下载文档原格式
静脉留置针冲管、封关静脉留置针其操作简单，安全方便，既解决了患者反复穿刺的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的护理工作量，适合于老年患者、小儿及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。
使用静脉留置针，堵管是患者及护士面临的一大难题，而导致堵管的原因多为封管时血液回流至留置针内并受到套管内残留药物的刺激形成凝血所致，肝素是一种常用的抗凝剂，属于一种酸性粘多糖，在体内、体外均有强抗凝作用，临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成，疗效满意，且较安全。
使用正常浓度的肝素封管液既可以避免因局部封管液的浓度太低而产生堵管或静脉炎，又可避免因浓度过高引起出血。
封管液的选择：临床上常用的是生理盐水、肝素盐水使用肝素盐水冲洗导管，可致血小板减少，发生率为0.5%，所以选择冲管、封管液应根据导管的类型、患者的过敏史、输液液体的不同进行。
肝素盐水的配置建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1只12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于成人；浓度为10u/ml的肝素盐水（1只12500u肝素加入1250ml生理盐水中），多用于小儿。
儿科患者应使用1—10u/ml浓度的肝素盐水封管。
冲管、封管冲管：生理盐水脉冲式冲管（推一下，停一下），使盐水在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。
输液前脉冲式冲管的应用，脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通常无阻再使用脉冲式冲管，彻底冲开套管，保证输液顺利进行，达到药物治疗要求。
封管：1、只将针尖斜面留在肝素帽内，2、脉冲式推注封管液，一边推液一边拔针头，3、推液速度大于拔针速度4、夹紧小夹子。
运用脉冲式正压封管；可在套管内形成大的压力，减缓血液的回流速度；而封管液由于脉冲推注可在套管内形成小漩涡，有利于把套管内残留的药物冲干净，正压封管，减少堵管，使导管内真正完全被封管液填充，使导管内无药液和血液，所以有效应对了封管回血及堵管现象的发生。
静脉留置针封管技术研究进展摘要】静脉留置针已广泛应用于临床输液治疗，封管是其重要的护理环节。
良好的封管技术可保持静脉输液通路畅通持久，且并发症少。
本文从封管液的选择，应用浓度与剂量及封管方法对静脉留置针封管技术的研究进展进行综述，为临床应用提供有价值的参考。
【关键词】静脉留置针封管液封管技术静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管，已成为临床输液治疗的主要工具[1]。
静脉留置针其优越性在于：减轻反复穿刺给患者带来的疼痛感，使患者保持良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[2]。
但随着静脉留置针的广泛应用，其并发症亦有所增加，而封管技术是降低堵管率、延长留置时间的重要措施。
近年来，关于留置针封管技术的研究取得了一定的进展，现概述如下。
1 封管液的选择封管液的选择是保持留置针通畅的关键[3]，目前临床应用的封管液主要有如下几种。
1.1 肝素液肝素为酸性多糖，是一种常用抗凝剂，在体内外均具有较强的抗凝作用，被常规用于留置针封管。
李玉华等[4]探讨了肝素钠生理盐水封管对患者出凝血机制的影响，结果显示肝素稀释液(50 U/ml，2ml) 封管对正常凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）及部分凝血活酶时间（APTT）无显著影响（P＞0.05），认为肝素稀释液封管对于凝血机制正常的非脑出血急性期患者是安全可靠的。
周念红[5]对100 例使用静脉留置针的脑挫裂伤患者，比较分析了肝素稀释液(1:100U)与生理盐水封管的效果，结果前者堵管率为12％，平均留置时间为7d，而后者堵管率为34％，平均留置时间3d，两者具有显著性差异（P＜0.01），表明肝素稀释液封管效果优于生理盐水。
1.2 生理盐水生理盐水能维持人体细胞外液容量和渗透压，与体内水盐平衡及血液循环密切相关，用其封管无血液凝固，对血管的刺激性小，可降低静脉炎的发生率,有效避免肝素钠的不良反应；封管前无需配制与加药，操作简便，可减少院内感染。
小儿静脉留置针封管方法的效果观察【摘要】目的探讨不同封管方式及封管液的封管效果。
方法将300例行浅静脉留置针的患者随机分为ⅰ、ⅱ、ⅲ组。
每组在随机分2个亚组，观察对比留置针小开关不同关闭位置的堵塞发生率及封管液的保留时间对堵管发生率的影响。
结果ⅰ组的2个亚组进行的留置针小开关不同关闭顺序堵管发生率比较，差异无显著性x2（=0.21，p>0.05），ⅱ组的2个亚组进行的留置针小开关不同关闭位置堵塞管发生率的比较，差异有显著性（x2=6.06.p，0.05），iii族的个踏足进行的封管液不同保留时间赌馆发生率的比较，差异有显著性（x2=4.33，p<0.05）。
结论封管时小开关关闭位置靠近套管针延长管起始处，封管效果可靠，肝素盐水封管效果优于生理盐水。
【关键词】儿科；浅静脉留置针；封管；护理浅静脉留置针又可被称为套管针，其构成物质生物材料，较为先进。
早在30年前，其就已经代替了头皮针的使用，在欧洲国家得到了普遍的推广。
浅静脉留置针的使用，不但在心理方面减轻了患儿的恐惧感、焦虑感，还降低了反复穿刺所带来的痛苦，减轻了家长因担心而出现的心理负担，同时还减少了护士的工作量。
正确的使用封管液，或保持正确的封管方式，可有效降低发生堵塞的几率。
本文选取了300例患儿，对其实施静脉留置针，观察分析封管方法效果，现报告如下：1 临床资料1.1 病例选择选取2012年2月-2012年7月于我科治疗的住院患儿，共300例，其中新生儿肺炎100例，新生儿高胆红素血症100例，新生儿窒息17例，早产儿83例，连续输液5天以上，液体成分为抗生素，静脉营养液，改善脑细胞液以及生理盐水等，将以上300例患者，随机分成3组，同时每组再随机分成2个小组。
1.2 血管选择头皮静脉中的前额正中经脉、颞浅静脉、手背静脉、四肢静脉，选择四肢静脉要避开关节部位。
1.3 材料用美国bd公司生产的静脉留置针，封管针头为头皮针头及5ml一次性注射器。
浅谈小儿静脉留置针的护理体会与技巧小儿静脉留置针作为头皮针的替代产品，以其操作简单，套管柔软，套管在静脉留置时间长且不易穿破血管等优点，广泛应用于临床，在此浅谈静脉留置针的穿刺、封管、常见问题处理等的经验。
标签：小儿静脉留置针临床护理护理体会引言小儿静脉留置针技术，是使用专用静脉留置针为患儿进行静脉穿刺，以达到治疗目的的方法，近年来在临床上得到了广泛的应用。
这项技术可以延长每次静脉穿刺的间隔时间，减少患儿因反复穿刺而造成静脉损伤、感染和不必要的痛苦，有效保障了治疗效果，同时提高了患儿及家属对护理工作的满意度，也缓解了护士的工作压力和工作量。
1穿刺成功后的护理1.1 穿刺成功后如何固定是至关重要的固定时既要位置准确、动作敏捷，又要达到稳妥、安全、方便的要求。
固定位置一般以穿刺点为中小，近心端透明贴固定于套管“Y”型处，远心端透明贴完全覆盖穿刺部位皮肤；为了观察穿刺部位皮肤血管情况，应将留置针尾部软管固定于透明贴周围的皮肤上，不宜直接固定在透明贴上，以免影响观察视野，而且我们常用的透明贴质地较薄，操作时拉扯易破裂；肝素帽接头处不要固定，以便于更换输液装置、封管、拔针等工作。
1.2 防止脱管固定成功后，为了保持静脉输液通畅及有效治疗，应向患儿及家长说明防止脱管的方法，如：穿刺固定后应尽量避免头部、肢体过度活动；安慰患儿避免剧烈哭闹；防止患儿用手抓掉液体；在四肢进行穿刺后采用自制固定板固定，头皮静脉穿刺后为防止脱管，常规使用透明贴固定外，可以另外加用一次性弹力头套辅助固定，使用前均应向家长说明用途及注意事项以取得配合；将输液过程中可能出现的情况告知家长，请他们发现异常及时通知护士，以保障治疗安全。
（1）在静脉留置针穿刺过程中，有多种因素可导致穿刺失败，如：患兒不合作、哭闹、挣扎后出汗多，穿刺部位有毛发等原因，致使固定不牢；患儿自制力差将针头拔出，导致输液中断。
这些情况不仅增加了反复穿刺的机会，给患儿带来了痛苦，增加了护士的工作量和心理压力，还容易使家长不满，因此引发护患纠纷[2]。
静脉留置针的操作方法及封管方法操作方法1血管及留置针型号的选择对使用静脉留置针的患者宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管.下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍，一般情况应用上肢静脉，在不影响输液速度的前提下应选细短的留置针，相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，减少机械磨擦对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生.2穿刺方法穿刺前先将输液器空气排至过滤器，检查并打开留置针，然后将输液器针头直接插入留置针肝素帽内，再次排尽空气.常规消毒穿刺部位皮肤，操作者右手持留置针与皮肤呈15°~30°刺入皮下血管内，见回血后压低角度（约5°~15°）再进0.2cm，左手退出针芯少许，右手将外套管送入血管内，要边退针芯边置入外套管，这样避免了针芯触及血管壁，外套管对针芯有支撑作用，可顺利通过皮肤，提高穿刺成功率.封管技术封管是留置针成功的关键，封管液浓度配置合理，封管方法得当可延长置管时间，防止并发症的发生.1封管液的选择留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水，目前认为肝素钠盐水优于生理盐水.肝素钠盐水封管液的配置方法是:用0.9%的生理盐水250ml联合肝素钠1.25U.2封管方法输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液3ml，常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内3mm~5mm，缓慢推注，边推边退，推注2mL~2.5mL，余0.5mL~1mL即全部拔出针头，完成封管.封管后再启用时必须先抽回血，见回血后才能接上补液，不可用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞.留置针留置时间留置针在无静脉炎发生时，5d作为常规留置.每2d更换1次留置针护贴，进针处用碘伏擦拭消毒.如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换，操作时注意各环节的严格无菌，提高穿刺成功率.输液对血管的刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，这样可减少静脉炎的发生，延长置管时间.“5d作为常规留置.每2d更换1次留置针护贴”好多科室都是尽量留，给病人省钱。
小儿静脉留置针的封管探讨静脉留置针（IVC）是一种常用于小儿医疗治疗中的设备，可以在治疗过程中持续输注药物或补液，减少重复打针的次数，降低医生和护士的工作负担，同时也方便父母照顾孩子。
封管技术是确保IVC通畅和安全的重要措施。
本文将探讨小儿IVC封管技术的相关问题。
一、什么是IVC封管技术？IVC封管技术是确保IVC通畅和安全的重要措施。
IVC封管指的是在输液暴露之前插入出口塞并将其固定在IVC的入口处，随后向出口塞中注入100-200单位肝素液，融合其中，并松开入口塞。
IVC封管后，使用普通药物治疗实验室检测和X线等方法检查，确保通路畅通和安全。
二、为什么需要IVC封管？IVC封管技术可以确保IVC通畅和安全，避免IVC造成的不良反应，例如，血栓形成、导管缩塞、皮肤感染、导管侧枝、脱落或意外拔出等。
三、IVC封管的优势有哪些？IVC封管技术可以降低医生和护士的工作负担，在输液和补液过程中更加方便，减少了孩子的不必要痛苦和不适感，同时也避免了重复打针的痛苦和不适感。
四、IVC封管技术有哪些风险？尽管IVC封管技术有很多优点，但是其风险也不容忽视。
可能出现的问题包括：异物性肝病、腹水、血栓形成、出口塞脱落或意外拔出、导管缩塞、皮肤感染和导管侧枝等。
五、小儿IVC封管的困难点有哪些？小儿IVC封管技术存在一些特殊的困难和挑战。
例如：孩子的静脉更为细小；孩子对针头的恐惧和焦虑；孩子的皮肤对于固定导管的材料更为敏感等。
六、如何减少IVC封管的风险？为了减少IVC封管的风险，应该有专门的人员进行操作，并且操作前需要进行全面的规划和准备工作。
具体操作包括以下几个方面：1. 对孩子进行安抚，让他/她感到安心和舒适。
2. 根据孩子的静脉情况和需要，选择合适的IVC封管方法。
3. 严格控制操作的卫生条件，避免感染风险。
4. 选择合适的材料和工具，并确保在封管期间稳固可靠。
5. 对细节问题密切关注，及时发现问题，做好处理。
儿科静脉留置针及封管技术探讨儿科患者生性好动，血管细小，静脉输液难度较大，且容易跑针，静脉留置针的应用给儿科护士带来了极大的方便，减少了频繁穿刺给患儿带来的伤害，同时也大大减少了护士的工作量，因此，静脉留置针的应用倍受儿科护士青睐。
与此同时，怎样封管使留置时间延长，且不易堵管成为儿科护士关心的首要问题。
封管技术的高低直接影响封管的效果，封管效果好能够较长时间保证管道不堵塞，减少护士工作量，而封管效果的好坏与静脉留置针的堵管有直接关系。
一、静脉留置针技术（一）留置针的选择选择合适血管粗细的留置针可减少静脉炎的发生。
应根据患儿不同年龄及病情选择相应型号的静脉留置针，婴幼儿一般选用套管较细的24G，而手术及较大年龄的患儿可选用24G、22G 的留置针。
（二）安全留置部位的选择小儿静脉留置针可选择留置的部位较多，有头皮静脉、四肢浅静脉，腋静脉，颈外静脉、腹股沟静脉等，不同的留置部位留置时间有明显的差异。
新生儿、婴幼儿静脉穿刺首选头皮静脉，其次为上肢静脉，但有颅内出血、缺血缺氧性脑病的患儿为了减少搬动，防止出血加重，应尽量避免头皮穿刺。
（三）严格执行无菌操作为了保证留置针的安全应用，在留置针穿刺时，必须严格执行无菌操作技术，用2%碘伏棉球环形或平行消毒皮肤2遍。
消毒范围的直径要大于8c m。
每日输液前用2%碘伏棉球消毒肝素帽及留置针栓部2遍后，取下肝素帽连接输液器。
输液完毕后，严格按无菌操作技术用肝素盐水3m l（1∶100）冲管扣上肝素帽，然后用无菌纱布将肝素帽边同套管针翼部包扎固定。
穿刺部位皮肤每日用碘伏或碘酊、酒精消毒一次。
并盖以透明的无菌敷贴，标明置管日期和时间，连续输液者应每天更换输液管1次，肝素帽至少每周更换一次。
1、操作要熟练静脉留置针的穿刺技术起初难度较大，无菌要求严格，因此，护士应熟练掌握普通静脉穿刺操作前护士心里应保持镇静。
选择血管时宜选择近端、粗直、弹性好的，操作过程中适当控制输液的速度，减少对血管壁的侧压，以减少对血管的机械性损伤，使静脉留置针发挥其最好的功能，减少静脉炎的发生。
在护理工作中应加强责任心，细心观察，及时发现问题，及时处理，才能做好静脉留置针的护理工作。
不能离关节太近，否则易在活动时发生渗漏，进针角度以15——30度角为易，进针速度易慢。
当针头进入血管见回血后不再进入少许，而是先用手固定，再抽出针芯，先试推液体，如针头部位不肿起，再边推注液体边送管。
因小儿血管较直的部分短，见回血再进针易刺破血管。
为了保证留置针的安全应用，在留置针穿刺时，必须严格执行无菌操作技术，用2%碘伏棉球环形或平行消毒皮肤2遍。
消毒范围的直径要大于8c m。
每日输液前用2%碘伏棉球消毒肝素帽及留置针栓部2遍后，取下肝素帽连接输液器。
输液完毕后，严格按无菌操作技术用肝素盐水3m l（1∶100）冲管扣上肝素帽，然后用无菌纱布将肝素帽边同套管针翼部包扎固定。
2、各部位静脉穿刺方法四肢浅静脉穿刺法：选择粗直、弹性好且活动方便的血管，距穿刺点10～15c m扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键。
消毒穿刺部位后，旋转松动留置针外套管。
以15°～30°角进针，见回血后降低穿刺角度，继续沿血管进针1～2m m，使外套管尖端全部进入血管，右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带固定。
通过静脉留置针送管方法的研究发现，送外套管时边退针芯边置入外套管，穿刺成功率高。
头皮静脉穿刺法：头皮静脉是小儿静脉留置针穿刺的常用部位。
操作者右手拇指与中指握住套管回血腔两侧，食指轻按在外套管上面，无名指、小指与患儿头皮接触固定，以15°～30°角缓慢进针，直刺血管，见回血后，降低角度再进入1～2m m。
拇指、中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，直至全部置入血管内。
右手将长约4c m的3M透明胶带，以穿刺点为中心平整粘贴，透明胶带上缘在外管针翼一半处，右手拇指与食指持肝素帽，左手食指、中指按外套管尖端处，即食指紧贴透明胶带下缘按压，以阻断回流血为宜。
右手无名指与小指夹针芯退出，拇指、食指迅速将肝素帽对口旋上外套管，双手拧紧肝素帽，再次固定。
小儿血管细，压力低，小儿头皮套管针细小、柔软，穿刺后不易回血或不回血，使穿刺判断失误。
如果使用负压穿刺，既用10m l注射器的生理盐水，针头与套管针连接，施以负压使针头进入血管后尽快见到回血，避免盲目进针穿破血管。
颈外静脉穿刺法：该静脉具有离心脏近、官腔粗大、位置表浅、易充盈辨认等特点。
操作方法：患者去枕平卧，头偏向一侧，暴露颈外静脉，常规消毒，右手食指和拇指持套管针针翼，左手转动针芯，使针尖斜面朝向右手大拇指后折叠针翼，左手食指固定和压迫颈外静脉，拇指拉紧穿刺处皮肤，以胸锁乳突肌中点为穿刺点，与皮肤呈15°～30°角进针，入皮后呈10°～15°角沿静脉方向行走，见少许回血即降低穿刺针角度，沿血管前行1～2m m，右手固定针芯，左手将外套管全部送入静脉内，右手缓缓抽出针芯，连接输液器上的T型连接管，自粘性无菌敷料固定。
股静脉穿刺法：股静脉管腔粗大，血流量大，血管固定，走行直，远离心脏，呈正静脉压，不易导致空气误入，静脉周围无重要结构，并发症少，且操作简单，穿刺成功率高，特别是抢救危重患者时可很快建立静脉通道，积极发挥作用。
操作方法：患者下肢伸直并略外展外旋，局部消毒，在腹股沟韧带下方2～3c m，股动脉内侧0.5c m处，用16G粗针刺一小口，直达皮下，右手持接20G A的V i a l o n管内针的注射器，针头斜面向上，针干与皮肤呈30°～45°角指向脐部刺入。
在进针过程中保持注射器内轻度持续负压见内针有暗红色血液通畅流出时，右手固定内针不动，左手将外套向前进2m m，再将针干压低至约15°角，捻转外套管向前进入股静脉这样可避免外套管打折，提高穿刺成功率。
3、头部固定方法患儿好动，固定留置针的胶布容易松脱，出现脱管，影响了留置时间，小儿头部留置时，在留置针的棱角处用少量棉花铺垫后用3M膜固定，再用皮肤外伤固定用5号弹力网套套进患儿头部，能有效地延长留置时间，由于弹力网套的弹性好透气性能好，不会给患儿带来不适。
使用3M外科自粘绷带固定头部静脉留置针，同样可以延长留置时间。
4、护理要点（1）对于烦躁好动的小儿需加强看护，尤其是在蓝光箱中未穿衣服的新生儿，可用纱布将手包裹成拳头并略加固定，使其不会在哭闹中抓落留置针;对于油汗较多的小儿，除了多加长胶布固定外，必要时可用小绷带沿留置针环行包裹头部，以免脱落。
（2）护士对每一位患儿的病情都应该了解，对于因病情导致静脉血粘稠度浓缩，处于高凝状态的患儿应尽量选择表浅粗直的血管，如患儿血管实在太差，我们尽量不用留置针。
对于3岁以下的小儿一般采用稀释肝素5~10U/m l或生理盐水3~5m l封管，一方面不影响患儿的凝血机制，一方面可注入较多量的封管液以保证封管成功。
（3）使用套管针的护理中，其留置时间是一个十分重要的问题。
留置时间过长，可使病人发生局部并发症的危险性增加;注意观察穿刺部位及静脉走向有无红肿热痛，防止针眼感染，拔针的时候往往见针眼较大，应该消毒覆盖部位，以防感染。
留置时间过短，则增加病人的药费及多次穿刺带来的痛苦。
套管针留置时间为3～5天。
而5天内静脉炎的发生率为0，5天应作为常规套管针留置时间。
保持穿刺部位清洁干燥，置管期间应保持穿刺部位清洁干燥，禁止淋浴，以便积极配合，发现异常，及时拔出套管，给予处理。
5、静脉留置针输液常见并发症及护理措施（1）导管堵塞是静脉置管最常见的并发症之一。
通常导管堵塞有两种可能：①血栓堵塞在管腔内。
即为血凝块堵塞或是输注高营养液时，部分静脉营养物质粘附于管腔内壁所致，另外，导管冲洗不彻底也会形成堵塞。
此类堵塞，既回抽血液不畅，亦无法推注肝素钠稀释液，则拔除置管。
②在管腔口形成血栓活瓣。
此类堵塞，因为滴注液体畅而无阻，我们有时会抱着侥幸心理，继续为患者接上液体输液，一旦血栓发生脱落，栓子随血液进入肺循环，可造成肺小动脉栓塞。
（2）肢体肿胀：输液肢体长期保持不动是导致血液循环不畅，发生肢体肿胀的重要原因之一，长期以来，患者都认为输液肢体保持不动可以防止漏液，但没有注意到输液肢体不动使肢体背面受压，肢体的静脉血液回流受到相应的影响，使静脉血液回流不畅，术后需要大量的输入液体，补液又加重了输液肢体的负担，引起输液肢体由远端向近心端回流走向而发生水肿，停止输液后水肿可缓解或消退。
有报道指出，对输液肢体按摩、伸屈活动可以有效地预防输液肢体的肿胀。
肢体活动能促进微血管运动——改善毛细血管微循环——改善肢体血管渗透性——促进组织重吸收——组织水肿减少。
（3）静脉炎①静脉炎的发生与静脉穿刺部位有关：静脉炎下肢的发生率明显高于上肢，其可能与下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，血液滞留在血管内，易形成血栓有关。
但也有研究表明，远端（踝部、手背）发生静脉炎的几率明显高于近端（腕部、肘部以上），可能与远端血液回流速度不如近端血液回流速度快有关。
②静脉炎的发生与输入药物的性质及液体量有关：输入刺激性药物以及高渗性液体，容易引起静脉炎。
刺激性药物或高渗性液体进入静脉后刺激血管收缩与痉挛，病人感到疼痛、麻木，以致静脉变硬、成条索状，严重时出现血栓性静脉炎。
③静脉炎的发生与套管针留置时间有关：套管针的留置时间与静脉炎的发生率有明显关系，即套管针留置时间越长，静脉炎的发生率越高。
美国输液护理学会将留置针的保留时间规定为3天，我国尚无统一规定。
据报道，套管针可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相对无菌及周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的。
由于套管针在穿刺时对血管壁造成了一定损伤以及套管针在血管内来回移动，机械损伤血管内皮，使血小板在受伤部位及管尖端聚集，随着留置时间的延长，血栓形成，发生静脉炎。
（4）药液外渗：临床静脉输液的药液外渗是常见并发症，特别是有些药物刺激性强，给病人带来痛苦较大，如果出现此种现象给予以下措施处理：①局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水10m l+2%利多卡因5m l+氢化可地松0.5g混合液局部浸润封闭；②取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位；③局部物理疗法。
因此，在正确使用静脉留置针前提下，尽量避免增加静脉炎风险的因素，在选择血管是尽量选择近端、弹性好的血管，操作过程中适当控制输液的速度，减少对血管壁的侧压，以减少对血管的机械性损伤，使静脉留置针发挥其最好的功能，减少静脉炎的发生。
在护理工作中应加强责任心，细心观察，及时发现问题，及时处理，才能做好静脉置管的护理工作。
静脉留置针由于其可减轻患者反复穿刺的痛苦感，保持患者良好状态，维持血管通路，对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动；静脉留置针的应用，有利于危重患者的抢救，减少护士穿刺次数，提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。
