慢性软组织损伤(修改上课)讲解
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软组织损伤,软组织损伤的症状,软组织损伤治疗【专业知识】疾病简介软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。
临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。
?疾病病因一、病因各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害症状体征一、症状医生为软组织损伤把脉典型表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。
闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑,局部血肿。
开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。
擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,同时伴有组织液渗出,点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。
如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤,则有相应的症状和体征。
用药治疗一、西医1、如有休克首先治疗休克(见休克节)。
2、如有出血,应立即止血。
轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。
失血较多时,应及时输液输血。
出血不止时,应紧急手术止血。
疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。
有骨折时,应适当固定伤肢。
3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理(急性肾衰治疗见第七篇第六章)。
4、严重闭合性挫伤的治疗(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。
必要时,予抗生素防治感染。
( 2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。