多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察

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全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology 2019 年4月第6卷/第10期V ol.6, No.10 Apr. 2019
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多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病
临床疗效观察
张国良
(新乐市中医医院,河北石家庄 050700)
【摘要】目的 观察牙体牙髓病应用多次法根管治疗及一次性根管治疗的临床疗效。

方法 将2018年1月至2018年12月收诊的牙体牙髓病患者72例纳入研究,应用双盲法进行分组,给予多次法根管治疗的36例患者纳入对照组,给予一次性根管治疗的36例患者纳入观察组,对比两组的临床疗效。

结果 治疗总有效率比较,观察组的97.22%明显高于对照组的80.56%,具备统计学意义(P<0.05)。

结论 与多次法根管治疗相比,一次性根管治疗在牙体牙髓病临床治疗中疗效更佳理想,推广价值更高。

【关键词】牙体牙髓病;多次法根管治疗;一次性根管治疗
【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.10.56.02
牙体牙髓病是一类牙齿疾病的总称,发病后患者常感觉剧烈疼痛,易导致牙齿出血、牙周溃烂等症状出现,降低了患者的生活质量[1]。

经临床实践发现,牙体牙髓病应用根管治疗时,临床疗效较为理想,是现今治疗此病的首选方案。

因此,本文选择72例牙体牙髓病患者作为研究对象,对比观察两种不同方式的根管治疗的临床疗效,报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1月至2018年12月收诊的牙体牙髓病患者72例纳入研究,纳入患者均在知情自愿下参与本研究。

应用双盲法进行分组,对照组与观察组各36例,对照组:男21例,女15例,年龄阈值27~62岁,平均值(49.29±5.27)岁,疾病类型:牙髓炎15例,龋齿11例,急性牙髓炎10例;观察组:男23例,女13例,年龄阈值25~64岁,平均值(48.73±5.49)岁,疾病类型:牙髓炎17例,龋齿13例,急性牙髓炎6例;2组患者的资料数据进行统计学比较,P>0.05,可比性较高。

1.2 方法
对照组采取多次法根管治疗,具体操作:做好术前准备,先开展X线检查,确定患者病灶,了解患牙及周围牙周情况,龋齿患者需结扎处理隐裂牙并修复牙冠,调整牙齿咬合。

处理根管前需将全髓室顶揭开,有利于器械直接进入根管,对牙周组织不造成损害[2]。

牙根管清洗、润滑、冲洗预备等工作均采取无压式冲洗手段。

治疗时,根管疏通应用10号或15号根管锉,有效测量根管的工作长度,进行根管预备与完全荡洗。

于根管内用氢氧化钙糊剂、氧化锌、棉球进行暂封处理,告知患者7日后进行复诊,观察根管填充条件成熟后进行填充处理。

观察组采取一次性根管治疗,术前准备工作与对照组相同,有效测量根管工作长度后,进行根管预备与完全荡洗,待完全干燥后,应用根管糊剂进行根管填充处理。

治疗时,若发现患者存在感染情况则需给予抗感染治疗。

术后应用X线确定填充情况是否良好,必要时也可给予患者止痛药进行镇痛处理。

1.3 判断标准
显效:经治疗后,患者无不适感,咀嚼功能恢复正常,无根尖周病变,牙周间隙水平恢复正常;有效:经治疗后,患者无不适感,咀嚼功能恢复正常,根尖病变明显消失,洗漱区范围缩小;无效:治疗前后临床症状无明显改善[3]。

治疗总有效率=(显效+有效)/总比例数×100%。

1.4 统计学处理
选择SPSS20.0统计学软件对数据资料进行整理分析,以t值检验计量资料并以(x±s)描述,以x2值检验计数资料并以(n,%)描述。

P<0.05时,差异存在统计学意义。

2 结 果
经治疗后,观察组应用一次性根管治疗的总有效率为97.22%,对照组应用多次法根管治疗的总有效率为80.56%,组间数据比较P<0.05,存在统计学意义。

见表1。

表1 两组根管治疗的临床疗效对比[n(%)]
分组n显效有效无效总有效对照组369(25.00)20(55.56)7(19.44)29(80.56)观察组3616(44.44)19(52.78)1(2.78)35(97.22)x2 5.0625 P<0.05
3 讨 论
牙体牙髓病是常见的口腔科疾病,患者多表现为牙齿出血、牙齿剧烈疼痛等,不利于患者的正常饮食及心理健康,所以,给予患者有效的治疗具有重要意义。

目前,临床多采取根管治疗对牙体牙髓病进行治疗,通过去除感染,根管填充,牙冠封闭等治疗措施,将牙根尖周围病变
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有效去除,达到治疗目的,缓解患者牙齿疼痛,提高生活质量[4]。

根管治疗包括多次法根管治疗与一次性根管治疗,前者是将封药、消毒、根管填充等工作在一次完成,后者则是将所有操作在一次完成,有效缩短患者的治疗周期。

一次性根管治疗时可对根管长度进行有效控制,可在根尖狭窄范围内开展切割组织、冲洗液等处理,减少对根尖周组织的刺激,避免多次治疗时诱发并发症,缓解疼痛。

本研究结果显示,观察组应用一次性根管治疗的总有效率97.22%明显大于对照组应用多次法根管治疗的80.56%,数据比较差异显著(P<0.05)。

综上,相比于多次法根管治疗,给予牙体牙髓病患者应用一次性根管治疗的临床疗效更佳显著,更值得临床推广。

参考文献
[1] 黄方芳,吕道志,陈雷,et al.牙体牙髓病应用多次法根
管治疗与一次性根管治疗的价值探讨[J].现代诊断与治疗,2017(14):80-82.
[2] 韩春丽.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病
的临床观察[J].中国医药指南,2017(2).
[3] 朱蔷薇,贺凡真.多次法根管治疗与一次性根管治疗
牙体牙髓病临床疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017(53):33-34.
[4] 丁育赤,赵玉强.两种不同的根管治疗法对牙体牙髓
病患者的临床疗效研究探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017(51):35+37.
本文编辑:李 豆
髓腔内无缝隙存在,避免继发感染或感染加重情况发生,避免填充不完善导致的排斥反应发生,可促进患者的预后恢复。

根据本组研究结果显示,观察组适量填充后的总有效率94.59%明显低于对照组总有效率的78.37%,数据比较差异显著(P<0.05)。

结果提示,相比于超量填充,适量根管填充的治疗修复效果最佳,可缓解患者牙齿疼痛,恢复咀嚼功能。

综上所述,牙体牙髓病采用适量根管填充治疗,可有效改善患者的牙髓情况,缓解疼痛,提高治疗效果,具有较高的推广价值。

参考文献
[1] 郭昌昱.观察不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床
治疗以及疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版),2017(48):58-59.
[2] 杨小慧.不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效
果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018(1):30.
[3] 陆志永.一次性根管充填术治疗牙体牙髓病的效果评价
[J].当代医药论丛,2017,15(22):76-77.
[4] 黄方芳,吕道志,陈雷,et al.牙体牙髓病应用多次法根
管治疗与一次性根管治疗的价值探讨[J].现代诊断与治疗,2017(14):80-82.
本文编辑:李 豆
尽量夹持牙冠,保护牙周膜。

避免治疗后出现咬合创伤,良好固定再植牙。

综上,在牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位中,需控制治疗时间,尽量在前牙完全脱位的一个小时内接受治疗,保护牙周膜,提升治疗效果。

参考文献
[1] 林静,谢小飞.外伤性脱位前牙治疗的临床分析[J].实用
全科医学,2017,3(6):545.
[2] 黄先菊.外伤性前牙完全脱位的临床治疗观察[J].中国冶
金工业医学杂志,2015,32(4):442-443.
[3] 张震宇.牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的临床研
究[J中国现代药物应用,2016,7(4):17-18.
[4] 马华祥,郭晶,李珠江,等.外伤脱位前牙即刻再植
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[5] 陈烈金,阮燕桢,刘艳,等.光固化树脂固定法治疗外
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