全科医学临床与教育２０１０年１１月第八卷笫６期Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｎｏｖ．２０１０．Ｖｏ１．８．Ｎｏ．６
性胃炎合并焦虑情绪或抑郁情绪患者治疗前后自我
评分、ＳＤＳ及ＳＡＳ评分见表１。
表１ 两组慢性胃炎合并焦虑情绪或抑郁情绪患者治疗前后 自我评分、ＳＤＳ及ＳＡＳ评分
注： ：与对照组治疗后比较，Ｐ＜０．０５。
由表１可见．两组在治疗前的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分及
自我评分差异均无统计学意义（ｔ分￣ＪＯ＝０．３７、０．２０，Ｐ
均＞０．０５）：干预组治疗后的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分及自我评
分与对照组比较，差异有统计学意义 分￣ＪｆＪ＝２４５４、
２３．３０、８－３４，Ｐ均＜Ｏ．０５）。
３讨论
慢性胃炎患者常有抑郁悲观心理，易焦虑、疲
劳，尚伴有失眠、消瘦、体重下降等，精神障碍因素
或应激状况可引起和加重慢性胃炎的症状。传统的 抑酸、护胃等治疗方法对相当一部分慢性胃炎患者
的症状改善有限，有些患者给予抗抑郁、抗焦虑治疗
后症状仍不能得到满意缓解。
慢性胃炎伴焦虑情绪、抑郁情绪患者主观症状
较普通胃炎患者更明显，抗焦虑、抑郁药物能有效 地控制焦虑、抑郁情绪，缓解部分躯体症状，但不
能消除患者的心理问题［５１。本次研究中，对慢性胃炎
合并焦虑情绪、抑郁情绪的患者人院后即开始心理
护理干预，采取倾听、心理疏导、教会患者自我调
整和放松的方法等。结果显示治疗后干预组的患者
自我症状评分、ＳＤＳ与ＳＡＳ评分均明显好于传统治
疗方法组，且住院日期也显著缩短（Ｐ均＜０．０５）。因此，
本次研究显示，慢性胃炎属心身疾病，药物治疗仍
有不足之处，经过采取建立良好护患关系、协助患
者建立健康的生活方式及良好的家庭、社会支持等
心理护理治疗，有助于提高慢性胃炎的疗效。
参考文献 １王玉飞．心理护理在慢性胃炎抑郁症中的作用ＩＪ］．中国误 诊学杂志，２００５，５ｆ３）：５８４—５８５． ２中华医学会消化病学分会．全国慢性胃炎研讨会共识意见［Ｓ】． 胃肠病学，２０００，５ｆ２）：７７—７９． ３于哲，房晓军，张婷，等．应用焦虑和抑郁自评量表分析３６ 例骨肉瘤患者的相关心理【Ｊ】．中国临床康复，２００５，９（４８）：３９—
老人髋部骨折的围手术期护理
【摘要】
老人髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。围手术期护理的目标是促进患者尽快康复，减少并发症的发生。在围手术期护理中，需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。在康复训练阶段，及时进行康复训练，帮助患者恢复行走能力。围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复，需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。最终目的在于帮助患者恢复健康，提高生活质量。
【关键词】
老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的
1. 引言
1.1 什么是老人髋部骨折
老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因，容易发生骨折，尤其是髋部骨折。髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响，常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。 老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段，其中以70岁以上的老年人为主。骨折后，老年人往往需要接受手术治疗，并在手术后进行围手术期护理，以提高手术成功率和促进康复。
老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，严重危害了老年人的生活质量和健康状况。对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作，可以有效减轻老年人的痛苦，促进康复，提高生活质量。
1.2 围手术期护理的重要性
老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，易受外力作用导致骨折。围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施，其重要性不言而喻。围手术期护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高手术成功率。
《中外医学研究》第１１卷第１期（总第１８９￣１］）２０１３年１月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
老年髋部骨折患者的围术期护理 黄曼芬①
【摘要】目的：探讨老年髋部骨折患者行髋关节置换术的围术期护理方法。方法：对２００９年６月一２０１１年９月笔者所在科室收治的７５例行髋 关节置换术，治疗老年髋部骨折患者的围术期护理方法进行总结并分析。结果：本组７５例患者均安全度过围术期，平均住院时间为（１３．２±１．５）ｄ， 术后均未见感染出现，未见术后并发症发生，关节功能均得到良好的恢复。结论：围手术期的护理工作对促进患者早日康复起着非常重要的作用。 【关键词】髋部骨折； 围术期； 护理； 老年 中图分类号Ｒ２４８．２ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８０５（２０１３）１—００８７－０２ 髋部骨折是老年患者常见的骨折类型＿１】，主要包括股骨颈 骨折和股骨粗隆间骨折，而导致髋部骨折发生的主要原因是由 于老年人骨质疏松。目前，大多学者对老年髋部骨折患者的治 疗多倾向于手术，但是由于老年患者大多并存有多脏器功能不 全，手术的危险性高，术后容易导致各种严重的并发症。因此， 加强围术期的护理显得尤为重要口】。２００９年６月一２０１１年９月 笔者所在科室收治行髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者７５ 例，通过加强围术期护理，取得了满意效果，现将护理体会报 道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２００９年６月一２０１１年９月笔者所在科室收治的老年髋 部骨折７５例，男３２例，女４３例；年龄６１～８１岁，平均（７２．１ ４－２．９） 岁。骨折类型：股骨颈骨折４６例，股骨粗隆间骨折２９例。本 组７５例患者伤前均伴有各种不同程度的慢性疾病，如高血压、 糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等；其 中行单侧置换术者６６例，行双髋人工关节置换术者９例。 １．２术前护理 １．２．１心理护理老年人意外受伤后对髋关节置换术的安全性 和效果缺乏了解，担心自身无法耐受手术，且惧怕伤肢会致残、 生活无法自理，担心拖累子女和增添子女经济负担，这些顾虑 致使老人产生种种不良心理，从而影响治疗。因此，护理人员 应当以关心、体贴的语言，诚恳的情感，积极地给予鼓励和支持， 耐心地向患者及其家属讲解疾病的相关知识和注意事项，并介 绍手术的方法、安全性和以往的手术成功率，以帮助患者消除 ①揭阳市中医院广东揭阳５２２０００ 心理负担和树立战胜疾病的信心，使患者能够以乐观的态度积 极主动地配合治疗。 １．２．２饮食指导老年患者由于消化系统功能减退，营养状况 较差，机体抵抗能力低下等种种原因使得手术治疗较为困难， 故而术前准备的重要内容是改善患者营养状况和增强其机体抵 抗能力。因此，护理人员应当指导患者合理饮食，适当给予易 消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食；另外，为保持患者大 小便的通畅应嘱咐患者多饮水、多食粗纤维食物；而对于胃纳 差者，可予以静脉补充营养物质，以维持体内水电解质的平衡 及营养供应。 １．２．３术前准备手术前应当完善各项实验室检查，如三大常 规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查，全面了解患者病情 及全身情况，正确评估对手术的耐受力，并请求相关科室会诊 控制并存疾病。指导训练患者在床上排便，以预防术后因不习 惯床上排便而引起便秘和尿潴留，并指导和鼓励患者进行心肺 功能锻炼。术前常规皮肤准备，为预防术后感染应彻底清洁手 术部位，并于术前１ ｈ使用抗生素。 １．３术后护理 １．３．１病情观察患者术后送返病房，为防止髋关节内收或外 旋引起关节脱位，应当予以患者去枕平卧位，伤肢保持外展中 立位，并于两腿间置放软枕。严密观察患者生命体征、血氧饱 和度及切口敷料的渗血、渗液情况，并予以连续吸氧及进行常 规心电监护，切口敷料应当保持清洁干燥，如发现敷料有渗血 或渗液时应当及时更换，以防切口感染。引流管务必保持通畅， 并防止扭曲、受压，对引流液的颜色、性质及量进行观察记录， 引流液如有异常需及时告知医师，及时处理。
临 床 护 理
ＣＨｌＮＥｓＥ ＣＯＭＭＵＮｌＴＹ ＤＯＣ１＂ＯＲＳ
王明玲陈新丽 老年股骨颈骨折手术护理及康复指导
４７３４００河南唐河县人民医院骨科
摘要 目的：减少老年股骨颈骨折患者
的肢体残疾和残障，预防并发症发生，提
高生活质量。方法：对１０５例老年股骨颈
骨折患者制定护理计划，给予分阶段的肢
体功能锻炼指导和心理干预，预防并发
症。随访６个月。结果：术后病人心理反
应正常，并发症发生率明显降低，相关知
识和技能的掌握率均有增加，护理满意率
有所提高。结论：老年股骨颈骨折患者开
展术前和术后护理及康复教育指导，可以
促进肢体康复。并发症发生率，减轻负性
情绪，提高患者生活质量。
关键词老年人股骨颈骨折手术护
理康复指导
临床资料
２００６年１月～２００７年３月行股骨颈
骨折手术（人工股骨头置换术、闭合穿针
术、人工全髋关节置换术）患者１０５例，男
６７例，女３８例；年龄６１～８０岁，平均
６９．０３±６．４２岁；文盲３０例，初中以下４３
例，高中及以上３２例；无固定经济收入
４０例，月收入＜５００元３０例，５００～１０００
元２１例，＞１０００元１４例；住院天数１９～
３４天，平均２２．６天。
手术护理 术前护理：术前做详细、全面的全身
张玉莲高飞钰
７５６５００宁夏彭阳县医院 各系统检查，及早发现和治疗并发症，进
行全身综合调理，减少手术风险，降低死
亡率。 心理指导：本组３０例出现情绪低落、
焦虑及抑郁症状，这种负性情绪对骨折愈
合及患者生活质量有一定影响。所以术
前心理指导至关重要。讲解有关手术、麻
醉方式、疾病有关知识、注意事项，列举手
术成功的例子，消除病人恐惧心理；做好
患者及子女思想工作，解除患者担心花钱
多的思想顾虑。加强患肢功能锻炼，踝关
节运动，行股四头肌舒缩功能活动。给予
营养丰富、富含维生素且易消化食物，多
饮水，多食水果、蔬菜，防止大便干结、尿
路感染及结石，助患者在床上进行大小便
