颅脑损伤患者行持续腰大池引流的效果观察及护理

220 China Continuing Medical Education, Vol. 8, No.2954（9）: 135-139.[3]张艳玲，时秋英，秦莹. 护理干预对晚期胃癌患者化疗周围神经毒性反应的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（17）: 89-90.[4] 吴玉珍. 心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（15）: 2538-2539.[5]许燕妆，王惠莹，许毓娜，等. 护理干预在化疗患者恶心呕吐中的临床意义[J]. 中国医药指南，2011，9（16）: 42-43.[6] 温燕玲. 心身整体护理干预对于78例胃癌患者的影响分析[J]. 心理医生（下半月刊），2012，14（7）: 162-163.[7] 傅建英. 护理干预对胃癌晚期患者化疗依从性的影响[J]. 社区医学杂志，2011，9（22）: 77.[8]沈鹦鹦，傅蓉. 护理干预对64例胃癌晚期患者化疗依从性的影响[J]. 中国初级卫生保健，2010，24（9）: 83-84.颅脑损伤患者行持续腰大池引流的效果观察及护理【摘要】 目的 探讨对颅脑损伤持续腰大池引流患者行引流护理的临床效果。

方法 以2011年12月～2016年3月我院收治的30例颅脑外伤患者为研究对象，全部患者均以腰大池引流术进行治疗，持续引流期间给予全部患者腰大池外引流护理等综合护理干预。

观察治疗效果及患者对护理的满意度。

结果 患者腰大池引流一次穿刺成功率100%，治疗有效率100%，并发症发生率和护理不良事件发生率均为0%，患者对护理的满意度为96.67%（29/30）。

结论 持续腰大池引流治疗颅脑损伤效果显著，配合引流护理等综合干预措施可提高治疗安全性，有利于患者早期康复及护患和谐。

【关键词】颅脑损伤；腰大池引流术；综合护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2016）29-0220-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.135Effect Observation and Nursing During External Drainage of Lumbar Cistern in Patients With Traumatic Brain InjuryJIANG Lanying ZHOU Xiaochun PENG Xuelei ICU, People's Hospital of Liyang City, Liyang Jiangsu 213300, China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of drainage nursing care for patients with craniocerebral injury with continuous lumbar cistern drainage. Methods 30 cases of patients with craniocerebral trauma from December 2011 to March 2016 in our hospital were taken as the research object, all patients received lumbar cistern drainage for treatment, all patients were given nursing intervention during continuous drainage of lumbar cistern drainage. Therapeutic effect and the satisfaction of patients to nursing were observed. Results The successful rate was 100%, the effective rate of treatment was 100%, the incidence of complications and the incidence of nursing adverse events were 0%, and the satisfaction rate of patients to nursing was 96.67% (29/30). Conclusion The effect of continuous lumbar cistern drainage in the treatment of brain injury is significant, with the comprehensive drainage nursing intervention measures can significantly improve the treatment of safety, is conducive to the early rehabilitation of patients and patients with harmony.[Key words] Brain injury, Lumbar cistern drainage, Nursing intervention作者单位：江苏省溧阳市人民医院ICU，江苏 溧阳 213300蒋兰英 周晓春 彭雪蕾颅脑损伤是临床常见疾病。

在外界暴力作用下，脑脊液原有稳定的分泌、吸收循环过程被打破，会导致单位时间内脑脊液分泌量增多，加大颅内压，威胁生命健康[1]。

持续腰大池引流是现阶段临床治疗颅脑损伤常用方法，对稀释蛛网膜下腔出血、冲洗感染性脑脊液、加速脑脊液循环具有重要作用，但会在一定程度上影响患者的起居和康复[2]。

我院近年来在持续腰大池引流治疗颅脑损伤期间给予患者针对性护理服务，在提高疗效和患者生活质量方面取得满意效果，文章现对此进行分析和探讨，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2011年12月～2016年3月我院收治的30例颅脑外伤患者为研究对象，患者主要致伤原因为交通事故、高空坠落、重物压砸等。

入选病例中，男23例，女7例，患者年龄26～78岁，平均年龄（53.5±8.6）岁。

1.2 方法全部患者入院后先对颅脑外伤进行对症治疗，再行持续腰大池引流。

术中使用利多卡因局部麻醉，选L 3-4、L 4-5椎间隙常规导管针穿刺，确认脑脊液流出后，硬膜外导管迅速置入患者腰大池，常规消毒、固定穿刺孔，连接脑脊液外引流装置。

术后给予全部患者综合护理干预，具体护理内容如下：第一，基础护理。

严密监测患者生命体征，定期清洁手术切口并严密观察有无炎症反应，发现问题及时告知医生；保持皮肤干燥清洁，每隔2 h 为患者翻身拍背以防止压疮，按摩受压部位提高患者舒适度；合并中枢性高热症状者，则进行物理降温或对头部冰敷，以防止脑水肿；保持病房清洁，每隔8 h 通风1次，减少人员流动，注意手卫生，护理全程无菌操作，以降低感染发生率。

第二，心理护理。

护理期间给予患者及家属充分的心理支持和安慰，向患者及家属讲解腰大池引流的作用原理及重要性并耐心解答患者及家属疑问，以消除患者紧张、焦虑等不良情绪，提高治疗依从性。

取得家属支持配合。

第三，引流护理。

控制好引流速度，避免引流过快加大脑脊液压力波动使患者产生不适；适当调整卧床高度，将硬膜外导管从肩侧伸出延长固定于床旁并每小时检查引流装置的密封情况和通畅情况，在患者体位变化的同时也要调整引流管位置，防止挤压、弯折引流管；为防止血块阻塞，每8 h 可轻压引流管或每日在严格无菌操作下生理盐水冲洗等，日常注重观察；定期更换引流袋等器具，叮嘱患者及家属不得随意挪动或调整引流器，每日观察并记录引流量、液体颜色等，发现异常及时上报医生。

1.3 观察指标观察患者持续腰大池引流一次穿刺成功率、并发症发生率、治疗有效率等指标。

统计患者对本次治疗护理的满意度，拟定满意度评价标准为非常满意、基本满意、不满意和非常不满意4项，由患者及家属自主回答，不受外界因素影响。

中国继续医学教育 第8卷 第29期 221人性化护理在新生儿肺炎护理中的护理效果观察【摘要】 目的 探析针对患有肺炎的新生儿给予人性化护理的效果。

方法 选择我院2012年10月～2014年5月收治的新生儿肺炎患者50例作为本次观察对象：观察组25例与对照组25例新生儿的分组依据为肺炎护理干预方法的不同。

结果 在肺炎复发率和患儿恢复正常体温时间的评分方面，观察组与对照组肺炎患儿之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对于患肺炎的新生儿临床给予人性化护理，可以成功降低出现肺炎复发的概率，提高新生儿的治愈率和生存率。

【关键词】人性化护理；新生儿；肺炎护理；效果观察【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2016）29-0221-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.136Effect Observation of Humanized Nursing in Patients WithNeonatal PneumoniaLI Juan Neonate Department, People's Hospital in Guannan County, Lianyungang Jiangsu 222500, China[Abstract] Objective To explore the effect of humanized nursing for pneumonia newborn. Methods 50 neonates with pneumonia from October 2012 to May 2014 were taken as observation object, 25 cases were divided into the control group which 25 cases were divided into observation group according to the different methods of nursing intervention for pneumonia. Results The differences in recurrent rate of pneumonia and restore normal temperature time scoring between two groups were significant (P <0.05). Conclusion Humanized care for pneumonia For neonatal clinical give, can作者单位：连云港市灌南县人民医院新生儿科，江苏 连云港 222500李娟2 结果全部患者持续腰大池引流均一次穿刺成功（100%）。