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中国儿童下消化道出血诊治指南（2024）儿童下消化道出血为屈氏韧带以下的肠道出血，包括小肠和结直肠出血，临床上常以便血为主要表现。
成人LGIB 发生率低于上消化道出血，占全部消化道出血的20%~30%。
LGIB可由多种病因所致，严重出血者可危及生命，但国内外目前尚无针对儿童的共识或指南供临床借鉴。
中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟及中华儿科杂志编辑委员会牵头组织专家制订了“中国儿童下消化道出血诊治指南（2024）”（以下简称本指南）。
本指南对小肠和结直肠出血的临床诊治方法进行总结和推荐，旨在规范儿童LGIB的诊治流程。
一、儿童LGIB的定义儿童LGIB是指屈氏韧带以下的消化道病变所引发的出血，部位包括近段空肠及以下的小肠、盲肠、阑尾、结肠与直肠，不包括痔疮、肛裂等出血。
LGIB最常见症状为便血，粪便颜色因出血量、出血部位与出血速度而异。
显性出血常表现为柏油样便、果酱样便、暗红色便或鲜红色血便，小肠近端出血量大时偶有呕血；而隐匿性出血的粪便颜色可基本正常。
二、LGIB的病因【推荐意见1】LGIB病变最常见于结直肠，病因随年龄及出血部位不同而不同，要具体分析并排除消化道假性出血（证据等级Ⅱa；推荐强度B）。
LGIB的原发病灶约90%以上位于结直肠，其余发生于小肠。
儿童结直肠出血常见的病因依次为结直肠息肉、慢性结肠炎、肠套叠、炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）、肠道过敏性疾病、IgA血管炎（过敏性紫癜），少见病因包括肠重复畸形、肠白塞病、移植物抗宿主病、血管畸形、孤立性直肠溃疡综合征等。
小肠出血常见病因为梅克尔憩室（Meckel′s diverticulum，MD）、克罗恩病、IgA 血管炎、小肠血管畸形、小肠溃疡及小肠炎等。
不同年龄儿童LGIB病因有所不同，新生儿出血病因：食物过敏、维生素K1缺乏、坏死性小肠结肠炎、凝血功能障碍、未定型结肠炎、先天性巨结肠、肠扭转、肠重复畸形等。
儿科常见病的处置方案1.发热发热是儿童常见的症状之一，多由于感染引起。
对于发热的处理：•观察儿童的其他症状（如呼吸、水分摄入量等）以判断是否需要医院就诊；•保持儿童充足饮水量和营养摄入，然后让孩子休息；•因为退热药会对儿童的健康产生不良影响，所以不建议长时间或过量使用。
2. 咳嗽婴幼儿常因气道过敏、支气管炎、肺炎等原因发生咳嗽。
咳嗽的处理方案如下：•让儿童多喝水，保持充足的水分摄入；•为孩子提供温水，用于有效稀释痰液；•让孩子多休息，避免过度活动；•服用适当的咳嗽药物，但需遵循医嘱。
3. 腹泻腹泻指的是大便的次数明显增多，并伴随着腹部胀气等症状的情况。
腹泻的处理方案如下：•让儿童多饮开水，煮熟消毒的汤、粥等清淡的流食；•避免孩子摄入过多的脂肪、蛋白质等食品，尽量避免刺激性的食物；•幼儿发生腹泻时，应注意保持皮肤的清洁与干燥，避免造成炎症；•服用消化道相关的药物，但需遵循医嘱。
4.哮喘哮喘是导致气道炎症的一类慢性疾病，常见于儿童时期。
哮喘的处理方案如下：•孩子每日避免暴露于过敏原和刺激性气体中，注意保持室内空气清新；•孩子应定期参加体育锻炼，注意锻炼的时场地和气温的环境；•服用控制哮喘的药物，如吸入类药物等；•发生哮喘病发时，要及时就医。
5.流感流感是由感染性病原体引起的急性呼吸道疾病，通常在冬天出现。
流感的处理方案如下：•让孩子多喝水，保证充足的水分摄入；•让孩子充分休息，保持室内通风；•症状较轻的儿童可以在家治疗，同时需要监测病情变化，如有恶化应及时就医；•服用适当的药物，如抗病毒药物等。
结论儿科常见病的处理需要多方面综合考虑，医生在诊疗过程中需要结合患者的体质、年龄、症状等因素进行全面评估和治疗，在治疗过程中需要遵循标准的药物使用和禁忌。
患者和家人也应学习处理常见病的方法，保持良好健康习惯，关注自身健康状况，预防疾病的发生。
儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)：狼疮性肾炎诊断治疗指南一、前言泌尿系感染(UTD是儿科常见的感染性疾病之一⑴，旦婴幼儿uτι常合并膀胱输尿管反流(VUR)等先天性尿路畸形(VUR)在婴幼儿发热性UTI中可高达20%~40%).VUR和反复UTI可导致持续性的肾脏损害和瘢痕化，从而可能引起高血压和慢性肾衰竭。
早期发现和诊断婴幼儿UTL并给予合理处置尤为重要。
为规范我国儿童UT工的诊断和治疗，中华医学会儿科学分会肾脏病学组起草本指南试行稿，旨在反映当前最佳临床实践证据，为临床儿科医生提供符合我国国情的、可操作性的中国儿童UTl诊断和治疗的参考方案。
二、证据来源1 .检索文献数据库：(1)外文：EMBASE X MEDLINE、CoehraneLibrary.OVid循证医学数据库。
(2)中文：CHKD(中文全文数据库)、CBMDiSC(中国生物医学文献数据库)、CMCC(中文生物医学期刊数据库)、万方数据资源系统、中文科技期刊全文数据库(VIP)、CEBM∕CCD(中国循证医学/Cochrane中心数据库)。
(3)手工检索：已出版的国内、外UT工诊断与治疗指南。
2 .检索关键词：泌尿道感染(Urinaryt×actinfection,UTI)>膀胱输尿管反流(vesicouretericreflux,VUR)»治疗(treatment)、Meta分析(meta-analysis)、随机临床试验(randomizedclinicaltrial,RCT)>儿童(ChiIdorchildhood),>3 .检索结果：检索截止时间为2008年9月，1999年至2008年共检索到相关的指南5篇，系统评价和Meta分析共14篇。
三、证据评价本指南中的证据水平及推荐等级根据中华医学会儿科学分会肾脏病学组的要求，参照欧洲心血管病学会提出的证据水平和推荐等级分级，其中证据水乎分为A、B、C3个级别,推荐等级分为I、Ila、Ilb和川共4个等级(表表1证据水平及推荐等级证据水平证据来源于多个随机临床试验(RCT)或荟萃分析B 证据来源于单个的RCT或大样本非随机临床研究C 证据来源于专家共识和(或)小样本研究、回顾性研究以及注册登记的资料推荐等级I 证据和(或)共识对于诊断程序或治疗是有确定疗效的、可实施的和安级全的II 对治疗的有效性具有分歧。
临床儿科指南最新版
前言
儿童是国家的未来,是家庭的希望。
保护儿童健康,关系到整个社会的发展。
本指南旨在为临床儿科医生提供最新的诊疗指导,帮助他们更好地诊治儿童常见病、多发病,提高诊疗水平。
内容概要:
第一章新生儿疾病
1.1 新生儿窒息
1.2 新生儿黄疸
1.3 新生儿败血症
1.4 新生儿先天性疾病
第二章儿童呼吸系统疾病
2.1 bronchiolitis
2.2 肺炎
2.3 哮喘
2.4 Croup综合征
第三章儿童消化系统疾病
3.1 腹泻
3.2 便秘
3.3 反流性食管炎
3.4 肠套叠
第四章儿童神经系统疾病4.1 癫痫
4.2 自闭症
4.3 注意力缺陷多动障碍4.4 脑瘫
第五章儿童内分泌疾病5.1 儿童肥胖症
5.2 儿童糖尿病
5.3 生长激素缺乏症
5.4 甲状腺疾病
第六章预防接种
6.1 预防接种时间表
6.2 预防接种常见问题6.3 预防接种禁忌症
第七章营养与生长发育7.1 母乳喂养指导
7.2 儿童营养不良
7.3 生长发育评估
后记
本指南汇集了国内外儿科专家的研究成果,系统全面地阐述了临床儿科常见病的诊治要点,为临床工作提供了实用指导。
希望广大儿科医生能够认真学习,熟练掌握,为保护儿童健康做出应有贡献。
幼儿新生内疾病的诊断与治疗范围幼儿期是儿童生长发育的关键时期，也是易患内疾病的时期。
幼儿新生内疾病的诊断与治疗范围涵盖了多种常见疾病，包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等。
本文将对幼儿新生内疾病的诊断与治疗范围进行详细介绍。
一、呼吸系统疾病1. 上呼吸道感染：幼儿常见的感冒、咽炎、扁桃体炎等疾病，主要表现为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。
诊断时需注意病史询问和体格检查，治疗主要以对症治疗为主，如退热、止咳、抗病毒治疗等。
2. 支气管哮喘：幼儿期常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。
诊断时需进行肺功能检查和过敏原检测，治疗主要以控制症状、预防发作为目标，包括使用支气管扩张剂、抗炎治疗等。
3. 肺炎：幼儿期常见的肺部感染疾病，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。
诊断时需进行胸部X线检查和痰液培养，治疗主要以抗生素治疗为主。
二、消化系统疾病1. 腹泻：幼儿期常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数增多、稀水样便等症状。
诊断时需注意病史询问和粪便检查，治疗主要以补液、抗菌治疗为主。
2. 胃炎：幼儿期常见的胃部炎症疾病，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。
诊断时需进行胃镜检查和胃液分析，治疗主要以抗酸治疗和抗炎治疗为主。
3. 肠道感染：幼儿期常见的肠道病原体感染，主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。
诊断时需进行粪便检查和病原体检测，治疗主要以抗菌治疗和支持治疗为主。
三、泌尿系统疾病1. 尿路感染：幼儿期常见的泌尿系统感染疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
诊断时需进行尿液分析和尿培养，治疗主要以抗菌治疗为主。
2. 肾炎：幼儿期常见的肾脏炎症疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。
诊断时需进行尿液分析和肾功能检查，治疗主要以抗炎治疗和对症治疗为主。
四、神经系统疾病1. 癫痫：幼儿期常见的神经系统疾病，主要表现为反复发作的抽搐、意识丧失等症状。
诊断时需进行脑电图检查和病史询问，治疗主要以抗癫痫药物治疗为主。
儿保科诊疗指南与操作规范前言儿童是国家的未来,保护儿童健康是关系国家长远发展的重大问题。
儿保科是专门为0-18岁儿童提供医疗卫生服务的科室,肩负着预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病和某些特殊疾病的重要职责。
本指南旨在为儿保科医护人员提供规范化的诊疗操作指引,以提高诊疗质量,促进儿童健康。
一、基本原则1.坚持"以儿童为本"的理念,尊重儿童权利,关注儿童全面发展。
2.注重预防为主,积极开展健康教育和疾病预防。
3.实施分级诊疗,建立完善的转诊制度。
4.倡导综合治疗,关注生物-心理-社会-环境多维度因素。
5.重视家长参与,加强医患沟通与合作。
二、常见病诊治1.呼吸系统疾病2.消化系统疾病3.神经系统疾病4.内分泌及代谢性疾病5.免疫系统疾病6.肾脏疾病7.新生儿疾病三、预防接种管理1.接种程序及要求2.疫苗管理3.不良反应处理4.接种禁忌症识别四、儿童保健1.新生儿访视2.儿童生长发育评估3.营养指导4.行为发展评估5.视力、听力和口腔检查6.心理行为问题评估与指导五、手术及危重症处理1.常见手术指征与术前评估2.围手术期管理3.危重症识别与处理原则4.转运机制六、其他1.医疗记录规范2.医疗质量控制3.职业操守与人文关怀以上是《儿保科诊疗指南与操作规范》的框架内容,旨在为儿保科医护人员提供全面的诊疗指导。
其中每个部分都需要根据临床实践和专家共识进行详细的规范制定。
我们应当与时俱进,不断更新完善本指南,为儿童健康保驾护航。
儿科常见疾病诊治指南
导读：我根据大家的需要整理了一份关于《儿科常见疾病诊治指南》的内容，具体内容：妈咪应该多了解一些防病、治病的简单常识，现在就跟着我一起来了解一下吧。
腹泻婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为...
妈咪应该多了解一些防病、治病的简单常识，现在就跟着我一起来了解一下吧。
腹泻
婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。
以夏秋季节发病率最高。
本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。
发病原因：
1、体质因素
①婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。
②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。
2、感染因素
(1)消化道内感染
(2)消化道外感染
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱
3、消化功能紊乱
(1)饮食因素
(2)不耐受碳水化物
(3)食物过敏
(4)药物影响
(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为"风、寒、暑、湿泻")等，也易引起婴儿腹泻。
治疗方案：
1、要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。
此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。
2、注意孩子的腹部保暖小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。
3、要注意保护好病孩的臀部
由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。
便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。
对于病孩用过的便
具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。
饮食原则：
1、饮食过多要减少饮食量，使宝宝的肠胃得以休息。
吃配方奶的宝宝可暂时减少每顿的奶量，并用米汤稀释。
已添加辅食的宝宝，应暂停辅食，待腹泻停止后，再逐渐添加。
母乳喂养的宝宝，切勿停止母乳而用其他食物代替，但妈妈在给宝宝喂奶前要喝一大碗温开水。
2、长期营养不足或不平衡对这些宝宝一定要耐心细致地调治。
这些宝宝已形成慢性营养不良(俗称奶痨)，因肠胃消化功能差，若营养食品添加过快，反可引起更多次腹泻。
3、致病性大肠杆菌腹泻如不严重，只须严格消毒一切食物、用具。
注意口服补液，减少牛奶量，暂停辅食。
宝宝如有高热或大量水泻，应到医院诊治。
4、轮状病毒腹泻，这种腹泻有自限性，约7～10天自愈。
发病时须减轻膳食和补充水分，口服液体疗法最为便利有效，以少量多次为好。
儿科常见疾病治疗方法
感冒
80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种;占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。
1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。
一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。
咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。
经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒;甚至整个冬天都
在不停地流鼻涕。
症状：
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎，肺炎等合并症。
此外，小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命，儿童时期，还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，这些病在早期，也有类似感冒的一些症状，但由于儿童表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是不能表达，并且小儿病情发展变化快，因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心，应当细心观察，发现病情异常应及时去医院诊治，千万不能疏忽大意。
治疗方案：
1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一些检查，这样才能知道感冒的原因。
2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。
3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。
有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。
4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药，体温低于38.5℃，
不用服用退烧药。
不要乱吃感冒药。
1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。
5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。
滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。
未经医生允许，千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。
