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病理学知识要点1.萎缩：概念：是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小过程，还常伴发细胞数量的减少。
分类：（1）全身性萎缩；（2）局部性萎缩：①营养不良行萎缩、②压迫性萎缩、③废用性萎缩、④神经损伤性萎缩、⑤内分泌性萎缩。
病理变化：萎缩器官或组织体积缩小、重量减轻、颜色变深或呈褐色。
当萎缩伴有间质结缔组织增生时，质地可变韧。
萎缩器官的包膜可因结缔组织增生而稍增厚。
镜下，萎缩器官的实质细胞体积缩小或兼有细胞数目减少，间质结缔组织略有增生。
萎缩细胞胞浆浓缩，核深染，包浆中常可见褐色颗粒，称脂褐素。
脂褐素是萎缩细胞胞浆中的自噬泡消化细胞后残存的小体。
当这种脂褐素明显增多时，器官可呈棕褐色，故有褐色萎缩之称。
2.化生概念：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程。
分类：（1）鳞状上皮化生：柱状上皮（子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移动上皮等化生为鳞状上皮。
（2）肠上皮化生：萎缩性胃炎时胃黏膜的腺上皮发生的肠上皮化生。
（3）结缔组织和支持组织化生：在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织（如骨化性肌炎时骨组织形成）对机体的影响：利害兼有。
以呼吸道粘膜柱状纤毛上皮的鳞状上皮化生为例，利：化生的鳞状上皮一定程度上加强了局部抗御环境因素刺激的能力。
害：①减弱了粘膜的自净机制。
②化生的上皮细胞可以恶变，如支气管粘膜柱状上皮鳞化后可能发生鳞状细胞癌。
3.变性概念：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致的某些形态学变化。
常见类型及其病理变化：（1）细线粒体肿胀外，内质网可解体、离断和发生空泡变。
细胞胞浆异常疏松透亮，细胞肿胀体积超过正常细胞的2-3倍——气球样变（病毒性肝炎的肝细胞气球样变性）。
（2）脂①②与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑——虎斑心。
③基底部。
（3）玻璃样变性：在细胞或间质内出现红染、均质、半透明的蛋白性物质。
①②血管壁玻璃样变性：良性高血压病时的肾、脑、脾及视网膜等处的细动脉。
变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象；通常伴有细胞功能低下。
细胞水肿：细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK 功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。
玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。
病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。
坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。
纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。
机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。
肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。
心衰细胞：慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。
这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。
梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。
渗出：炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。
蜂窝织炎：指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。
脓肿：为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。
慢性肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在0.5~2mm。
1、简述坏死的基本病理变化，坏死有哪些结局？坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素性坏死、坏疽等。
1.凝固性坏死——坏死组织失水变干、蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，多见于心、肝、肾、脾等。
肉眼观：坏死区与周围分界明显，坏死灶周围有一暗红色充血出血带。
镜下：细胞微细结构消失，组织结构轮廓仍可保存。
2.液化性坏死——主要发生在含可凝固的蛋白质少或产生蛋白酶多的组织，坏死组织分解液化并可形成坏死腔。
3.纤维素样坏死——指病变部位的组织结构消失，变为一堆境界不清的颗粒状、小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染状似纤维素。
4.坏疽——是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。
分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死；坏死的结局：1溶解吸收；2分离排出；3机化与包裹；4钙化；5坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应。
2、坏死和凋亡在形态学上有何区别？坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
发生坏死的多为集聚的大片细胞，细胞肿胀，核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶，引起周围组织炎症反应和修复再生。
凋亡也称程序性细胞死亡，系细胞衰老过程中各种细胞功能逐渐衰灭的结果，是由遗传因素决定的。
多为散在的单个细胞发生凋亡，细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽，形成凋亡小体，不引起周围组织炎症反应和修复再生，但凋亡小体可被邻近细胞吞噬。
3、简述骨折愈合的基本过程和影响愈合的因素过程：1. 血肿形成。
2.纤维性骨痂形成：3.骨性骨痂形成。
4.骨痂改建或再塑影响：全身性影响：年龄、健康状况。
局部性影响：骨折端的血供情况、骨折类型、骨外膜完整性软组织情况、感染。
治疗影响：复位及手术时注意保护软组织及骨膜、血管、神经、正确固定及适时功能锻炼均有助于骨折愈合。
4、试述肺、肝瘀血的病变特点。
纤维素样坏死记忆口诀
纤维素样坏死是一种病理学上常见的组织损伤类型，它是由于某种原因导致细胞内外纤维素样的物质沉积而引起的。
学习和记忆纤维素样坏死是医学生或医学专业人士必备的知识点，通过编写口诀可以帮助记忆和理解相关内容。
1. 纤维素样坏死是一种
组织损伤类型的样
纤维素样沉积在细胞
引发细胞死亡的过程
2. 病理学上常见啊
坏死性节段性萎缩
血管梗塞造成的坏死
纤维素样坏死在这里
3. 纤维素样啊坏死分为
明显和隐蔽两个阶段
明显期是急性炎症
隐蔽期是修复喽
4. 突然发生的急性期
实质细胞坏死显现
细胞核浓缩变形
细胞膜破裂或溶解
5. 渐进性的坏死形成
纤维素沉积增加
组织结构液化变形
溶解退变慢慢现
6. 形态学纤维素样坏死
坏死物质沉积来
形似橙酱黄色色
组织染色看到哎
7. 急性期细胞坏死的标志坏死物质明确可见
细胞膜破坏地明显
细胞核浓缩残存
8. 隐蔽期坏死特征明显
细胞分泌逐渐重建
坏死物质逐渐减少
损伤修复过程展开
9. 最后纤维素样坏死的意义暗示组织修复进展
预示病程持续存在
影响生存和治疗
10. 以上是纤维素样坏死
形态学上的表现
理解并记住这些
学习中必不可少
这是一个基于纤维素样坏死的口诀，通过这样的方式可以帮助医学生理解和记忆纤维素样坏死的相关内容。
虽然本口诀并不是非常细致和详细，但对于初学者来说，它可以提供简单的概述和理解。
对于深入学习和理解纤维素样坏死，还需要结合教材、实验和其他学习资源。
病理学[单项选择题]1、纤维素样坏死的实质是（）A.胶原纤维增粗并相互融合所致B.间质胶原纤维及小血管壁变性C.基质中PAS阳性的黏多糖增多所致D.基质中透明质酸的大量储积E.小血管基底膜下结合黏多糖蛋白质的沉积参考答案：B参考解析：纤维素样坏死也称纤维素样变性，是间质胶原纤维及小血管壁的一种变性，对纤维素样物质的性质和形成机制，至今尚无统一意见。
一般认为，在早期，结缔组织基质中含有PAS阳性的黏多糖增多，以后纤维崩解为碎片，从而失去原来的结构变为纤维素样物质。
此外，还有免疫球蛋白的增多，有时还有纤维蛋白的增多。
[单项选择题]2、构成血栓头部的主要成分是（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.纤维蛋白E.单核细胞参考答案：C[单项选择题]3、脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（）A.动脉系统栓塞B.脂肪分解产物引起中毒C.肺水肿和心力衰竭D.肾梗死E.脑栓塞参考答案：C参考解析：脂肪栓塞主要影响肺和神经系统，后果取决于脂滴的大小和量的多少及全身受累的程度，若进入肺内脂滴量增多，广泛阻塞肺微血管，会引起肺功能不全的表现，严重者伴有肺水肿、出血或肺不张，甚至心力衰竭，引起死亡；脂肪栓塞脑时，可引起点状出血或梗死，甚至脑水肿。
[单项选择题]4、炎症介质的主要作用是（）A.局部氢离子浓度增高B.组织分解代谢增强C.组织间液渗透压增高D.细胞酶系统障碍E.血管扩张通透性增加参考答案：E[单项选择题]5、在慢性炎症组织中，最多见的细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞参考答案：C参考解析：慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞；急性炎症内浸润的细胞成分主要是中性粒细胞。
[单项选择题]6、淋巴结转移性癌的诊断依据是（）A.淋巴结肿大B.淋巴结疼痛C.淋巴结变硬D.淋巴结结构破坏E.淋巴结内出现癌巢参考答案：E[单项选择题]7、下列不属于免疫细胞组织化学技术的是（）A.酶免疫组织化学技术B.荧光免疫组织化学技术C.亲和免疫细胞组织化学技术D.免疫金（银）细胞染色组织化学技术E.ELISA参考答案：E[单项选择题]8、大叶性肺炎不会发生的并发症是（）A.肺脓肿B.肺肉质变C.肺褐色硬变D.脓胸E.败血症参考答案：C参考解析：肺褐色硬变是慢性肺淤血时发生的病变。
概述坏死的病理变化及清除失活组织的临床意义1. 引言坏死（necrosis）是细胞或组织受到各种外界或内在因素的损伤而失去正常生理功能，并最终导致细胞或组织死亡的过程。
坏死是一种病理学上的现象，通常与炎症反应相关。
清除失活组织是机体对坏死组织进行修复和恢复正常结构与功能的重要过程。
本文将详细介绍坏死的病理变化以及清除失活组织的临床意义。
2. 坏死的病理变化2.1 坏死类型根据形态学特征和发生机制，坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死、脂肪坏死、干酪样坏死和纤维素样坏死等不同类型。
•凝固性坏死：最常见的一种形式，以肉眼观察时组织呈干燥、淡黄色，质地较硬，失去了正常生理结构。
•液化性坏死：组织被液化，形成液化灶，常见于脑组织等。
•脂肪坏死：主要发生在脂肪组织中，由于脂肪酶的作用，脂肪组织变得黄色、半流动。
•干酪样坏死：组织呈干酪样质地，颜色为黄白色，类似于干酪。
•纤维素样坏死：通常发生在结缔组织中，形成纤维素样的物质。
2.2 病理变化过程坏死发生的过程通常包括以下几个阶段：1.细胞损伤：外界或内在因素导致细胞受到损伤，如缺血、感染、毒素等。
2.细胞肿胀和变性：受损的细胞内部开始发生水肿和变性现象，并丧失正常的结构和功能。
3.核固缩和核溶解：受损的细胞核发生固缩和溶解，核内染色质逐渐凝集和崩解。
4.细胞碎片化和溶解：受损的细胞逐渐分解为碎片，并最终溶解于周围环境中。
5.炎症反应：坏死组织释放出一系列炎症介质，引发炎症反应，包括血管扩张、血管通透性增加、炎性细胞浸润等。
3. 清除失活组织的临床意义清除失活组织是机体对坏死组织进行修复和恢复正常结构与功能的重要过程。
以下是清除失活组织的临床意义：3.1 促进伤口愈合清除失活组织可为伤口愈合提供良好的基质环境。
坏死组织会阻碍伤口愈合过程中的上皮化、肉芽组织生长和血管新生等关键步骤。
通过及时清除失活组织，可以促进伤口愈合，并降低感染和并发症的风险。
3.2 防止感染扩散坏死组织是微生物感染的良好培养基，可提供营养和生长环境，进一步导致感染的扩散和恶化。
病理学名词解释整理人：姚子俊蒋贞阳1．适应（adaptation）：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应，适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生、化生。
2．萎缩（atrophy）：已经发育的正常细胞、组织或器官的体积缩小。
萎缩时细胞合成代谢降低，能量需求减少，原有功能下降。
除了实质细胞内物质丧失而导致体积缩小外，还可伴有实质细胞数量的减少。
3．褐色萎缩：脂褐素因为萎缩而沉积在心肌细胞内，外观看上去心脏体积减小、重量减轻、包膜皱缩、心外膜血管迂回、色泽晦暗呈褐色。
4．肥大（hypebrtrophy）：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。
通常是由于实质细胞体积增大所致，但也可伴有实质细胞数量的增加。
5．增生（hyperplasia）：细胞有丝分裂活跃而致组织和器官内细胞数目增多的现象，常导致组织或器官的体积增大和功能活跃。
6．化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞取代的过程，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。
7．肠上皮化生：慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生。
8．变性（degeneration）：细胞可逆性损伤的形态学变化称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。
9．气球样变：病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞内的红染细颗粒状物。
若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变,如病毒性肝炎时。
10．脂肪变（fate change/steatosis）：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变，多发生于肝细胞，心肌细胞，肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等，与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖等有关。
第一章疾病概论内容要点（一）健康与疾病1、健康正确理解健康的概念，首先是要建立：“生物-心理-社会医学模式”的观念。
健康的基本标准包括：身体健康、心理健全和社会适应能力强。
2、疾病指机体在一定条件下，由病因作用，机体稳态自调节发生紊乱而导致的异常生活过程。
其主要特征是内环境紊乱和生命活动障碍；由病因引起的，没有病因的疾病是不存在的；是损伤与抗损伤斗争的过程；是一个过程，具有自身的一般规律。
3、亚健康介于健康与疾病之间的“第三状态”，即机体处于非病、非健康的状态，可以向健康和疾病转化。
亚健康概念的建立对于早期预防疾病，提高人群健康水平具有积极的意义。
（二）病因学1、病因引起疾病的必不可少的特异性的，并决定疾病特征的因素。
病因在所有疾病发生中起决定作用，必不可少的，没有病因就没有疾病的发生；不同疾病各有其特征性变化，这种疾病的特征是由病因所决定的。
要注意与疾病的条件、诱因和危险因素的区别与联系。
2、疾病发生的条件：疾病发生的条件不能直接引起疾病发生，但可以影响疾病的发生、发展和结局。
其影响作用包括：促进或防止疾病发生发展两方面的作用。
疾病的诱因是指促进或加速疾病发生发展的因素。
而疾病的危险因素与疾病发生密切关系，目前还无法确定其是病因还是条件的一类因素的统称。
（三）发病学1、疾病发生发展的一般规律：任何疾病都有其特定发生、发展规律，疾病发生发展的一般规律主要是指各种疾病过程中一些普遍存在的共同的基本规律。
疾病发生的普遍规律包括：损伤与抗损伤、因果交替和局部与整体规律。
损伤与抗损伤规律阐明疾病的发生发展是由损伤与抗损伤的矛盾斗争所推动，矛盾双方力量对比决定疾病的发展和转归，损伤与抗损伤是可以相互转化的。
因果交替规律认为疾病在原始病因作用下，机体发生结构或功能变化，这些变化结果又作为病因引起另一结果，从而形成因果循环交替，并贯穿于疾病发生发展的全过程。
局部与整体规律揭示任何疾病都有局部表现和全身反应，局部和整体互相影响和制约。
病理学名词解释（总论）l、肥大：发育正常的细胞体积长大，或发育正常的器官因实质细胞的体积长大，致器官体积增大，称为肥大。
2、增生：细胞分裂增殖，数量增多或组织器官因实质细胞数量增多，导致组织和器官体积增大，称为增生。
3、萎缩:发育正常的细胞体积缩小；发育正常的器官因实质细胞的体积缩小和/或数量减少致器官实质部分体积缩小，称为萎缩。
4、化生：一种分化成熟的组织细胞，通过增生，被另一种分化成熟的组织细胞取代的过程，称为化生。
5、变性：细胞内或细胞间质内出现异常物质，或正常有的物质数量显著增多，称为变性。
6、细胞水肿：细胞内含水量显著增多，称为细胞水肿。
7、组织水肿：组织间隙内含水量显著增多，称为组织水肿。
8、脂肪变性：除脂肪细胞外，细胞内出现脂滴(中性脂肪滴)或脂滴数量明显增多。
9、玻璃样变性：结缔组织、血管壁或细胞内出现H.E.染色为均匀一致的红染的物质，称玻璃样变性。
10、纤维素样坏死：结缔组织、血管壁原有结构消失，代之以不规则的、红染的、有折光性的物质，称为纤维素样变性，也称为纤维素样坏死。
1l、黏液样变性：组织间隙内出现了类黏液(粘多糖和蛋白质)聚积，称为黏液样变性。
12、病理性钙化：除牙和骨外，机体其他组织内出现了固体钙盐沉积，称为病理性钙化。
13、营养不良性钙化：除牙和骨组织外，变性坏死组织内出现固体钙盐沉积，称为营养不良性钙化。
14、转移性钙化：因全身钙磷代谢障碍,血清中钙、磷比例失调导致牙和骨以外的正常组织内固体钙盐沉积，称这为转移性钙化。
15、坏死：局部组织细胞死亡后，经溶酶体酶的自溶作用，出现的死亡后形态改变，称为坏死。
16、凋亡：是通过机体细胞内的基因协调活化(一系列基因产物的影响)而产生的宿主细胞“自杀性"死亡，故也称程序性死亡,死亡细胞膜系统不破裂，不发生自溶，也不引起炎症反应，以单个或小团细胞死亡的形式出现，类似树叶凋枯脱落,故名。
17、坏疽：大片组织坏死后，伴腐败细菌生长，使坏死组织变黑、发臭，称为坏疽。
纤维素性炎以纤维蛋⽩原渗出为主，继⽽形成纤维蛋⽩，即纤维素。
纤维素性炎易发⽣于粘膜、浆膜和肺组织。
发⽣于粘膜者渗出的纤维蛋⽩、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，⼜称假膜性炎。
⽩喉的假膜性炎，若发⽣于咽部不易脱落称为固膜性炎；⽽发⽣于⽓管则较易脱落称为浮膜性炎，易引起窒息。
浆膜的纤维素性炎（如“绒⽑⼼”）可引起体腔纤维素性粘连，随后纤维素机化⽽发⽣纤维性粘连。
发⽣在肺的纤维素性炎除了有⼤量渗出的纤维蛋⽩外，还可见⼤量中性粒细胞，常见于⼤叶肺炎。
