。
一、饮食控制饮食控制是糖尿病健康管理的重要环节。
研究表明,合理的饮食结构可以有效控制血糖水平的波动,减轻糖尿病对身体的损害。
1. 控制总卡路里摄入:糖尿病患者应根据自身情况合理安排饮食。
一般情况下,男性每天摄入的总卡路里应在1800-2200卡之间,女性则应在1500-1800卡之间。
2. 合理分配碳水化合物:碳水化合物是血糖的主要来源,糖尿病患者应合理分配碳水化合物的摄入。
一般建议每天50%的卡路里来源于碳水化合物,主要选择低GI(血糖指数)的食物,如全谷类、蔬菜和水果。
3. 控制脂肪摄入:适量控制脂肪摄入对糖尿病患者尤为重要,可降低血脂、控制体重、保护心血管健康。
建议每天摄入脂肪约为总卡路里的20-30%,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、坚果和鱼类。
4. 控制蛋白质摄入:蛋白质是维持身体正常功能所必需的,但过量的蛋白质摄入会增加肾脏负担。
糖尿病患者每天的蛋白质摄入应保持在合理范围内,一般为体重的0.8-1克/公斤。
二、药物治疗对于糖尿病患者,药物治疗是必不可少的环节之一。
根据糖尿病的不同类型和病情,医生会针对个体制定相应的药物治疗方案。
1. 口服药物:一些糖尿病患者可以通过口服药物来控制血糖水平。
例如,胰岛素促泌剂可以刺激胰岛素的分泌,改善胰岛素抵抗;另外,α-糖苷酶抑制剂可以延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖。
2. 胰岛素治疗:对于糖尿病患者,特别是1型糖尿病患者,胰岛素治疗是必不可少的。
医生会根据患者的血糖水平和胰岛素需求量,制定个体化的胰岛素注射方案。
三、定期检查定期检查是糖尿病健康管理中的重要环节,能及时了解疾病的进展情况,调整治疗方案。
1. 血糖监测:糖尿病患者应定期监测血糖水平,以了解自身的血糖控制情况。
糖尿病的健康管理方案及措施患有糖尿病的人需要采取一系列的健康管理方案及措施来控制病情,包括饮食、运动、药物治疗等多方面的综合措施。
下面将详细介绍。
一、饮食控制1. 控制饮食热量:糖尿病患者应根据自身的体重情况和身体活动水平确定每天所需的热量摄入量,避免摄入过多的热量导致肥胖和血糖升高。
2. 合理分配营养素:糖尿病患者每天的膳食应包括适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,以确保身体正常代谢和维持血糖平稳。
3. 控制饮食中糖分的摄入:糖尿病患者应减少食用糖分较高的食物和饮料,避免快速吸收的碳水化合物,如糖果、蜂蜜、甜点和果汁等。
4. 多吃高纤维食物:研究表明,高纤维食物可以帮助降低血糖和胆固醇,减少糖尿病患者的心血管疾病风险。
推荐食物包括全麦面包、燕麦、水果和蔬菜等。
5. 多食少量餐:糖尿病患者应每天分多次进食,避免一次大量进食导致血糖波动过大。
二、运动管理1. 定期进行体力活动:研究表明,适量的运动可以帮助糖尿病患者降低血糖、减少体重、改善心血管健康。
推荐进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
2. 控制运动强度和时间:糖尿病患者在进行运动时应根据自身的体力水平和健康状况选择适当的运动强度和时间,避免过度激烈的运动导致低血糖和其他健康问题。
3. 监测血糖水平:在进行运动前和运动后,糖尿病患者应监测自己的血糖水平,及时调整饮食和药物治疗,避免发生低血糖或高血糖。
4. 定期进行体检:糖尿病患者在进行有氧运动前应先进行全面的身体检查,确保自己的身体健康和安全。
三、药物治疗1. 遵医嘱用药:糖尿病患者应根据医生的建议规范用药,定期监测血糖和其他生化指标,及时调整药物剂量和类型。
2. 合理使用胰岛素:对于胰岛素依赖型糖尿病患者,应按时按量注射胰岛素,避免漏注或过量注射导致血糖波动。
3. 定期检查肾功能和胰岛素抵抗:糖尿病患者应定期检查肾功能和胰岛素抵抗水平,及时发现并治疗潜在的并发症。
四、心理健康管理1. 积极面对疾病:糖尿病患者应积极面对疾病,保持乐观的心态,通过与家人和医生的交流,获得支持和帮助。
糖尿病健康管理方案一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢疾病,全球范围内都存在高发的问题。
根据世界卫生组织的数据,糖尿病患者数量呈年增长趋势,且危害人体多个系统,严重威胁人们的生活质量和健康状况。
因此,制定和实施糖尿病健康管理方案对于病患者和医生来说是非常重要的。
二、目标与意义糖尿病健康管理方案的核心目标是控制血糖水平、减少并发症的发生率,并提高病患者的生活质量。
通过制定科学合理的饮食、运动、药物治疗计划以及定期进行检查和监测,可以帮助糖尿病患者有效管理疾病,并降低并发症的风险。
此外,糖尿病健康管理方案还有助于提高病患者对糖尿病的认识和自我管理能力,促进医患之间的沟通和合作。
三、核心内容3.1 饮食管理合理的饮食管理对于控制糖尿病非常重要。
以下是一些饮食管理的基本原则:•控制总热量摄入:根据个体的身体情况和活动水平,确保摄入的总热量和能量平衡。
•控制碳水化合物摄入:合理分配主食和零食的碳水化合物摄入量,避免大量摄入高糖食物。
•增加膳食纤维摄入:摄入足够的膳食纤维有助于控制血糖波动和改善胃肠功能。
•均衡饮食结构:合理配合蛋白质、脂肪、维生素、矿物质的摄入,确保全面的营养供给。
3.2 运动管理运动对于糖尿病患者来说同样是一项重要的管理手段。
以下是一些运动管理的建议:•选择适宜的运动方式:糖尿病患者可以选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车等;同时,也可以进行力量训练来增加肌肉质量。
•控制运动强度和时间:运动强度和时间应该根据患者的身体状况和医生的建议进行适当控制,避免过度运动导致血糖反跳或低血糖等问题。
•定期监测血糖:在运动前、中、后进行血糖监测,根据监测结果进行调整和管理。
3.3 药物治疗对于某些病例,饮食和运动管理可能无法独立控制血糖水平,需要辅助药物治疗。
以下是一些药物治疗的常见方式:•口服药物:药物种类包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、胰岛素分泌剂等。
•胰岛素治疗:对于某些情况下,需要使用胰岛素进行注射治疗。
一、工作背景糖尿病作为一种常见的慢性疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量。
为了更好地预防和控制糖尿病,提高患者的生存质量,特制定以下糖尿病健康管理工作计划。
二、工作目标1. 提高糖尿病患者对疾病的认识,增强自我管理意识。
2. 降低糖尿病患者的并发症发生率,提高生活质量。
3. 提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率,提高健康素养。
4. 加强糖尿病患者的健康管理,降低糖尿病的发病率。
三、工作内容1. 健康教育(1)开展糖尿病知识讲座,普及糖尿病预防、治疗、并发症等方面的知识。
(2)定期举办糖尿病健康教育宣传活动,提高公众对糖尿病的认识。
(3)针对糖尿病患者开展个体化健康教育,提供个性化健康管理方案。
2. 疾病筛查(1)对高危人群进行糖尿病筛查,如肥胖、高血压、高血脂等。
(2)对糖尿病患者进行定期随访,及时发现病情变化,调整治疗方案。
3. 管理服务(1)建立糖尿病患者健康档案,记录病情、治疗、随访等信息。
(2)对糖尿病患者进行分级管理,制定个性化治疗方案。
(3)加强糖尿病患者的康复指导,提高康复效果。
4. 药物治疗(1)规范糖尿病患者的药物治疗,合理使用胰岛素、口服降糖药等。
(2)定期监测血糖、血压、血脂等指标,调整治疗方案。
5. 饮食指导(1)为糖尿病患者提供个性化的饮食指导,控制饮食热量摄入。
(2)推广健康饮食理念,提高患者的饮食素养。
6. 运动指导(1)为糖尿病患者提供运动指导,鼓励患者进行有氧运动。
(2)定期监测运动强度和频率,调整运动方案。
四、工作措施1. 建立糖尿病健康管理团队,包括医生、护士、营养师、心理咨询师等。
2. 加强与基层医疗卫生机构的合作,共同推进糖尿病管理工作。
3. 利用信息化手段,建立糖尿病健康管理系统,提高工作效率。
4. 定期开展糖尿病管理工作评估,总结经验,改进工作。
五、工作进度1. 第一年:开展糖尿病健康教育,提高公众对糖尿病的认识。
2. 第二年:建立糖尿病患者健康档案,加强疾病筛查和管理服务。
一、前言糖尿病作为一种常见的慢性病,对患者的生活质量和社会健康造成了严重影响。
为了更好地预防和控制糖尿病,提高糖尿病患者的生活质量,本工作计划旨在制定一套全面、科学、实用的糖尿病健康管理方案。
二、工作目标1. 提高糖尿病患者的自我管理能力,降低糖尿病并发症的发生率。
2. 提高糖尿病患者的生活质量,减少医疗负担。
3. 加强糖尿病的健康教育,提高公众对糖尿病的认识和预防意识。
三、工作内容1. 建立糖尿病患者信息档案(1)收集糖尿病患者的基本信息、病情、治疗情况等,建立电子档案。
(2)定期更新档案信息,确保档案的准确性。
2. 开展糖尿病健康教育(1)定期举办糖尿病知识讲座,普及糖尿病的基本知识、预防和治疗方法。
(2)利用网络、宣传册等多种形式,向公众传播糖尿病防治知识。
3. 糖尿病患者自我管理指导(1)指导患者进行血糖监测,掌握血糖控制方法。
(2)提供饮食、运动、用药等方面的建议,帮助患者制定合理的健康管理方案。
(3)定期开展患者座谈会,分享经验,互相鼓励。
4. 加强糖尿病患者的随访管理(1)建立糖尿病患者随访制度,定期对患者进行电话或上门随访。
(2)了解患者的病情变化,及时调整治疗方案。
(3)关注患者的生活质量,提供心理支持。
5. 开展糖尿病并发症的筛查与预防(1)定期对糖尿病患者进行并发症筛查,早期发现并治疗。
(2)开展糖尿病并发症的健康教育,提高患者对并发症的认识。
四、工作措施1. 加强组织领导,明确各部门职责,确保工作顺利开展。
2. 建立健全糖尿病健康管理团队,提高团队整体素质。
3. 加强与医疗机构的合作,共同推进糖尿病防治工作。
4. 加强对糖尿病健康管理的宣传,提高公众对糖尿病防治工作的重视。
五、工作进度安排1. 第1-3个月:完成糖尿病患者信息档案的建立和更新。
2. 第4-6个月:开展糖尿病健康教育,普及糖尿病防治知识。
3. 第7-9个月:加强糖尿病患者的自我管理指导,提高患者自我管理能力。
糖尿病管理实施方案范文(精选篇)糖尿病管理实施方案一、引言糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病,全球糖尿病患者已达4.16亿人。
尽管糖尿病无法根治,但通过科学合理的管理方案,可以使患者的病情得到控制,减少并发症的风险,提高生活质量。
因此,建立和实施一套完善的糖尿病管理方案对于患者的健康至关重要。
二、糖尿病管理的目标1. 控制血糖:通过合理的饮食控制、药物治疗和定期的血糖监测,确保患者的血糖水平在正常范围内。
2. 预防并发症:通过积极的生活方式干预和药物治疗,预防和控制糖尿病的并发症,如心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。
3. 提高生活质量:帮助患者管理病情,提供心理支持和教育指导,提高患者的生活质量和健康自我管理能力。
三、糖尿病管理的内容和方法1. 饮食管理:制定个性化的饮食计划,包括合理搭配三大营养素、控制碳水化合物和脂肪的摄入量、增加膳食纤维摄入等。
结合患者的身体状况和口味喜好,制定适合其生活习惯和文化背景的饮食方案。
2. 药物治疗:根据患者的血糖水平和个人情况,选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。
确保患者按时按量服药,定期复查药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。
3. 运动干预:制定个性化、可行性强的运动方案,鼓励患者进行适量的有氧运动和力量训练,调整药物治疗方案以适应运动对血糖水平的影响。
定期检查体能状况和运动效果,根据患者的反馈调整运动计划。
4. 血糖监测:根据患者的疾病状态和治疗方案,制定血糖监测的频率和方法。
鼓励患者掌握自我血糖监测技巧,并定期评估血糖控制情况,及时调整治疗方案。
5. 心理支持和教育指导:提供专业的心理支持和教育指导,帮助患者应对疾病带来的心理和生活上的困扰。
通过培训和教育,提高患者的疾病管理能力和健康素养。
6. 定期复查和评估:制定定期复查和评估的时间表,定期检查患者的身体状况、血糖水平、并发症风险等。
根据检查结果,及时调整治疗方案和干预措施。
四、糖尿病管理的团队1. 糖尿病医生:负责制定个性化的治疗方案,监测患者的病情和治疗效果,及时调整治疗方案。
糖尿病现患及高风险人群健康管理解决方案糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期的治疗和管理。
现患糖尿病及高风险人群(如家族病史、肥胖、高血压、高血脂等)需要采取一系列的健康管理措施,以控制病情、减少并发症的发生。
首先,在饮食方面,患者需要注意控制摄入的总热量和碳水化合物的摄入量。
建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食,增加蔬菜和水果的摄入量。
此外,尽量避免食用高糖、高脂肪和高盐食物,限制饮酒和咖啡因的摄入。
其次,在运动方面,患者需要进行适度的体育锻炼。
根据个体情况,选择适合自己的运动方式,比如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
每天至少进行30分钟的有氧运动,可以帮助控制血糖水平,增加身体代谢和肌肉的使用葡萄糖能力。
除此之外,定期监测血糖水平也是非常重要的。
患者应根据医生的建议,自行测量血糖水平,以便及时发现异常并进行调整。
定期复查肾功能、心脏指标等相关指标,以了解整体的身体状况。
此外,合理用药也是控制糖尿病的关键。
患者需要按照医生的处方和指导,规律服药,不能随意更改剂量或停药。
根据个体情况,医生会根据血糖控制情况和并发症的风险评估,选用适当的降糖药物。
最后,心理健康的管理也是非常重要的。
糖尿病是一种慢性、需要长期管理的疾病,对患者的日常生活产生了一定的限制。
因此,患者需要学会积极面对状况,寻求亲友的支持和理解,加强自身的心理抗压能力。
总而言之,糖尿病现患及高风险人群健康管理的解决方案包括:合理饮食、适度运动、定期监测血糖、合理用药和心理健康管理。
通过采取这些措施,患者可以更好地控制糖尿病,减少并发症的发生,提高生活质量。
继续写相关内容,1500字除了上述所提到的饮食、运动、血糖监测、用药和心理管理等方面的措施外,糖尿病现患及高风险人群的健康管理还包括以下几个重要的方面:1. 定期复查并控制其他慢性病风险因素:糖尿病患者常常伴随着高血压、高血脂等风险因素,这些风险因素会进一步加剧患者的身体负担和并发症的发生。
因此,糖尿病现患及高风险人群需要定期进行体检,评估血压、血脂、肾功能等指标,并制定相应的控制策略。
糖尿病患者健康管理方案内容糖尿病作为一种常见的慢性疾病,影响着许多人的日常生活。
除了必要的医疗治疗外,患者在日常生活中也需要注意许多事项,以维持血糖的稳定并预防并发症的发生。
一、饮食管理
对于糖尿病患者来说,饮食管理是控制血糖的基础。
患者应避免摄入过多的高糖、高脂肪食物,选择低糖、高纤维、高蛋白的食物。
同时,定时定量的饮食习惯也十分重要,这有助于维持血糖的稳定。
二、运动锻炼
除了饮食管理外,运动锻炼也是糖尿病患者需要注意的重要方面。
适量的运动有助于降低血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重等。
患者可以选择适合自己的运动方式和强度,如散步、慢跑、游泳等。
三、药物治疗
药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一。
患者应严格按照医生的建议服用降糖药物或注射胰岛素,并注意药物的副作用和相互作用。
四、血糖监测
定期监测血糖是糖尿病患者了解自身病情的重要手段。
患者应定期监测空腹血糖和餐后血糖水平,并根据监测结果调整饮食
和药物治疗方案。
五、生活习惯
良好的生活习惯对于糖尿病患者的血糖控制也非常重要。
患者应戒烟限酒、规律作息、减轻压力等。
同时,注意足部护理和定期检查并发症也是必不可少的。
糖尿病的健康管理方案论文糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要终身管理,合理的生活方式和治疗方案能有效控制病情,减少并发症的发生。
以下是我整理的糖尿病的健康管理方案,希望对糖尿病患者有所帮助。
一、饮食管理1. 控制总能量摄入:合理控制每日热量摄入,根据个人体重、活动量和代谢情况,合理调节饮食热量分配。
2. 合理分配三大营养素:碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量需要平衡,碳水化合物以低GI指数为主,蛋白质来源于瘦肉、鱼类和豆类,脂肪以不饱和脂肪为主。
3. 控制饮食中的糖分和精制碳水化合物:减少摄入高糖、高脂食物,尽量避免吸收快的碳水化合物。
4. 多食用蔬果和全谷类食物:蔬果富含膳食纤维和维生素,全谷类食物富含膳食纤维和微量元素,有利于血糖的稳定。
5. 控制饮食次数和饮食量:避免大吃大喝,控制碳水化合物和脂肪的摄入量,合理控制饮食次数。
二、运动管理1. 保持适量的运动量:每天坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,每次运动时间30分钟以上。
2. 定期进行运动量评估:根据个人情况定期进行运动量评估,调整运动强度和时长,避免运动不足或过度。
3. 注意运动前后的饮食:运动前适量吃点蛋白质和碳水化合物,运动后及时补充水分和碳水化合物,避免低血糖。
4. 根据血糖情况调整运动计划:在运动过程中随时监测血糖水平,根据实际情况调整运动计划,避免低血糖和高血糖发生。
三、药物管理1. 尽早进行药物治疗:根据医生建议,及时开始口服降糖药或胰岛素治疗,保持血糖在正常范围内。
2. 定时定量服药:严格按照医生开具的药方定时定量服药,避免漏服或多服药物。
3. 定期监测血糖:根据医生建议定期检测血糖水平,根据检测结果调整药物剂量和用药方案。
4. 注意药物的副作用:定期关注药物的副作用,及时与医生沟通,调整治疗方案。
四、定期体检1. 定期检测血糖和血压:每月定期检测空腹血糖和餐后血糖,每季度测量血压,及时调整治疗方案。
2. 定期进行眼科检查:每年定期进行眼科检查,及时发现和治疗糖尿病性眼病。
糖尿病的健康管理(吴丽娜健康092 200906090218)(一)糖尿病的病因糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素的作用不足引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病。
临床上分为4型,其中2型糖尿病占糖尿病患者的95%以上,是慢性病预防与健康管理的重点。
(二)糖尿病的危险因素遗传因素;环境因素和生活习惯(起主要作用);肥胖和体力活动过少;高龄:随着年龄的增加,胰岛B细胞分泌胰岛素会一定程度的下降;长期精神紧张;长期快节奏而紧张的工作与生活会影响内分泌功能,增加糖尿病的风险。
(三)糖尿病的预防与健康管理1、饮食健康管理(1) 合理控制总能量:(2) 理想总能量摄入=理想体重x生活强度(25-30)kcal理想体重=22x身高(m)2(3) 主食类选择:富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质的杂粮及全谷食品(面食)(4) 严格控制脂肪的摄入量饱和脂肪酸的摄入不超过总脂肪量的10%一15%;可用植物油如豆油、花生油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油脂,增加单不饱和脂肪酸的摄入,选择橄榄油、山茶油作为烹调用油;控制胆固醇摄入量在每日200mg以下。
(5) 每日进食充足的蔬菜和适量的水果补充足够的维生素和矿物质:维生素和矿物质可促进新陈代谢,对糖和脂肪的代谢有着积极作用。
多吃含维生素、矿物质含量丰富,含糖量少的蔬菜、水果如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果等。
(6) 高纤维素与低盐饮食:纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值,并带走一部分油脂,同时还可以降低血液中的胆固醇;提倡糖尿病患者在膳食中增加食物纤维量,每日20一35g,以食用天然食物(如:豆类、蔬菜、粗谷物、含糖低的水果等;限制食盐摄入量,每日应少于6g(7) 限制饮酒:大量饮酒(摄入酒精超过40m1/d)是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素,同时饮酒常常伴随总能量摄入的增加。
2、运动健康管理体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积,增加全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)和肝脏对胰岛素敏感性,改善机体的总的代谢功能,不仅是预防糖尿病的有效措施,而且对控制血糖、血脂、血压及体重均有诸多益处。
运动强度应该由小到大循序渐进,开始一周进行小负荷适应性锻炼,身体适应后强度再逐渐加大些,运动时心率应该在较低的范围,个人最大心率的50%—65%,最大心率可以估算,即210—年龄。
每天运动时间在30—60分钟比较合适,一天可以分几次进行,每次15分钟以上,运动前、后要做5分钟左右肢体的舒展准备、整理活动,如体操,打拳。
运动的频度为每周应该锻炼4—7天。
室外活动不方便也可室内锻炼,如室内可采取如下的练习方式:(1)踮脚尖,将手扶在椅背上踮脚尖(左右交替提足跟)10—15分钟。
(2)上楼梯,上楼梯时,背部要伸直,速度要依体力而定。
(3)坐椅运动,屈肘,两手叉腰,背部挺直,椅上坐、立反复进行,时间以自己体力而定。
(4)抗衡运动,双手支撑在墙壁上,双脚并立使上体前倾,以增加肌肉张力,每次支撑15秒左右,做3—5次。
(5)床上运动,平躺床上,将脚抬高(可用棉被或枕头将脚部垫高),等脚发麻时再慢慢坐起来,如此反复。
以上五种运动形式,可任选其一,也可交替进行。
另外,下肢活动障碍也可进行上肢的活动锻炼。
注意事项:(1)不进行憋气、负重类型的力量运动,不进行激烈的竞争性比赛和运动。
(2)避免空腹及服降糖药后60—90分钟运动,长时间活动要携带糖果以免发生运动中低血糖,避免在运动的肢体注射胰岛素。
(3)运动中如果出现胸痛、胸闷、头晕、腹痛、呕吐、大汗淋淋等症状应立即停止,休息。
(4)注意运动中足的保护,穿松软合适的鞋和袜,每天运动后进行足的自我检查,注意皮肤温度、有无发红、水泡、疼痛、感觉障碍。
(因为糖尿病会导致神经损害,足部感觉不到疼痛,而造成足的损害。
)3、生活习惯健康管理选择宽松衣物。
紧身衣或许能展示你修长的腿,但对血液流通确是个极大的束缚。
神经和血管病变是导致糖尿病并发症的重要原因,糖友皮肤感染的风险也比正常人高。
因此,你应选择宽松、透气性好的衣服,最好是棉质的。
内裤每天都换。
由于高血糖作怪,病人的尿液中含有大量葡萄糖,这是细菌滋生的温床,很容易引发尿路感染。
良好的卫生状况能够减少感染风险,因此,糖友务必做到每天更换内裤。
鞋袜非常关键。
一双鞋毁掉一双脚的惨痛个案时有发生。
要时刻记住,病人的脚比健康人“金贵”得多。
鞋子要选择厚底、圆头、透气性好的,袜子要选择浅色、棉质、开口宽松的。
春秋季宜穿运动鞋,夏季别穿拖鞋,应选择能包住脚尖和脚根部的凉鞋。
季节交替多上心。
虽然说病人不用比健康人多穿一层,但保暖工作确实要更用心。
因为糖友更容易被感冒缠上,一旦缠上好起来也更麻烦。
季节交替时气候变化大,这段时间尤其需要多关注天气预报,及时增减衣物,以防感冒。
每日洗脚。
病人应知道怎样洗脚。
洗脚应用水温以38-40°C为宜。
洗脚时间以10分钟为宜,洗脚宜用中性肥皂。
洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干。
4、心理健康管理心理因素影响糖尿病的物质因素是肾上腺素,由于肾上腺素分泌增加,抑制了胰岛素分泌,使其含量不足而导致血糖升高,医生在平时治疗糖尿病的过程中经常观察到,糖尿病病人的心理状态好与坏与糖尿病的控制好与坏有直接关系。
患病早期,患者往往接受不了这一事实,持否认或怀疑态度,否认自己患病,拒绝接受治疗,对疾病采取满不在乎的态度,导致病情进一步发展。
这一阶段心理疏导十分关键。
患者一旦被确诊,有的患者就出现失望无助感,常有一种愤怒的情感,加之必须终身控制饮食,更加重了这种心理,从而情绪低落,整日沉浸在悲伤之中,对治疗采取消极的态度。
对此类患者要用亲切、诚恳的语言取得其信任,建立良好的医患关系,用宣泄法使积聚在患者的内心的忧伤及怒气发泄掉,以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述糖尿病的治疗前景。
一部分患者因患病不能照顾家庭,又需大量金钱治疗,从而产生自责心理,因此认为自己成了家庭的累赘。
对于这类患者首先让他了解目前虽然不能糖尿病,但合理地控制饮食,适当地运动,科学地用药,良好的情绪,可以很好地控制病情,并能像健康人一样工作、学习、生活。
在尽可能的条件下,协调社会各方面的关系,帮助患者解决实际困难,以减轻其心理负担,同时取得家属配合,使患者调适不良心态。
有一部分患者患病时间长,并发症多且重,从而产生悲观厌世和心理,与治疗产生对立情绪,认为无药可医,自暴自弃,不配合治疗。
对这类患者,首先用暖和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理基础知识取得其信赖,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化、检验结果主动向其做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗信心。
用正确的人生观、社会观感染患者,促使患者克服厌世的心理,增强战胜疾病的信心。
(四)相关检测管理1、糖尿病的相关检查及其意义(1)血糖:空腹血糖,理想值为5.6mmol/L(100mg/dl)以下餐后2小时的血糖理想值7.8mmol/L(140mg/dl)以下血糖低于3.3mmo1/L(60mg/dl)时,会出现饥饿感、头痛头晕、恶心、出汗等低血糖症状,高血糖和低血糖的管理都很重要。
自己测定血糖的简易仪器,测的是全血,比到医院测定(血浆)的血糖值要稍稍低一些。
(2)糖化血红蛋白(HBAlc):糖化血红蛋白是指与葡萄糖结合而糖化的血红蛋白占总血红蛋白的百分比。
正常范围为4.3%一5.8%,6.5%以上基本可以诊断为糖尿病HBAlc反映的是过去1一2月血糖的平均水平,所以HBAlc在糖尿病的健康管理中更有意义,也是人群糖尿病调查的较好指标(不受饮食影响),(3)尿糖—不能用于糖尿病的诊断血糖值超过9mmol/L时,葡萄糖会从尿中排出。
在血糖管理方面不很敏感。
因为空腹血糖在7mmol/L以上时即可诊断糖尿病,餐后血糖在7.8mmo1/L时就可判定为糖耐量受损。
用于监测和观察糖尿病患者餐后血糖的高峰浓度,如果餐后尿糖出现阳性,间接说明血糖值已经超过了理想的控制浓度(约8mmo1/L),应该加强血糖管理。
在糖尿病合并肾病时,血糖值即使正常也会出现尿糖阳性。
(4)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)口服75g葡萄糖之后观察服用前及服用后30分钟,1小时和2小时的血糖变化情况,和空腹血糖一起用于糖尿病的诊断。
负荷后2小时血糖值,大于7.8mmo1/L为糖耐量受损,大于11.1 mmol/L即为糖尿病。
一部分老年人群会出现空腹血糖正常,但耐量试验异常。
糖耐量受损是糖尿病的高危人群。
在社区糖尿病筛查时,应注意这些问题。
(5)胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指血中胰岛素的浓度正常甚至高于正常,但其作用下降,即胰岛素的靶器官—肌肉组织、脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,不能正常地利用或处理葡萄糖,致使血糖升高。
2型糖尿病的病人均存在不同程度的胰岛素抵抗,尤其是肥胖者,胰岛素抵抗的程度更大。
衡量胰岛素抵抗的简单指标有2个空腹血胰岛素值:早晨空腹时血中胰岛素的正常浓度为2一10u.U/ml,10 uU/ml以上可视为有胰岛素抵抗倾向,15 uU/ml以上即表明有明显的胰岛素抵抗性;HOMA一R值:(胰岛素抵抗指数)空腹胰岛素值(uU/ml)x空腹血糖值(mmol/L) /22.5正常范围在0.5一1.5之间,超过2.5即可视为胰岛素抵抗。
了解胰岛素抵抗情况可以指导糖尿病人的药物治疗和运动治疗,如病人胰岛素抵抗性较强,那么应更重视减肥和运动疗法,以改善胰岛素抵抗(使用非刺激胰岛素分泌的降糖药物)。
2、糖尿病的监测定期查血糖,就医服药治疗糖尿病。
血糖监测频率治疗方法不同,血糖监测频率也不同。
非药物治疗者:2次/天,选择不同时段进行监测,如空腹加一次餐后2小时血糖,每周1天。
口服降血糖药物治疗者:在开始服药的前两周,每周连续测3天5点法血糖,即空腹、餐后2小时和睡前血糖,以便了解不同时间内血糖情况,确定适宜的药物及剂量。
血糖稳定后,每周只需测1天的早餐前、餐后2小时和睡前血糖。
胰岛素治疗者:5~7次/天(5点法或7点法全天血糖谱),每周1~2天。
每月至少监测凌晨3:00血糖1次,以确认有无夜间低血糖。
2007年笔者在德国学习时发现:在德国使用短效胰岛素者,每天都测3~4次血糖,选择餐前或餐后2小时测定;需要严格控制血糖的患者,每天甚至测定4~7次血糖,包括睡前和凌晨3:00;使用中效胰岛素者,每天测2次血糖,可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖,另一天测午餐前和睡前血糖。
病情变化时,血糖监测频率也变化。
当近期血糖常常偏高时,应及时监测空腹及餐后2小时血糖,以便较准确地反映出您血糖升高的水平。
如您近期经常出现低血糖,要注意监测餐前血糖和夜间血糖。
必要时在一天的不同时段测4~6次血糖,了解一天24小时中血糖的变化规律。
对于血糖控制较稳定的患者,血糖监测的间隔可以较长些。