2019年慢性病医疗保险报销办理条件

2019年河南南阳城乡居民医疗保险缴费标准报销指南那么，医保新政实施后，相比原政策将给参保城乡居民带来哪些变化？记者采访了该市医疗保障中心有关负责人。

什么是城乡居民基本医保？根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神，该市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合，从2019年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。

参保居民可享受普通门诊报销、门诊慢性病报销、重特大疾病报销、住院报销。

2019年城乡居民医保，筹资缴费政策是什么？参加2019年度城乡居民医保，个人缴费标准为人均180元，全日制在校大中专院校学生的个人年度缴费标准为150元。

城乡居民医保费每年缴纳一次，缴费时间原则上为每年的9月至12月，缴费次年享受城乡居民医保待遇。

具体都有哪部分人可以参加城乡居民医保？在本市区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保，包括下列人员农村居民，城镇非从业居民，各类全日制大中院院校学生。

全日制在校大中专学生参保缴费由所在学校统一组织登记并收缴。

参加居民医保后，得了病如果不住院，可以通过什么途径报销？普通门诊医疗待遇。

在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可使用家庭账户资金支付门诊医疗费用。

门诊慢性病医疗待遇。

将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病或治疗项目纳入门诊慢性病管理范围。

门诊慢性病不设起付标准，报销比例不低于65，在市直定点医疗机构实行限额管理。

那么，住院报销政策主要是什么？参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销，一年内报15万元。

具体报销比例实行按医院级别、医疗分段报销，即；在基层医疗卫生机构住院的，住院起付线低，报销比例高；住院医疗机构级别越高，起付线越高，报销比例越低。

国家提供分级诊疗政策，在城乡居民医保方面有什么具体措施？为引导参保患者合理就医，避免盲目到城市大医院就医，过渡治疗，增加患者负担，浪费医保基金。

关于进一步落实基本医疗保险慢性病门诊保障制度的通知（2019）各医保定点医药机构参保人：为全面落实2019年省政府民生实事，进一步提高城乡居民医保和职工医保慢性病门诊保障水平，健全完善多层次医疗保障体系，根据浙江省医疗保障局等4部门《关于建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的指导意见》（浙医保联发〔2019〕7号）、《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》（温医保发〔2019〕6号）等文件精神，现将有关事项通知：一、适用对象和规定病种。

我市慢性病门诊保障制度覆盖全市城乡居民医保和职工医保参保人员，慢性病病种暂定为高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症（情感性精神病）、高脂血症、癫痫等14种。

二、慢性病门诊待遇。

城乡居民基层医疗机构慢性病门诊费用报销不设医保起付标准，一个医保年度内政策内门诊费用最高限额1500元维持不变。

从2019年7月1日开始，城乡居民基层医疗机构慢性病门诊报销比例从现行50%提高到60%（其中肺结核基层门诊报销比例为70%），在门诊指定药店报销比例按二级医疗机构标准执行；职工医保慢性病门诊报销比例按原标准执行。

三、医药机构配药管理。

参保人员可凭定点医疗机构外配处方或互联网医院电子处方到指定医保定点零售药店刷卡购买慢性病病种相关药品；慢性病门诊配药时限，可根据病情需要，一次处方医保用药量从4周延长到12周；指定药店销售的相关慢性病药品必须为省药械采购平台范围内医保药品，并统一执行省医保局确定的医保支付标准。

四、医药机构监督管理。

医保定点医药机构及其医生应加强慢性病门诊用药管理，履行慢性病连续处方（外配处方）责任，按照因病施治、合理用药原则，按病情控制患者用药量，减少慢性病药品浪费，提高医保基金使用效率。

五、以上政策、待遇调整从2019年7月1日起执行。

附件：1.《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》2.瑞安市基层医疗机构名单3. 瑞安市慢性病指定医保定点零售药店名单瑞安市医疗保障局2019年7月12日附件1温医保发〔2019〕6号关于印发《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》的通知各县（市、区）医疗保障局、卫生健康局、市场监管局：现将《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》印发给你们，请各地结合实际，认真组织实施。

慢性病报销慢性病概述慢性病是指患者长期存在的、进展缓慢的疾病。

常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。

由于慢性病的长期治疗和管理需要花费大量的医疗费用，因此慢性病报销政策对于患者和家庭来说非常重要。

慢性病报销政策在许多国家，政府制定了针对慢性病的报销政策，以减轻患者的经济负担。

这些政策通常包括以下几个方面：1. 报销范围慢性病报销政策一般会规定哪些疾病可以享受报销，以及报销的具体项目和费用范围。

这些政策通常会列出详细的疾病列表，并指定了相关的医疗费用可以报销的比例。

2. 报销比例慢性病报销政策一般会规定医疗费用的报销比例。

例如，政策可能规定，在某些特定的医疗项目中，患者可以报销80%的费用，而剩下的20%需要自己承担。

3. 报销条件慢性病报销政策通常会要求患者满足一定的条件才能享受报销。

这些条件可能包括患者的病情严重程度、是否已经接受过其他治疗等。

政策还可能要求患者持有特定的医疗保险，或者要求患者在特定的医疗机构就诊。

4. 报销流程慢性病报销政策一般会规定报销的具体流程。

患者需要准备哪些材料，如何填写报销申请表格，以及申请的审批流程等。

政策还可能规定患者在报销前需要先支付全部的医疗费用，然后通过报销流程来返还部分或全部费用。

慢性病报销的优势慢性病报销政策的实施对患者和家庭来说有许多优势：1. 减轻经济负担慢性病的治疗和管理需要花费大量的医疗费用，尤其是长期用药和定期检查的费用。

慢性病报销政策的实施可以减轻患者和家庭的经济负担，让他们能够更好地承担医疗费用。

2. 提高患者的治疗依从性慢性病报销政策让患者能够更容易地获得治疗所需的药物和检查，从而提高了患者的治疗依从性。

患者不再因为经济问题而无法按时购买药物或定期去医院检查，从而降低了疾病的风险和复发率。

3. 促进早期诊断和治疗慢性病报销政策可以鼓励患者进行早期的诊断和治疗。

患者可以通过报销政策来获得免费或者降价的检查和治疗，从而提前发现疾病并及时干预，减少了疾病的进展和并发症的发生。

申请慢性病医保的条件慢性病医保登记申请条件
1.已经参加当地基本医疗保险并⾜额缴费的消费者;
2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。

慢性病医保登记所需材料
1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件;
2.病历资料原件及复印件，收取复印件;
3、如为委托代办(个⼈)，需提供如下资料：
(1)委托⼈社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;
(2)委托⼈⼈⾝份证原件及复印件;
(3)受委托⼈⾝份证原件及复印件
(4)委托书原件。

备注：
1.收取材料为A4规格;
2.需复印的社会医疗保险凭证及⾝份证为正反⾯复印。

慢性病报销标准慢性病是指病程较长、进展缓慢、病情反复发作或可能导致残疾和死亡的疾病。

由于慢性病的治疗周期长、费用高，对患者和家庭经济造成了较大的负担。

为了减轻患者的经济负担，我国出台了一系列的慢性病报销标准，以保障患者的基本医疗需求。

本文将对慢性病报销标准进行详细介绍，希望能够帮助患者更好地了解相关政策，享受到相应的医疗保障。

首先，慢性病报销标准是根据国家相关政策和医保制度规定的。

根据不同的慢性病种类和治疗方案，医保部门会制定相应的报销标准，包括药品报销比例、医疗费用报销范围等内容。

患者在就医时需要携带相关的医保卡和诊断证明，按照规定的流程和标准进行报销。

其次，慢性病报销标准是动态调整的。

随着医疗技术的进步和医保政策的调整，慢性病报销标准也会进行相应的调整。

患者在享受医疗保障的过程中，需要及时了解最新的报销政策和标准，以免因为不了解政策而造成不必要的经济损失。

另外，慢性病报销标准是有条件的。

在享受医疗保障的过程中，患者需要符合一定的条件和要求，包括病情诊断、治疗方案、医院选择等方面。

只有在符合相关规定的情况下，患者才能够享受到相应的报销待遇。

最后，慢性病报销标准是需要患者和医护人员共同配合的。

在享受医疗保障的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复诊，保持良好的生活习惯，以便更好地控制病情，减轻病痛。

同时，医护人员也需要尽职尽责，为患者提供优质的医疗服务，确保患者能够得到及时有效的治疗和护理。

总之，慢性病报销标准是为了保障患者的基本医疗需求而设立的，是我国医保制度的重要组成部分。

患者在享受医疗保障的过程中，需要了解相关政策和标准，积极配合医护人员的治疗和护理，以便更好地控制病情，提高生活质量。

希望通过本文的介绍，能够让更多的患者了解慢性病报销标准，享受到应有的医疗保障。

怎样办理慢病证，如何报销，我来告诉你#扶贫达人在行动# 随着国家精准扶贫政策越来越完善，贫困户得了疾病不仅住院的费用能报销90%，现在对门诊的慢性病也给予报销；但前题要符合规定的范围，同时也要按规定办理“慢病证”。

办理“慢病证”首先要有慢性病鉴定材料，其中包括门诊特殊慢性病。

那对慢性病的鉴定需要哪些材料呢？一、慢性病申请表；二、二级以上综合医院的住院病历复印件，疾病证明；三、实验室检查报告单复印件；四、所有复印件均需加盖医院公章。

五、申请人的身份证，医保证复印件，一寸照片1张。

六、其他：1、高血压病山期鉴定需另外提供：脑、心、肾、眼底受损的相关检查报告复印件。

2、糖尿病并发症需另外提供：（1）糖化血红蛋白、空腹血糖、口服糖耐量试验时2h 血糖等相关报告复印件；（2）足、肾、视网膜、脑、心脏受损的相关检查报告单复印件。

贫困户村民在咨询办理慢病证事宜那么门诊慢性病是怎样分类的呢？一类慢性病分为两种：I类（8种）分为：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；（6）器官移植后抗排斥治疗；（7）地中海贫血（含输血）；（8）血友病。

II类（22种）分为：（9）精神病；（10）高血压病山期；（11）糖尿病并发症；（12）结合病需全程化疗；（13）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架植入术后）；（14）冠状动脉粥样硬化性心脏病（搭桥术后）；（15）慢性心功能衰竭（心功能不全II级以上）；（16）永久性心房颤动；（17）原发性心肌病；（18）慢性肝炎；（19）慢性支气管炎；（20）慢性阻塞性肺疾病；（21）慢性支气管哮喘；（22）肝硬化；（23）慢性肾病；（24）脑卒中后遗症；（25）癫痫；（26）重症肌无力；（27）慢性晚期血吸虫病；（28）儿童生长激素缺乏症；（29）类风湿性关节炎；（30）肺部非结核分枝杆菌病。

鄱阳县医保局工作人员下村为贫困户慢病患者现场办理“慢病证”手续二类慢性病分为两种：（1）未达到地级市基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准的疾病；（2）其他需要长期治疗（原则上超过3个月）的疾病。

慢病申报要求
办理慢病本需要材料如下；
1、申请书盖村委员公章和签名；
2、身份证复印件正反面户口本首页及本人复印件；
3、医疗卡复印件正反面；
4、疾病证明书盖医院公章；
5、辅助检查资料盖医院公章；
6、一寸相片两张；
7、诚信计生证明；
8、慢性病卡有效期两年，延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。

慢性病证的办理需要本人的住院病历，是两年以内的。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

慢性病申请办理流程和条件慢性病申请办理，这事儿可得好好唠唠。

慢性病的申请办理啊，得先看看自己符不符合条件。

一般来说呢，那些长期需要治疗，病情比较稳定，不会一下子就好的病，像高血压、糖尿病这些，往往就可能符合。

不过具体的病症范围呀，不同地方可能会有点小差别。

有些地方可能还包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病之类的。

那啥样的人能去申请呢？首先得是参加了医保的人哦。

要是没医保，这事儿可就有点难办啦。

你想啊，这慢性病的治疗，那花费可不少呢，医保就像一个大靠山，有它在，咱们心里也踏实些。

接着就是申请流程啦。

你得准备一些材料，这就像是去参加一场重要的比赛，要带齐装备一样。

病历本那是必须的，上面详细记录着你的病情发展、医生的诊断之类的。

还有各种检查报告，像血糖的检测报告啊，血压的监测数据啊等等。

这些东西都是证明你确实患有慢性病的有力证据。

准备好材料之后呢，你得找到一个合适的地方去提交申请。

有的地方是在社区卫生服务中心，那里的工作人员都很亲切的哦。

你就把材料拿过去，然后工作人员会给你一个申请表。

这个申请表啊，就像一个小问卷，上面会问你一些关于病情的问题，你就按照实际情况填就行啦。

填好申请表之后，可别以为就万事大吉了哦。

这时候呀，相关部门会对你的申请进行审核。

这个审核过程可能需要一点时间，你就耐心等着呗。

就像等待一朵花开一样，虽然有点着急，但是要相信美好的结果总会到来。

如果审核通过了呢，那可真是个好消息。

你就可以享受到慢性病相关的医保待遇啦。

这意味着你在治疗慢性病的时候，能报销不少费用呢。

比如说你买药啊，做一些相关的检查啊，都能减轻不少经济负担。

要是审核没通过，也别太灰心。

你可以去问问原因，是不是材料准备得不够充分呀，还是有其他什么问题。

要是材料的问题，那就赶紧补上，再重新申请一次就好啦。

毕竟这慢性病的治疗费用不低，能争取到医保的支持，那可是帮了大忙了。

在整个申请办理的过程中呢，要是有什么不懂的地方，一定要多问问。

可以问问社区的工作人员，他们就像咱们的邻居一样，会很热心地给你解答的。

职工医保的门诊慢性病重大疾病及特殊疾病都有哪些待遇如何申办？一、城镇职工医保的门诊慢性病、重大疾病及特殊疾病的待遇，是有起付线的，一个年度内的起付线是800元，超过起付线以上的待遇，由统筹基金为患者支付。

二、符合门诊慢性病、重大疾病及特殊疾病范围内的医药费用，统筹基金按下列标准为患者进行支付。

① 甲类药品及普通诊疗费用，统筹基金为患者支付80%②乙类药品费用及乙类诊疗项目，大型医用设备检查治疗费用，高精尖治疗项目和一次性卫生材料，需要个人先垫付10%，然后统筹基金再为患者支付80%③ 同时患有三种或三种以下门诊慢性病的，一个年度内，统筹基金最高可为患者支付4000元，同时患有四种以上慢性病的，一个年度内，统筹基金可为患者支付5000元。

三、职工医保参保者申报办理门诊慢性病、重大疾病及特殊疾病待遇，需要按如下程序进行办理。

① 参保者需要先办理好医疗保障卡。

② 准备好住院病历复印件。

③ 准备好近期检查报告单。

④ 携带上述三项资料，到医保定点诊断及定点申请医院医保科进行申请办理。

四、具体病种和报销金额如下：（一）、慢性疾病1、肺心病：统筹基金每年最高为患者支付2500元。

2、高血压：统筹基金每年最高为患者支付2500元。

3、冠心病：统筹基金每年最高为患者支付2500元。

4、风湿性心脏病：统筹基金每年最高为患者支付2000元。

5、脑血管疾病：统筹基金每年最高为患者支付3500元。

6、慢性病毒性肝炎：统筹基金每年最高为患者支付4000元。

7、肝硬化：统筹基金每年最高为患者支付4000元。

8、慢性肾小球肾炎：统筹基金每年最高为患者支付3000元。

9、糖尿病：统筹基金每年最高为患者支付4000元。

10、类风湿性关节炎：统筹基金每年最高为患者支付2000元。

11、精神病：统筹基金每年最高为患者支付4000元。

12、恶性肿瘤：统筹基金每年最高为患者支付4000元。

13、慢性肾衰竭：统筹基金每年最高为患者支付4000元。