伤口的清洗液选择

常见伤口的处理分享作者：百合已被分享90次评论(0) 复制链接1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。

2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。

3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。

4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。

当然感染伤口换药要做到每天一换。

另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。

6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。

在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。

经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。

当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。

7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。

等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。

8. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。

这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

正确地选择消毒液进行皮肤伤口消毒伤口到底用什么消毒？酒精、碘伏、碘酒、双氧水……皮肤受伤破损对于任何人几乎都无法避免，这也正是每个家庭急救包中都会有消毒液的原因。

但是问题来了，消毒液种类繁多：碘酒、酒精、碘伏、双氧水、红药水、紫药水……究竟该选哪个？——“正确地选择消毒液进行皮肤伤口消毒”。

浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水。

记住了么？我再重复一次：“浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水”。

如果你很忙没有时间再往后看，又或未来忘记了后面的内容，只要谨记这条就足以应付一般情况。

但黑格尔也说"存在即合理"，下面就来看看那些消毒液存在的意义：碘伏优势：作为一种含碘的广谱杀菌消毒液，碘伏对细菌、真菌、病毒、原虫和芽孢都有良好的杀灭效果。

不仅可用于专业手术消毒，也可用于处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。

推荐家庭常备浓度为0.5%的碘伏，兼顾安全性和有效性，可放心大胆地用于消毒小儿皮肤、口腔黏膜及外阴生殖器等敏感部位。

不足：无酒精成分，不易穿透油脂。

因此，对于油脂较多部位（如油性的头皮、多汗的腋窝等）及皮肤毛囊汗腺内部的消毒效果不如碘酒酒精。

这其实也就是为什么骨科医生在手术消毒时更信赖碘酒酒精的原因。

注意：（1）少部分人有可能对碘伏过敏，出现涂抹部位红肿、皮疹及瘙痒，应停止再用碘伏，用生理盐水擦洗或去医院就诊；（2）碘伏不能入眼，面部消毒时应保护双眼，一旦入眼立即大量清水冲洗后去医院就诊；（3）对于已经用“红汞”消毒的伤口不能再用碘伏。

疼痛指数：★安全指数：★★★★★有效指数：★★★★★推荐指数：★★★★★双氧水优势：双氧水为氧化性消毒剂，常用消毒浓度为2.5%~3.5%，对细菌、病毒均有杀灭效果。

最大优势在于对厌氧菌（最耳熟能详的就是破伤风杆菌）有极强的杀灭作用。

莫乱用伤口消毒的红药水和紫药水不小心划伤了或摔倒跌伤了，我们都会想到用红药水或紫药水将伤口消毒。

认为红药水和紫药水是伤口消毒的常用药，效果好且副作用小。

可是，这种观点正确吗?是不是所有的外伤都可以这样处理呢？一、紫药水紫药水是用化学药品龙胆紫配制而成的稀释溶液，其杀菌力界于碘酒与红药水之间。

该药对人体无害，无刺激性。

由于它对革兰氏阳性细菌有选择性的灭活作用，特别对葡萄球菌、白喉杆菌、念珠菌等具有较强的杀灭作用，所以临床上用0.1%～1%的水溶液治疗皮肤及粘膜创伤感染、湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等症，也可用于小面积的烧伤。

然而，专家提醒大家，紫药水不可滥用。

例如，它对革兰氏阴性杆菌不敏感，因而对深部感染就不适用。

还有，它的收敛作用，对于新鲜、表浅的皮肤外伤具有杀菌和促进伤口愈合的作用，但对已经化脓的伤口表面与坏死组织之间易形成一层保护膜，乍看起来伤口似乎干燥了，实际上会掩盖病情，使痂皮下方的脓液流不出来，加重感染。

此外，较大面积的伤口若涂擦紫药水伤口愈合后，可能在体表残留紫色瘢痕。

问：不停地涂紫药水伤口就能快点好？答：不是。

有人认为，伤口暴露在空气中，会接触到很多外来的细菌，所以为了伤口不被感染，必须经常涂紫药水对伤口及伤口四周进行杀菌。

请不要有这种错觉！紫药水是用化学药品龙胆紫配制而成的稀释溶液，通常为1%～2%，相较于红药水，紫药水的杀菌作用更强，但对组织没有刺激性。

然而，这并不代表紫药水可以随意滥用，紫药水的涂抹面积不宜过大、涂抹次数不宜太多，通常每天1～3次就足够了。

二、红药水红药水为2%的汞溴红溶液，俗称“二百二”，呈暗红色，是一种作用较弱的消毒防腐药。

由于红药水对皮肤、粘膜及创面无刺激性，故常用于一般性小外伤和皮肤粘膜创面的消毒，以及外科、五官科小手术前的皮肤和泌尿道消毒。

由于它的穿透性很弱，只有较小的抑菌作用，遇有机物和碱性环境均会降低其作用，所以消毒效果并不可靠。

由于红药水是含有重金属汞的有机化合物，故对人体有毒。

伤口护理和敷料选择
伤口敷料的主要功能是提供适宜的环境来加强并促进伤口愈合。

对于医务人员来说，试图掌握快速增加的新产品和新技术是一个挑战。

1、选择生理盐水清洗伤口
生理盐水是最常被推荐的清洗液，因为生理盐水对健康组织来说没有细胞毒性。

在压疮护理中，去除失活组织和减少细菌数量通常是被推荐的局部伤口处理原则。

当创面中有大量细菌存在时，就会延迟愈合。

在清洗时要注意选择不会对创面组织造成损伤的清洗方法。

2、使用透明薄膜敷料固定
透明薄膜敷料是薄的聚氨酯膜，不具备吸水的能力但是会传输蒸气并对气体具有半透性。

透明薄膜敷料可用于多种不同类型的伤口，也可以作为二层敷料封闭固定内层敷料。

3、选择合适的敷料
伤口护理的一个首要目标是预防伤口相关性感染的发生。

而感染是所有开放性伤口的常见并发症之一。

细菌严重定植的伤口可以使用抗生素或抗菌敷料进行处理，可以持续性释放多种物质，如银离子敷料。

可以视渗液情况3～7天更换。

醋酸氯己定冲洗方法醋酸氯己定（Methylchloroisothiazolinone/Methylisothiazolinone）是一种常见的防腐剂，广泛用于个人护理和清洁产品中。

它具有强大的杀菌和抗菌能力，但在使用时需要注意安全，并且需要掌握正确的冲洗方法。

首先，我来介绍一下醋酸氯己定的性质。

醋酸氯己定是一种可溶于水的化合物，具有较高的毒性。

在高浓度下，醋酸氯己定可能会对皮肤和眼睛产生刺激作用，引起过敏反应或接触性皮炎。

因此，在使用醋酸氯己定的产品时，我们必须注意安全，并且保证正确的冲洗方法，以避免不良反应的发生。

下面是正确的醋酸氯己定冲洗方法：1. 选择适当的冲洗液。

醋酸氯己定可以溶于水，因此最好选择温水作为冲洗液。

温水的温度不要太高，以免加剧刺激和过敏反应。

2. 尽早进行冲洗。

一旦发生醋酸氯己定接触皮肤或眼睛的事故，应立即用清水进行冲洗。

越早冲洗，越能减少醋酸氯己定的渗透和刺激。

3. 充分冲洗。

将冲洗液充分涂抹或冲洗在接触部位上，用流动的水冲洗2-3分钟，以确保将醋酸氯己定彻底清洗掉。

可以使用温水或常温水，但不要太热，否则可能导致更严重的刺激。

4. 避免揉搓。

在冲洗过程中，不要过度揉搓或搔抓受到醋酸氯己定刺激的部位。

这样做会加重刺激和可能造成伤口。

5. 检查冲洗效果。

冲洗完毕后，应仔细检查接触部位是否有残留物。

如果感觉不适或发现异常情况，应立即就医。

除了以上的冲洗方法，还需要注意以下几点：1. 避免长时间接触醋酸氯己定。

如果长时间使用含有醋酸氯己定的产品，最好在使用后立即进行冲洗，以减少对皮肤的刺激和伤害。

2. 注意个人卫生。

使用含有醋酸氯己定的产品后，要及时清洗手部和全身，以保持个人卫生和避免毒性物质长时间停留在皮肤上。

3. 注意产品标识。

购买含有醋酸氯己定的产品时，要仔细阅读产品标签和说明书，了解使用方法和注意事项。

总结来说，正确的醋酸氯己定冲洗方法包括选择适当的冲洗液、尽早进行冲洗、充分冲洗、避免揉搓和检查冲洗效果。

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