一般 4～7 天给药 1 g， 并结合血药浓度调整 给药方案。
一般每隔 24～48 小时 给药 0.5 g，并结合血药 浓度调整给药方案。
注：老年患者由于器官功能衰退和感染，多数患者(＞65 岁)有不同程度肾功能的受损，除非肌酐清除率检测证实 为肾功能正常，否则剂量应该按照轻度肾功能不全的调整剂量给药，即 0.5 g，2 次/日。
红人综合征是以颜面部、上 胸部充血表现为主的一种不良 反 应 ，严 重 者 可 能 导 致 患 者 喘 憋、呼吸困难、血管神经性水肿、 血压下降等，主要源于药物导致 肥 大 细 胞 脱 颗 粒 ，组 胺 释 放 有 关。万古霉素导致红人综合征 与药物纯度和输注速率有关，由 于药物纯度提高，如果 1 g 万古 霉素输注速率≥60 分钟，一般不 会发生这种反应。
肾功能不全患者的应用 万 古霉素在肾功能正常患者推荐 给药方案为 15～20 mg/kg，静滴 每 12 小时 1 次。肾功能不全患者 肾小球滤出会减少，因为万古霉 素肾小球滤出和肌酐具有相同机 制，故以血肌酐值为参考，计算给 药剂量进行给药方案调整。可根 据肌酐清除率调整或列线图查询 的方式设定用药方案。一般采 用单次给药剂量不变而延长给 药间歇的给药方案，这样可以保 证万古霉素血药谷浓度不致过 高或者维持剂量降低。
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栏目编辑：张丽敏 电话：(010)58302828-6867 美编：李响
指南·规范
9版
2011 年 11 月 11 日
编者按 20 世纪五六十年代，全世界死于感染的人数每年＜700 万，而到了 20 世纪末的 1999 年，因为耐药菌越来越多，死于感染的人数上升到 2 000 万，其中 40%死于耐药菌。而据一项涉及北京、上海、广州、深圳的儿童药敏试验发现，近 9 成门诊呼吸道感染患儿出现抗生素耐药的情况。其中，对青霉素不敏感的有 70%， 头孢呋辛耐药率为 65.6%，红霉素耐药率则高达 99.6%。专家表示，耐药性的提高与抗生素的滥用存在某种联系。人们每使用一种抗生素，那些没有被杀死的细菌就 会记住这种药，从而会“聪明”地摇身一变，成为耐药菌。在人类与细菌的赛跑中，1980～1990 年，人类跑得比细菌快，那时，人类以为战胜细菌指日可待，但到了 2000 年后，细菌比人类跑得快多了，耐药上升远远快于新药开发，人类已经面临“今天不采取行动，明天将无药可用”的尴尬境地。
