探讨对比改善实验室质量管理前后的临床微生物分析结果

质量控制在临床微生物检验中的分析摘要】目的观察分析微生物检验前质量控制在临床中的应用效果。

方法选择2016年1月至2017年11月我院收治的58例呼吸道感染疾病患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各29例。

两组均进行微生物病原学和药敏试验，并给予对症治疗，观察组在微生物检验前实施质量控制，对照组进行常规检验，观察检验结果和治疗结果。

结果经质量控制后进行微生物检验，观察组检出病原菌种类更多，且检出率更高，与对照组比较（P＜0.05）；药敏试验后，进行抗生素治疗，观察组总有效率92.31%，高于对照组74.36%（P＜0.05）。

结论对微生物检验前进行质量控制，可提高检验准确率及治疗效果。

【关键词】微生物；检验；临床；质量控制通常而言，诸多疾病如呼吸道感染、腹泻等多由微生物引起，所以，在治疗前进行检验时，可以通过对微生物的检验来确定哪些属于病原体，从而实现针对性的治疗。

目前来看，在这方面的研究比较少，但检验仪器已经随着信息技术的发展出现了新的变革，电子检验仪器已经得到了普遍的发展，但在临床应用中，只是部分医院或医疗机构采用[1]。

随着仪器的发展，检验水平也会不断获得提升。

本次研究中，选取58例呼吸道感染疾病患者，对其进行分组比较研究，分析微生物检验在临床应用中的质量控制。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月至2017年11月我院收治的58例呼吸道感染疾病患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各29例。

其中，对照组男性18例、女性11例，年龄 27~64岁，平均年龄为（31.2±1.5）岁；病程10~180 d，平均病程为（33.6±1.7）d；观察组男性16例、女性13例，年龄22~64岁，平均年龄为（35.1±1.7）岁；病程从半年至10 d，平均病程为（36.1±1.8）d；对两组患者的年龄、性别、病程等基本资料进行统计学分析，均无显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。

微生物实验室间比对试验结果分析微生物实验室间比对试验结果分析[摘要] 目的通过微生物室间比对，评价其检测结果的准确性，从而带动微生物实验室的质量控制工作及检测能力的提高。

方法对2009-2011年发放的考核样品通过场景分析，依据《食品卫生微生物学检验》、《食品安全国家标准食品微生物学检验》等方法进行检测。

结果2009年比对样品中检出山夫登堡沙门菌和单核细胞增生李斯特菌；2010年比对样品中检出大肠埃希菌O157：H7和小肠结肠炎耶尔森菌；2011年比对样品中检出奇异变形杆菌和阪崎肠杆菌。

结论比对试验有助于实验室检测质量及检测能力的提高。

室间比对是实验室以外的组织和机构对其质量水准进行的评价,可以考察各实验室的检测能力和检验结果的准确性[1]。

2009-2011年，仪征市疾控中心连续3年参加了扬通徐镇泰五市联合开展的疾控机构实验室间比对，均获得了满意的结果，现将这3次微生物比对结果分析如下：1 材料与方法1.1 样本与要求3次比对试验分别由镇江、泰州及扬州市疾控中心牵头并组织实施，模拟场景描述：均为××年×月×日，某医院的肠道门诊在12或24h内陆续接收到腹泻患者若干名，临床表现：部分患者有发热、感冒、恶心呕吐症状，体温在38.0℃～39.0℃之间波动；患者主诉均在一天前参加宴席或聚餐。

当地疾控中心赴现场开展流行病学调查，初步认定是一起由食源性致病菌引起的食物中毒事件，同时采集就诊患者肛拭子送实验室进行检验。

比对试验提供的是1份半固体培养基保存的模拟肛拭子样品，样品需要室温保存，于一个星期内检测，要求结合所提供的公共卫生突发事件场景相关信息进行食源性致病菌分离鉴定。

1.2 试剂所用干粉培养基、血平板、细菌生化鉴定管为杭州天和微生物试剂有限公司及北京陆桥技术有限责任公司生产；科玛嘉显色培养基购于郑州博赛生物技术股份有限公司；诊断血清为兰州生物制品研究所生产；API20E微生物鉴定试纸条及配套试剂购于法国梅里埃中国有限公司。

临床微生物检验分析后实验室质量管理探析【摘要】目的为提高检验结果的精确性与准确性，完善的实验室质量管理是重要环节，其中物生物检验分析后管理属重点内容之一。

方法本次研究就微生物检验后系统评审、临床微生物检验报告临床传送受权特点、注意被检验者隐私保护、实验室咨询服务、样品在微生物检验分析后的保存特点等方面展开分析。

结果得出加强临床微生物检验分析后的实验室管理，可为临床防止耐药株产生，临床医师合理用药，实验室检验安全提供保障，具有非常积极的意义。

【关键词】临床；微生物检验分析；实验室质量管理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309793文章编号：1004-7484（2013）-09-5514-02目前，随着禽流感、严重急性呼吸综合征等传染性疾病大规模的流行，在感染性疾病诊断及防控中，微生物检验的价值不断提高。

提升微生物检验技术水平，可为临床防范，疾病流行监测提供依据，为提高检验结果的精确性与准确性，完善的实验室质量管理是重要环节，其中物生物检验分析后管理属重点内容之一，本文就相关内容综述如下。

1微生物检验后系统评审临床完成对微生物的检验后，需对评审检验全程序行回顾分析，即对患者可利用的临床信息与检验结果的符合性做出评价，故微生物实验室对此点已加大重视力度[1]。

以往多认为此项操作利于假阴性结果诊断，但研究显示，其在避免假阳性结果时同等重要，以免假阴性出现，报告的细菌非直正病原菌，而对临床疾病诊治产生误导。

11系统性评审包括①在采集原始样品前，需提供实验室对抗菌药物用药史等资料掌握情况及患者指导执行情况和自我准备信息。

②任何包括运输要求、保温、送检等从采集到实验室接收所需的特殊处理情况，依据实验室规定及检验项目性质，在原始样品采集手册规定的温度范围和一定时间内运达，并保证样品的完整性，或依据标准拒收或及接受样品。

③标本接受原则的执行情况，若有不合格的原始样品被接受，需在解释结果时说明，最终报告中确定问题的性质。

临床微生物检验常见问题分析及其改进措施探讨发表时间：2016-11-01T16:30:37.777Z 来源：《系统医学》2016年13期作者：姚小科[导读] 随着临床诊断的需求，以及国家对抗生素合理、规范化应用的日渐重视。

四川省甘孜藏族自治州人民医院检验科 626000【摘要】随着临床诊断的需求，以及国家对抗生素合理、规范化应用的日渐重视，微生物检验已被广泛应用到各级医院临床诊疗中，并逐渐成为提高临床诊疗正确性、准确性的关键性影响因素。

但由于临床微生物检验的专业特殊性及检测手段的局限性，其在日常工作中还存在较多问题。

为进一步提高临床微生物检验质量，更好的服务于临床，本文结合日常工作，总结了临床微生物检验部分常见问题，并探讨其产生因素、改进措施。

【关键词】临床微生物；常见问题；影响因素；改进措施【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-111-01临床微生物检验是临床检查感染类疾病最常用的方法之一，其具有快速、准确诊断病因的优点，对提高临床诊断正确率、准确率均有重要指导意义[1]。

但是，由于微生物体积小、种类多、致病因素多，且临床微生物检验对检验要求条件高。

较生化、临检等专业，诸多因素导致我国的临床微生物检验尚未达到令人满意的程度，日常工作中存在较多影响检验结果质量的问题[2]。

本文就日常存在相关问题进行总结，并提出不断改进临床微生物检验的措施，1.常见问题1.1临床微生物检验方案的设计问题检验方案设计的合理性对临床微生物检验的检出率和正确率有重要影响。

如对多次齐-尼二氏染色的痰液标本的检验过程中, 集菌检查法的阳性率显著高于荧光法。

可是, 由于条件有限，目前大多数检验实验室还是选择直接涂片检查法, 检验结果往往达不到要求；如苛养菌培养平皿、孵育环境的选择；如无菌体液接种方式、真菌培养不同温度环境的设置等等，均会对检验结果及其质量产生重要影响。

1.2临床微生物检验人员专业技能及素质问题临床微生物检验多是要求较高的高精度实验, 这就导致其与临床检验和生化检验不同，其检验过程中，往往每一步都需要通过较强的判断能力才能有效的实施，检验人员的操作有效性和规范性能够对检验的准确度产生直接影响。

探析临床微生物检验中质量控制现状及措施摘要】目的：分析临床微生物检验中质量控制现状，实行相应的改进措施。

方法：对我院2012年6月至2013年4月的26株细菌进行分析，并按照标准的方式对细菌进行检验和鉴定，根据微生物检验中质量存在的问题实行相应的改进措施。

结果：分析临床微生物检验中质量控制现状存在的问题主要有：检验方案的设计缺乏合理性、检验操作过程缺乏规范性、未对标本采集实行无菌操作等。

为有效提升微生物检验的质量控制应做到：提高病菌检出率、提升微生物检验室间质量、加强微生物检验过程的质量管理。

结论：临产微生物检验中的质量控制仍存在许多问题，检验结果对临床医学也越来越重要，因此解决临床微生物检验中质量控制存在的问题，才能进一步提高微生物检验结果的科学准确性。

【关键词】临床微生物检验；质量控制；现状；改进措施【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0052-02医学检验技术的不断发展和进步过程中，需要更进一步将实验室的现代科学技术与临床医学进行结合，由于研究过程需要进行多次化学实验，因而决定了临床医学检验具有极大的实践性。

在感染性疾病控制领域中，对临产微生物进行检验能够有效提高感染疾病的控制水平，但是微生物体积小，在正常环境下很难培养成功，也难以在标本采集和检查方面控制好检验质量，无法对感染性疾病进行有效治疗，文章主要从收集的26株细菌微生物按照标准的方式对其进行检验和鉴定，根据检验中质量控制存在的问题，即现状进行分析，并提出有效的改进措施，进而提高微生物检验中的质量，让其检验结果更具备科学、准确性。

1.临床微生物检验中质量控制现状分析1.1检验方案的设计缺乏合理性检验方案的设计是否具备合理性，决定了微生物的检出效果的准确性和检验的效率。

例如，在痰样本的采集和检验过程中，采用不同的检验方案得出的阳性率可能会不同，具体为：利用荧光法对齐-尼二氏染色的痰标本进行多次检验结果显示，该痰样本的阳性率在14%左右；而利用集菌检查对该痰标本进行检验时，得出的阳性率提升到18%左右，两者的检出率明显具有差异性[1]。

探讨临床微生物检验质量的改进措施（上海交通大学医学院附属新华医院（崇明） 202150）【摘要】现阶段，微生物的种类逐渐增多，耐药株菌的产生率也明显上升，导致临床微生物检验难度加大，为此，医院必须采取合理的措施，提高微生物检验质量，取得较好的检验效果。

就目前我国医院的微生物检测情况而言，其中仍然存在很多问题，这就要求临床医师与检验人员间相互配合，做好临床微生物检验工作。

本文主要分析临床微生物检测中存在的问题，并提出相应的解决措施。

【关键词】微生物检测；检验质量；策略【中图分类号】R446.5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0225-02近几年，我国的医院检验水平与过去相较已经取得了很大提升，其中集结了多种学术门类与技术。

临床检验有着较强的实践性，操作人员需进行化学实验，目前，医学界已经意识到微生物检验的重要性，这对于控制感染、合理使用抗生素均有着重要意义，通过微生物检测，能够及时明确患者感染疾病类型，为疾病的诊断与质量提供依据和保障[1]。

不过很多因素都会对临床微生物检验结果造成影响，新衍生的微生物体积小，病原学检测难度增大，培养困难，在标本采集、检测方面均有较高的难度。

因此，临床中需要提高微生物检测水平，控制检验质量。

1 临床微生物检验现状1.1 缺乏合理的检验方案临床微生物的检验涉及到多方面的问题，必须要经过全面的考虑之后，才可确保检验的顺利完成。

检验方案的设计是进行微生物检验的前提条件，若检验方案不合格，则会导致检验结果产生太大误差，无法提高疾病诊断的准确率。

现阶段微生物样本检测过程中，就存在检验方案不合理的现象，例如在检验痰液的过程中，检验方案不同，其检测结果也会产生较大差异，采用荧光法检验时，阳性率为14%，利用集菌检查法检验后，可发现检出率约为18%，这更加证明了不同检测方式对微生物检测结果所造成的影响[2]。

然而目前部分医院采用的直接涂片法，这种方法难以确保检验结果的准确性。

临床微生物检验效果分析和质量控制摘要：目的：分析研究临床微生物的检验效果，并探讨其质量控制的重要性和有效方法。

方法：随机抽取2013年5月到2014年12月间我院检验科采集的六种不同来源的标本共计8612份作为研究对象，回顾性分析不同来源标本的检查结果，计算其合格率，同时了解不同标本的检测阳性率，并与临床反馈结果进行对照。

结果：对不同来源标本的合格率进行比较可知，血液标本、痰液标本、尿液标本、粪便标本、生殖道分泌物标本、创伤组织分泌物标本的合格率分别为96.1%、80.2%、90.7%、87.6%、85.2%和92.0%，以血液标本合格率最高，而痰标本的合格率最低。

对不同来源标本检验阳性结果与临床反馈结果的符合率进行比较，有痰标本符合率最低的情况（79.1%），显著低于其他来源标本的符合率，比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论：为了保证临床微生物检验结果的准确性，在对不同来源的标本实施微生物学检测时，要求在微生物标本的采集、运输、保存、处理、检测等过程中要严格遵守操作流程与操作规范，保证标本质量，提高检出率。

关键词：微生物检验；合格率；质量控制感染类疾病作为最常见的疾病种类之一，对其进行正确诊治需要临床细菌检验的辅助，而检验的质量直接关系到后续一系列医疗活动的准确性和顺利程度[1]。

标本的来源不同，造成感染的致病菌不同，其检测方法也有一定的差异。

在细菌检验过程中，相关标本的采集、保存、运送及检测等多种因素都可能影响检验质量。

本文就2013年5月到2014年12月间我院检验科采集的六种不同来源的标本共计8612份作为研究对象，分析临床微生物的检验效果，并探讨其质量控制的重要性和有效方法。

具体报告如下。

1材料与方法1.1一般材料统计2013年5月到2014年12月间我院检验科采集的六种不同来源的标本共计.份作为研究对象，标本的来源包括血液、痰液、尿液、粪便、生殖道分泌物、创伤组织分泌物等，共计8612份，分别占22.88%、51.05%、13.86%、1.50%、2.98%、7.72%。

临床微生物检验分析后实验室质量管理探析
曹有平
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2014(27)8
【摘要】目的：对比改善实验室质量管理前后临床微生物分析结果,探讨分析实验室质量管理的重要性。

方法：回顾分析临床实验室质量管理前50例临床微生物检验结果作为对照组,实行实验室质量管理措施后的50例临床微生物检验结果作为观察组,两组结果进行对比,记录分析数据。

结果：实施实验室质量管理措施前,临床微生物检验分析准确率86.00%。

实施实验室质量管理措施后,临床微生物检验分析准确率为90.00%,两组检测结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。

结论：临床实验室检测分析结果的准确性对患者的生命安全具有重要意义,而实验室质量管理能够有效把控微生物检测过程的质量,是保证患者生命安全的有效途径,应在临床推广使用。

【总页数】2页(P102-103)
【作者】曹有平
【作者单位】青海省海南州兴海县卫生监督所
【正文语种】中文
【中图分类】R249
【相关文献】
1.实验室分析后质量控制探讨
2.实验室信息系统在分析后质量控制中的应用
3.医学独立实验室分析后质量控制探讨
4.临床微生物检验分析后实验室质量管理要点分析
5.临床微生物检验分析后实验室质量管理探析
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临床微生物检验质量和改进措施分析【摘要】目的：分析临床微生物检验质量问题，并分析总结改进措施。

方法：抽取2014年12月--2015年6月和2015年12月--2016年6月的微生物检验案例各60例参与临床研究分析，分别为对照组和改进组，分析比对两组案例的差错事件发生率。

结果：比对两组案例的差错事件，改进组的差错事件发生率为0.0%，对照组的差错事件发生率为3.33%，改进组明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

结论：认真分析临床微生物质量中存在的问题，进行相对应的改进措施，降低差错事件的发生率，提高检验质量。

【关键词】临床微生物检验；质量分析；改进措施；临床研究近年来，临床感染微生物种类不断增多，数量逐年增加，有研究显示多种新型耐药菌株不断出现，因此对临床微生物检验工作的质量提出面临巨大挑战[1]。

要提高临床微生物检验质量，需要从找出问题和落实改进措施两方面出发。

本文为分析临床微生物检验质量问题，并分析总结改进措施，抽取2014年12月--2015年6月和2015年12月--2016年6月的微生物检验案例各60例参与临床研究分析，取得满意结果。

现详细报告如下：1.资料与方法1.1一般资料抽取2014年12月--2015年6月和2015年12月--2016年6月的微生物检验案例各60例参与临床研究分析，分别为对照组和改进组。

对照组组中包括9例胸腹水、10例脑脊液标本、13例生殖道分泌物、8例伤口分泌物、6例穿刺液、2例呼吸道标本、2例尿液标本；改进组中包括括8例胸腹水、11例脑脊液标本、12例生殖道分泌物、7例伤口分泌物、7例穿刺液、3例呼吸道标本、2例尿液标本。

两组案例在数量、标本类型等方面均无显著差别（P>0.05）。

详见表1。

1.2研究方法1.2.1提高检验人员职业素养参与临床微生物检验工作的所有工作人员应注重提升自身专业素养，掌握相关医学检验知识，通过基本理论和技巧考核，熟悉各项工作的相关原理。

探讨临床微生物检验的质量控制与改进策略摘要：目的研究分析临床微生物检验质量控制方法与改进策略。

方法整理收集2013年1月～2014年1月期间我院微生物实验室进行细菌鉴定的菌株120株，按照标准方式进行检验和鉴定，并对部分菌株予以药敏检验。

结果本组120株菌株中，有11株鉴定失误，另109株鉴定准确；其中，革兰阴性菌的鉴定准确率为100%。

结论通过加强临床微生物检验质量控制并进行持续改进，可以达到减少检验失误、提高鉴定准确率的目的。

关键词：微生物检验；质量控制；改进策略医学检验现代实验室科学技术以及临床医学的有机结合，是一门集合了多种学科和技术的综合性前沿学科。

尤其微生物检验在指导临床合理应用抗生素、控制医院感染方面发挥着重要价值，但由于微生物检验过程影响因素较多，导致检验结果存在一定的不稳定性，影响结果判断以及临床诊疗措施的开展[1]。

因此，强化微生物检验质量控制，并提出切实可行的持续改进策略至关重要。

本研究分析我院微生物实验室细菌鉴定中存在的问题，提出了相应的质量控制以及改进策略，现报道如下：1 材料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年1月我院微生物实验室进行细菌鉴定的菌株120株，均为室间质评标本。

实验室试剂与仪器包括药敏试纸、全自动生物分析仪、成品干粉培养基、、应用程序编程接口微生物临定系统以及微量生化管。

所用仪器与试剂均为合格、性能完好品，对研究结果无质量影响。

1.2方法根据标准临床标本微生物鉴定要求进行细菌鉴定，并根据标本性质选择相应的培养基，按照标准培养温度进行培养。

菌株均置于（36±1）℃中培养24h，密切观察菌落的形态，并详细记录。

如部分菌株生长缓慢，可酌情延长培养时长。

采用程序编程接口微生物临定系统进行鉴定，或者以全自动微生物分析仪鉴定分纯后菌株。

部分菌株予以手工鉴定，鉴定规范参照《全国临床检验操作规程（第3版）》中的相关标准。

参照美国临床与实验室标准协会（CLSI）标准进行抗生素敏感试验，药敏试验采用药敏试纸扩散法进行检测。