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呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病之一。
一、概述小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急慢性感染性疾病, 呼吸道变态反应性疾病, 胸膜疾病, 呼吸道异物, 先天畸形和肿瘤等, 其中以急性呼吸道感染最常见。
1.解剖特点呼吸系统以环状软骨为界分为上、下呼吸道。
前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉, 后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
这里注意几个点：①婴幼儿期很少发生鼻出血；②小儿易发生鼻窦炎；③婴幼儿患鼻咽炎时易致中耳炎；④扁桃体炎常见于学龄儿童, 婴儿少见；注: 扁桃体的发育时间有时考到。
腺样体（咽扁桃体）6个月时已发育, 位于鼻咽顶部与后壁交界处；腭扁桃体1岁末才逐渐增大, 4～10岁时发育达高峰, 14～15岁时逐渐退化。
⑤右支气管短粗, 异物容易进入；⑥小儿肺血管丰富, 间质发育旺盛。
2.生理特点小儿呼吸频率高于成人:新生儿: 40～44次/分；＜1岁: 30次/分；1～3岁: 24次/分；3～7岁: 22次/分；7～14岁: 20次/分；14～18岁: 16～18次/分。
婴幼儿呼吸肌发育不全, 膈肌相对较发达, 呈腹膈式呼吸（人卫第9版：腹式呼吸）。
随年龄增长, 呼吸肌逐渐发育成熟, 膈肌和腹腔脏器逐渐下降, 出现胸腹式呼吸。
几个与呼吸功能有关的参数了解其定义即可。
注意小儿肺活量50～70ml/kg, 潮气量6～10ml/kg。
小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。
二、急性上呼吸道感染简称“上感”, 俗称“感冒”, 是小儿最常见的疾病, 为喉部以上, 上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染。
临床表现无殊, 脑补一下自己感冒时的样子就行。
相比之下, 年长儿症状较轻, 婴幼儿则较重, 以全身症状为主。
这里主要有两种特殊类型的上感:①疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇病毒A组。
特征性体征是在咽腭弓、悬雍垂、软腭及其附近的黏膜上可见数个至数十个2～4mm 大小灰白色疱疹, 周围有红晕。
儿科常用中成药的合理使用-呼吸系统
以下哪项不是小儿风寒表证的辩证要点：指纹紫红
以下哪个药物不可以治疗小儿风寒表证的：小儿豉翘清热颗粒
宋∙许叔微《普济本事方》普济消毒饮加减而成的中成药为：小儿清咽颗粒
小儿气虚感冒可以选择的药物是：馥感啉口服液
下列哪种药物不可用于小儿感冒夹滞证：儿童回春颗粒
小儿咳嗽痰热壅肺证不可以选用的药物为：通宣理肺口服液
下列辨咳痰性状的，错误的是：痰白稀薄易咳，多位气虚
小儿风热表证主要临床表现有：1.发热重2.鼻塞、流浊涕3.咽红4.舌质红5.脉浮数、指纹浮紫
.以下药物用于治疗小儿风热表证的有：1.小儿清咽颗粒2.小儿退热口服液3.小儿热速清颗粒4.安儿宁颗粒5.小儿感冒宁合剂
小儿暑湿表证可以选择的中成药有:：1.藿香正气口服液2.甘露消毒丸。
儿科常见呼吸道疾病和药物治疗山东省执业药师继续教育参考答案注：山东省药师协会施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取5道题进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。
1.＞6岁儿童，哮喘治疗第2级方案优选（C）A.SAMAB.SABAC.低剂量ICSD.缓释茶碱2.以下所列药物中，不适宜儿童使用的镇咳药物是（B）A.右美沙芬B.可待因C.小儿肺热咳喘D.急支糖浆3.下列哪种药物可能造成患儿胆汁淤积或肝功能损害（D）A.青霉素B.头孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素4.下列关于婴幼儿生理特点描述不正确的是（D）A.代谢旺盛，需氧量高B.年龄越小，潮气量越小C.婴幼儿气道阻力大于成人D.肺活量大，呼吸功能储备好5.儿童衣原体肺炎首选（A）A.大环内酯类B.青霉素类C.头孢菌素类D.糖肽类6.玛巴洛沙韦在我国说明书当中推荐用于（C）以上儿童抗病毒治疗A.12岁B.8岁C.6岁D.18岁7.对于青霉素敏感性的肺炎链球菌肺炎，首选（A）A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢吡肟D.万古霉素8.婴幼儿发烧宜选用那种解热镇痛药（B）A.阿司匹林B.布洛芬C.地塞米松D.双氯芬酸9.引起儿童急性上呼吸道感染的常见病原不包括（D）A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.乙肝病毒10.轻症肺炎的治疗原则是（A）A.一般无需住院，可不进行病原体检查B.应避免使用抗菌药物C.尽早行病原学检查以指导目标治疗D.必须尽快行胸部CT检查11.儿童哮喘中重度发作时，口服泼尼松龙的推荐剂量为（B）A.0.5mg/kg.dB.1～2mg/kg.dC.3～5mg/kg.dD.8～10mg/kg.d12.支气管哮喘患儿PaCO2升高，表示（C）A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.呼吸性碱中毒13.儿童上呼吸道感染的抗病毒治疗药物不包括（D）A.奥司他韦B.利巴韦林C.玛巴洛沙韦D.复方新诺明14.哮喘与肺炎咳喘的主要区别是（C）A.咳嗽气喘B.咳痰C.哮鸣，呼气延长D.肺底湿啰音15.儿童急性上呼吸道感染常见使用药物不包括（C）A.奥司他韦B.青霉素类C.奥利司他D.连花清瘟16.8岁患儿支原体肺炎，可以推荐使用的抗菌药有（C）A.青霉素B.四环素C.罗红霉素D.左氧氟沙星17.大多数哮喘儿童可选用哪个长期控制治疗级别进行其实治疗（B）。
清开灵10g/包【适应症】清热解毒，镇静安神。
用于外感风热所致发热，烦躁不安，咽喉肿痛及上呼吸道感染、病毒性感冒，急性咽炎。
【不良反应】尚不明确头孢地尼分散片50mg【适应症】对头孢地尼敏感的菌属，如葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌。
【不良反应】主要不良反应为消化道症状，如腹泻或腹痛；皮肤症状，如皮疹或瘙痒。
愈酚伪麻口服溶液100ml （每5ml含愈创木酚甘油醚100mg，盐酸伪麻黄碱15mg）【适应症】用于缓解由感冒、呼吸道过敏或其他相关疾病引起的鼻塞和咳嗽、咳痰、痰液黏稠等症状。
【不良反应】偶见消化道症状如恶心、口干、头晕、失眠、嗜睡，对伪麻黄碱过度敏感者会出现麻黄碱样反应。
头孢丙烯分散片0.25g【适应症】用于敏感菌所致的轻、中度感染：上呼吸道感染；下呼吸道感染；皮肤和皮肤软组织感染。
【不良反应】主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛等。
亦可发生过敏反应，常见为皮疹、荨麻疹。
乳蛾解毒散【适应症】清热解毒,散瘀消肿，用于治疗小儿扁桃体炎。
【不良反应】尚不明确沙美特罗替卡松粉吸入剂50µg/100µg（沙美特罗/丙酸氟替卡松）【适应症】本品以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗，包括成人和儿童哮喘。
【不良反应】与其他吸入治疗一样，用药后可能出现支气管异常痉挛并立即出现喘鸣加重。
左氧氟沙星滴眼液5ml：24.4mg(以左氧氟沙星计)【适应症】用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
【不良反应】主要的不良反应为眼刺激感、眼睑瘙痒感头孢克洛干混悬剂0.125g【适应症】适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
【不良反应】多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐，过敏反应：皮疹、荨麻疹。
血清病样反应较其他抗生素多见，小儿尤其常见。
注射用水+20%碳酸氢钠【适应症】用于治疗鹅口疮。
儿科常用中成药的合理使用-呼吸系统继续教育儿科常用中成药在呼吸系统疾病中的合理使用是指根据儿童的病情和身体特点，选择合适的中成药进行治疗。
以下是一些常用的儿科中成药及其合理使用方法：1. 银翘解毒颗粒：适用于风热感冒、咽喉疼痛等症状。
儿童常见的感冒症状多为风热病邪，该药可以清热解毒、解表散寒。
2. 小儿肺热咳喘颗粒：适用于小儿咳嗽、哮喘等症状。
该药具有清热解毒、平喘宣肺的作用，可用于清肺热引起的各种咳嗽、喘息症状。
3. 小儿清肺散：适用于小儿支气管炎、慢性咳嗽等症状。
该药可以清热宣肺、化痰止咳，对于清肺热、化痰散结的咳嗽症状有效。
4. 六味地黄丸：适用于小儿慢性咳嗽、痰多等症状。
该药具有滋阴补肺、化痰止咳的功效，适用于阴虚肺燥、痰多等情况。
5. 清喉片：适用于小儿喉炎、声音嘶哑等症状。
该药可以清热解毒、润喉止咳，有助于缓解喉部炎症引起的不适。
在儿科中成药的使用中，应根据儿童的病情特点和药物的适应症，选择合适的药物，并严格按照药物说明书的剂量和用法使用。
在使用中成药时，还应注意以下几点：1. 年龄和体重的考虑：儿童的年龄和体重是影响药物剂量的重要因素，应根据儿童的年龄和体重来确定药物的剂量。
2. 注意药物的不良反应：一些中成药可能会产生一定的不良反应，如过敏反应、消化道不适等，应密切观察儿童的用药反应，如出现不良反应应及时停药。
3. 配合其他治疗方法：中成药并不是唯一的治疗手段，对于严重的呼吸系统疾病，还应结合其他治疗措施，如抗生素、支持治疗等。
总之，儿科常用中成药在呼吸系统疾病中的合理使用需要根据儿童的具体情况进行选择，并且在使用过程中要注意剂量和不良反应的监测，配合其他治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
儿科呼吸常见疾病指南儿童在生长发育过程中，由于免疫系统尚未完全发育完善，常常易患呼吸系统疾病。
儿科呼吸常见疾病包括感冒、支气管炎、肺炎等。
本指南将为您详细介绍这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法，帮助您更好地了解和应对儿童呼吸常见疾病。
一、感冒感冒是儿童最常见的呼吸道疾病之一，多由病毒感染引起。
儿童感冒症状常包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。
家长在发现孩子感冒时，应及时采取以下预防和治疗措施：1. 加强儿童免疫力：保证充足的睡眠，合理饮食，增加体育锻炼，勤洗手，避免共用餐具等。
2. 给予适当的药物治疗：常见的感冒症状可以通过非处方药物来缓解，如退烧药、清鼻剂等。
但请务必在医生指导下使用，并按照药品说明书正确使用。
3. 忌用抗生素：感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效，滥用抗生素不仅不能治疗感冒，还可能引起不良反应。
二、支气管炎支气管炎是孩子较常见的呼吸道疾病之一，主要由病毒感染导致。
典型症状包括咳嗽、喘息、呼吸急促等。
以下是治疗支气管炎的一些建议：1. 保持室内空气清新：避免孩子接触尘埃、烟雾等刺激物，保持室内空气流通。
2. 适时吸入支气管舒张剂：使用支气管舒张剂可缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。
3. 给予充足休息：孩子患有支气管炎时，需要适当休息，减少剧烈活动，帮助其恢复。
4. 注意饮食调理：避免给孩子吃辛辣、油腻的食物，可适当增加蔬果摄入，提高免疫力。
三、肺炎肺炎是一种由细菌或病毒感染引起的肺部疾病，普遍发生在寒冷季节。
常见症状有高热、咳嗽、呼吸急促等。
以下是肺炎的诊疗原则：1. 及时就医：一旦怀疑孩子患有肺炎，应立即就医并请医生进行确诊。
2. 静养休息：肺炎期间，孩子需要充足的休息，避免过度活动。
3. 用药治疗：根据医生的建议使用抗生素或抗病毒药物进行治疗，一定要按照医嘱用药，不可随意增减剂量或中断使用。
4. 加强护理：保持孩子的体温适宜，定期观察病情，注意保持室内环境湿度适宜，避免过度干燥或潮湿。
常见儿科用药的分类儿科用药是指专门为儿童设计、研发或根据儿童生理特点调整剂量的药物，用于预防、诊断和治疗儿童疾病。
儿科用药按照不同的分类方法可以划分为多个类别：1. 按药理作用分类：抗感染药物：包括抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等）、抗病毒药物、抗真菌药物及抗寄生虫药物。
解热镇痛抗炎药：例如布洛芬、对乙酰氨基酚等用于退烧、止痛、消炎。
镇静催眠与抗惊厥药：如苯巴比妥、地西泮等，用于缓解焦虑、帮助睡眠以及控制惊厥发作。
消化系统用药：如助消化酶、止泻药、胃肠动力药、抗酸药等。
呼吸系统用药：支气管扩张剂、抗哮喘药物、祛痰药、鼻炎用药等。
心血管系统用药：包括强心苷类、降压药、抗心律失常药等。
神经系统用药：除了上述镇静催眠药外，还包括营养神经药物、抗癫痫药等。
内分泌系统用药：如生长激素、胰岛素、甲状腺素替代治疗药物等。
2. 按适应症分类：小儿感冒用药：包含解热、镇咳、祛痰、抗组胺药物等。
小儿腹泻用药：吸附剂、肠道微生态制剂、补液盐等。
小儿营养补充剂：维生素、矿物质、氨基酸等。
免疫调节剂：如用于提高免疫力、防治感染的药物。
皮肤用药：如皮炎湿疹类疾病的外用药物。
3. 按给药途径分类：口服药物：片剂、胶囊、颗粒剂、溶液、混悬液、滴剂、糖浆等。
注射用药：肌肉注射、静脉注射、皮下注射。
外用药物：膏剂、贴剂、洗剂、喷雾剂等。
吸入性药物：如哮喘患儿使用的吸入型皮质激素。
4. 按年龄阶段分类：新生儿用药：针对新生儿特殊生理需求和安全性的药物。
婴幼儿用药：适合婴幼儿生长发育特点和剂量要求的药物。
儿童用药：涵盖较大年龄段儿童适用的药物，通常需根据体重或体表面积计算个体化剂量。
在实际应用中，儿科医生会根据孩子的具体病情、年龄、体重等因素选择合适的药物，并严格按照药品说明书或临床指南给予适当剂量和疗程。
同时，考虑到儿童机体发育未完全成熟，药物代谢能力、耐受性和反应性与成人不同，儿科用药特别强调安全性，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。
妇科儿科药品知识点总结妇科儿科药品是专门用于妇科疾病和儿科疾病的药物，这些药品有着特定的作用和用途，需要临床医生严格掌握其使用方法和注意事项。
本文将总结妇科儿科药品的相关知识点，包括药品分类、常用药物及其作用、使用注意事项等内容，以便医生和患者更好地理解和应用这些药品。
一、妇科儿科药品分类1. 妇科药品分类（1）保健品：如维生素、矿物质、益生菌等；（2）抗感染药物：包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等；（3）荷尔蒙药物：包括雌激素、孕激素、雄激素等；（4）调经药物：用于调整月经周期和减轻经期症状；（5）生殖系统药物：如促排卵药、卵泡生长激素等；（6）抗痛药和镇痛药：用于缓解疼痛和不适；（7）其他妇科用药：如抗炎药、解痉药、抗凝血药等。
2. 儿科药品分类（1）抗感染药物：包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等；（2）解热镇痛药：用于降低发热和缓解疼痛；（3）呼吸系统药物：如支气管扩张剂、抗过敏药等；（4）消化系统药物：包括抗酸药、胃黏膜保护药等；（5）补充营养品：如维生素、微量元素等；（6）其他儿科用药：如抗炎药、抗过敏药、抗抑郁药等。
二、常用妇科药品及其作用1. 避孕药：用于避孕，分为口服避孕药和皮下埋植避孕药。
2. 调经药：用于调整月经周期和减轻经期症状，如丹参酮、逍遥丸等。
3. 抗感染药：包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等，用于治疗妇科感染疾病。
4. 荷尔蒙药物：包括雌激素、孕激素、雄激素等，用于调节妇女的内分泌状态。
5. 生殖系统药物：如促排卵药、卵泡生长激素等，用于治疗不孕不育症。
6. 抗痛药和镇痛药：用于缓解月经痛、子宫肌瘤痛等。
7. 其他妇科用药：如抗炎药、解痉药、抗凝血药等。
三、常用儿科药品及其作用1. 抗感染药物：包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等，用于治疗儿科感染疾病。
2. 解热镇痛药：用于降低儿童发热和缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 呼吸系统药物：如支气管扩张剂、抗过敏药等，用于治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。
