二级护理质量评价标准

二三级护理质量议论标准工程结构(2 分〕过程（87分〕二、三级护理质量议论标准日期：质量标准分值说明及异常办理措施有吻合病区实质的二、三级护理分级标准1有二、三级护理效劳内容及要求的公示1协助患者面部干净1协助患者整理头发1必要时协助患者床上洗头1必要时协助患者床上擦澡1协助男性患者剃胡须1协助患者干净口腔1基协助患者干净会阴1础协助失禁患者干净肛周1护理协助患者干净手 /足部1协助患者进食 /水1协助患者翻身1指导患者有效咳嗽1协助患者床上搬动1为患者整理床单元1协助患者剪指 /趾甲1按二、三级护理标准要求巡视患者1评估患者病情及安全风险5依照患者病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等3依照医嘱记录出入量1责任护士掌握患者姓名及诊断1病责任护士认识患者合适的饮食1情责任护士认识患者睡眠状况1观察责任护士认识患者排泄状况1责任护士认识患者心理状态并恩赐开导1责任护士掌握患者主要病情3责任护士掌握患者主要治疗3责任护士掌握患者主要护理问题及措施5责任护士掌握患者潜藏危险及预防措施5有效落实专科护理措施5按医嘱正确实施药物治疗5输液滴速与患者病情或医嘱要求吻合3专科按医嘱正确实施各种治疗办理5护理各种导管表记清楚、护理标准5二三级护理质量议论标准护理患者卧位安全酣畅治疗办理过程中患者隐私保护到位依照患者 /家属需求睁开多种形式〔个别指导、集体讲解、文字宣传、会商会等〕的健康指导见告患者 /家属合适的饮食活动及本卷须知健康见告患者 /家属药物治疗目的及本卷须知指导见告患者 /家属特别检查前后的本卷须知见告患者 /家属医疗护理和康复措施见告患者 /家属出院后工作及生活本卷须知护理级别吻合患者病情及自理能力结果基础护理合格率≥ 85%〔二级医院〕～ 90%〔三级医〔11分〕院〕健康教育覆盖率100%应得总分：总分实得总分：（100分〕得分百分比：接受检查者签字：3 3 3 1 3 3 1 1 1 5 5注： 1. 能正确执行者于检查结果栏内“√〞表示；不吻合要求在检查结果栏内“×〞表示；不涉及该工程，在检查结果栏内“NA〞表示。

最新二级医院护理质量评价标准与工作流程The evaluation of nursing quality in the latest secondary hospitals plays a crucial role in ensuring the well-being and safety of patients. 最新二级医院护理质量评价在确保患者健康和安全方面起着至关重要的作用。

One of the key aspects of nursing quality evaluation is the standardization of nursing processes. 护理质量评价的关键方面之一是护理流程的标准化。

Standardized nursing processes ensure that each patient receives consistent and high-quality care, regardless of the specific nurse providing the care. 标准化的护理流程确保每个患者都能得到一致且高质量的护理，无论提供护理的具体护士是谁。

By establishing clear and standardized procedures for various nursing tasks, the hospital can promote a more efficient and effective workflow among its nursing staff. 通过为各种护理任务设立明确且标准化的程序，医院可以促进护理工作人员之间更高效和有效的工作流程。

In addition to standardized processes, the evaluation of nursing quality in the latest secondary hospitals should also take into account the professional competence and attitude of the nursing staff. 除了标准化流程，对最新二级医院护理质量的评价还应考虑护理人员的专业能力和态度。

最新二级医院护理质量评价标准与工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准，以确保护理工作一贯地达到高质量水平。

通过对不同层级的评定，我们可以明确护理质量的标准和要求，有针对性地提高护理工作的质量。

评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定，主要包括以下方面的考核：
- 护理人员的专业知识和技能；
- 护理过程中的文书记录；
- 对患者的基本生活护理；
- 患者的安全和隐私保护；
- 与其他医疗人员的协作。

二级评定
二级评定是在一级评定的基础上，对护理工作更高层次的要求进行评定，包括：
- 病情观察和护理计划的制定；
- 对特殊患者群体的专业护理；
- 对特殊医疗设备的操作和维护；
- 护理工作的质量反馈和改进。

三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定，具体包括以下内容：
- 对复杂病情的全面护理管理；
- 对医疗风险的主动识别和处理；
- 护理工作质量的持续改进；
- 护理团队的建设和管理。

结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量，确保患者得到高水平的护理服务。

评定标准的内容包括一级、二级和三级评定，分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。

通过评定标准的实施，可以促进护理工作的不断提高和发展，提升整体医疗服务的质量水平。

需要强调的是，评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整，以适应不同医疗机构的实际需求。

同时，评定标准的执行和监督也是关键，需要建立有效的管理机制，确保评定工作的公正性和准确性。

病区管理护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分，合格分数为85分。

基础护理质量考核评价标准科室：检查科室：检查人员：得分：注：总分为100分，合格分数为85分。

特、一级护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分，合格分数为85分，住院时间≥24小时。

二级护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分，合格分数为85分。

三级护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分，合格分数为85分。

护理文书书写质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分，合格分数为90分。

备注：1、每项扣分以扣完该项最高分值为准，不倒扣分。

2、总分为100分，85分级以上为甲级，84.5-70分为乙级，69.5分以下为丙级；3、无手术护理记录的病历按90分为满分计算：（90分减去扣分部分）÷90×100%＝实得分4、仅需要一般护理记录的病历按80分为满分计算：（80分减去扣分部分）÷80×100%=实得分；同时无需手术护理记录的病历按70分为满分计算。

5、每个病区抽查3份病历，特、一级护理2份；二级护理1份。

常规物品消毒灭菌质量标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分，合格分数为100分。

急救器材准备和急救车质量标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分，合格分数为100分。

急诊科护理工作质量考核标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分。

手术室工作质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分。

ICU工作质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分.换药室(治疗室)护理质量考核评价标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分100分消毒供应室工作质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：注：总分为100分。

病区管理护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：项目基本要求分值评分标准病区环境1、病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。

2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。

五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。

4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。

20分一项不符扣2分护士规范1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗2、护理人员服务语言及操作流程规范。

3、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。

4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。

5、对就诊患者问路要热情地给予指引，遇患者发生意外时，应主动帮助运送抢救。

20分一项不符扣2分药物管理1、各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。

2、药柜清洁，药品无过期、变质。

3、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。

4、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。

5、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。

6、特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。

20分一项不符扣2分护理安全1、各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对2、危重及三防病人（自杀、坠床、烫伤）有保护措施并安全有效。

3、医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程5、有不良事件上报制度及整改措施。

20分一项不符扣2分护理管理1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度2、有病人意见征求本及满意度调查记录3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录4、有护理教学计划及落实情况记录5、有护理人员培训计划及落实情况记录6、每月有业务学习情况记录7、每周有业务查房记录8、护士长手册填写及时、认真、字迹清楚20分一项不符扣2分注：总分为100分，合格分数为85分。

青岛市二级医院护理质量评价标准（征求意见稿）第一部分：一级指标——护理组织管理（100分）二级指标分值三级指标评价方法及扣分标准组织体系151. 有院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，开放床位大于300张的医院，执行三级（护理部-科护士长-护士长）护理管理；开放床位低于300张的医院执行二级（护理部——护士长）护理管理。

（3分）2. 护理质量管理委员会人员组成合理，包括分管护理工作的副院长、各级护理管理人员、与护理工作密切相关的其他部门（如医务、门诊、院感、质量控制等部门）。

每年至少召开2次工作会议。

（4分）3. 护理管理体系有效运行，与相关科室人员及职能部门有联席会议或其他协调机制，逐步实现垂直管理。

（3分）4. 各级护理管理岗位职责明确，有考核机制和标准，定期组织考核。

（5分）现场查看护理部及相关部门资料，并访谈分管院领导、护理部主任、副主任及相关科室负责人，了解工作落实情况。

1. 每项工作部分落实扣1分，未落实不得分。

1．有院、科两级护理管理目标。

（4分）2．健全护理质量评价指标及标准。

（4分）3．相关人员知晓上述内容并履行职现场查看护理部及相关部门资料，访谈分管院领导、护理部主任、副主任，科护士目标管理20责。

（4分）4．各级护理管理者负责落实护理管理目标并按标准实施护理管理。

（4分）5．护理部定期对护理管理目标及各项护理标准落实情况进行检查、评价、分析、反馈，有整改措施。

（4分）长、护士长，了解工作落实情况。

1．每项工作部分落实扣1分，未落实不得分。

未体现持续改进扣2分。

工作规划151．护理部有护理工作中长期规划、年度计划（质量、培训等），与医院总体规划和护理发展方向一致，中长期规划在年度计划中有体现。

（3分）2．相关人员知晓规划、计划的主要内容。

（3分）3．有效执行护理工作中长期规划及年度计划。

（4分）4．护理部对规划、计划落实情况有追踪分析与总结：至少每2年分析一次中长期规划落实情况；护理年度工作计划有总结并对完成和调整情况进行分析。

病区管理护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：项目基本要求分值评分标准病区环境1、病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。

2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。

五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。

4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。

20分一项不符扣2分护士规范1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗2、护理人员服务语言及操作流程规范。

3、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。

4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。

5、对就诊患者问路要热情地给予指引，遇患者发生意外时，应主动帮助运送抢救。

20分一项不符扣2分药物管理1、各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。

2、药柜清洁，药品无过期、变质。

3、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。

4、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。

5、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。

6、特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。

20分一项不符扣2分护理安全1、各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对2、危重及三防病人（自杀、坠床、烫伤）有保护措施并安全有效。

3、医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程5、有不良事件上报制度及整改措施。

20分一项不符扣2分护理管理1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度2、有病人意见征求本及满意度调查记录3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录4、有护理教学计划及落实情况记录5、有护理人员培训计划及落实情况记录6、每月有业务学习情况记录7、每周有业务查房记录8、护士长手册填写及时、认真、字迹清楚20分一项不符扣2分注：总分为100分，合格分数为85分。

— 1 —附件 2：分1.有院长(或者副院长)领导下的“院-科-病区或者院-病区”护理处置管理体系，定期专 题研究护理管理工作。

建立院长(或者副院长) C 0.5 2.有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。

领导下的护理垂直管理体系，有护理工作中 3.有措施保障落实护理工作中长期规划、年度计划，并有总结。

长期规划、年度计划和年度总结。

B 11.有护理质量与安全管理委员会，定期研究护理质量与安全工作，制定护理质量与安全管理的工作计划及护理质量监测指标。

有院-科-病区或者院 -病 C 0.5区护理质量与安全管 2.科或者病区有护理质量与安全管理小组，负责落实护理质量与安全管理工作。

理组织体系，职责明确，落实到位。

2.主管部门对科或者病区护理质量与安全管理工作有检查与监管。

A 2 持续改进有成效，医院护理质量与安全管理规范。

1.科室对护理年度计划护理管理目标落实情况有自查。

2.主管部门对规划、目标和计划落实情况有自查。

A 1.5 持续改进有成效，护理管理体系健全，护理规划与计划有效落实。

1.科或者病区护理质量与安全管理小组，每月对护理质量与安全管理有自查、分析、 B 1 整改。

1.依据法律法则、行业指南、标准，制定护理制度、常规和操作流程等及时与修订护理制度、常规、操作流程。

0.5 依据法律法规、行业指南、标准，制定护理制度、常规和操作规程等，并落实。

BA 1.5 2.对护理制度、常规、操作规范有培训、考核。

3.落实护理制度、护理常规及操作规范。

1.可是对护理制度、护理常规、操作规范的落实情况有自查、分析、整改。

2.主管部门对护理制度落实情况有检查与监管。

持续改进有成效，各项制度、护理常规、操作规范落实到位。

1.1 依法执业，对各级护理人员资质进行严格管理。

C 0.5 有护理人员执业资质、特殊护理岗位资质要求、有审核规定与程序B 1 主管部门对护理人员资质有审核、监督、检查，对问题与缺陷有追踪分析。