自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形的方法及效果评价

自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用自2002年1月～2006年12月，用自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容，取得了较满意的效果，报道如下：1临床资料本组76例，男13例，女60例，年龄20~56岁，其中额颞部11例，面颊部30例，鼻唇沟10例，上下眼睑13例，唇部12例。

每部位每次注射脂肪量1.5~45 ml，同一部位最多注射3次，最少1次，重复注射治疗每次间隔时间3个月以上。

2手术方法2.1脂肪颗粒的抽取：（1）供区选择大腿内、外侧皮下脂肪；（2）肿胀麻醉下抽取0.9%生理盐水500 ml加2%利多卡因12.5 ml加0.1%肾上腺素0.5 ml配制成局部肿胀麻醉液，用20 ml一次性注射器及16~20号长针头或硬膜外改良穿刺针，在皮下脂肪层内，反复回抽针芯形成高负压抽吸脂肪；（3）自体脂肪颗粒的制备：清洗液的配制：50 ml生理盐水加庆大霉素注射液8万单位加地塞米松注射液5 mg，将吸出的脂肪颗粒用清洗液反复冲洗后备用。

2.2自体脂肪颗粒的移植：受区进针点处以2%利多卡因浸润麻醉后，用16号针头刺入皮肤,将脂肪颗粒缓缓注入受区，边注边退，同时根据情况不停的调整注射方向，并不停的轻轻按抚已注入的脂肪区，以平整脂肪颗粒和塑形。

3结果本组患者76例(129个部位)术后效果满意，50例注射1次,21例注射2次,5例注射3次,每次间隔3个月。

68例随访6个月~2年,3例上下睑凹陷，出现局部不平整，又经2~3次调整注射后2例出现无菌性炎症，经穿刺抽出液化脂肪并给予抗炎处理，其余效果满意。

4讨论4.1脂肪颗粒注射移植技术操作简便,组织损伤小,皮肤表面不遗留斑痕,而且由于自身组织不存在免疫排斥反应等问题,移植后形态、质感与周围组织相一致，脂肪颗粒来源广泛容易获得,可以重复多次进行注射。

4.2脂肪颗粒注射移植后,存在部分吸收的问题，戚可名等[1]认为,脂肪颗粒注射移植后存活率低于60%,故一般需超量注射或多次注射治疗。

自体脂肪移植在面部轮廓整形中的应用目的：探讨将自体脂肪颗粒移植用于改善面部轮廓，恢复面部容积，改善面部衰老的方法和体会。

方法：用肿胀法抽吸自体皮下脂肪，经过清洗、提纯后将超量30%脂肪颗粒注入额颞部、下颏、鼻部、鼻唇沟、皮下皱纹、面部凹陷、上睑凹陷、下睑沟。

结果：用自体脂肪移植用于面部轮廓整形，填充面部凹陷187例，多数一次成形，无一例感染。

与组织相容性好，面部轮廓及衰老得以改善，结果均满意。

结论：利用自体脂肪改善面部轮廓，恢复面部容貌。

手术易行，创伤小，效果好，值得推广。

Abstract：Objective To investigate the transplantation of autologous fat granules for improvement of facial contour，the restoration of facial volume，improve facial aging methods and experience. Methods Using tumescent suction autologous subcutaneous fat，after cleaning，purified fat granule injection will be over 30% frontotemporal，chin，nose，nasal lip ditch，subcutaneous facial depression，wrinkles，sagging upper eyelid，lower eyelid sulcus. Results using autologous fat transplantation for facial contour shaping，filling the facial depression in 187 cases，a forming，no case of infection. With good histocompatibility，facial contour and aging can be improved，the results are satisfactory. Conclusion The use of autologous fat improve facial contour，the recovery of facial appearance.Simple operation，less trauma，good effect，is worth popularizing.Key words：fat particles；transplantation；facial contour随着人的衰老，面部皮肤老化使面部皮肤变薄，皮下组织萎缩，皮肤失去一定容积的支撑，出现皮下皱纹，上睑凹陷，使人看上去憔悴。

自体脂肪颗粒的处理方法及其在面部年轻化治疗中的研究进展【摘要】自体脂肪颗粒是一种重要的面部年轻化治疗方法，其提取和处理方法对于治疗效果至关重要。

本文通过介绍自体脂肪颗粒的提取和处理方法，探讨其在面部年轻化治疗中的应用研究及临床效果评估。

研究表明，自体脂肪颗粒注射可以有效改善面部皱纹和松弛，提升面部轮廓。

长期观察显示，自体脂肪颗粒在面部年轻化治疗中具有长效性。

未来，随着研究的不断深入，自体脂肪颗粒在面部年轻化治疗中的前景令人期待。

未来的研究方向包括提高自体脂肪颗粒的存活率和改进注射技术，以进一步提升治疗效果。

自体脂肪颗粒注射在面部年轻化治疗中具有广阔的应用前景，值得进一步深入研究和探索。

【关键词】自体脂肪颗粒、处理方法、面部年轻化、治疗、提取方法、注射、临床效果评估、长期效果观察、前景展望、研究方向1. 引言1.1 背景介绍传统的脂肪填充术存在脂肪吸收率高、存活率低等问题，因此如何有效处理和保护脂肪颗粒，提高其存活率和维持时间成为当前研究的热点问题之一。

如何评估自体脂肪颗粒注射在面部年轻化治疗中的临床效果和长期效果，也是当前研究的重点方向之一。

本文将围绕自体脂肪颗粒的提取方法、处理方法以及其在面部年轻化治疗中的应用研究展开讨论，旨在总结自体脂肪颗粒注射在面部年轻化治疗中的临床效果，探讨其长期效果观察，并展望自体脂肪颗粒在面部年轻化治疗中的前景，并提出未来研究方向，为临床实践提供理论依据和指导。

1.2 研究目的研究目的是探讨自体脂肪颗粒在面部年轻化治疗中的疗效和安全性，深入了解其在整容领域的应用潜力。

通过对自体脂肪颗粒提取、处理和注射方法的研究，旨在寻求最优的治疗方案，提高面部年轻化治疗效果，并为临床医生提供参考。

本研究旨在评估自体脂肪颗粒注射在面部年轻化治疗中的临床效果，分析其长期效果，并为未来临床应用提供依据。

通过对自体脂肪颗粒的处理方法和临床效果评估的深入研究，旨在为面部年轻化治疗提供更多选择，为患者提供更加安全、有效的整容方案，推动整容领域的发展和创新。

自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形方面的疗效[摘要] 目的分析和?u估自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形方面的疗效。

方法选择本院于2011年9月～2013年9月间收治的745例面部轮廓整形患者为研究主体。

所有患者均进行自体脂肪移植综合技术治疗，随访3年，评估患者的治疗效果、并发症情况、对面部轮廓整形的满意度和自体脂肪自我吸收情况。

结果患者的额部治疗总有效率为97.96%，颜面萎缩治疗总有效率为96.00%，颧部治疗总有效率为97.10%，颞部治疗总有效率为97.56%，面颊部位治疗总有效率为98.23%。

并发症以抚摸凹凸不平、肿胀和局部淤青等为主，具体为：凹凸不平16例（2.15%），填充区淤青8例（1.07%），填充区肿胀3例（0.40%），并发症总发生率为3.62%（27/745）。

以上并发症经由热敷或按摩处理后，均自行消失，且未出现脂肪液化、瘢痕、感染或栓塞等严重并发症。

随访3年，患者对额部整形的满意度为100.00%（98/98），对颜面萎缩的满意度为100.00%（75/75），对颧部整形的满意度为100.00%（69/69），对颞部整形的满意度为92.68%（152/164），对面颊部位整形的满意度为97.05%（329/339）。

术后3个月，移植脂肪达到自我吸收标准几率为63.89%，术后6个月，移植脂肪达到自我吸收标准几率为73.02%。

结论自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形方面的应用价值较高，具有较理想的治疗效果，无严重并发症，且患者对整形效果的满意度较高，值得推广。

[关键词] 自体脂肪移植；综合技术；面部轮廓整形；并发症[中图分类号] R622 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）12-0044-03[Abstract] Objective To analyze and evaluate the efficacy of comprehensive technology of autologous fat transplantation in facial contouring. Methods A total of 745 patients of facial contouring who were admitted to our hospital from September 2011 to September 2013 were selected as the research subjects. All the patients were given comprehensive technology of autologous fat transplantation，followed up for 3 years. The curative effect，complications，satisfaction towards facial contouring and self-absorption of autologous fat were evaluated. Results The total effective rate of the frontal part was 97.96%，the total effective rate of facial atrophy was 96.00%，the total effective rate of zygomatic part was 97.10%，the total effective rate of temporal part was 97.56%，and the total effective rate of cheek was 98.23%. Complications mainly included uneven surface，swelling and local bruises，includingspecifically：16 patients（2.15%）with uneven surface，8 patients（1.07%）with bruises at the filling area，and 3 patients（0.40%）with swelling at the filling area. The overall incidence rate of complications was 3.62%（27/745）. The above complications disappeared automatically through hot compress or massage，and no fat liquefaction，scarring，infection or embolism and other serious complications were not observed. The patients were followed-up for 3 years，and the patient's satisfaction towards the frontal plastic surgery was 100.00%（98/98），the satisfaction towards facial atrophy was 100.00%（75/75），the satisfaction towards zygomatic plastic surgery was 100.00%（69/69），the satisfaction towards temporal plastic surgery was 92.68%（152/164），and the satisfaction towards cheek plastic surgery was 97.05%（329/339）. 3 months after the surgery，the transplanted fat reaching self-absorption standards accounted for 63.89%，and 6 months after the surgery，the transplanted fat reaching self-absorption standards accounted for 73.02%. Conclusion The comprehensive technology of autologous fat transplantation has a high application value in facial contouring. It has a satisfactory curative effect and no serious complications，and the patients' satisfaction towards the effect of plastic surgery ishigh，which is worthy of promotion. [Key words] Autologous fat transplantation；Comprehensive technology；Facial contouring；Complications人体的面部轮廓由骨性支持和多种软组织组成[1]，受病理性或生理性等因素影响，面部轮廓发生意外的可能性较大。

自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形的方法及效果评价【摘要】目的对应用自体颗粒脂肪移植进行面部轮廓整形的应用方法及术后情况进行观察分析。

方法选取近年来入住我院进行面部轮廓整形的患者68例，对其进行自体颗粒脂肪移植进行面部矫正手术，对患者整形前后面部轮廓进行对比，记录患者术后恢复情况并分析效果。

结果所有患者出现并发症的情况较少，且因机体吸收脂肪细胞，患者需要进行二次注射；患者对整形满意度较高，两组数据进行统计学分析，结果存在统计学意义（P＜0.05）。

结论利用自体颗粒脂肪进行面部矫正，因无免疫排斥反应，并发症少，可明显提高整形效果，值得医者进一步探讨和研究。

【关键词】自体颗粒脂肪；面部整形；移植[Abstract] objective to application of transplantation of autologous fat granules were the application method and the operation of facial contour plastic was observed and analyzed. Methods a total of shaping facial contours in 68 patients were admitted to our hospital in recent years, the of transplantation of autologous fat granules facial surgery, to compare the before and after surgery in patients with facial contour, were recorded after recovery and the analysis of its effect. Results all patients appeared with fewer complications and due to the body's absorption of fat cells, patients need a second injection; patients with higher satisfaction of shaping, two groupsof data were statistically analyzed. The results have statistical significance (P < 0.0 5 conclusion the use of autologous fat for facial correction, due to the possibility of rejection is small, absorb good,so to reduce the incidence of complications, and improve the effect of plastic surgery, it is worthyof further study and research.[Keywords] autologous fat; facial plastic surgery; transplantation人类随着年龄增长，面部皮肤弹性减退，胶原蛋白流失，脂肪组织萎缩，面部出现大量静态皱纹，从而表现出明显的衰老特征。

脂肪颗粒注射移植在面部美容外科中的应用目的：总结脂肪颗粒注射移植在面部美容外科中的应用经验。

方法：采用湿性吸脂技术用注射器在适当负压下吸取供区脂肪颗粒，采取脂肪量为准备移植量的2倍，经离心或静置沉淀去除水及液化的脂肪后，作为软组织充填物用2ml 注射器经耳后、发际内或口腔内注射孔将脂肪颗粒注射到眉间、额颞部、颊区和鼻唇沟等部位，以达到矫正凹陷畸形或美容的目的。

结果：临床治疗218例，手术效果满意，无明显手术后并发症。

结论：本手术方法简单，效果肯定，目前可作为用于面部充填的首选方法。

标签：脂肪颗粒注射；面部美容外科；移植随着对游离脂肪移植成活规律的了解加深，游离脂肪移植在临床上已成为较广泛的应用方法。

原因之一是本方法系采用自体组织移植；其二是由于游离脂肪移植技术的完善，脂肪移植成活率的增高。

从2000年1月～2005年1月，我们共对218例患者进行了面部游离脂肪注射充填手术，手术效果满意，无严重的手术后并发症，现将本手术方法和结果介绍如下。

1临床资料本组218例病人，男19例，女199例，平均年龄29．6岁(19岁到35岁)，其中颊部54例，鼻唇沟30例，额部和眉间51例，颞部36例，上下唇32例，颏部10例。

1例颊部有皮下血清肿，用注射器抽出约2ml，经压迫后没有再次出现。

26例在术后2～4天出现皮下硬结，经按摩、压迫等在手术后6～10天消散。

没有出现蜂窝组织炎，脓肿，脂肪液化，局部感觉障碍等表现。

每例平均注射次数为1．9次。

鼻唇沟、额部和颞部较高，平均为2．5次左右，其他部位平均为1．6次左右。

2手术方法患者于站立位或坐位，在光线充足的情况下标记出面部凹陷或要求充填的位置，在局部或全身麻醉下进行手术。

2．1脂肪的采取：本组采用的方法是手工操作。

脂肪供区注射膨胀液(1000ml中加1mg肾上腺素)。

如采用全身麻醉，膨胀液的注射量可控制在希望获取的脂肪量的1／2左右。

吸管采用3．0mm的钝头吸管，用20ml注射器吸脂，负压应控制在20ml注射器内3ml_左右真空。

决于脂肪收集 、 纯化 、 注射 方法， 而且还 受病人体质 ， 手术部位等 因素 的影响。脂肪干细胞对 改善皮肤质 地起到一定作用
［ 关键词］自 脂肪移植 ； 体 面部轮廓 ； 脂肪干细胞 ； 皮肤质地
［ 图 分 类号 ］ ６ ２ ［ 献 标 识码 ］ ［ 章编 号 ］ ８ ６ ５ （ ０２ ０— １ ４ Ｏ 中 Ｒ ２ 文 Ａ 文 １ ０— ４ ５ ２ １ ）７ １ 一 ３ ０ Ｏ
形等 ， 人在临床 工作中使用上述 切 口之后 ， 本 观察 到在 缝合 过程 中， 张力较大 ， 口两端会 出现形似“ 切 猫耳 ” 的皱襞 ， 需要
切 除一 个 小 形 三 角 形组 织 进 行 矫 正 ， 此 术 者 在 工 作 中设 计 为
［］ ２李谆． 腮腺切除术 中几 个美学 问题 的探讨［］ Ｊ＿ 中国美容 医学，０ １ ２ １
图 ３ 缝 合 后 形 状
痕 的形成 ； ②切 口线要圆钝， 不要 出现棱角 以免对合不佳 ； ③ 切 口要避 开血管 、 大神经 ； 整个过 程执 刀要 稳 ， ④ 逐层 切开
（ 皮 肤 后 皮 下 ） 垂 直 切 开 ； 皮 下 组 织 作 适 当 分 离 以 减 少 先 ， ⑤ 切 口对 合 时 的 张 力 ； 缝 合 时 结 扎 线 不 可 拉 得 太 紧 ， ⑥ 以切 口
对 合 即可 ＿。 ３ ］
［ 参考文献］ 【］ １熊世文． 整形外科手 术的美学设 计［ 实用美容整形 外科杂 志 论
２ ０ ，０５： ７２ ８ ０ ０１（） ２ —２ ． ２
变 分 布 于体 表外 露部 位 时 常影 响美 观 ， 着 人 们 生 活 水 平 的 随 提 高 ， 们 对 美 的追 求 不 断 增 加 ， 求 治 疗 的 人 越 来 越 多 ， 人 要 一 些 患 者 常会 选择 某 些 物 理 化 学疗 法 如磨 削术 、低 温 冷 冻 、 电 灼、 剥脱 术 、 激 光 气 化 术 等 方 法 ， 效 果 常 不 理 想 ， 留下 及 但 可 较 大 的瘢 痕 及 色 素 沉 着 。对 于 一 些病 损较 大 ， 发展 较 快 ， 高 有 度 恶 化 可 能 需要 做 病 理 的 ， 科 手 术 应 为 首 选 。 外 ２ ２ 体 表 病 损 切 除 切 口 的选 择 上 方 法 很 多 有 椭 圆 形 、 形 、 ． 菱 Ｗ

化后 用脂 肪抽 吸针将 脂肪 颗粒 注射 到 面部 深 凹。 结果 ３ ５例 患者 中一 次注 射 ３ ３例 ， ３次注 射 ２例 ， 均 无 明显 手 术后 并发 症 。随访 ３～３ ９个 月 ， 充填处 皱纹模 糊 变浅 ， 面部较 前丰 满 ， 质 感 同周 围组 织 ， 形 态 自然。结 论 自
１ 资料 与方法
１ ． １ 临床资料 本组 ３ ５例（ １ ９ ７ 处） ， 女性 ３ １ 例， 男 性４ 例， 年龄 ２ ８ ～ ６ Ｏ （ ３ ９ ． ６± ８ ． ５ ） 岁。其 中额部凹陷 ８ ３ 处， 颞部 凹陷 ８ ２ 处， 颊部 凹陷 １ １ 处， 鼻唇沟凹陷 １ ６ 处， 面部皱 纹深 凹 ５处。身体、 心理健康 状况 良 好 。注射脂肪量 因凹陷的面积及深度而异 ， 每个部位 注射脂肪量 ３～ ２ １ （ ９ ． ５ ± ０ ． ３ ） ｍ ｌ 。 １ ． ２ 手术方法 根据受术者脸形 ， 亚甲蓝标记出面 部受区及大腿外侧供脂 区。确认需要充填 区域范围 及厚度 ， 采取脂肪量为准备移植量的 ２ 倍。 ２ 结 果 １ ． ２ ． １ 供脂区： 大腿外侧为供脂 区， 行肿胀麻醉（ 平 本组 ３ ５例（ １ ９ ７ 处） 手术均成功 。随访 ３ ～ ３ ９ 个 衡液 ５ ０ ０ ｍ ｌ ＋ ２ ％利多卡 因 １ ５ ｍ ｌ ＋ ０ ． １ ％ 肾上腺素 平均 １ １ 个月。术后 ３ 个月外观基本稳定 ， 其中行 ０ ． ５ ｎ ａ ） 。用 ２ ０ ～ ６ Ｏ ｍ ｌ 注射器连接 ２ ～ ２ ． ５ ｍ ｍ内径 月 ， 次性 脂肪 填充 ３ ３例 ， 面部 轮廓 自然流 畅 ， 充 填 区 丰 双孔抽脂管 ， 插入皮下脂肪层 ， 进行手工负压抽吸， 取 足量脂肪混悬液。将注射 器直立静置 ５ ｍ ｉ ｎ ， 排出清 满柔和 ， 面部表情 自然 ， 皱纹模糊变浅 ， 触摸皮肤 细 亮冲洗液提取纯黄色脂肪颗粒 ， 置于注射器 中静态倒 腻， 患者老化 现象改善 明显 ； ２例 （ １ ４处 ） 术 后 ３～ ８ 置备用 。 个月随访时发现移植脂肪部分吸收 ， 经过再次手术填 １ ． ２ ． ２ 受区填充 ： 进针点用 １ ％利多卡因局麻后 ， 用 充 ， 面容呈现年轻化效果。通过术前术后照片对 比等 １ ６ 号针头于相对隐蔽部位作一穿刺孔 ， 置人 ２ ｍ ｍ钝 综合 因素估算 颗粒脂肪存 活率可达 ５ ０ ％～ ８ ５ ％， 治 头吸脂针 ， 注射层次为面部皮下组织层、 Ｓ Ｍ Ａ Ｓ筋膜 疗满意率达 ９ ４ ． ３ ％（ ３ ３ ／ ３ ５ ） 。典型病例见图 １ 。 浅层。呈点状或线状注射 ， 每个隧道注射量为不超过

自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用面部老化，是机体和面、颈部的软、硬组织共同变化的结果，主要表现为：面部皮肤萎缩、面部凹陷、弹性减弱、皮肤松弛、出现皱纹等，其根本原因是由于人体深层组织结构下垂、面部脂肪组织减少、肌肉与附着区萎缩所导致。

2012年12月～2014年6月，笔者医院采用自体脂肪颗粒注射移植法治疗22例女性面部老化患者，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：22例实施自体脂肪颗粒注射移植的患者来自门诊病例，均为女性。

年龄28～65岁，平均为（43.5±2.1）岁。

注射部位：颞部29例，额部8例，面部8例，睑颊沟4例，鼻唇沟2例。

1.2 治疗方法1.2.1 自体脂肪颗粒采集：自体脂肪颗粒采用常规注射器进行抽吸，脂肪分布情况根据患者实际情况选择其大腿内侧或者腹部。

在麻醉状态下，使用20ml 注射器+3mm吸脂针来抽取脂肪，抽取完成后将下层血水排尽，用生理盐水冲洗干净，将清理好的脂肪置于纱布上，剔除其中纤维组织，将其置于1ml注射器中备用[1]。

1.2.2 治疗方式：本组患者均为主动要求治疗者，治疗前均签署手术协议书，医师需与患者进行全面的沟通，告知其自体脂肪颗粒注射的注意事项与知识，让患者做好心理准备。

排除标准：眉间纹、鱼尾纹等动力性皱纹者。

注射时，要求患者取坐位，在患者面部标注好注射位置，常规消毒与麻醉，使用细长牙科针头与1ml注射器，根据患者凹陷与皱纹情况在相对隐蔽位置进针，皮面与针头角度保持在5°，使用针头进行反复穿刺，在松解形成隧道后使用6号泪道探针注射脂肪颗粒。

睑颊沟与鼻唇沟在肌下层线与皮下层线进行注射；对于颞部凹陷、凹陷性瘢痕以及额纹，注射位置选择皮下层扇形与交叉注射，注射要缓慢均匀，直至患者凹陷与皱纹位置平复，完成注射后需进行按摩，防止脂肪颗粒溢出；对于额纹患者加用肉毒毒素，提升治疗效果[2]。

1.3 疗效评价及标准：注射完成后，对患者随访1～12个月，疗效评价参考Pitman美容手术标准。

自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及塑形中的应用分析摘要：目的：分析在面部年轻化及面部轮廓塑形中应用自体脂肪颗粒移植的临床效果。

方法：选取我院接收的面部年轻化及塑形治疗者37例为研究对象，均接受自体脂肪颗粒移植术，对所有治疗者治疗效果及术后不良反应进行观察分析。

结果：37例治疗者中26例接受1次手术后达到了理想的治疗效果，其余11例治疗者接受2~3次手术后达到满意效果。

所有治疗者中2例出现红肿、结节的不良反应，1例出现过度充填。

结论：自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及塑形中的应用效果良好，不良反应的发生率较低，是一种有效且安全的整形手术，可在临床中广泛开展应用。

关键词：自体脂肪颗粒移植；面部年轻化；塑形Application of autologous fat granule transplantation in young face and shapeZhu XiaDepartment of Plastic Surgery,First People's Hospital of Tai'an,Tai'an 271000, Shandong, ChinaAbstract:Objective:Application of autologous fat granule transplantation in young face and shape.Method:Select the hospital received facial rejuvenation and shaping treatment in 37 cases,were receiving autologous fat particle transplantation,the treatment effect and postoperative adverse reactions were observed andanalyzed.Result:Among the 37 treated patients,26 achieved satisfactory results after one operation,and 11 patients achieved satisfactory results after 2 to 3 operations.Two cases showed redness,nodules,1 case of over-filling.Conclusion:Autologous fat particle transplantation in facial rejuvenation and shaping good effect,the incidence of adverse reactions is low,is an effective and safe operation,can be widely applied in clinical practice.Key words:Autologous fat granule transplantation;Facial rejuvenation;Moulding随着社会的进步和人们生活水平的提高，对于面部容貌的关注也越来越重视，尤其对女性而言，随着年龄的增长，面部皮肤会逐渐老化，皮肤的弹性变小，皮下组织减少，造成面部出现明显的松弛。

自体脂肪颗粒移植在面部美容中的应用目的：探讨自体脂肪颗粒移植在面部美容中的应用效果。

方法：2011年5月至2015年1月，利用自体脂肪颗粒注射移植填充面部凹陷162例，随访并评估术后效果。

结果：术后完整随访140例，随访1—12个月，88例患者第一次填充效果满意，22例患者术后3～6个月行第2次充填后满意，14例患者行第3次充填后满意，填充部位凹陷症状得以明显改善，效果显著。

结论：自体脂肪颗粒移植具有操作简便，手术痛苦小，安全可靠，效果确切，并发症低，来源广泛，成本低廉等特点，优于其他注射材料。

标签：自体脂肪颗粒：脂肪抽吸；注射移植[文献标志码]A[文章编号]1008-6455（2015）08-0011-03随着生活水平提高和社会交往增多，以及牛活态度和求美观念的转变，人们对因年龄增长而逐渐出现的凹陷、萎缩消瘦、皱纹等面容老化问题开始日趋关注。

越来越多的就医者希望通过手术来改善容貌缺陷。

借助自体游离脂肪或各种人工材料进行皮下软组织充填是临床常采用的治疗方法。

因自体脂肪移植具有手术操作简单、取材方便且造型较为逼真，同时术后不会遗留瘢痕、无需附加切口、组织相溶性好等优势，而受到就医者的亲睐。

笔者2011年5月至2015年1月间，对162例患者采用自体颗粒脂肪移植技术进行面部美容整形，效果显著。

1 资料和方法1.1 一般资料本组就医者共162例（297个部位），其中女性146例，男性16例。

年龄18～58岁，平均33.2岁。

其中额部凹陷、额纹22例，颞部凹陷98例、鼻唇沟凹陷65例，前面颊三角区（俗称苹果肌）凹陷24例，两侧面颊中部凹陷16例，上睑凹陷6例，下睑凹陷8例，薄唇6例，泪槽和睑颊沟畸形16例，眉间纹6例，下颌短窄8例，低鼻12例，外伤及感染性瘢痕凹陷畸形4例，面部注射物取出遗留凹陷畸形5例，单侧颜面萎缩1例。

1.2 手术方法根据就医者脸型及个人要求，以记号笔在面部受区标记填充范围和抽脂区抽吸范围，同时估计所需的脂肪量，碘酊固定标记线。

自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的临床应用目的：探讨自体脂肪颗粒移植在面部塑形和改善面部衰老的方法和临床效果。

方法：以标准自体脂肪注射器负压吸引法吸取大腿、腹部脂肪颗粒，纯化后根据术前设计用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射至额颞部、面颊、苹果肌、泪沟、鼻唇沟、上睑、下颏等需要填充部位。

结果：本组58例求美者无明显术后并发症。

随访3～6个月，仅1例行2次注射。

填充后面部较术前丰满，质感同周围组织，形态自然，面部衰老得以改善。

结论：采用自体脂肪颗粒移植可达到丰满塑形、改善面部衰老的效果，符合面部软组织特征。

Abstract：Objective To explore the clinical effect of autologous fat particles injection on facial cosmetic remodeling and the method of Improving facial aging. Methods Fat granules from thigh and abdomen were harvested by way of autologous fat syringe suction.After purification，the fat granule was injected by liposuction needle into parts that need to be filled，such as the fronto-temporal region，check area，apple muscle，tears ditch，nasolabial fold，upper eyelid，chin and so on. Results There is no significant postoperative complications in all 58 patients. All cases were followed up for 3 to 6 months，except one case of injection twice. After the operation，the face is plump than before，the texture is the same as the surrounding tissues and the shape is natural. Conclusion The application of facial autologous fat granule injection achieves the plump shaping and improving facial aging effect and complies with the characteristics of the facial soft tissue.Key words：autologous fat granule；graft；facial remodeling；improve facial aging随着脂肪存活理论的不断研究，自体脂肪颗粒移植的应用范围不断扩大。

自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓并改善皮肤质地目的：观察自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓的疗效，探讨脂肪干细胞(adipose-derived stern cells，ADscs)改善皮肤质地的作用。

方法：选取37例先天或后天因素所致颞部、眶周、颊部凹陷患者，抽取腰腹部、臀部或大腿部脂肪颗粒，静置纯化后，于凹陷区域进行多隧道、多层次注射。

每例脂肪移植1～3次，间隔3～6个月。

通过比较术前及术后的照片差异、脂肪吸收程度、皮肤质地变化和患者自我感觉等指标，评价治疗效果。

结果：所有病例均随访6个月以上，最长2年。

其中17例颊部、9例眶周凹陷均在1次注射后取得满意疗效；4例眶周、6例颞部凹陷2～3次注射后基本满意；1例颞部凹陷3次注射后仍不满意。

另外，19例脂肪移植后表面皮肤的色泽、弹性明显改善；13例稍有改善；5例变化不明显。

结论：自体颗粒脂肪移植的疗效不仅取决于脂肪收集、纯化、注射方法，而且还受病人体质，手术部位等因素的影响。

脂肪干细胞对改善皮肤质地起到一定作用。

标签：自体脂肪移植；面部轮廓；脂肪干细胞；皮肤质地[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2012)07-1104-03随着脂肪存活理论、脂肪干细胞作用的深入研究，自体颗粒脂肪移植的临床应用范围不断扩大，长期治疗效果不断提高。

笔者从2009年9月～2012年2月，应用自体颗粒脂肪移植进行面部轮廓重塑手术37例，取得了满意的临床效果，并观察到病人肤质明显改善。

1临床资料本组共37例，男4例，女33例，年龄18～45岁。

其中颊部凹陷17例、眶周萎缩13例、颞部低平7例。

每例脂肪移植1～3次，间隔3～6个月。

脂肪供区主要选择腰腹部、臀部或人腿部。

2手术方法术前常规照相，美蓝画线标记脂肪供区和面部术区，估计所需脂肪量。

常规消毒铺巾，局部肿胀麻醉脂肪供区(2％利多卡因400mg+1：1000肾上腺素lmg+生理盐水1000ml)。

用20ml注射器接针径2mm钝头脂肪抽吸针，经3mm皮肤小切口刺入皮下脂肪层，固定针芯保持负压，由深至浅扇形往复抽吸，获取脂肪颗粒。

自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形目的：探讨将自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形的方法和体会。

方法：采用肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪，将抽吸出的自体颗粒脂肪经过离心、提纯后超量30％均匀注射于面部标记区域，多层次多隧道注射，以改善面部轮廓。

结果：269例就医者495个注射部位，脂肪移植量1～40ml。

随访时间3～36个月，效果较满意。

无脂肪液化、感染破溃等严重并发症发生，效果明显、持久。

结论：自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术，可以有效改善面部轮廓，值得临床推广应用。

Abstract:ObjectiveTo investigate autologous fat granulars transplantation in facial conturing plasty.MethodsAutologous fat granulars harvested by liposuction after purification was injected into recipient areas of face and neck with an amount of 30％over.Results269 patients(486sites)have undergone this procedure．Grafted fat volume ranged from 1 to 40 ml per site．After 3 to 36 months follow-up，The results have been excellent satisfactory with no severe complications such as infection，fat necrosis and fibrosis.ConclusionAutologous fat granulars transplantation is a safe and effective means to provide more complete facial conturing plasty．Key words autologous fat transplantation；facial conturing plasty面部轮廓整形通常是指通过对面部骨性结构的截除、磨削、填充、移位，来改善面部整体形态，使面型更加匀称的整形技术。

自体颗粒脂肪移植修饰面部轮廓缺陷在临床上对面部轮廓的修饰，骨性轮廓矫正应用比较多的技术有下颌角截骨、颧骨截骨降低、颏成形等，对于软组织轮廓修饰较多的，常常采用抽脂或填充，填充材料较多，目前比较安全、应用较多的是字体脂肪颗粒移植注射。

我科2006年7月～2012年6月间，对就医的150例就医者采用自体颗粒脂肪移植修饰面部轮廓，取得了较好的临床效果，具体报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料：本组150例就医者，男12例，女138例；年龄18～62岁；均为我科2006年7月～2012年6月收治。

注射详情见表1。

1.2 手术方法1.2.1 自体颗粒脂肪的获取：让就医者保持端坐位置，头面部正视前方，针对其面部特性选取合适的地方进行脂肪的填充，并做好标记，标记的时候要做好主次区分以保证就医者脸部的轮廓效果，端坐标记结束得到就医者认可时，再让就医者换成仰卧位做一次标记对其进行相关的调整。

本次手术对就医者采取的局部麻醉的办法，选择就医者的大腿外侧为脂肪颗粒资源库，依据Klein 配方，采用JMS对就医者的脂肪进行抽取，抽取的脂肪量约为拟注射的4倍，将其进行离心后备用。

1.2.2 自体颗粒脂肪的移植：手术切口一般尽量隐秘，最好使之隐藏在毛发内，比如眉毛处、耳垂后、鼻翼缘部等等，一般采用11 号尖刀进行操作。

将上述中获取的脂肪颗粒采用注射针进行多个层面的多个渠道的平均化在面部进行填充。

一般来说，鼻唇沟、泪沟、下睑缘和凹陷性瘢痕是采用皮下浅层填充，而其他部位则选择深层。

在面部中诸如额、颞、颧、颊等这些部位，笔者对其填充量控制在15～35ml；在面部中诸如隆鼻、隆颏、鼻唇沟、上睑凹陷等这些部位，笔者对其填充量控制在4～6ml；在面部中诸如半侧颜面萎缩，笔者对其填充量控制在15～35ml；在面部中诸如泪沟、上下唇、下睑退缩、下颌角术后凹陷等这些部位，笔者对其填充量控制在3～5ml；其他面部部位根据实际情况酌情进行注射。

自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果观察目的探讨对自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果。

方法随机选取2012年1月-2014年12月期间在我院接受面部美容的患者30例，将其分为两组。

每组15例，观察组患者进行自体脂肪注射，对照组患者进行玻尿酸注射，对比两组患者注射后、注射4个月的面部恢复状况。

结果观察组患者经自身脂肪注射后面部恢复状况较好，有效率为93.33%，对照组总有效率为80%，经4个月回访注射部位效果较好，明显的优于对照组患者（P＜0.05）。

结论对面部美容的患者进行自体脂肪颗粒注射移植，无明显的创伤，痛苦少、安全、能维持较长的时间，无排斥反应的优点，值得临床医生推广应用。

标签：自体脂肪颗粒；注射移植；面部美容人类生活水平的不断提高，对自身面部的美观性也提出了更高的要求。

自体脂肪移植针对传统方法产生的不良效果进行研究，攻破移植后脂肪吸收的问题，并结合先进科技提出一些改进方法，对受损的面部进行填充修整。

为了进一步研究此方法的长期效果，对2012年1月-2014年12月期间在我院接受面部美容的患者30例，观察组患者运用此方法移植，对面部凹陷和祛除皱纹获得良好的效果，现总结如下：1资料和方法1.1一般资料随机选取2012年1月-2014年12月期间在我院接受面部美容的患者30例，男6例，女24例，年龄22岁～52岁。

将其分为两组，分别为对照组和观察组，每组15例。

所有患者的注射部位、年龄等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1对照组患者对需填充部位进行玻尿酸注射术前对患者的面部进行彻底的清洗与消毒。

选择在无菌的环境下进行注射，对患者需填充的部位进行局部注射，若患者对局部麻醉较为敏感时可运用静脉注射的方法对患者进行麻醉。

对鼻部凹陷的患者在玻尿酸未变硬之前，主治医师可用双手塑造鼻形，增加术后的自然度、有效度。

在注射后禁止待在高热的环境下，以免透明质酸受热分解，切勿做夸张的面部表情，影响填充的效果。

自体颗粒脂肪移植在面部轮廓整形中的方法分析
黄贞;朱晓峰;周松
【期刊名称】《中国医疗美容》
【年(卷),期】2017(007)009
【摘要】目的分析面部轮廓整形自体颗粒脂肪移植的方法 .方法66例就医者,使用肿胀吸脂术,将皮下脂肪吸出,离心所吸出的自体颗粒脂肪,提纯后超量10%,在面部标记位置均匀注射,多隧道、多层次注射,以此来达到满意的面部轮廓.结果 66例就医者,进行多部位面部移植,随访时间2-6个月,临床效果良好,未发现感染、脂肪液化等并发症,效果显著,时间保持较久.结论自体颗粒脂肪移植可对就医者的面部轮廓进行良好的改善,应用价值较高.
【总页数】3页(P12-14)
【作者】黄贞;朱晓峰;周松
【作者单位】北京圣嘉荣医疗美容医院,北京 100022;北京大学国际医院,北京100022;北京圣嘉荣医疗美容医院,北京 100022
【正文语种】中文
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3.自体脂肪移植在面部轮廓整形中的应用 [J], 熊俊文;陈守正;徐文捷
4.面部轮廓整形中自体脂肪移植综合技术的应用价值评价 [J], 朱清海;朱清江;姚光
霄
5.自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形研究 [J], 高军飞
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