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卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备:（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。
二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝）侧卧于对侧,盖好并注意安全.6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下.8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下.分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下.11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全.12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外）.14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下.更换被套:16、移枕，使病人平卧于床中央,拉平盖被，解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头,反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内.嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套:20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套.将枕芯全部塞入枕套后整理拉平.22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口.整理：23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
.。
卧床病人更换床单法考核评分标准
科室姓名得分
考核人:
卧床病人床单更换
【适用范围】
1年老、体弱、生活不能自理，无法下床活动的患者。
2.病情需要不能下床活动的患者。
【目的】
1.使床铺平整、舒适，预防压疮。
2.保持病室整洁、美观。
【注意事项】
1.注意保护患者，防止坠床。
2.冬季注意调节室温，防止患者受凉。
3.替多管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，操作过程中动作轻稳，防止导管扭曲、打折、
脱落，并保持管道通畅。
4.为有伤口的患者更换床单时要酌情先更换伤口敷料。
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
（一）目的
保持床单平整、舒适，预防褥疮，使病室整洁、美观。
（二）注意事项
1、关好门窗，动作敏捷轻柔。
2、尽量不暴露病人，对重症病人应两人操作，分左右两侧进行。
3、操作时应注意观察病人的反应，要与病人交流。
4、在更换床单前应检查各种导管有无脱出及是否通畅，给病人翻身
时应先将各种导管放松，翻身后要检查各导管有无受压、脱落、扭曲等，换好床单将病人移动适当体位，固定各导管。
5、污单不可扔在地上，以减少污染。
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
5、卧床患者更换床单法评分标准(标准分100分)
程序规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
操作前准备20 分1．仪表端庄，着装整洁。
2 一处不符合要求扣1分。
2．评估：
（1）了解患者病情（意识状态、各种
管道、伤口、肢体活动情况、自理能
力）。
（2）评估病人是否正有进食、治疗，
是否需要大小便等。
（3）解释操作目的，取得患者配合。
10
未评估扣6分，评估不全一项扣2分；
未解释扣4分；不作指导扣3分，不
按需要给予便器扣1分。
3．洗手,戴口罩。
2 一处不符合要求扣1分。
4．用物准备：手消毒液、带污物袋的
双层护理车，按操作前后顺序准备大
单、中单、枕套各1条，床刷及一次
性床刷套。
6
少一件或一件不符合要求扣1分；物
品放置不合理扣1分。
操作流程60 分1．携用物至患者床旁，反问式核对患
者床号、姓名，获得准确回答后，核
对床头卡（腕带），根据气候情况酌情
关好门窗，调节室温，拉好床帘保护
患者隐私。
2
未采用反问式核对床号、姓名扣2分；
未核对床头卡（腕带）扣1分；一处
不符合要求扣1分。
2．指导患者配合，移动床旁桌、椅方
便操作。
2 一处不符合要求扣1分。
3．松被尾，移枕侧卧，观察患者背部
受压情况及反应。
5 一处不符合要求扣1分。
4．安排妥当各种引流管及治疗措施
（如有引流管及其他治疗措施时，应
先从没有的一侧开始更换）。
4 一处不符合要求扣1分。
5．松开近侧大单及中单，中单卷至患
者身下。
3 一处不符合要求扣1分。
6．扫橡胶中单（从床头到床尾扫，过
中线，床扫放在床褥下，将橡胶中单
搭在患者身上。
或将一次性中单卷至
患者身下），将大单卷至患者身下，扫
床褥（从床头到床尾分两到三节扫床
褥过中线），床扫放对侧床尾。
6 一处不符合要求扣1分。
7．取清洁大单，对齐中线，将远侧半
边向内卷至患者身下，再将近侧半边
铺好拉平（近侧床头、床尾、床中间）。
8
大单不拉平、塞紧各扣2分；中线偏离
扣2分，一处不符合要求扣1分。
8．将橡胶中单（或换上干净的一次性
中单）拉下铺平，铺清洁中单，协助患者翻身平卧。
4
不注意保暖扣1分，一处不符合要求扣
1分。
9．转至对侧，移枕头，协助患者侧卧，
检查皮肤。
4 一处不符合要求扣1分。
10．扫橡胶中单后搭在患者身上（从
床头到床尾扫，过中线，床扫放在床
垫下），将各层污单卷出，置于污物袋
或治疗车下层。
扫床褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥过中线），床扫套放治疗车下层，将患者身下清洁大单、橡胶中单（或干净的一次性中单）、清洁中单逐层拉出铺好。
4
大单、中单不拉平塞紧各扣2分，中线
偏离各扣1分，扫橡胶单和床褥时不过
中线各扣1分，不取下床扫套丢弃扣1
分，未将污单放入污物袋扣3分。
11．移枕协助患者平卧。
2 一处不符合要求扣1分。
12．换枕套：托住患者头颈部，将枕
头撤出；取下枕套置于污物袋，套好枕套，四角充实；松枕，一手托住头部，一手将枕头置于患者头下。
4
不松枕扣2分，枕头放置不当扣2分，
一处不符合要求扣1分。
13．整理近侧盖被，协助患者取舒适
体位；转至对侧整理盖被，在床尾将被尾反折4
未整理扣2分，不平整扣1分，盖被两
侧及尾端折叠不好各扣1分，未协助患
者取舒适体位扣2分。
14．将床旁桌椅搬回原处。
1 一处不符合要求扣1分。
15．询问患者对操作的感受，向患者
致谢。
5 一处不符合要求扣1分。
16．洗手、记录。
2 未洗手扣1分，一处不符合要求扣1分。
操作后评价15 分1．按消毒技术规范要求分类整理使用
后物品。
3 一处不符合要求扣1分。
2．正确指导患者：
（2）及时反映自己的感觉及不适。
（2）告知患者主要步骤及配合。
5 未指导扣5分，指导不全一处扣1分。
3．言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有
效。
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通
无效扣2分。
4．全过程动作熟练、规范，符合操作
原则。
5 一处不符合要求酌情扣1～2分。
回答问题5 分目的：
为卧床患者更换床单、枕套，使其舒
适并保持病房的整洁，便于观察患者，
预防褥疮。
注意事项：
1．保证患者安全，体位舒适。
2．注意节力。
3．注意观察病情变化。
4．根据病情需要使用床档。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5
分。
