高血压合并冠心病的护理体会

年 ，
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９ １
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个 疗程 ，疗程 结束后 观察疗 效 。
１ ９ ，
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Ｎ 例 耋 ． 小 时 动 １ ／ 麓 ’ 罱 茗 Ｉ ； Ｎ ２ 痛 １ ３ 例 ７ 例 萋 定 罄 痛 例 ， 定 ｑ Ｎ ， ￣ 、 ： Ｎ ’ Ｎ Ｎ 划 ’ ２ ＿ 纂 随机 分 为 两组 ，对 照 组 ８ ２例 ，３ ９例 为 １级 高 血 Ｉ Ｊ 。 一 ｒ － ： 一 ’ 一”
畅则 暂 缓 受 孕 ；若输 卵 管 通 畅 则 可积 极 受 孕 。本 次研 究 对 异 位 妊娠 患 者行 ＭＴ Ｘ治 疗 ，在使 胚 胎死 亡脱 落 后还 可使 患 者 生 殖 功 能得 到 保 留，而 米非 司酮 配 合 中药 的治 疗效 果 也 较 为 理 想 ，腹 腔镜 下 可 见 妊娠 囊 已彻 底 死亡 机化 ，逐 渐 变 成 硬块 组织 。本组 治愈 率达 ９ ２ ． ０ ％。 由此可见 ，宫外孕 患者 行 ＭＴ Ｘ保守 治疗 具有较 高 的成功率 ， 且简 单方便 ， 易 于操作 ， 不 良反应 发生 率较 低等诸 多优 点 ，应 在 临床上 推广应 用 。
２ ． ２ 不 良反 应 对 照组 有 ３例 出现头晕 ，１ 例 出现 干 咳 ，不 良反应 发生 率为 ４ ． ８ ％； 治 疗组 有 １例 出现 消化 不 良，不 良反应 发 生率
为 １ ％。
１ ． ４ 治疗方法
１ ． ４ ． １ 非 药 物 治 疗
３ 结 论
冠 心病患 者合并 高血压 时 ，能加速冠 状动 脉粥样硬 化 的 发 展 ，使 病 情 恶化 。 因此 ，积 极 有效 的控 制 血压 ，能减 少 和降低冠 心病 的发病率 和死亡 率 。依 伦平是 有效控 制血压

冠心病高血压患者特点、护理方法和效果等现状分析及护理方法模式进展分析和护理未来展望患者护理现状分析冠心病高血压患者的特点冠心病和高血压是两种常见的心血管疾病，两者的发病率和死亡率均较高。

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病，常表现为胸痛、心绞痛、心肌梗死等症状。

高血压是指血压持续升高，超过正常范围，常伴有头痛、头晕、视力模糊等症状。

冠心病和高血压常常同时存在，称为冠心病高血压综合征，患者的病情较为严重，治疗难度较大。

护理现状分析护理模式。

传统的冠心病高血压患者护理模式主要是以病人为中心，以医生为主导，以药物治疗为主要手段，缺乏个性化、全面化的护理。

现代护理模式则更加注重患者的个性化需求，采用综合性护理模式，包括药物治疗、营养指导、心理支持、运动康复等多种手段，以提高患者的生活质量和治疗效果。

护理方法。

冠心病高血压患者的护理方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗包括降压药、降脂药、抗凝药等，可以有效地控制患者的病情。

非药物治疗包括饮食调理、运动康复、心理支持等，可以提高患者的生活质量和治疗效果。

护理效果。

冠心病高血压患者的护理效果主要体现在临床疗效和生活质量方面。

临床疗效包括症状缓解、病情稳定、并发症减少等方面，可以通过药物治疗和非药物治疗来达到。

生活质量包括身体健康、心理健康、社交功能等方面，可以通过心理支持、运动康复等手段来提高。

患者护理进展分析护理模式进展传统护理模式。

传统的冠心病高血压患者护理模式主要是以病人为中心，以医生为主导，以药物治疗为主要手段，缺乏个性化、全面化的护理。

现代护理模式。

现代护理模式则更加注重患者的个性化需求，采用综合性护理模式，包括药物治疗、营养指导、心理支持、运动康复等多种手段，以提高患者的生活质量和治疗效果。

现代护理模式强调患者的主体地位，注重患者的自我管理和自我决策，提高患者的参与度和满意度。

护理方法进展药物治疗。

药物治疗是冠心病高血压患者治疗的重要手段，随着药物研究的不断进展，新型降压药、降脂药、抗凝药等不断涌现，治疗效果更加明显，副作用更小。

护理经验浅析高血压性冠心病的护理章红珍孝感市孝昌县邹岗镇中心卫生院 湖北省孝感市 432000【摘　要】目的：提高我院高冠心患者的护理能力。

方法：以我院2015.6-2016.5确诊住院的高冠心患者15例，根据心功能分级进行有针对性的护理，比较护理措施对治疗效果的影响。

结果：此次分析研究的均为成年人，共15人，平均年龄约为65岁。

心功能1级11例；心功心功能2级1例；心功能3级3例。

结论：恰当的护理措施有助于促进治疗效果，有利于愈后。

【关键词】高冠心；护理措施；心得冠状动脉粥样硬化是多种原因共同作用的疾病，高血压是其中极重要的因素。

研究表明收缩压每升高10mmHg，发生心肌梗死的风险可增加31%，60%~70%的冠状动脉粥样硬化者患有高血压，而高血压患者发生冠脉粥样硬化较血压正常者高出3~4倍。

高血压可以加速及恶化冠状动脉发生粥样硬化病变，造成心肌耗氧量的增加而加剧冠心病发展，可发生心绞痛，重者可致急性心肌梗死、心脏性猝死的发生。

此外由于清晨是一天中血压最高的时段，猝死和心肌梗死等发病高峰均在觉醒前后4~6小时，清晨血压与冠心病的关系更为密切。

冠心病的其他危险因素包括血脂异常、吸烟、糖代谢异常、超重和肥胖、缺少运动和心理压力等，不同年龄、性别者发生冠心病的危险不同;高血压的发病除上述因素外，还有明显的遗传因素影响。

1 资料和方法1.1 一般资料以我院2015.6-2016.5月一年经确诊为高冠心的住院患者，年龄65-89岁，平均约65岁；其中心功能1级男性8人，女性3人；心功能2级女性1例；心功能3级女性2例，男性1例。

1.2 方法所有15例患者均根据其心功能等级不同有针对的调整了各项护理措施，并全程做好记录、对比，对相关数据进行了归纳。

2 结果经过严谨执行各级心功能不全患者的针对性护理措施，我们发现取得了很好的效果，比以往一概而论的护理方案有明显改善，尤其是患者住院的前三天的症状改善上有长足进步。

高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察
高血压合并冠心病是一种常见且严重的心血管疾病，患者需要接受优质的护理来控制
疾病进展，改善患者的生活质量和预后。

本观察旨在评估实施优质护理对高血压合并冠心
病患者的效果。

在本观察中，我们选取了50名高血压合并冠心病患者作为观察对象，其中男性40名，女性10名，年龄范围为50-70岁。

这些患者在进入观察前已经接受了一段时间的标准治疗。

观察期为6个月，期间患者接受了优质护理。

优质护理包括以下几个方面。

定期监测患者的血压和心电图，及时发现和处理高血压
和心律失常等情况。

为患者进行针对性的健康指导，包括饮食调整、适量运动、戒烟等。

监测患者的血脂水平，并根据需要进行药物治疗。

加强患者的心理护理，提供心理支持和
教育，帮助患者应对疾病。

结果显示，在优质护理下，高血压合并冠心病患者的血压和血脂水平得到有效控制。

观察期结束时，患者的收缩压和舒张压较进入观察时分别降低了10%和8%，总胆固醇水平
分别降低了15%。

患者的心率和心律得到了良好的控制，没有出现明显的心律失常。

高血压合并冠心病患者的生活质量也得到了明显改善。

观察期结束时，患者的运动能
力和日常活动能力都有明显增加，患者的心理状态也较进入观察时更为稳定和积极。

患者
的冠心病症状得到了明显减轻，例如胸闷、气短等症状显著改善。

冠心病的护理记录范文护理记录患者信息：姓名：XXX性别：男年龄：65岁入院日期：XXXX年XX月XX日病历摘要：患者本次住院主要诊断为冠心病，行冠状动脉造影术，发现左冠状动脉存在狭窄。

患者同时合并高血压、糖尿病等基础疾病。

入院时，患者主要症状为胸闷、胸痛，ECG显示ST段压低。

护理计划：1.监测并记录患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，每4小时记录一次，以便及时监测患者病情变化。

2.观察并记录患者的疼痛程度和性质，以及发作频率和持续时间。

根据疼痛评估结果，及时给予镇痛治疗。

3.监测患者心电图，每日记录一次，以评估患者心脏功能，发现异常情况及时处理。

4.监测患者血糖水平，每日测定一次。

对于糖尿病患者，必要时给予胰岛素或口服降糖药物。

5.给予患者规范的饮食，低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日记录患者的膳食摄入情况，定期评估患者体重。

6.协助患者进行心理疏导，提供良好的护理环境和情绪支持。

7.保持患者卧床休息，控制患者体力活动，防止劳累引起心绞痛发作。

8.必要时给予患者氧气吸入，保持呼吸道通畅，维持氧合。

护理过程：1.患者入院后，及时测量血压、心率、呼吸频率和体温，记录在患者护理记录单上。

2.根据患者疼痛评估结果，给予镇痛治疗。

监测患者疼痛程度和镇痛效果，记录在护理记录单上。

3.每日监测患者心电图，注意观察ST段变化，记录心电图结果。

4.每日测量患者血糖水平，记录在护理记录单上。

5.根据医嘱，提供低盐、低脂、低胆固醇饮食，监测患者的膳食摄入情况，记录在护理记录单上。

6.定期与患者交流，了解其心理需求，提供心理疏导和支持，保持患者情绪稳定。

7.协助患者进行卧床休息，限制体力活动，减少劳累。

监测患者卧床时间和体力活动情况，记录在护理记录单上。

8.如有呼吸困难或氧合不足的情况，给予患者氧气吸入，记录吸氧时间和效果。

护理效果：经过积极的护理干预，患者病情稳定，疼痛得到缓解，血糖稳定在正常范围内，情绪稳定。

善 和维持肠道 黏膜 细胞 结构 的完 整性 ， 鼓 励 患 者进 流 质饮
２ ． ３ 管 道 的护理
术前 留置 尿管 ， 术 中常规 于修补 处放 置
腹腔引流管 ， 术后在 患者肠 蠕 动未恢 复 之前 ， 一般 会行 胃肠 减压 ， 因此要 详 细观 察并 准 确记 录各 引流 液 的颜 色 、 性质 、
２ ． ２ 病情 观察
电子肠镜 下行 息 肉电凝切 除后患 者 ， 一旦
恐 惧感和疑虑感 ， 担心手术能否 成功 ， 病 情能否 控制 ， 如果 行
肠造口， 是 否会影 响正 常 的功 能 、 外观及 今后 的生 活 、 工作 ， 担心住 院费用大大增 加等 ， 要 随时 与患 者和 家属 沟通 ， 根 据
【 关键词 ｌ 氨氯地平 阿托伐他汀钙 片； 高血压 ； 冠心病 冠心病合并高 血压发病后后果非 常严重 ， 通常会 对 患者
的心 、 脑、 肾等重要器 官造成不可弥补 的伤 害 ， 严重 的会危 及 患者生命 ｊ 。高 血压是一 种终身性 的慢性疾 病 ， 但 是如 果患 者能够 重视并及时去 医院治疗 ， 并不是没有痊 愈的可能 。
潘 英文 汤 玉 蓉
【 摘要 】 目的 观察 氨氯地平 阿托伐他 汀钙片治疗高血压 合并 冠心病患者 的临床效果 。方法 选 取２ ０ １ ２年 ４月 ～ ２ ０ １ ３年 ８月本院收治的冠心病合 并高血压患者 ８ ０例 ， 随机分 为实验组 和对照组 ， 每组
４ ０例 ， 对两组患者进行综合 护理 干预 。结果 患 者经 用氨 氯地 平 阿托伐 他汀 钙片 治疗 后 总有效 率为 ８ ９ ． １ ３ ％； 阿托伐他汀治疗 后总有 效率为 ６ ３ ． ０ ４ ％ 。结论 两组患者治疗 均有 效果 ， 氨氯地平 阿托伐他汀 钙 片治疗 冠心病合并 高血压有较好 的效果 ， 实施针对性综合护理对提高患者依从性有较好帮助 。

高血压并发冠心病的护理干预目的本文旨在对高血压合并冠心病患者的护理干预模式进行探讨，希为今后的临床研究提供参考。

方法随机选取2013年12月到2014年12月来我院就诊的68例高血压并发冠心病的患者，并根据就诊的先后顺序，将其分为采取综合护理干预模式的观察组和采取一般护理模式干预的常规组，每组34例，详细记录两组患者的临床表现，并进行比较分析。

结果在临床表现方面，采用综合护理干预的观察组患者不仅在服药依存性、血压控制情况以及心血管发生率方面低于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理满意度也高达97.1%，显著高于常规组，两组比较，有统计学差异（P＜0.05）。

结论采用综合护理干预模式可以有效科学的改善高血压并发冠心病患者的病理情况，通过增强患者主观的治愈积极性和对疾病恢复的信心，不仅可以达到控制血压的目的，还可以降低心脑血管疾病发生的概率，故值的临床上进一步推广与使用。

标签：高血压；冠心病；护理干预；临床情况随着社会竞争步伐的加速，高血压的发病人群也逐渐趋于年轻，而由高血压所引发的多种并发症也逐渐成为大众所面临的重大危险，尤其是对于老年人，其不仅有较高的心血管疾病发生率，还会影响其预后的生活质量。

一旦治疗延迟或失误，可直接导致患者的死亡。

但是，目前对高血压的治疗仍未有很好的方法，特别是对于高血压并发冠心病的患者，有报道称[1]，良好的临床护理不仅可以改善高血压并发冠心病患者的临床症状，还可以降低心血管疾病的发生率，故笔者在前人研究的基础上，选取2013年12月到2014年12月来我院就诊的68例高血压并发冠心病的患者作为研究对象，并根据其就诊的先后顺序进行了综合护理干预和常规护理干预的临床效果探讨，现总结如下，为今后护理模式的研究进行参考。

1研究对象和研究方法1.1研究对象随机选取2013年12月到2014年12月来我院就诊的68例高血压并发冠心病的患者，并根据就诊的先后顺序，将其分为采取综合护理干预模式的观察组和采取一般护理模式干预的常规组，每组34例，在观察组中，男性20例，女性14例，年龄在34-67岁之间，平均年龄44岁。

护理案例分析患者基本情况。

患者李某，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。

患者自述已患病10年，近期病情加重，出现气促、咳嗽、咳痰等症状，影响日常生活。

入院时患者表现为气促、呼吸困难，查体发现双肺呼吸音减低，可闻及干、湿啰音，血气分析示CO2潴留。

患者合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，长期口服降压、降糖、抗凝等药物治疗。

护理问题分析。

1. 呼吸困难，患者出现气促、呼吸困难，需要及时缓解症状，保持呼吸道通畅，提高氧合。

2. 情绪焦虑，患者病情加重，对疾病治疗和康复存在焦虑情绪，需要进行心理疏导，稳定情绪。

3. 营养不良，患者体弱，进食减少，营养不良，需要合理膳食搭配，补充营养，促进康复。

护理干预及效果评价。

1. 呼吸困难，护理人员采取半卧位、氧疗、吸痰等措施，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

观察患者呼吸频率、深度，血氧饱和度等指标，及时调整氧疗浓度，有效改善患者呼吸困难症状。

2. 情绪焦虑，护理人员通过耐心倾听患者诉说，进行情绪疏导，帮助患者树立信心，重塑积极的生活态度。

观察患者情绪变化，及时进行心理护理干预，稳定患者情绪，减轻焦虑情绪。

3. 营养不良，护理人员根据患者口味和偏好，合理安排膳食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，促进患者食欲，改善营养状况。

观察患者饮食情况和体重变化，及时调整饮食方案，保证患者营养需求。

护理效果。

经过护理干预，患者呼吸困难症状明显缓解，氧合情况改善，呼吸频率、深度逐渐稳定。

患者情绪稳定，焦虑情绪减轻，对治疗和康复充满信心。

患者饮食情况改善，体重有所增加，营养状况得到改善。

护理体会。

护理过程中，护理人员需要综合考虑患者的身体状况、心理状态和社会环境等因素，制定个性化的护理方案，全面关注患者的生理和心理需求。

在护理过程中，护理人员需要与医生、家属等多方合作，共同促进患者的康复。

同时，护理人员需要不断学习专业知识，提升护理水平，为患者提供更优质的护理服务。

冠心病病人的饮食与护理冠心病病人的饮食与护理冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足的疾病。

对于冠心病病人来说，合理的饮食和护理非常重要。

本文档将详细介绍冠心病病人的饮食及护理建议，以帮助病人更好地管理疾病和改善生活质量。

一、饮食建议1：限制饱和脂肪和胆固醇摄入：避免食用过多的动物内脏、黄油、全脂乳制品和肥肉，尽量选择低脂肪、低胆固醇的食物。

2：增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于控制血糖和血脂，提供饱腹感。

建议摄入多种蔬果、全谷类和豆类。

3：控制钠摄入：限制食用过咸的食物，减少水肿和高血压的风险。

4：适度摄入低脂优质蛋白：建议选择鱼类、鸡肉、豆类等低脂肪和高纤维的蛋白质来源。

5：增加 omega-3 脂肪酸摄入：omega-3 脂肪酸有助于降低血脂和减少心脏病风险，可通过食用鱼类、坚果和植物油来获得。

6：控制饮酒与咖啡因摄入：饮酒和摄入过多的咖啡因可能会对心脏健康产生负面影响，应适量控制。

二、护理建议1：定期监测血压和血糖：冠心病病人往往伴随高血压和糖尿病，定期监测血压和血糖，对调整治疗和饮食很重要。

2：合理控制体重：保持适宜的体重有助于减轻心脏负担，减少病情恶化的风险。

3：适度运动：适量的有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以改善心脏功能，降低心脏病发作的风险。

4：戒烟限酒：烟草和酒精是冠心病的危险因素，应尽量戒烟限酒。

5：控制压力：长期的精神紧张和压力可能会加重冠心病的病情，适当控制压力对心脏健康很重要。

附件：1：健康食谱：提供了一些适合冠心病病人的健康食谱，包括早餐、午餐、晚餐和零食的搭配。

2：运动指导：介绍了适合冠心病病人的运动项目和运动频率，帮助病人选择合适的运动方式。

3：血压、血糖记录表：提供了记录血压和血糖的表格，方便病人及时监测和跟踪数据变化。

法律名词及注释：1：冠心病：心肌供血不足的一种疾病。

2：饱和脂肪：以动物脂肪为主的饱和脂肪酸，摄入过多可能增加冠心病风险。

3：胆固醇：一种存在于食物和人体内的脂类物质，摄入过多可能导致动脉粥样硬化。

参 考文 献 ［ １ 】 刘 艳华 ． 普 外科 老年 高 危患者 围 手术 期心理 状 态分 析及 护理 对
策［ Ｊ 】 ． 中 国现代 医生， ２ ０ １ １ ， ２ （ ２ ５ ） ： １ １ ３ — １ １ ４ ．
综上所述 ，老年患者各 方面机体功 能相对薄弱 ，所以直接影 响到 手术 治疗工作 的顺 利开展 ，而行 之有效的 围术 期护 理工作 ，对于 手术 治疗 效果的实现 以及预后效果均 起到积极影 响。舒 适护理作为新 型医 学 护理模式 ，综合生 物、心理 以及社会 等多方面 因素 ，最终促使 患 者 能够 达到最舒适 的状态 。从本组试验研究结 果来看 ，我 院对普 外科 老 年手术患者 实施 舒适护理 ，其 最终护理结果 明显优于对照 组的常规 护 理。实质上 舒适护理综合 了人性化 、个体化 、开放性 以及 整体性等 方 面的多元化 护理 ，相对于 常规 性护理工作来 说 ，更加契合 患者 各方 面的需求 。对 老年患者进行 术前更方面 的舒适 护理 ，例如心理 护理、
［ ８ ］ 朱健， 张明党， 翟党红， 等． 普外科老年胃癌患者围手术期呼吸道
护理 ［ Ｊ ］ － 实用 临床 医药杂 志： 护 理版， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ２ ２ ） ： ５ － ６ ．
６ ８ ￣ Ｊ １ 高血压合并冠心病 患者 的Ｉ 床护理效果分析
陈 月春 陈晓 燕 பைடு நூலகம்
（ 张家界桑植县人 民医院 ，湖南 桑植 ４ ２ ７ １ ０ ０ ）
治医学院学报， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ １ ） ： ７ ４ － ７ ６ ．
［ ６ ］ 钱小 顺 ， 王 士雯 ． 老 年 人术 后肺 部 并 发症 及 防治 对策 ［ Ｊ ］ ． 中华 老 年医学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ １ ６ ） ： ２ ３ ５ — ２ ３ ７ ． ［ ７ 】 温宇 静 ， 罗 秋如 ， 张 秀琴 ． 普 外 科老 年 患者 合 并心 血 管疾 病 的 围 手术 期护理 体会 【 Ｊ ］ ． 医学信 息（ 中旬刊） ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ２ ５ ） ： １ １ ３ ２ － １ １ ３ ５ ．

冠心病护理查房的护理问题及措施冠心病是一种常见的心血管疾病，它会导致血液供应不足，引发心绞痛或心肌梗塞等危险情况。

对于冠心病患者来说，护理查房是非常重要的一环。

通过及时观察和评估，护士可以了解患者的病情变化，采取相应的护理措施，以确保患者的健康和安全。

在本文中，我们将讨论冠心病护理查房中常见的问题及应采取的措施。

1. 心率与心律的评估心律失常是冠心病患者常见的并发症之一。

护理查房时，护士应注意观察患者的心率与心律，特别是是否存在心律不齐、过缓或过快等异常情况。

根据情况，护士可以采取以下措施：- 定期测量患者的心率，并记录在护理记录单中，以便跟踪患者的病情变化。

- 如果患者存在明显的心率失常，及时通知医生，并配合医生进行进一步的评估和处理。

- 对于心率过慢或过快的患者，适时给予药物治疗或进行电复律等措施。

2. 血压与血氧饱和度的监测冠心病患者往往伴随着高血压或低血压的情况。

护理查房时，护士应定期测量患者的血压，并记录在护理记录单中。

另外，血氧饱和度的监测也是非常重要的，以评估患者的氧气供应情况。

以下是一些相关措施：- 根据医嘱，定期测量患者的血压，并记录在护理记录单中，以及时观察患者的血压变化。

- 如果血压过高或过低，及时通知医生，并协助医生进行相应的处理。

- 使用血氧饱和度仪检测患者的血氧饱和度，并记录在护理记录单中。

如果饱和度低于正常范围，采取相应的氧疗措施。

3. 疼痛程度的评估冠心病患者常常会出现心绞痛，这给患者带来不适和疼痛。

护理查房时，护士应询问患者的疼痛程度，并根据患者的回答和其他观察结果，判断疼痛的原因和程度。

以下是一些建议的护理措施：- 定期询问患者疼痛的程度，并记录在护理记录单中。

采用疼痛评估工具，如VAS等，以便了解患者的具体疼痛情况。

- 根据患者的疼痛程度，给予相应的药物治疗。

对于轻度疼痛，可以考虑使用非处方药物，如扑热息痛。

对于严重疼痛，需要及时通知医生，并配合医生进行进一步的评估和处理。

冠心病护理查房护士长总结语简短
以下是一段冠心病护理查房护士长总结语简短的范例，供参考：
尊敬的各位同仁：
今日我们共同参与了冠心病护理查房，感谢大家的积极参与和贡献。

在此，我想对本次查房进行简短的总结。

首先，我要强调的是，冠心病患者的护理需要我们具备丰富的专业知识和细致的观察力。

在查房过程中，我们深入了解了患者的病情、生活习惯、心理状态等多方面因素，这对于我们制定个性化的护理方案至关重要。

其次，我要特别提到团队协作的重要性。

在护理工作中，每一位护士都扮演着重要的角色。

只有我们紧密协作，才能确保患者的护理工作得到全面、高效的执行。

最后，我想强调持续学习的重要性。

随着医学的不断发展，我们需要不断更新自己的知识体系，以便为患者提供更优质的护理服务。

希望各位同仁能够保持学习的热情，不断提升自己的专业素养。

再次感谢大家的辛勤付出，让我们共同努力，为冠心病患者提供更好的护理服务。

谢谢大家！。

医生 并给 相应 的处理 ； ④ 护理 人员 在 监护 过程 中， 及 时准 确 地 继续 服药 ， 应 在清晨 服 用利 尿刺 ， 并 注意 硝 酸 什油类 药 物 的服 用 观察 临床 变化 ， 同时备好 除 颤仪 等抢 救 设备 及各 种 抢救 药 物 ， 保 会 导致头痛 等不适 ， 应做好 指导 一 。
合护理 ， 取得较 满意 的效果 ， 现 总结 如下 。
１ 资 料 与 方 法
生 。告知患者 睡眠 ７～ ８ ｈ ／ ｄ ③ 便秘 预防 和护 理 ： 当 患者 用 力
大便 时 ． 极易诱 发心 律失常 。
１ ． １ 一 般 资料 ： 选对 ２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ４月确 诊为高 血压并 １ ． ２ ． ４用药 护理 ： 遵 医嘱 指 导 患者 服 药 ， 并 了解 药物 的刺 量 、 名 发冠 心病患 者的 ５ ０ 例患者， 其 中男 ２ ７例 ， 女２ ３例 ， 年龄 ３ ５～ ７ Ｏ 称、 作 用及定 时监测 血压 和 长期 服药 的重要 性 ， 嘱患 者 服 药后 变 岁， 平均 年龄 （ ４ ８ ． ８ ± ５ ． ８ ） 岁。
１ ． ２ 护 理 方 法
换体 位时动 作要 慢 ， 不可 擅 自停 减药 量 ， 某些 降 压药 易 引起 体 位
性低 血压 ， 此， 患者 服药后 应卧床 休息 ２～ ３ ｈ ， 必要 时协 助患 者
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１ ． ２ ． １ 病情 观察 ： ① 给予患 者治 疗 的 同时应 进 行 呼吸 、 心 电图 的 起床 ， 停坐片 刻后 ， 方 可下床 活动 密 切观察用 药后 的疗 效 ， 如血 躲测 。测量 血 前 嘱患者要静 卧或 静坐 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ； ② 如 血压 急剧增 压 下降过快 时 ， 应适 当 凋整 药物剂 量 。有 些降 药还 会导 致水 钠

２ ０ １ ４年
５月 第 ５期
反 应 板 自动 测 定 ； 细 菌 培 养 则 采 用 进 口标 准 细 菌 培 养 瓶 ， 并且 利用专 业的微 生物 自 患 者 的病 原 菌 感 染 大 部 分 为 真 菌 感 染 ， 但是对 于患者在使 用抗 菌药物 的同时 。 要 合 动 检 索 系 统 以及 药 敏 组 合 板 药 敏 试 验 理选择 ， 由 于 这 些 患 者 自身 情 况 较 为 特 殊 ， 自身 抵抗 力 不 足 ， 在 临 床 上 随 便 加 大 抗 菌 ２ 结 果 药 物 的使 用 量 ， 更 容 易 引 发 患 者 产 生 感 染 。通 过 本 次 研 究 ， 发 现 革 兰 阴 性 菌 对 亚 胺 ２ ． １ 病 原 菌 分 布情 况 ： 针对 １ ６ ５例 烧 伤 整 形 外 科 患 者 的 病原 菌 鉴 定 ， 共 分 离 出 培 南 抗 菌 药 物 的耐 药 性 最 低 ， 因此可以考虑使用亚胺培南抗菌药物 。 全 部的病原菌有 ２ ４ ２株 ， 其中 ， 革 兰 阴性 菌 占得 比重 最 大 ， 占所 有 病 菌 的 ６ ７ ． ２ ５ ， 革 兰 阳 性 菌 占 得 比重 少 。 所 有 病 原 菌 的 分 布 情 况 详 见 表 一
表 三 革 兰 阴 性 菌 对 药 物 的 耐 药 性 烧 伤 整 形 科 患 者 由于 烧 伤 本 身 的 特 点 如 广 泛 的 创 面 、 皮肤 黏膜屏 障的破 坏、 机 体 免疫 能 力 的 降 低 ， 加 之 手 术 治疗 中 的众 多 因 素如 频 繁 手 术 术 中 的暴 露 时 间 、 介人 性操作 、 长期深静 脉置 管等等， 以及住 院时间长 等诸多 因素导致烧 伤患者 成为发 生 表一病原菌分布情况 医 院感 染 的 高 危 人 群 。同 时 ， 对烧伤整形 患者生命造 成威胁 的也是 出现感染 现象 。 ２ ． ２ 病原菌的耐药情况 ： 对 于 革 兰 阳性 菌 耐 药 性 最 高 为 头 孢 类 抗 生 素 ， 最 低 为 整形 患者 ， 特别是颌面部整形 的患者 ， 对手术要求高 ， 一旦 因伤口感染 必将导致手术 万古霉素 ； 革 兰阴性菌对头孢类抗菌药物 的耐药性最高 ， 对亚 胺培南 抗菌药 物的 耐 效果 大打折扣。因此需要临床医生及时有效的使 用抗菌药 物 ， 控制感染 ， 保证 手术 药 性 最 低 。主 要 耐 药 情 况 详 见 表 二 ， 表 三 的成 功 。 不 同 医 院 问 烧 伤 整 形 病 房 分 离 到 的 病 原 菌 谱 略 有 不 同 ， 但 也 有 规 律 。 所 以 分 析 烧 伤 整 形科 患 者 致 病 菌 的 分 布 及 抗 菌 药 物 的 耐 药 状 况 ， 建 立 烧 伤 病 房 感 染 病 原 菌 的细 菌 谱 和药 敏谱 ， 可 为 临 床 医生 选 择 敏 感 、 有效的抗菌药物提供依据。 ㈣ 符糯 造 成 烧 伤 整 形 外 科 患 者感 染 的 因 素 ： 由于 这 些 患 者 在 临 床 治 疗 过 程 中 ， 经 常 需 要一些外科手术 ， 在手术进行时 ， 可 能会 运 用 各 种气 管 、 呼吸机等 ， 这时 ， 如 果 在 置 管 肯罐 前 ｃ ｊ ２ ｉ ５ ４ ８ ｇ ． 《 ｝ 嵇 中， 没有按照操作规范进行 ， 很容 易造成患者感染 病菌 ， 加 重 患 者 的病 情 。 其 次 ， 由 于 医 院 中 的病 患 较 多 ， 患者的病情各不相同 ， 最 容 易 发 生一 些 交叉 感 染 ， 导 致 感 染 越 强獭 唑｝ 誊 ｌ ７ 嘶 ｇ ｌ ５ 发严重 ； 还 有 由 于 目前 医 院 中 ， 对 于抗 菌 药 物 的 使 用 较 为 广 泛 ， 在 控制患者 感染 时， 卿 璇 鹑 ８ ： ｔ ２ ９ 大量的使用一些抗菌药物 ， 造 成 病 原 菌 对 抗 菌 药 物 产 生 很 强 的 耐 药 性 。例 如 ， 对 于 头 孢 类 抗 菌 药 物 的使 用 ， 由于头孢类抗菌药物是 公认最好 的抗菌 药物 ， 大 量 的使 用 ＿ ｝ 芑休罐截 ｌ ３ ¨ Ｉ ２ ８ 此类抗菌药物 ， 造 成 革 兰 阳 性 菌 对 以 及 革 兰 阴 性 菌 对 头 孢 类 抗 菌 药 物 产 生 了很 强 的 躏牲 獬 一 璇 嚏 ； 锚 ４ ｌ ５ 耐药性 ， 同 时造 成 病 原 菌 更 加 顽 固 ， 大量滋生 ， 造 成 感 染 蔓 延 更 快 针 对 烧 伤 患 者 的 感 染 率 高 及 病 原 菌 耐 药 情 况 越 来 越 严 重 的现 状 ， 现 提 出 一 些 预 嫩ｋ磷 黼 ＂ ２ ｇ ， 酗 ｌ ８ ５ ７ ７ ｌ ｝ 防措施 ： 首先 ， 严格执行消毒隔离措施 ， 要求接触患者时戴帽子 、 手套 和口罩， 防止 接 触传染 ； 花 和植 物 不 能 带 进 病 区 ， 因为 这 些 植 物 中可 能 隐藏 着 一 些 细 菌 和 真 菌 ， 成 为 红罐 嚣 ３ ７ ｌ 勰 ｌ ８ 定植 创 面 的 感 染 源 ， 密切 监 测 烧 伤 患 者 病 原 菌 的感 染 和 药 敏 情 况 ， 有 针 对 性 地 对 患 环 掰 沙 ３ ＆ 口 《 ８ ． ． 纠｝ ５ ＃ ０ ２ ㈣ 者实 行 个 体 化 用 药 与 管 理 ； 其 次， 定期对换药室 和病房进 行空气 培养 ， 及时消 毒 ， 合 理清 理 刨 面 ， 加强无菌观 念 ； 最后需要对交叉感染进行严格的控制 ， 由于医院病患较 髓艇沙 鳇 麴 １ § ８ ８ § ７ 多， 来 院 的家 属 以及 探 视 人 员 也 较 多 ， 最容易发 生交叉感 染 ， 因此 ， 需 要 对 病 人 家 属 喊托 体／ 她魄瓢嬲 ０ Ｉ ｊ ０ 棚 ㈠坶 以及 探 视 人 员 进 行 严 格 的 管 理 ， 规 定探 视 时 间 ， 对 于 一 些 自身 免 疫 力 较 低 ， 容 易 发 生 感染 的 患 者 ， 在看护探视 时， 需要穿上隔离服 ， 保 证 患 者 不 被感 染 。病 室早 晚 通 风 由 头狍 嗽 籽 ｌ ６ ． Ｓ ９ ４ ￡ ＊ 护理 人 员 监督 完 成 ， 床单位湿扫 ２ ／ ｄ ， 终末处理要及时 ， 每 周 利 用 床 单 位 消 毒 机 对 被 笨唑 棹 ｌ ７ ｌ 卵． ｝ 服进 行 消 毒 处 理 ， 创 面 的伤 口 以及 病 室 每 日进 行 紫外 线 消 毒 ； 结束 语 峨 蜚 臻 翱 ｉ ＃ ９ ７ § 烧 伤 整形 外科 患 者 由 于 伤 口创 面 较 为 特 殊 ， 容易受 到感染 ， 针 对 患 者 出 现 的 感 染情况 ， 我 们 要 对 患 者 感 染 的 中 的病 原 菌 的治 疗 ， 要合理的使用抗菌药物 ， 避 免 细 菌 艇 ＾ 缚 裁 ３ 乳７ ｉ ｇ ８ ￡ 产生 耐 药 性 ， 为患者带来更多痛苦 。 表 二 革 兰 阳 性 菌 对 抗 菌 药 物 的 耐药 性 参考 文 献 ３ 讨 论 ［ １ ］ 王扬 ， 夏丽萍， 康健 ， 等． 口 一 内 酰胺 类 抗 菌 药 物 对 阴 沟 肠 杆 菌 Ａｍｐ Ｃ 酶 的 诱 导 本 次 研 究 的 细 菌 培 养 结 果 共 检 出病 原 菌 ２ ４ ２株 ， 其 中 包 含 革 兰 阴性 杆 菌 株 ， 占 性研究Ｅ Ｊ ］ ．中华 医 院感 染 学杂 志 ， ２ ０ ０ ７， １ ７ （ ２ ）： １ ２ ５ １ ２ ８ 的 比重 较 大 ； 革 兰 阳性 球 菌 占 得 比 重 较 小 ， 对 于细 菌 培 养结 果 与 其 他 研 究 达 成 一 致 ， ［ ２ ］ 董海新 ， 胡小行 ， 李 素鹏 ． ２ ０ ０ ９至 ２ ０ １ １年 医 院 感 染 病 原 菌 分 布 及 耐 药 性 分 析 即 以 革 兰 阴 性 杆 菌 为 主 。通 过 本 次 研 究 ， 发 现 这些 病 原 菌 中 ， 病 原 菌 对 抗 菌 药 物 的 Ｅ Ｊ ］ ．检 验 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ｇ ７ （ ５ ） ： ４ ２ ９ —４ ３ ０ ． 耐药 性 有 不 同 的 区 别 ， 头 孢 类 抗 菌 药 物 对 革 兰 阳 性 菌 以 及 革 兰 阴 性 菌 的作 用 效 果 不 Ｅ ａ ］ 闰沛 ， 李武平， 周琴 ， 等． 烧伤 创面病 原菌定值 及其 危险 因素Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 感 染 控 大， 但是 ， 万 古 霉 素 对 革 兰 阳性 菌 对 的 作 用 效 果 最 大 ， 亚 胺 培 南 对 革 兰 阴性 菌 的 治 疗 制杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ３ ） ： １ ９ ４ —１ ９ ７ ． 效果最 好。亚胺培南作为一类广谱抗菌药 ， 在 临床 上 应 用 较 为 广 泛 ， 而 烧 伤 整 形 科

冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案
前言
冠状动脉粥样硬化心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄
或阻塞，和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，而心绞痛是指冠状动脉供血不足，
心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而引起的临床综合征。

如何做好此类患者的护理是每一个内科护士应该具备的职业能力，我于XX 年12月在心血管内科实习的过程中就遇到一例这样的患者，我
在老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。

1 病例资料
1.1 一般情况
患者女性，84岁，已婚育，诉反复胸闷、气促2余年，再发一天，于XX年6月26日9:50分步行入院
1.2 健康史
患者自诉2余年前开始出现胸闷、气促不适，胸闷位于胸前区，
活动后明显，每分钟持续数分钟，休息后症状好转，无恶心、呕
吐，无胸痛，无反酸、呃逆，无腹痛、腹胀。

症状反复发作，患
者遂去当地医院就诊，完善相当检查，诊断为“冠心病”。

予以护心及对症治疗后症状好转。

1天前患者活动后再次出现胸闷、气促不适，呈胸部闷胀感，持续几分钟，休息后症状稍有好转，
无胸痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。

患者起病以来，精神、。

冠心病护理工作总结
冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的生活和工作带来了很大的影响。

作
为护士，我们需要对冠心病患者进行全面的护理工作，以帮助他们尽快康复并改善生活质量。

首先，我们需要对冠心病患者进行全面的评估，包括病史、症状、体征和心电
图等方面的评估。

通过对患者的评估，我们可以更好地了解他们的病情和需求，为他们制定个性化的护理计划提供依据。

其次，我们需要对冠心病患者进行心理护理。

冠心病患者常常会出现焦虑、抑
郁等心理问题，这些问题会影响他们的康复和生活质量。

因此，我们需要通过沟通、关心和支持，帮助患者积极面对疾病，增强他们的康复信心。

此外，我们还需要对冠心病患者进行健康教育。

通过向患者和家属传授冠心病
的相关知识，帮助他们了解疾病的危害和预防方法，提高他们的自我管理能力，减少疾病的发生和复发。

最后，我们需要对冠心病患者进行生活护理。

包括监测患者的生命体征、饮食
护理、药物管理、康复训练等方面的护理工作，以帮助患者更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。

总的来说，冠心病护理工作需要我们全面、细致地进行护理工作，帮助患者尽
快康复并改善生活质量。

希望通过我们的努力，可以让更多的冠心病患者重拾健康，重返快乐的生活。

• 临床护理 •247高血压合并冠心病患者的护理杨璐璐（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）【摘要】目的 探究高血压合并冠心病患者的护理方案。

方法 以2017年1月至2018年1月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象，将之随机分为两组，各45例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对比两组护理成果。

结果 在疾病知识掌握度、遵医评分、护理满意度上，观察组评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 优质护理施行与高血压合并冠心病患者中，可有效提高患者的疾病认知水平及自我管理意识，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】高血压；冠心病；护理中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）11-0247-02高血压、高血糖、高脂血症是目前较为普遍的三类疾病，这三种疾病会相互影响，都会引起冠状动脉造粥样硬化，继而引发心脑血管疾病，对于患者生命危害程度较大[1]。

冠心病是一种临床上常见的心血管疾病，是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起的病变，患者的血管腔狭窄化或直接阻塞，导致动脉血流量降低，心肌组织因缺血缺氧而损伤，并产生功能障碍[2]。

一直以来，高血压都被认为是冠心病的高危因素，患者由于血液流变学指标变化，冠状动脉粥样硬化加速，因此高血压合并冠心病在临床上是较为常见的。

此次试验在高血压合并冠心病患者中应用了优质护理服务，反响甚好，现将试验结果作如下报道。

1 资料与方法1.1 基本资料：以2017年1月至2018年1月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例。

患者基本资料为：①对照组。

男性与女性的比例为27∶18，最小、最大年龄分别为48岁、80岁，中位数年龄（62.17±8.02）岁；②观察组。