根管治疗后的牙齿仿生修复设计与试验研究

对RCT术后的牙齿修复,我觉得应该将前后牙分开讨论:对于前牙RCT术后牙,1.缺损限于切1/3,可以用光固化复合树脂填充缺损,恢复外形,但后期树脂变色影响美观,建议全冠修复或全瓷贴面修复.2.缺损达中1/3及以上者,一般都建议行桩核+全冠修复,可以选择铸造桩核或成品纤维桩.3.缺损达颈1/3或以下者,必须综合考虑牙根的存留,如果牙槽骨吸收在颈1/3,断面位于龈上或虽在龈下,但距龈缘3mm以内者,一般建议保留牙根,完善RCT后行桩核冠修复;断面位于龈下者,可采用牙根冠向牵引术或牙周冠延术以暴露断面,利于修复效果.4.对于那些管壁较薄弱的牙根或喇叭口状根管,可以用树脂材料行根管内重塑,有研究表明其重塑效果不错,镜下显示树脂与根管壁的集合紧密,提高根管抗力.重塑后再行根管桩核+冠修复,建议使用纤维桩以减少对牙体的抗力.5.对于过小牙或缺牙间隙较大者,有时可根据情况与邻牙行桩核连冠修复,增强固位与抗力.6.如果残根过短或牙周情况较差,牙槽骨吸收明显,不必勉强保对于后牙RCT术后牙:1.少量的合面或邻面缺损,可以直接垫底充填,术后两周行全冠修复;或者可以用嵌体或高嵌体完成修复过程,但应注意备牙洞型及使用树脂连接剂(如one-step).但下后牙尽量烤瓷全冠修复,以免影响美观.2.牙体缺损较多成残冠,完善RCT术后,可以行桩核+全冠修复,但应注意双根管的桩共同就位道,必要时可用组合桩或纤维桩+全冠修复;类外,有报道在尚有部分牙冠残留时,也可在髓腔行髓腔备洞及全冠牙体预备,髓腔内外一起铸造完成全冠修复而不用桩核修复系统. 3.缺损较多成残根,如果牙根牙周状况良好,可以行桩核+全冠修复,但应采取减少合力的措施.当然,残根桩冠修复不必勉强,最好保留牙根作覆盖义齿,缺牙区固定桥修复.4.对于牙槽骨吸收达中1/3,根分叉暴露,牙周情况较差的残根残冠,可以考虑拔牙后固定桥修复.。

根管治疗后牙体修复的治疗方案选择陈智;陈彬文【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】冠部修复的质量是影响根管治疗后患牙预后的重要因素之一。

如何根据患牙的具体情况选择最适合的修复方式，一直以来存在争议。

本文介绍了根管治疗后冠部修复的目的与时机，选择修复方式需考虑的因素及具体修复方案的选择等，对近年来关于根管治疗后牙齿修复的研究进展进行分析，旨在为临床决策提供指导。

%Coronal restoration of endodontically treated teeth may be viewed as o ne of the main parameters that influence the outcome of endodontic treatme nt. The purposes of restoring endodontically-treated teeth include preventing recontami-nation of the root canal system and periapical area, replacing the compromis ed dental hard tissue, restoring the coronal mor-phology and function, providing necessary strength for the restoration/tooth complex for functional stress, and avoiding crown and/or root fracture. This a rticle reviewed recent researches on the restoration of endodontically treated teeth, provided evi-dence for clinical practice on topics as when to restore them, basic principles t o be considered during treatment planning, and specific restoration options f or both anterior and posterior teeth under different functional occulsal load c onditions. Several issues should be taken into account during the decision making process, such as remaining tooth tissue, functional masticatory forces, c omprehensive oral rehabilitation, and esthetic requirements.【总页数】6页(P115-120)【作者】陈智;陈彬文【作者单位】武汉大学口腔医院牙体牙髓病科，武汉 430079;武汉大学口腔医院牙体牙髓病科，武汉 430079【正文语种】中文【中图分类】R 781.05【相关文献】1.针对根管治疗后牙体修复方案选择的探讨 [J], 李红2.针对根管治疗后牙体修复方案选择的探讨 [J], 罗晔3.三种牙体修复方式用于恒磨牙根管治疗后牙体修复的效果对比 [J], 赵伟鹏4.探讨全瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的效果 [J], 杨露;崔琳;郝钢;庄虹霞5.全瓷高嵌体用于后牙根管治疗后牙体修复的临床回顾性研究 [J], 谭桂芳;吴娜;郭大伟;曹桂珍;韩红钰;申晓靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第一、二年轻恒磨牙根管治疗后的牙体修复研究DOI：10.16662/ki.1674-0742.2016.11.084目的为了深入探讨不同修复方式在临床治疗中经过牙髓病治疗的第一、二年轻恒磨牙牙体缺损的临床修复效果及差异，以便临床上能更好地选择合适的牙体修复方式。

方法方便选取2012年7月—2014年7月在该院接受经过牙髓病治疗的第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损的患者90例，随机分成A、B、C 3组，每组患者均为30例，各组患者治疗年轻恒磨牙的颗数分别为39颗、42颗、46颗，其中A组患者采取充填法治疗，B组患者采取高嵌体修复治疗，C组患者采取桩核冠修复治疗，修复治疗完成后医嘱交代患者每3个月复诊，随访观察，最后使用统计学方法对比分析3组患者的修复治疗效果。

结果3组患者经过治疗后，第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损均得到修复，其中C组患者的治疗成功率为95.7%高于A组76.9%的成功率与B组88.1%的成功率，C组的成功率最高，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论在临床上第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损修复治疗过程中，应根据患牙的具体情况来决定，有助于第一、二年轻恒磨牙牙体缺损的修复治疗，并且能提高治疗成功率。

标签：第一、二年轻恒磨牙；牙体缺损；治疗方式；效果年轻恒牙指的是，牙冠刚长出直到压根完全形成的阶段，成长周期为2～3年，通常选择三年为观察期[1]。

年轻恒磨牙牙体牙髓病属于一种口腔疾病，较为常见，不仅会对患者牙齿的咬合与咀嚼功能造成影响，还会使患者的身体健康受到威胁[2]。

在临床治疗中，分别使用三种不同的修复材料与治疗方式，包括充填法治疗、高嵌体修复治疗、桩核冠修复治疗等治疗方法，观察治疗效果并对比分析。

该研究方便选取2012年7月—2014年7月在该院接受经过牙髓病治疗的第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损的患者的临床资料，对比分析3种方式对第一、二年轻恒磨牙因龋齿引发的牙体大缺损的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料方便选取2012年7月—2014年7月在该院口腔内科门诊接受牙髓病治疗的第一、二年轻恒磨牙牙体大缺损的患者90例，随机分成A、B、C 3组，每组患者30例，各组患者修复恒磨牙的颗数分别为39颗、42颗、46颗。

下颌第一磨牙根管治疗后不同修复方案的生物力学分析张国庆;王卫国;朱慧勇【期刊名称】《实用口腔医学杂志》【年(卷),期】2018(34)4【摘要】目的:比较下颌第一磨牙根管治疗后不同冠修复方式受力后的剩余牙体组织以及修复体应力大小及分布.方法:利用有限元法建立不同的下颌第一磨牙修复方案模型,模拟正常人咬合,施加垂直向及斜向载荷,记录2种载荷下不同修复形式下剩余牙体组织和修复体应力大小和分布情况.结果:2种载荷下除嵌体组牙体组织EQV 应力在斜向加载与垂直加载时不同外,其余实验组在两种载荷下EQV应力分布相似.斜向加载时的修复体和牙体组织EQV应力峰值均分别明显高于垂直加载时修复体和牙体组织的EQV应力峰值.2种载荷下,嵌体组牙体组织的EQV应力峰值最大,2种全冠修复组的牙体组织EQV应力峰值较2种髓腔固位冠高;嵌体组的修复体EQV应力峰值最小,而2种全冠修复组修复体的EQV应力峰值较2种髓腔固位冠低.结论:髓腔固位冠可以有效降低牙体组织应力,降低冠折的可能性,但对修复体的强度要求较高.【总页数】5页(P497-501)【作者】张国庆;王卫国;朱慧勇【作者单位】310003 杭州, 浙江大学医学院附属第一医院口腔科;解放军第一一七医院口腔科;310003 杭州, 浙江大学医学院附属第一医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.3【相关文献】1.对下颌第一磨牙根管治疗后垂直加载抗折性关联因素的实验分析 [J], 王维伊;吴友农;王勤波2.下颌第一磨牙根管治疗后疼痛原因的临床分析及治疗 [J], 曹玉峰3.不同根管通路建立方式对根管治疗后的下颌第一磨牙应力分布的影响 [J], 王晓;田宇;倪龙兴;王艺蓉;王丹;李芬;王建4.根管治疗后下颌第一磨牙一壁型CAD/CAM高嵌体应力极限分析 [J], 郑晓东;赵雪;武峰5.下颌第一磨牙邻面不同高度缺损髓腔固位冠的生物力学分析 [J], 吴帆;曹谅;姜晓南;赵阿莉;张国庆;王利民;王卫国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

根管封闭剂影响牙根抗折性的研究进展根管封闭剂是一种用于牙髓治疗中封闭根管的材料。

它的主要功能是填充根管，有效预防根管内细菌进一步侵袭，保护牙根的健康。

对牙根抗折性的研究可以指导临床牙髓治疗的选择和操作，以提高治疗效果。

本文将对根管封闭剂影响牙根抗折性的研究进展进行综述。

一、根管封闭剂对牙根抗折性的研究方法研究根管封闭剂对牙根抗折性的实验通常分为体外实验和体内实验证进行。

体外实验通常使用标准化的试验样本进行机械测试，如弯曲或压缩试验，以测定牙根的抗折性。

体内实验则将封闭剂填充到根管中，进行理想状态下的仿生试验，如牙齿重复力的实验，以评估牙根在不同封闭剂下的抗折性。

二、根管封闭剂对牙根抗折性的影响1.材料组成：根管封闭剂主要由不同成分的树脂、丝素等材料组成。

一些研究发现，添加纳米级颗粒或纤维可以提高封闭剂的刚性和强度，从而增强牙根的抗折性。

2.封闭剂与牙体/牙髓的相容性：根管封闭剂与牙体/牙髓的相容性也会对牙根抗折性产生影响。

一些研究发现，一些根管封闭剂能够与牙本质和牙髓接触紧密，形成牢固的封闭层，从而增强牙根的抗折性。

3.封闭剂数量和厚度：研究还发现，封闭剂数量和厚度对牙根抗折性也具有影响。

适量的封闭剂可以提高牙根的抗折性，但过多或过厚的封闭剂可能会导致牙根脆化，抵抗力下降。

4.封闭剂与根管壁的粘结强度：根管封闭剂与根管壁的粘结强度也是影响牙根抗折性的一个重要因素。

有些研究发现，使用粘结强度较高的封闭剂可以增加牙根的抗折性。

5.根管状态：根管的形态、直径、壁厚等也会影响牙根抗折性。

例如，狭小的根管可能导致封闭剂填充不饱满，影响牙根的抗折性。

三、研究存在的不足和展望当前对根管封闭剂影响牙根抗折性的研究还存在以下不足之处：1.研究结果不一致：由于不同研究所采用的方法和材料不同，导致研究结果不一致。

因此，需要进行更多的研究，以确定不同封闭剂对牙根抗折性的影响。

2.实验条件不够仿真：现有研究中的体外和体内实验条件与真实口腔中的情况存在差距，需要更好地模拟真实口腔环境下的封闭剂特性和牙根抗折性。

陶瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙的研究新进展发布时间：2021-12-29T11:25:31.889Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：张元元[导读]张元元（兴安县人民医院；广西桂林541300）摘要：在采取根管治疗以后，大面积硬组织缺损的后牙修复治疗依然是目前临床研究的重点以及难点问题，而且根管治疗以后针对牙体缺损所应用的修复方式对于患牙使用寿命产生直接影响。

在根管治疗以后，后牙采用的传统修复方式为全冠、桩核冠修复方式，随着医疗技术的不断进步以及发展，微创治疗理念逐步深入人心，髓腔固位冠作为新型牙体缺损修复方式，在临床应用期间可以最大限度保留剩余牙体的组织，对于牙体抗折强度也具有较高的保存效果。

但是在髓腔固位冠修复治疗期间所应用的材料不同所取得的效果也会产生一定的差异，为此本文就髓腔固位冠修复所用材料、对接设计、可行性研究以及临床应用价值展开综述。

关键词：陶瓷髓腔固位冠；根管治疗；后牙；研究进展引言在牙体缺损修复治疗期间所应用的传统方式为桩核冠，在修复治疗期间会造成大量的健康牙体组织丧失，桩核预备导致根管扩大，对于复杂的狭窄根管以及弯曲根管而言可能会造成侧穿根折[1]。

髓腔固位冠作为临床上常用的新型修复治疗措施，于后牙牙体缺损中被广泛应用和推广，主要内容包含一圈对接式固位体，在采取髓腔固位冠磨除牙体无充分组织的前提下尽可能保留健康的牙体组织，充分突出了操作简单以及方便的应用优势[2]。

随着医疗技术的不断进步以及发展，在临床上发现了高强度可酸蚀的陶瓷材料，为此髓腔固位冠也逐步发展成为了后牙大面积缺损和修复的新方式。

关于髓腔固位冠临床病例研究中所应用的修复材料大多为长石质瓷、氧化锆以及二硅酸锂玻璃陶瓷，现阶段又发明了集合物渗透陶瓷，上述不同类型的修复材料应用于髓腔固位冠修复治疗期间所取得的效果具有一定差异[3]。

本文为分析根管治疗后牙齿修复治疗期间应用陶瓷髓腔固位冠所取得的效果，就陶瓷髓腔固位冠应用情况、应用优势、材料选择和研究进展综述如下：1.概述在1995年，我国就已经发表了关于髓腔固位冠修复治疗的相关研究内容，随后将此修复治疗方式命名为髓腔固位冠，此修复治疗措施在具体应用期间可以通过髓腔和髓壁四周获得宏观机械固位、树脂粘连层微机械固位、修复体获得固位和稳定[4]。

仿生陶瓷材料在牙科修复中的应用研究从古至今，牙齿一直被认为是人类面部重要的组成部分。

然而，由于各种原因，如疾病、事故等，可能会导致牙齿损坏或缺失。

为了满足人们对完美笑容的需求，牙科修复一直在不断发展创新。

近年来，仿生陶瓷材料在牙科修复中的应用逐渐受到关注。

一、仿生陶瓷材料的特点仿生陶瓷材料，是指利用人工合成的陶瓷材料进行牙齿修复的技术。

它具有多种特点，首先是高度仿真。

相比起传统的金属材料，仿生陶瓷材料质感更加接近自然牙齿，使修复后的牙齿看起来更加真实自然。

其次，仿生陶瓷材料具有优异的耐磨性和稳定性，能够保持修复牙齿的长期稳定性和功能。

此外，仿生陶瓷材料具有无毒、无刺激性等优点，对人体无害，可以广泛应用于牙齿修复。

二、仿生陶瓷材料的应用1. 全瓷冠仿生陶瓷材料在全瓷冠的制作中得到了广泛应用，全瓷冠是一种通过覆盖牙齿表面来恢复牙齿外观和功能的修复技术。

相比起传统的金属瓷冠，全瓷冠更加逼真，可以更好地达到修复牙齿的目的。

而在仿生陶瓷材料的应用下，全瓷冠的美观性和稳定性都得到了极大的提升。

2. 美容修复除了全瓷冠，仿生陶瓷材料还广泛应用于牙齿美容修复领域。

牙齿美容修复是一种通过牙齿修复技术来改善牙齿外观，提高患者自信心的方法。

在过去，牙齿美容修复主要使用的是树脂材料，而现在，仿生陶瓷材料的应用使得美容修复效果更加理想。

仿生陶瓷材料可以更好地模拟自然牙齿的颜色和形状，使修复后的牙齿更加自然，并且耐磨性更好，更能保持修复效果的长久稳定。

三、仿生陶瓷材料的发展趋势随着科技的不断进步，牙科修复领域也在不断发展创新。

仿生陶瓷材料作为一种新兴的修复材料，在未来有着广阔的应用前景。

未来的发展趋势主要体现在以下几个方面：1. 多功能性未来的仿生陶瓷材料有望具备多种功能，例如能够释放药物，抗菌等。

这将使得修复过程更加完善，同时也有助于预防龋齿等口腔问题的发生。

2. 数字化定制数字化技术的发展也将对仿生陶瓷材料的应用产生深远的影响。

浅谈根管治疗后牙体的修复摘要：目的了解根管治疗后对牙体的修复方法。

方法从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为实验组和对照组，其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙，对两组病人同时进行根管治疗，然后进行一周到半月间的监控，检查发现病人不再有叩痛或者不适的情况，然后对其进行修复，对照组进行复合树脂修复；观察组病人进行聚合瓷嵌体修复。

结果经过治疗，实验组所有病齿中，有57颗牙齿修复成功，成功率为95.0%；对照组所有病齿中，有43颗牙齿修复成功，成功率为69.35%；实验组的成功率远远大于对照组。

讨论：通过对复合树脂修复和聚合瓷嵌体修复两种方法进行比较，我们发现，聚合瓷嵌体修复病人发生不良情况的概率远远小于复合树脂修复，同时修复成功的概率也远远大于复合树脂修复，应该在临床上进行推广。

关键词：根管治疗；牙体修复；聚合瓷嵌体修复；复合树脂修复引言：根管治疗在目前医学上存在着很大的争议，该方法的进行过程比较繁琐，病人往往需要经过3次左右的会诊才可以完成治疗，同时该治疗手段的价格也比较昂贵，但是不可否认，该方法的治疗给医学带来了很大的进步，其修复手段也在不断的进行改进。

1.资料与方法1.1 一般资料从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为两组，实验组和对照组。

其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，年纪最大的70岁，最小的16岁，平均为（32.5±8.2）岁，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，年纪最大的71岁，最小的17岁，平均为（32.9±7.8）岁，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙。

根管治疗后两种口腔修复体的计算机辅助设计与计算机辅助制作铸瓷修复体的效果姜　澜广东省江门市口腔医院牙体牙髓科，广东江门 529000[摘要] 目的 探究对根管治疗后的磨牙行两种不同形式的计算机辅助设计与制作（CAD/CAM）铸瓷修复体修复后的临床效果。

方法 选取2018年6月至2019年6月在江门市口腔医院接受磨牙根管治疗后需接受缺损修复的患者100例为研究对象，对其进行回顾性分析，根据修复方式的不同进行分组，观察组接受髓腔固位冠修复，对照组接受玻璃纤维桩核和全冠修复，每组各50例。

所有患者的修复体材料均由计算机辅助设计制作（CAD/CAM）。

比较不同修复方式的临床疗效、修复后边缘密合性、完整性、继发龋、牙龈炎症、对颌牙磨耗评分以及并发症发生率情况。

结果 两组治疗效果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组边缘密合性、完整性、继发龋、牙龈炎症以及对颌牙磨耗评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；随访1年，两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 对接受磨牙根管治疗的患者行髓腔固位冠修复效果更佳，可有效提高修复的完整性以及边缘密合性，并能缓解牙龈炎症等症状，可在临床广泛推广应用。

[关键词] CAD/CAM 铸瓷修复体；髓腔固位冠修复；根管治疗；全冠修复；玻璃纤维桩核[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）08-0217-04Clinical efficacy of cast porcelain restorations of computer aideddesign and computer aided manufacture of two kinds of dental restorations after root canal therapyJIANG　LanDepartment of Dentistry and Endodontics, Jiangmen Municipal Stomatological Hospital, Guangdong, Jiangmen 529000, China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of two different forms of CAD/CAM cast porcelain restorations on molars after root canal therapy. Methods A total of 100 patients requiring defect repair after molar root canal therapy in Jiangmen Municipal Stomatological Hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects, and they were analyzed retrospectively. According to different repair methods, they were divided into the observation group (n =50) and the control group (n =50). The observation group was treated with medullary retention crown restoration, while the control group was treated with glass fiber post core and full crown restoration. All patients’restoration materials were made by computer aided design and manufacture (CAD/CAM). The effects of different restoration methods, marginal tightness after restoration, integrity, secondary caries, gingival inflammation, dental abrasion score of opposite jaw and incidence of complications were compared. Results In therapeutic efficacy, there was no significant difference between the two groups, without statistically significant difference (P ＞0.05). The scores of marginal tightness, integrity, secondary caries, gingival inflammation and dental abrasion score of opposite jaw in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P ＜0.05). After follow-up of 1 year, there was no statistically significant difference in the total incidence of complications between the two groups (P ＞0.05). Conclusion It is better to repair the patients who were treated with root canal therapy of molars with medullary retention crown restoration, which can effectively improve the integrity and marginal tightness of the restoration, and relieve the symptoms such as gingival inflammation. Therefore, it can be widely promoted and applied in clinic.[Key words] CAD/CAM cast porcelain restoration; Medullary retention crown restoration; Root canal therapy; Full crown restoration; Glass fiber post core根管治疗是目前临床对牙体修复的主要方式，而治疗过程中对后冠部牙体修复的形式和治疗显著影响该患牙的长期寿命，随着数字化口腔技术的不断发展，椅旁计算机辅助设计与制作（CAD/CAM）[基金项目] 广东省江门市卫生健康局科研项目（20A032）已广泛应用到口腔医学领域，椅旁CAD/CAM 系统具有操作简便、精确度高、效率高等优点，许多研究表明椅旁CAD/CAM 全瓷修复能够降低牙体折裂的风险[1-2]。