颗粒脂肪移植在预防深部组织粘连中的作用研究肖静
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脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术研究进展在肿胀技术注射器吸脂和传统单纯自体颗粒脂肪注射填充移植[1]及脂肪组织源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)等[2]实验与临床研究基础上,2006年,Matsumoto等[3]提出ADSCs协同自体脂肪移植(cell-assist ed lipotransfer,CAL)概念,Yoshimura等[4]同期应用CAL成功进行了临床隆乳术;2008年,刘乃军等[5]在上述CAL基础上,提出干性CAL和湿性CAL概念,并应用湿性CAL技术成功进行了临床多量自体颗粒脂肪移植,临床获得明显提高[6]。
现就ADSCs技术在临床颗粒脂肪注射移植方面的研究进展综述如下。
1 传统单纯干性和湿性颗粒脂肪注射移植方法过去27年里,在湿性肿胀技术和注射器吸脂等基础上[7],传统单纯自体颗粒脂肪注射移植方法分为(离心法)干性移植法[8-9](应用离心技术分离浓缩纯化颗粒脂肪)和(静置法)湿性移植法[10-11](不用离心技术而是采用自然静置悬浮反复漂洗析出水分等杂质纯化颗粒脂肪);迄今两者仍是临床最常用的操作流程,公认为安全、有效的治疗方法,但有关颗粒脂肪注射移植术后存活率各家报道不一,且争议较大,要真正建立公认的临床规范标准化操作流程,仍需做出更多改进[12-13],目前,我国自体颗粒脂肪注射填充移植技术已经进入世界先进行列。
2 自体ADSCs和SVF来源近年研究证实,在人体吸脂颗粒脂肪悬液中获取的多向分化ADSCs是安全理想的自体细胞来源[14],2007年,朱茗和高建华等[15]实验研究从成人脂肪抽吸物液体部分中分离得到大量可为脂肪组织工程所利用的ADSCs,其细胞量与脂质来源的量基本相同。
2009年,Yoshimura等[16-17]实验研究吸脂抽吸物获得大量自体血管基质层片段细胞(stromal vascular fraction,SVF)。
颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒联合移植的实验研究颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒联合移植的实验研究引言:随着医疗技术的快速发展,皮肤再生和修复领域的研究也取得了巨大的进展。
颗粒脂肪和脱细胞真皮基质微粒是两种常用的材料,用于促进组织再生和改善皮肤缺损。
本研究旨在探讨颗粒脂肪和脱细胞真皮基质微粒联合移植的临床应用前景,并通过实验研究评估其效果。
材料与方法:将颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒混合后,移植至实验动物体内。
分为两组实验和对照组。
实验组1接受颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒联合移植,实验组2接受颗粒脂肪单独移植,对照组接受生理盐水注射。
术后观察各组实验动物的皮肤组织修复情况,并进行组织学分析。
结果:与对照组相比,实验组1和实验组2的皮肤组织修复和再生速度明显加快。
实验组1的皮肤缺损区域修复较好,并且新生的皮肤组织结构和血管网络完善。
实验组2的修复效果稍逊于实验组1,但仍然显著优于对照组。
组织学分析结果显示,实验组1和实验组2的新生皮肤组织具有更高的胶原纤维密度和弹性纤维含量。
讨论:颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒的联合移植能够促进皮肤缺损的修复和组织再生。
颗粒脂肪具有较高的脂肪干细胞含量,能够分泌多种生长因子和细胞因子,刺激皮肤细胞增殖和再生。
脱细胞真皮基质微粒则提供了一种支架结构,促进细胞附着和新组织生长。
两者的联合应用具有相辅相成的作用,可以进一步增强细胞增殖和修复效果。
结论:本研究结果表明,颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒的联合移植在促进皮肤缺损修复和再生方面具有显著效果。
该方法可望在临床上应用于皮肤损伤修复、创伤修复和美容整形等领域。
但考虑到样本数量和动物模型适用性的限制,需要进一步开展更多的临床研究和大样本实验,以验证该方法的安全性和有效性。
结语:颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒联合移植为促进皮肤组织再生和修复提供了一种新的方法。
本研究的结果为该方法在临床应用中提供了有力的支持,但迫切需要更多的研究来进一步验证其效果。
自体颗粒脂肪移植的研究进展【摘要】自体脂肪移植术可用于治疗身体组织凹陷、缺损。
【关键词】脂肪移植;颗粒1893年Neuber[1]在大块脂肪组织移植失败的基础上首次用多个自体游离的小脂肪块填充软组织缺损并取得了一定的疗效。
因早期组织缺氧,移植后脂肪组织发生液化、坏死形成囊肿,最终为纤维化结缔组织替代,吸收率高达30%~70%,导致脂肪移植的临床应用效果不佳。
自20世纪80年代脂肪抽吸技术能方便获得大量自体脂肪,颗粒脂肪注射移植技术在脂肪移植中得以应用。
脂肪移植研究主要致力于促进移植脂肪早期血运重建和前脂肪细胞的分化,提高移植后脂肪细胞的长期存活率。
1 脂肪抽吸术和颗粒脂肪的制备技术脂肪的抽吸和颗粒脂肪制备的方法对脂肪细胞的长期存活率有很大的影响。
Pu LL, Coleman SR用Coleman技术抽吸采集脂肪用低温冻存的方式对脂肪颗粒进行缓慢冻存快速复苏与新鲜的脂肪比较,冻存过的脂肪基本保持与正常脂肪一样的形态,存活的细胞数量和新鲜抽吸脂肪基本相当,脂肪特异性酶最佳活性略低。
该结果研究表明应用Coleman等成熟的脂肪抽吸方式,采用细胞低温冻存技术可以进行脂肪移植满足填充要求。
由于脂肪移植的高的吸收率,缺陷部位需要多次填充,完美的颗粒脂肪的制备技术可达到一次抽吸,分次移植的理想状态,减轻病人痛苦,减少费用产生。
2 局部应用促移植脂肪存活药物的研究2.1 血管内皮生长因子和碱性成纤维生长因子血管内皮生长因子(VEGF)是一种高度特异性的促进血管内皮细胞分化增殖的丝裂原[2]。
VEGF在组织内并无直接调节脂肪形成的作用,VEGFR2主要通过旁分泌的方式调节刺激前脂肪细胞增殖。
大量的肿瘤研究实验证明VEGF促进早期血管生成的显著能力,Nishimura T在观察移植脂肪早期微血管生成和细胞凋亡的过程中发现VEGF在移植早期就开始发挥血管生成的作用,应用VEGF可改善脂肪的长期存活率。
碱性成纤维因子通过促进涌入细胞外基质内的皮细胞形成血管芽进行血管生成。
自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛作者:何照华付荣华来源:《中国美容医学》2013年第10期[摘要]目的:探讨自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛。
方法:2008年3月~2012年6月对38例轻中度阴道松弛,采用自体脂肪颗粒移植治疗,观察局部有无结节和囊肿,阴道插入松紧度,以及性生活满意度等评价标准,并根据随防结果决定是否需再次手术。
结果:38例患者分别经l~2次脂肪颗粒注射充填治疗,均达较满意效果。
其中29例患者经1次注射,9例中度松弛者经2次注射。
结论:自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛所需时间短,操作方便简单,损伤小,术后随访证实恢复快、效果良好。
[关键词]自体脂肪;移植;阴道松弛[中图分类号]R713.3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)10-1030-03随着现代人生活质量的普遍提高,门诊工作中因阴道松弛影响性生活质量而要求改善者逐年增多,有学者采用将阴道后壁的粘膜做梭形切除缝合术,但此法有恢复慢,阴道后壁的直线瘢痕可能引发性交痛等弊端。
于是有学者用保留完整阴道粘膜的小切口紧缩手术方法,也有一些弊端,如血肿,切口暴露困难易增加损伤直肠风险。
笔者采用自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛,效果可靠,创伤小、恢复快,易为受术者所接受。
2008年3月~2012年6月,用本法行阴道紧缩手术38例,效果满意者,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组38例,年龄23~46岁,均已婚,未生育者5例,其余均为分娩后的妇女,其中1例3年前做过阴道后壁的粘膜梭形切除缝合提肛肌紧缩术。
受术者均表示对性生活不满意。
1.2 阴道松弛度评估[1]:正常:阴道容纳并列2横指以下;轻度:阴道并列容纳2~3横指,性生活时较无不适;中度:阴道并列容纳3~4横指,性交不适;重度松弛:阴道并列容纳4指以上。
本组患者为轻中度阴道松弛患者。
2 方法2.1 术前准备:手术时机在月经后5天到下次月经来潮5天进行,常规查血尿、白带常规,排除手术禁忌。
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用研究陈建军【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2013(008)004【总页数】3页(P476-478)【关键词】自体脂肪颗粒;注射移植;面部美容;综述【作者】陈建军【作者单位】广西贵港市中西医结合骨科医院整形美容科,贵港市537100【正文语种】中文【中图分类】R622东方民族普遍认为,女性的椭圆形脸是美丽、温柔和妩媚的象征。
随着年龄的增长,面部呈现凹陷、萎缩、消瘦、皱纹形成、皮肤松弛等一系列面容老化,主要原因是人体面部脂肪组织量的不断下降或深层软组织结构松弛下垂,肌肉及其附着区结构进行性萎缩。
要想重返青春,关键是要恢复面部体积。
应用自体脂肪颗粒注射移植面部达到丰满塑形效果,移植后形态和质感与周围组织一致,受区手感自然,皱纹得到明显改善,年轻化得到平衡,是面部嫩肤术治疗领域的趋势。
现就自体脂肪颗粒注射移植在面部美容的研究近况综述如下。
1 历史和现状1986年,Illouz首先报道用注射器法抽吸颗粒脂肪,填充于软组织凹陷的部位有较好的效果。
1987年,Klein发明肿胀麻醉技术,采用该技术吸脂最大限度地减轻对脂肪细胞的机械和化学损伤,使自体脂肪颗粒注射填充移植得到了新的发展。
20世纪80年代后,自体脂肪颗粒移植广泛应用于充填颜面部的凹陷畸形和局部软组织发育不良,如颜面萎缩、额颞凹陷、痤疮瘢痕、眼睑下陷、鼻唇沟过深、耳垂较小、面部皱纹深凹等,也被用于隆乳、隆鼻、丰耳垂、丰唇、丰臀、丰腿、手部软组织萎缩、外生殖器的塑形等美容手术。
因其技术操作简单、具有可重复性、无异物排斥反应、易于塑形等优点,有扩大应用范围的趋势。
Coleman于1990年提出自体脂肪细胞移植后在改善术区轮廓的同时,还可使皮内胶原含量增加、真皮增厚,同时皮肤纹理、毛孔大小、皮肤柔软度、皮肤颜色及瘢痕质地都得到改善[1~4]。
1991年,戚可名等率先在国内开展了该项技术,术后并发症约为0.5%。
自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的临床应用
王艳波;郑斌;翟彦刚;仇树林
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2014(23)11
【摘要】目的:探讨自体脂肪颗粒移植在面部塑形和改善面部衰老的方法和临床效果.方法:以标准自体脂肪注射器负压吸引法吸取大腿、腹部脂肪颗粒,纯化后根据术前设计用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射至额颞部、面颊、苹果肌、泪沟、鼻唇沟、上睑、下颏等需要填充部位.结果:本组58例求美者无明显术后并发症.随访3~6个月,仅1例行2次注射.填充后面部较术前丰满,质感同周围组织,形态自然,面部衰老得以改善.结论:采用自体脂肪颗粒移植可达到丰满塑形、改善面部衰老的效果,符合面部软组织特征.
【总页数】3页(P875-877)
【作者】王艳波;郑斌;翟彦刚;仇树林
【作者单位】石家庄美联臣医疗美容医院整形外科河北石家庄 050000;石家庄美联臣医疗美容医院整形外科河北石家庄 050000;石家庄美联臣医疗美容医院整形外科河北石家庄 050000;石家庄美联臣医疗美容医院整形外科河北石家庄050000
【正文语种】中文
【中图分类】R622.9
【相关文献】
1.自体脂肪颗粒移植联合钝针注射在填充面部年轻化中的应用 [J], 乔向坤;邢宇龙
2.自体脂肪颗粒移植联合钝针注射在填充面部年轻化中的应用 [J], 李石;李春财;邱立东
3.自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及塑形中的应用 [J], 王希华
4.自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用 [J], 孙星辰; 卓丹; 章祥洲
5.硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的临床应用体会 [J], 李永峰;张正文;支凌翔
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提高自体颗粒脂肪移植成活率的基础研究及临床进展【关键词】自体脂肪移植;成活率应用自体脂肪游离移植治疗组织缺损和发育不良,已有较长的历史。
1914年,Brunings[1]报道了最早的脂肪注射技术,将小的脂肪组织块放于注射器内通过注射以矫正鼻再造术后畸形,后来由于其效果不稳定,则很少应用。
随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的发展,脂肪移植再次得到广泛应用,并体现出相当大的优势。
注射器抽脂和颗粒脂肪移植技术已经得到我国多数学者的公认。
但脂肪组织移植还存在着吸收率高达30%~50%等难以解决的问题,移植脂肪成活率较低极大地限制了其在临床的广泛应用。
许多学者为了探索脂肪移植的成活机制、提高其成活率、改进其修复效果,一直努力开展基础与临床方面的研究。
现结合国内外有关文献综述如下。
1 促进移植脂肪成活的基础研究1.1 改变移植脂肪的体积与形状鉴于认为移植后脂肪缺血是产生吸收的关键因素,将移植的脂肪由大块改成小颗粒状进行移植可提高存留率。
鲍卫汉[2]以大鼠作脂肪移植研究,6个月后,颗粒脂肪存活为原重量的21.1%,块状脂肪仅存活原重量的6.9%。
1.2 保留移植体的血供廖天安等[3]在大鼠脂肪移植实验时,一组采取由腹壁下血管供应的脂肪组织进行吻合血管的游离移植,3个月后,其移植体保持其原植入重量的80.5%,大大高于一般脂肪移植。
带蒂脂肪移植的脂肪存活率明显比游离脂肪移植高,是与移植体内血液循环重建早有关。
1.3 选择合适的受区Karacaoglu等[4]将颗粒脂肪分别植入兔面部的皮下、肌肉表面、肌肉下3个层次,6个月后取出标本,发现肌肉表面的脂肪成活率明显高于肌肉内和皮下。
肌肉表面丰富的血供以及疏松的空间是为脂肪的生长提供了更佳的条件。
1.4 通过高张氧促进移植脂肪成活Shoshani[5]将人的乳房脂肪组织注入裸鼠的皮下,在2 kPa下给鼠吸入100% 纯氧90 min/d,按吸入5、10、15 d分组。
结果:5 d吸氧组的移植脂肪保存最佳,血供良好。
提高自体脂肪颗粒移植成活率的研究进展作者:李雅进来源:《中国美容医学》2012年第19期自体脂肪组织移植已有上百年的历史,与其他各种人工合成材料、异种脂肪或异体脂肪相比,由于它具有来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、组织相容性好、无排异反应、无过敏反应等优点,倍受整形外科医生的重视。
早在1889年,Vander Meulent[1]就首次运用了人类自体脂肪组织进行移植,1893年,Neuber[2]首次将自体游离的小脂肪块用于填充软组织缺损,并取得了一定的疗效,但由于游离脂肪组织移植后吸收、坏死的情况严重,其疗效并不十分满意。
1986年,Illouz[3]提出了脂肪颗粒移植的理论,自体脂肪颗粒游离移植,其取材更加容易,且有对于供受体部位创伤小,不留瘢痕等优点,近年来在整形外科修复各种软组织凹陷或缺损中得到了广泛应用[4],并已成为临床上软组织扩增的首选方法。
但是,自体脂肪移植的效果却常常令患者和医生失望,这主要是因为移植的脂肪颗粒大部分不能再血管化,导致坏死、液化、吸收,所以临床上脂肪移植多数情况不能一次成功,往往需要多次移植才能达到一定效果。
为了充分利用自体脂肪移植的优越性,众多学者致力于脂肪移植的成活机制、提高其成活率、改进其修复效果的研究。
本文就提高自体脂肪颗粒游离移植的方法做以下总结。
1 颗粒脂肪的获取方式Peer[5]经过一系列人脂肪移植实验后认为,抽吸脂肪的存活率不如整块脂肪移植体,因为整块脂肪移植时,其内血管基本上没有破坏,比较容易建立宿主与移植体之间的早期血管吻合,而抽吸时对脂肪细胞造成的损伤易引起移植后较多的脂肪细胞降解。
Kononas [6] 和Heimburg [7]的实验显示直接用手术刀切取的脂肪组织切割成小颗粒其成活率较抽吸获得的脂肪颗粒成活率高。
张新和等[8]通过实验对比发现,剪刀剪碎法取脂对脂肪细胞的损伤程度最轻,注射器法居中,而吸管法最重,压力不同对脂肪细胞的损伤程度亦不同,当压力小于-50kPa时,对脂肪细胞的损伤程度差异无显著意义。
湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植五年临床回顾总结作者:刘乃军王艳来源:《中国美容医学》2013年第13期[摘要]目的:回顾总结2008~2013年笔者行湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术五年的临床经验。
方法:549例均采用湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术,单次注射填充移植完成532例(96.91%),17例(3.09%)脂肪存活率较低(30%~40%)需二次注射填充移植完成。
结果:本组仅2例(0.36%)出现轻微并发症,成活率和远期效果明显提高,取得预期临床效果。
结论:随访1~5,采用规范的湿性肿胀技术和注射器吸脂法抽吸颗粒脂肪及湿性新鲜原代血管基质细胞和脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植注射填充移植技术效果明显持久,遵循其正确的临床操作原则和技术指南及标准操作流程,能明显提高移植脂肪成活率和良好远期效果,是一种切实、可行、有效的临床方法。
[关键词]自体颗粒脂肪;脂肪干细胞;血管基质细胞;湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)13-1384-042008年,笔者在自体颗粒脂肪(adipose granu1e,AG)传统单纯湿性注射填充移植术和脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL)及新鲜原代血管基质细胞(stromal vascular fraction,SVF)辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术等研究基础上,首先提出湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术,并定义了干性CAL和湿性CAL概念,研究总结出湿性CAL临床规范标准操作流程及临床技术指南与疗效评定指标[1-3];五年来,临床成功完成了湿性CAL多量大体积自体颗粒脂肪注射填充移植549例,与五年前在同等条件下所完成传统单纯多量颗粒脂肪湿性注射移植术远期随访结果[4-10]相比,临床效果获得明显提高,术后无严重并发症发生[11]。
面部颗粒脂肪、纳米脂肪、脂肪干细胞胶联合注射的年轻化效果研究发布时间:2021-09-29T05:52:19.321Z 来源:《医师在线》2021年11期作者:李芳[导读]李芳(桂林医学院附属医院、烧伤创面修复整形外科、医学美容外科、三级甲等医院;广西桂林541001)【摘要】目的:分析联合注射颗粒脂肪、纳米脂肪、脂肪干细胞胶的作用与效果。
方法:将我院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的42例面部年轻化诊治患者作为研究对象,患者均接受颗粒脂肪、纳米脂肪、脂肪干细胞胶联合注射治疗,比较两组患者的美容优良率、自我满意度。
结果:患者轮廓改善总有效率为97.62%,肤质改善总有效率为88.10%;轮廓满意度为90.48%,肤质改善满意度为78.57%,术后并发症满意度为92.86%。
结论:联合使用颗粒脂肪、纳米脂肪以及脂肪干细胞胶是能够起到良好美容效果,可以考虑积极推广。
关键词:颗粒脂肪;纳米脂肪;脂肪干细胞胶;联合注射;年轻化效果随着我国社会经济的快速发展,人们对于美的需求也在不断攀升,同时美容整形行业也因此得到发展,面部年轻化技术也在不断进步。
面部年轻化手术是指通过相应的手段来帮助老化的面部恢复年轻化外貌,使得人体皮肤弹性增加,从而起到美容嫩肤的效果[1]。
目前临床上有着较多的治疗手段,但临床效果欠佳,因此需要不断对其展开研究与探讨。
本文的研究对象为面部年轻化诊治患者,共42例,均为我院2020年1月-2021年1月期间收治,以此来研究分析颗粒脂肪、纳米脂肪、脂肪干细胞胶联合注射的价值与意义,现报道结果如下:1.资料与方法1.1基础资料将我院接受治疗的42例面部年轻化诊治患者作为研究对象,均为2020年1月-2021年1月期间收治,年龄为30-55岁,平均年龄为(48.25±1.57)岁,研究已经过医院伦理委员会的批准通过。
纳入标准:(1)知晓研究并签署同意书;(2)能够配合手术;(3)存在面部软组织塌陷、萎缩者;(4)面部软组织松弛下垂者。
颗粒脂肪联合纳米脂肪移植治疗重睑术后上睑凹陷的临床应用作者:周娅妮郑罡李晶冰孟琪苏本玄来源:《中国美容医学》2024年第07期[摘要]目的:探讨颗粒脂肪联合纳米脂肪移植治疗重睑术后上睑凹陷的临床疗效。
方法:选取2018年7月-2022年2月笔者科室应用颗粒脂肪联合纳米脂肪移植治疗重睑术后上睑凹陷的13例患者(20只眼)。
抽取脂肪后,处理成颗粒脂肪和纳米脂肪。
每只眼注射颗粒脂肪1.2~2.0 ml,纳米脂肪0.2~0.8 ml。
结果:随访6~12个月,17只眼疗效良好;2只眼矫正不足,3个月后再次移植颗粒脂肪和纳米脂肪;1只眼眼尾分叉,6个月后行切开重睑修复,再次治疗后疗效均较好。
结论:颗粒脂肪联合纳米脂肪移植治疗重睑术后上睑凹陷疗效好、创伤小、恢复快。
[关键词]颗粒脂肪;纳米脂肪;上睑凹陷;重睑成形术;脂肪移植[中图分类号]R779.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2024)07-0071-03Clinical Application of Pellet Fat and Nanofat Transplantation in the Correction of Upper Eyelid Depression after Double EyelidplastyZHOU Yani1, ZHENG Gang1, LI Jingbing1, MENG Qi2, SU Benxuan3( 1.Department of Dermetology, Xuzhou Centrol Hospital, Xuzhou 221000, Jiangsu,China; 2.Department of Plastic and Cosmetic Surgery, Xuzhou Centrol Hospital, Xuzhou 221000, Jiangsu, China; 3 Department of Medical Cosmetology, the Affiliated Stomatological Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou 221000, Jiangsu, China )Abstract: Objective To explore the clinical efficacy of pellet fat and nanofat transplantation in the correction of upper eyelid depression after double eyelidplasty. Methods From July 2018 to February 2022, 13 patients (20 eyes) in the author's department who treated upper eyelid depression after double eyelid surgery with granulated fat combined with nano-fat transplantation were selected. Pellet fat and nanofat were treated after the fat obtainded. Every eye was grafted 1.2-2.0 ml pellet fat and 0.2-0.8 ml nanofat. Results All the patients were followed up for 6 to 12 months.17 eyes were satisfied, 2 eyes were injected pellet fat and nanofat after 3 months due to undercorrection, 1 eye was repaired by incision after 6 months due to the eye tail bifurcate. The results were all satisfactory after the retreatment. Conclusion Pellet fat and nanofat transplantation in the correction of upper eyelid depression after double eyelidplasty has form satisfaction,small trauma and quick recovery.Key words: pellet fat; nanofat; upper eyelid depression; blepharoplasty; fat grafting隨着脂肪移植研究的深入及技术的逐步成熟,自体脂肪移植治疗成为修复软组织缺损的金标准[1]。
脂肪移植处理技术研究进展作者:杨健肖志波来源:《中国美容医学》2022年第04期[摘要]自体脂肪移植术已有一百多年历史,如何提高移植脂肪存活率,减少并发症,一直是整形外科的研究热点。
整形科医生们仔细研究了术中的每一个步骤,如:供区的选择、脂肪的获取、纯化、注射的方法等以求提高移植存活率。
近十几年来,在移植前处理脂肪的方法上有较多新理论、新技术出现,如:提取及添加基质血管成分与脂肪来源干细胞、制成纳米脂肪与基质血管成分胶等。
脂肪移植前进行纯化和加工是有必要且有益的,本文针对脂肪移植的处理技术以及相应处理对移植脂肪的影响进行综述。
[关键词]脂肪移植;存活率;纯化;加工;脂肪来源干细胞[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2022)04-0182-04Research Progress of Processing Technology on Fat TransplantationYANG Jian,XIAO Zhibo(Department of Plastic Surgery, the Second Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150086,Heilongjiang,China)Abstract: Autologous fat transplantation has a history of more than 100 years. How to improve the survival rate of fat transplantation and reduce complications has always been a hot topic in plastic surgery.In order to improve the survival rate of transplantation,plastic surgeons carefully studied every step of the operation, such as the choice of donor site,fat acquisition, purification,injection methods, etc.In recent ten years,there are many new theories and technologies in fat pretreatment,such as extraction and addition of stromal vascular fraction and adipose-derived stem cells,processing of nano fat and stromal vascular fraction gel(SVF-Gel),etc.It is necessary and beneficial to purify and process fat before transplantation.This article reviews the processing technology of fat transplantation and the effect of corresponding process on fat transplantation.Key words:fat transplantation; survival rate; purification; fat processing; adipose-derived stem cells自1893年德国Neuber报道了第一批脂肪移植术后,因自体脂肪来源于自身组织,无免疫排斥,获取方便等优点而被广泛应用。
自体脂肪颗粒注射移植的临床探究目的:探讨自体脂肪颗粒注射填充移植的临床操作方法、适应证、操作技巧及并发症防治。
方法:注射器手动低压注入肿胀麻醉液和注射器缓慢匀速吸脂,生理盐水中悬浮漂洗筛选脂肪颗粒,再用注射器在水面轻松的将质量好的脂肪颗粒根据需要吸入注射器内,低压注射填充。
结果:术后均无严重并发症发生,随访1~7年,移植的自体脂肪存活率根据受植床组织及血运状况基本稳定在20%~90%,形体综合改善效果明显,手感良好,无供区畸形。
结论:①自体脂肪颗粒注射填充移植注射器负压吸脂应首选;②脂肪颗粒倾入生理盐水悬浮、漂洗、筛选、注射器内自然静置冲洗法损伤最低,优于低压离心法;③尽最大限度缩短从吸脂到注射移植全过程的时间和减少对脂肪颗粒机械及化学损伤是提高脂肪成活率的关键;④保留注射器内自然静置后上层过去弃之的含脂质(油脂)部分和脂肪组织悬液注射填充移植,可作为多种组织工程的种子细胞,具有非常重要的应用价值。
Abstract:ObjectiveTo study the indication, complication,procedure, and operative skill in 570 cases that were injected autogenous fat. MethodsUnder tumescent infiltration, take the fat out gently, wash the fat granule, and inject them into recipient area.Results Follow up allthe patients obtained good body contour or local appear. No complications appear. Conclusion Syringe injection has an advantage over the other methods. It should be washed clearly, static separation and injected very gently.Key words:fat transplantation;injection自体脂肪颗粒注射填充移植取材安全方便,供源充足容易获取,微创无痕,无排斥反应,外形满意,手感自然,无供区畸形并能同时获得吸脂减肥瘦身塑体的事半功倍效果,具有良好的组织相溶性,脂肪组织又是一种新发现的内分泌组织,是现今国内外整形美容外科领域最理想,最具发展潜力的良好的人体软组织填充材料。
富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植在治疗阴道松弛中的应用作者:郑紫迎刘依帆刘志发吴庭芳黄和平来源:《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的:探討富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)联合自体脂肪颗粒移植在治疗阴道松弛中的临床应用效果。
方法:选择2016年6月-2019年9月于笔者医院治疗的18例阴道松弛症患者,采用PRP联合自体脂肪颗粒移植治疗(获取患者自体脂肪颗粒约30 ml以及对应比例的PRP,将两者混合液注射于阴道后壁黏膜下层),术后给予抗感染治疗,禁止性生活2个月。
观察术后并发症、阴道松弛改善情况及患者性功能。
结果:本组18例患者,术后随访6~12个月,未发现感染、结节、脂肪液化、凹凸不平及感觉迟钝等并发症,阴道松弛程度明显改善,阴道内可容纳2指至2指半。
其中14例(77.78%)患者自觉性生活明显改善,非常满意;3例(16.67%)患者自觉改善不明显;1例(5.56%)患者自觉无改善。
18例患者术后6个月女性性功能量表(Female sexual function index,FSFI)评分为(25.09±2.68)分,明显高于术前的(20.23±2.18)分(P<0.05)。
结论:PRP联合自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛操作简单,组织损伤小,恢复快,效果良好。
[关键词]富血小板血浆;自体脂肪;移植;阴道松弛;微创;性生活[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2023)09-0027-03Application of Platelet Rich Plasma Combined with Autogenous Fat Granule Transplantation in the Treatment of Vaginal RelaxationZHENG Ziying,LIU Yifan,LIU Zhifa ,WU Tingfang ,HUANG Heping(Department of Medical Beauty,Affiliated Maternal and Child Health Hospital of Nanchang University,Nanchang 330000,Jiangxi,China)Abstract: Objective To explore the clinical application of platelet rich plasma combined with autologous fat granule transplantation in the treatment of vaginal relaxation. Methods 18 patients with vaginal relaxation treated in our hospital from June 2016 to September 2019 were selected and treated with PRP combined with autologous fat granule transplantation (about 30 ml of autologous fat granules and the corresponding proportion of PRP were obtained from the patient,and the mixture of the two was injected into the submucosa of the posterior vaginal wall). After the operation,anti-inflammatory treatment was given,and sexual life was stopped for 2 months. Postoperative complications,improvement of vaginal relaxation and sexual function were observed. Results 18 patients were followed up for 6 to 12 months after operation. There were no complications such as infection,nodules,fat liquefaction,unflatness and numbness. The degree of vaginal relaxation was significantly improved,and the vagina could accommodate 2 to 2 and a half fingers. Among them,14 patients (77.78%) were significantly improved and very satisfied with their conscious life. Three patients (16.67%) felt no significant improvement. One patient (5.56%) felt no improvement. The Female sexual function index (FSFI) score of 18 patients was (25.09±2.68)points at 6 months after operation,which was significantly higher than (20.23±2.18) points before operation (P<0.05). Conclusion PRP combined with autologous fat granule transplantation in the treatment of vaginal relaxation has the advantages of simple operation,less tissue damage,quick recovery and good effect.Key words: platelet rich plasma; autologous fat; transplantation; vaginal laxity; minimally invasive; sexual life阴道松弛主要由妊娠、分娩导致,不但可能引发阴道炎等妇科疾病,还会引起阴道干燥、敏感性降低、性交困难等症状,降低女性的自信,影响夫妻情感生活。
自体脂肪颗粒纯化移植预防肌腱粘连的临床研究韩文冬;张强【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2006(12)6【摘要】目的探讨预防术后肌腱粘连更为有效的方法和材料.方法 2003年1月至2005年1月间,我们对符合研究条件的70 例82条指屈肌腱断裂伤,分别采用单纯缝合术和缝合后自体脂肪颗粒纯化移植两种方法治疗,进行对比研究.结果随访2~16个月,平均6.5个月,用TAM系统评定法来判定肌腱缝合后的功能恢复情况.采用自体脂肪颗粒纯化移植治疗组46条肌腱,优22条,良18条,中6条,差0条,优良率86.96%;单纯肌腱缝合治疗组36条肌腱,优6条,良14条,中12条,差4条,优良率55.56%.两组差异有统计学意义(P<0.001).结论纯化脂肪颗粒是预防肌腱粘连的理想材料,有良好的生物相容性.具有促进肌腱愈合、防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用.【总页数】3页(P509-511)【作者】韩文冬;张强【作者单位】山东省枣庄市台儿庄区人民医院骨科,山东,枣庄,277400;山东省枣庄市台儿庄区人民医院骨科,山东,枣庄,277400【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.不同方法纯化自体脂肪颗粒移植隆乳术疗效对比 [J], 尹康;赵利平;吴国平;夏德林;郭力2.富血小板血浆(PRP)联合自体脂肪颗粒移植的基础和临床研究 [J], 陈凤超;杨俊革;侯俊杰;颜彤彤;张思娅3.不同取脂部位自体脂肪颗粒移植吸收率的临床研究 [J], 李燕;郭莉;谢淼;康彦玲;吴小会;高慧;赵亚平4.自体 PRP 脂肪颗粒移植丰额颞临床研究 [J], 何静;孙卫海5.离心纯化法与静置纯化法对自体脂肪颗粒移植隆乳术中乳房体积及隆起度的影响[J], 庄志因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中国美容医学2012年12月第21卷第12期(上)Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Dec.2012.Vol.21.No.12外伤是临床常见的疾病,常伴有肌肉、肌腱的损伤,特别是手前臂等外露部位损伤可累及皮肤、肌腱、肌肉组织,修复术后由于患肢制动,创伤愈合后局部极易形成粘连,影响活动和外观。
另外颈部和眼睑部手术后也易形成皮肤与深部组织的粘连,需手术松解矫正。
传统治疗方法需沿原手术切口切开皮肤,松解增生粘连瘢痕组织,但术后由于皮肤和深部组织之间缺乏脂肪组织或筋膜组织,皮肤创口处与深层组织直接接触,伤口愈合后粘连易复发。
临床上,自体颗粒脂肪移植较常用于组织的修复以及组织瘢痕预防,已有研究利用自体颗粒脂肪修复多种畸形的重睑以及眼睑内畸形,包括修复局部粘连所引起的畸形,并取得满意的临床治疗效果[1-2]。
为此,笔者采用自体颗粒脂肪移植技术处理瘢痕粘连松解术后再发粘连问题,获得较好的临床效果,现报到如下。
1资料和方法1.1一般临床资料:15例瘢痕与深部组织粘连形成患者为暨南大学附属第一医院整形外科和广州军区广州总医院整形外科住院患者,均有明确的外伤或手术史,并伴有肌腱断裂·论著·颗粒脂肪移植在预防深部组织粘连中的作用研究肖静1,李升红1,刘宏伟1,程飚2,肖丽玲1(1.暨南大学附属第一医院烧伤整形外科·再生医学教育部重点实验室广东广州510630;2.广州军区广州总医院整形外科)[摘要]目的:探讨自体脂肪颗粒组织移植预防瘢痕与深部组织粘连松解术后再发生粘连的方法和效果观察。
方法:2010年8月~2011年4月期间,笔者对符合条件的15例皮肤外伤或手术后瘢痕与深部肌肉和腱性组织粘连的病例采用原瘢痕处小切口,仔细分离松解皮下粘连组织,并在粘连处形成皮下袋,将经20ml注射器抽吸得到的下腹部脂肪颗粒用2mm内径注射针注入到分离的皮下袋内,移植的自体脂肪颗粒作为隔离层填充于原粘连组织间,缝合伤口,术后随访3~6个月。
结果:术后随访病例检查未发现粘连复发,并发现局部皮肤质地及活动度明显改善。
结论:脂肪颗粒是预防瘢痕与深部组织粘连松解术后粘连复发粘连的理想材料,有良好的生物相容性。
具有防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用,同时还可改善局部皮肤组织修复的质量,是简单易行的粘连松解和防复发的方法,值得推广。
[关键词]颗粒脂肪;瘢痕;创伤愈合;组织移植[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2012)12-2167-03Autologous particle fat transplantation for preventing postoperative adhesion recurrencebetween cutaneous scar and deep tissueXIAO Jing1,LI Sheng-hong1,LIU Hong-wei1,CHENG Biao2,XIAO Li-ling1(1.The First Affiliated Hospital of Jinan University,Key Laboratory for Regenerative Medicine,Ministry of Education,Huangpu West Road613,Guangzhou510630,Guangdong,China;2.Department of Plastic Surgery,Guangzhou General Hospital of PLA)Abstract:Objective A clinical study was done to explore management for preventing postoperative adhesion recurrence between cutaneous scar and deep tissue.Methods During of August2010to April2011,A group of15 patients with scar adhesion between skins and deep tissue after traumatic or operation were included in this study.The particle fat was harvested from the abdomen by20ml syringe suction using2mm inner diameter cannula.Less than1cm incisions in the original scar of operation or trauma were done,the adhesions cutaneous scar and deep tissues under the scars were separated to form compartment,in which the particle fat was transplanted.Then,the harvested autologous particles fat is injected into the cutaneous compartment,the incisions were closed with0-nylone suture.All patients received only one treatment.11cases of15were followed up3to6months after operation.Results Adhesion recurrence was not found in follow-up cases.Moreover,improvement of local skin texture was found.Conclusion The particles fat transplantation is an ideal management for preventing scar and deep tissue adhesion,which could prevent or reduce the adhesion,and improve the sliding function of tendons and local skin texture.Further long-term studies are necessary to confirm the favorable results seen in this study.Key words:lipotransfer;scar;wound healing;tissue transplantation通讯作者:刘宏伟,副主任医师,博士研究生导师;研究方向:组织再生与创面愈合;E-mail:liuhongwei0521@hotmail.com2167中国美容医学2012年12月第21卷第12期(上)Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Dec.2012.Vol.21.No.12或和肌肉损伤史。
其中男10例,年龄为21~57岁,女性5例,年龄22~45岁,平均年龄43岁。
11例患者为前臂外伤后皮肤瘢痕与深部肌腱或肌肉粘连,屈伸活动时明显,影响美观。
4例为甲状腺术后皮肤与深部组织粘连,吞咽活动时粘连带更为明显,患者要求行手术治疗。
1.2手术方法1.2.1自体脂肪的抽取:脂肪抽吸部位一般选择下腹部,也可选择臀部、腰部等部位。
术前用划线笔标记脂肪抽吸部位,设计手术切口,下腹部抽脂手术切口一般选择于脐部内侧缘,术区常规消毒铺无菌巾。
1%利多卡因局面浸润麻醉,在切口部位做皮肤切口约3mm,20号钝性侧孔长针注入肿胀麻醉液(2%利多卡因25ml+肾上腺素2mg+5%碳酸氢钠12.5ml+生理盐水1000ml)直至皮肤发硬变白为止,肿胀液的量根据需要的脂肪量及脂肪抽吸的范围来确定,一般抽取20ml颗粒脂肪组织需注入肿胀液300~400ml。
将内径3mm的侧口吸脂针(侧孔口径2mm×3mm)插入皮下肿胀液注射区域内皮下组织,连接了20ml注射器,采用针管式吸脂法抽吸皮下脂肪[3],抽取的脂肪组织以填充瘢痕皮下袋所需要的颗粒脂肪量为准,静态放置自行沉淀2min后,缓慢排去下层肿胀液,再吸入生理盐水,反复冲洗4~5次,以充分去除肿胀液、血液、破碎的脂肪及纤维组织碎块,直至所供颗粒脂肪呈均匀黄色的纯净脂肪颗粒,装入10ml注射器内备用。
抽脂伤口用3-0号丝线缝合,抽脂区加压包扎。
1.2.2粘连松解和颗粒脂肪移植:手术在局部浸润麻醉或臂丛麻醉下进行,手术切口设计在原皮肤瘢痕上,采用1cm左右的小切口,用组织剪或微创除皱器械仔细分离皮肤与深部肌肉或肌腱等粘连组织,彻底松解已形成的粘连,形成皮下袋,在带光源的拉钩指引下电凝止血,形成的皮下带用生理盐水冲洗,缝合伤口。
从缝合伤口的缝隙插入2mm内径注射管,将下腹部抽取的颗粒脂肪组织注入到分离的皮下袋内,作为隔离层,隔开皮肤与深部肌肉和肌腱等组织,边注射边用手轻轻的挤匀,整体注射完毕后,用平纱轻揉表面,使其尽可能平坦,注意用力不宜过大以防止移植的颗粒脂肪溢出,注射完毕,小切口5-0号丝线缝合,伤口盖无菌纱布,略加压包扎。
2结果2.115例患者术后局部粘连均得到一定程度的改善,术后初始稍肿胀,2天后逐步消肿,未出现感染、皮下血肿、脂肪液化、硬结形成、色素沉着等并发症,伤口均Ⅰ期愈合,术后3周适当进行局部主动功能锻炼。
随访患者3~6个月,均在术后3个月外观基本稳定,检查手部功能活动及颈部功能活动无受限,粘连得到明显改善,依据手术前后照片对手术效果进行比较,术区皮肤松弛、营养差、皮肤泛黄、局部皮肤弹性、质地干燥及皮下肌腱活动度等在术后均得到明显改善。
2.2典型病例:某女,42岁,因左手前臂机器绞索伤,导致前臂皮肤撕脱伤,有皮下肌腱、肌肉绞索断裂,清创缝合、肌腱断裂修复术后,患者术后1年手臂肌腱及深部组织形成粘连,手部功能活动障碍,术区形成瘢痕组织,影响手部外观(图1),来我院寻求治疗,于下腹部脐缘处设计抽脂切口,抽取约50ml颗粒脂肪备用,过滤后转入10ml注射器内备用(图2),瘢痕处设计小切口仔细分离皮下组织及形成粘连的筋膜组织,以2mm内径注射针注入到分离的皮下袋内及形成粘连的深部组织和肌腱周围(图3),移植的自体脂肪颗粒作为隔离层填充于原粘连组织间,创面内彻底止血后仔细缝合伤口。