参芎葡萄糖
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参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察【摘要】目的对参芎葡萄糖注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性作出评价。
方法选取不稳定型心绞痛患者86例随机分为联合治疗组和常规治疗组。
联合治疗组使用参芎葡萄糖注射液+常规治疗。
观察两组治疗前后患者临床症状改善情况、心电图及实验室指标的变化。
结果联合治疗组较常规治疗组患者心绞痛症状及心电图明显改善(P<0.05)。
两组治疗前后血、尿常规,肝肾功能,血糖血脂,电解质均无明显变化。
结论参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,无毒副作用。
【Abstract】ObjectiveTo observe Shenxiong Glucose Injection in treating senile unstable angina pectoris curative effect and safety evaluation. Methods Selection of patients with unstable angina 86 cases randomly divided into treatment group and routine treatment group. The combined treatment group used of Shenxiong glucose injection and routine treatment. In two groups were observed before and after treatment in patients with improvement of clinical symptom, electrocardiogram and laboratory indexes. Results The combined treatment group compared with the conventional treatment group of patients with symptoms of angina and ECG were significantly improved(P<0.05). The two groups before and after treatment, blood and urine routine, liver function, blood glucose and blood lipid, and electrolytes were not significantly changed. Conclusion Shenxiong Glucose Injection in the treatment of unstable angina pectoris curative effect, no tonxic side effect.【Key words】Shenxiong Glucose; Unstable angina pectoris; Electrocardiogram不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病的常见类型,是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种冠脉综合征,其临床症状重,进展迅速,具有较高的死亡率。
参芎葡萄糖注射液治疗冠心病的临床研究马腾;袁芳琪;马菲【摘要】目的:观察参芎葡萄糖注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效及机制分析.方法:随机选取104例冠心病患者将其分为对照组和治疗组,每组52例,对照组应用稳定板块、抗血小板聚集等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液100 mL,2次/d.结果:对照组有效率为63.46%,治疗组有效率为86.53%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血脂脂代谢和缺血修饰白蛋白(IMA)较治疗前有明显改善,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芎葡萄糖注射液治疗冠心病临床疗效显著,其治疗机制主要体现在影响血脂代谢、改善冠脉供血和降低血液黏度等方面.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)009【总页数】4页(P1743-1745,1751)【关键词】冠心病;参芎葡萄糖注射液;血脂代谢;缺血修饰白蛋白【作者】马腾;袁芳琪;马菲【作者单位】邢台医专第二附属医院,邢台,054000;河北省任县医院,邢台,055150;河北省任县医院,邢台,055150【正文语种】中文【中图分类】R242;R541.4冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease)可简称为冠心病(Coronary Heart Disease,CHD),亦可称为缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease),是由于脂质代谢异常,导致体内的脂质沉着在冠状动脉血管内膜上形成类似粥样的斑块物质使血管管腔相应变窄,从而出现一系列临床症状[1]。
目前我国CHD发病率逐年上升,尤以40岁以上中、老年人多见,严重危害中老年人健康。
其中血压升高,血脂和血糖的代谢异常等均与CHD的发生、发展密切相关[2]。
如果动脉血管内膜上附着的粥样斑块糜烂或破溃,并因此诱发血小板在此处聚集,形成血栓,或冠脉痉挛收缩,可导致骤发或慢性心肌供血、供氧不足[3]。
参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的疗效观察李瑞英;孙明霞;于红燕【摘要】目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的临床疗效.方法:60例存在凝血与纤溶障碍的慢性肾脏病(1~4期)患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均接受常规治疗外,治疗组加用参芎葡萄糖注射液200 ml,每日1次静滴,2周为一疗程,观察各组患者治疗前后血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)及血流变学的变化.结果:治疗前两组各项指标比较无显著性差异(P>0.05),治疗后比较,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率63.3%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芎葡萄糖注射液对治疗慢性肾脏病延缓其肾衰竭发展有一定临床疗效.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)011【总页数】2页(P1346-1347)【关键词】参芎葡萄糖;慢性肾脏病;微循环【作者】李瑞英;孙明霞;于红燕【作者单位】呼和浩特市第一医院肾内科,内蒙古呼和浩特010031;呼和浩特市第一医院肾内科,内蒙古呼和浩特010031;呼和浩特市第一医院肾内科,内蒙古呼和浩特010031【正文语种】中文【中图分类】R692慢性肾脏病患者多数存在凝血与纤溶障碍,是导致肾脏疾病发展为肾纤维化的重要原因,最终导致肾衰竭[1]。
参芎葡萄糖注射液具有抗血小板聚集,降低血液黏度,改善毛细血管的通透性,纠正肾脏微循环障碍等作用。
我科在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病(1~4期),疗效较好,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选自2010年1月~2012年5月我院住院患者60例,所有患者均符合慢性肾脏病(1~4期)的诊断标准,且均存在凝血与纤溶障碍,随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组男18例,女12例,年龄20~68岁,平均年龄44岁。
对照组男14例,女 16例,年龄18~72岁,平均年龄45岁。
1.2 治疗方法治疗组和对照组均每日采用慢性肾脏病常规一体化治疗,治疗组加用参芎葡萄糖注射液(商品名佰塞通,贵州益佰注射剂制药有限公司生产,每100 ml含丹参素 20 mg、川芎嗪 100 mg)200 ml,每日 1次静滴,2周为一个疗程。
参芎葡萄糖注射液使用说明【药品名称】通用名:参芎葡萄糖注射液汉语拼音:Shenxiong Putaotang Zhusheye剂型:注射剂【成分】盐酸川芎嗪和丹参素。
本品为复方制剂,其组分为:丹参相当于丹参素20㎎,盐酸川芎嗪100㎎,葡萄糖5.0g,甘油1.0ml。
化学名称:3,4-二羟基苯基乳酸。
【性状】本品为浅黄色至黄色澄明液体。
【药理毒理】活血化瘀,通脉养心。
有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
【药代动力学】主要成份丹参素和盐酸川芎嗪,静脉滴注后药物在体内吸收完全,分布广泛,主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官,其中,以肝、心、肺、脑等血流丰富的组织器官药物浓度最高,能快速透过血脑屏障,在脑中持久存在。
药物消除快,主要经生物转化消除,绝大部分经肾脏从尿液排出,极少许从粪便排出。
当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少,半衰期延长,生物利用度明显增强。
【适应症】用于心血管疾病的心绞痛、心肌梗塞,体外循环心内直视手术,心衰,心肌炎,高血压等;脑血管疾病如短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、椎-基底动脉供血不足、脑动脉炎、中风后遗症等;周围血管性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。
其他:肺心病,肺炎,慢阻肺、肺间质疾病等;急慢性肝炎,肝纤维化,肝硬化,脂肪肝,消化系统炎症;急慢性肾炎,肾病综合症,肾功能不全,急慢性肾功能衰竭;糖尿病各种血管神经并发症;突发性耳聋、耳鸣;骨折,创伤;偏头痛,增生性瘢痕,疮痈肿胀、带状疱疹、及各种术后预防缺血再灌注损伤等【用法用量】静脉滴注,每次100ml~200ml,或遵医嘱,儿童及老年患者应遵医嘱。
【不良反应】未发现明显的毒副作用。
偶见有皮疹。
【禁忌】1、对本品过敏者禁用。
2、脑出血及有出血倾向的患者忌用。
【注意事项】1、静脉滴注速度不宜过快。
2、糖尿病患者用药可在医生指导下使用。
•药物不良反应・2019年度我院参芎葡萄糖注射液药品不良反应动态监测和安全性分析刘艳参芎葡萄糖注射液是中药复方制剂,主要成分是丹参素与盐酸川芎嗪,适应证主要为活血化瘀,通脉养心,扩张冠状动脉,降低血液黏度,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗死等作用1,。
临床主要用于脑血栓、脑栓塞等闭塞性脑血管病以及心绞痛、心肌梗死等缺血性心血管病2]。
随着参芎葡萄糖注射液在临床的使用量增多,药物不良反应A dr)也日益凸显,其安全性也引起公众的关注。
参芎葡萄糖注射液说明书记录的ADR主要包括有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、寒战、头晕、头痛、恶心、呕吐等,而其ADR发生的原因标注为尚不明确,作为临床药师有必要对该药进行重点监测,为临床应用提供更合理的用药方法。
现对我院2019年度动态监测的5419例患者及10例ADR报告进行回顾性分析,评价参芎葡萄糖注射液在临床上使用的合理性和安全性,了解临床使用该药的基本情况以及ADR发生的规律及特点,分析导致参芎葡萄糖注射液ADR 发生的相关因素,探究防范ADR的相应对策,以期为参芎葡萄糖注射液在临床上安全、合理使用提供可行性建议。
1资料与方法1.1监测对象:2019年全年使用参芎葡萄糖注射液的在院患者。
1.2监测方法:检索2019年1月1日至12月31日全国药品不良反应监测网络数据库我院上报的10例参芎葡萄糖注射液ADR报告,对收集的信息进行统计分析和综合评价。
应用SPSS18.0软件对患者年龄、性别、用法用量、疾病史、过敏史、ADR发生的时间、给药途径、临床ADR表现等相关因素进行统计和分析。
2结果2.1ADR的一般情况:2019年我院使用参芎葡萄糖注射液5419例,其中男性2889例,女性2530例。
共发生10例ADR,男性8例,女性2例,ADR发生率极低6.18%、,均为首次报告。
2.2年龄和性别与ADR的关联性:10例ADR患者中,年龄35~85岁,0岁包括50)以上的7例。
参芎葡萄糖注射液致过敏性休克1例参芎葡萄糖注射液为由丹参和盐酸川芎嗪配伍组成的复方制剂,其功效为活血化瘀、通脉养心,临床上主要用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病等。
不良反应方面,未发现参芎葡萄糖注射液有明确毒副作用,偶见有皮疹,但随着其在临床上广泛应用,不良反应报告逐渐增多,我院一患者使用此药后出现过敏性休克,报道如下:1.病例简介:
患者,女性,73岁,主因“反复咳嗽、咳痰、喘3年余,加重2天”于2014-06-18入住我院,既往高血压病史,无食物及药物过敏史。
体格检查:T36.5℃,P101次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,一般情况良好,口唇无明显发绀,胸廓对称,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿啰音。
心界不大,心率101次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢轻度浮肿。
心电图:心率101次/分,窦性心动过速。
初步诊断:1.支气管哮喘合并肺感染2.慢性阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病3.高血压2级(高度危险组)。
给予参芎葡萄糖注射液(贵州景峰注射剂有限公司,批号:20130924,规格100ml/瓶,含盐酸川芎嗪100mg,丹参素20mg)100ml 静脉点滴(30滴/min),1次/d。
静滴5min时,患者突然出现呼吸困难,呼吸次数40次/分,喉中痰鸣,颜面及四肢末梢紫绀,伴大汗,意识逐渐丧失,心率130次/分,血压测不出,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,双肺布满哮鸣音,考虑参芎葡萄糖注射液所致过敏性休克,立即停药,给予面罩吸氧,“肾上腺素、地塞米松、葡萄糖酸
钙、甲泼尼龙琥珀酸钠”静推抗过敏,“西地兰”静推控制心室率,“氨茶碱、尼可刹米、多巴胺”静点等抢救处理,持续心电、血压、血氧监测,20分钟后患者意识恢复,颜面紫绀略有缓解,仍有呼吸困难,呼吸次数35次/分,球结膜充血、水肿,予“甘露醇”静点脱水,心率140次/分,手动测血压160/90mmhg,予“西地兰”静推,35分钟后,患者呼吸困难略有缓解,心率偏快,150次/分,予“西地兰、胺碘酮”静推控制心室率,“硝普钠”静点改善心功能,“多巴胺”持续静点维持血压,1小时后患者症状逐渐缓解,无明显呼吸困难,呼吸次数28次/分,心率133次/分,血压97/62mmhg,血氧饱和度92%,肺部哮鸣音较前减少,各项生命体征逐渐平稳,最后治愈出院。
2.讨论:
参芎葡萄糖注射液的主要成分示丹参素和盐酸川芎嗪,静脉滴注后药物在体内吸收完全,分布广泛。
现代研究表明,丹参素可通过对线粒体能量代谢保护,提高红细胞表明负电荷,降低全血黏度,有清除氧自由基作用,有明显抑制血小板释放缩血管物质作用,可促进纤维蛋白降解,有抗心肌缺血作用,可以用于动脉硬化的防治。
川芎嗪具有钙通道阻滞作用,使细胞内环磷腺苷水平增加,影响平滑肌细胞浆钙的清除,降低细胞内钙浓度,两者联用,具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉、降低血液黏度,加快红细胞的流速,改善微循环的作用,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
本例患者无食物和药物过敏史,用药单一的情况下出现此不良反应,且在给药5min内即出现过
敏性休克的症状,与不良反应的出现有合理的时间关系,同时临床医生立即给予抗过敏性休克治疗,效果明显,故考虑该患者为使用参芎葡萄糖注射液所致,查阅文献,近年仅有1例参芎葡萄糖引起过敏性休克的报道,故应引起高度重视。
建议临床上应用该药前应加强监护,详细询问患者过敏史。
同时药品不良反应常发生在静脉滴注10min 内,因此,临床上应用此药时应重点观察患者给药过程中前10min的临床反应,以便出现异常情况时及时停药和对症处理,避免出现严重不良后果。