从_内经_阴阳之理探析朱丹溪_阳有余阴不足_思想_黄婉怡

朱丹溪的养生之道
作者：佚名
来源：《祝您健康·文摘版》2022年第08期
著名医家朱丹溪所处的宋代，医者滥用辛热燥烈中药，而造成严重的伤阴之弊。

朱丹溪目睹其害，潜心研究，深有所得。

由此，朱丹溪的“阳常有余，阴常不足”“氣常有余，血常不足”“气有余便是火”等重要学术思想应运而生。

“气有余便是火”是指阴液不足、阳气偏盛引起的目赤、咽痛、牙龈肿痛等虚火上炎的征候，也包括由于色欲无度、饮食厚味等引起的阴虚阳亢、气郁化火而产生的肝火、胆火、胃火、心火的征候。

朱丹溪认为正常人应是“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉”。

也就是说，健康人应气血协调，运行通畅。

气血是相辅相成的，血有赖于气的推动而运行，气有赖于血的供养，一旦失调，便可发病。

鉴于此，正常人是不能乱用扶正补益药的，一旦乱用，势必打乱人体气血阴阳的平衡。

须知扶正补益药，专为虚证而设，如无虚证切勿滥用。

若乱用人参、黄芪之类补气药，气血就不协调了。

气为阳，血为阴，乱服补气药势必造成阳盛阴衰，阴虚生内热，虚热就自然而然地发生了。

于是就出现口干舌燥、咽喉热痛、心中烦热、尿赤便秘等症状，并极易诱发各种炎症，进而降低人体的抗病能力与免疫力。

若乱用补气药，就很可能会产生“气有余便是火”的征候。

同时，也是根据“气有余便是火”的中医指导思想，朱丹溪的主要摄生原则是“幼年不宜过于饱暖，以护阴气。

青年当晚婚，待阳气成长。

婚后当节制房事，摄护阴精”。

今天重温这一段明训，对现代养生仍有深远的指导意义。

（摘自《中老年健康》）。

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生活常识分享 元代名医朱丹溪提倡节欲养生
导语：朱丹溪提出了著名的阳有余阴不足论、相火论，形成了系统的保养阴精的学术思想。

他的保养阴精大法主要体现在静心节欲以制君相之火、节慎饮食以顾护脾胃和慎燥热以防劫阴。

元代名医朱丹溪提倡节欲养生
朱丹溪为历史上的养阴派代表人物。

他提出了著名的阳有余阴不足论、相火论，形成了系统的保养阴精的学术思想。

他的保养阴精大法主要体现在静心节欲以制君相之火、节慎饮食以顾护脾胃和慎燥热以防劫阴。

朱丹溪从《黄帝内经》中领悟到，阴气难成而易亏，人体中存在着“火易亢水易乏”的发病因素。

丹溪认为，外事时时感应于心，五志六欲七情又都统之于心，心易为物所感而妄动。

心动则君火动。

要使其动而不妄，保养办法是息心静虑，使心不为物欲所迁，情欲所动，“正心、收心、养心，皆所以防此火之动于妄也”。

他吸收了儒家的养生观点，强调人心听命乎道心，。

“阳常有余，阴常不足”的理论依据是什么？“阳常有余，阴常不足论”是金元四大家之一的朱丹溪所倡行的一个说法，朱丹溪在《格致余论》序言中提出“人之一身，阴不足而阳有余”。

他的这个观点源于《素问》，他在书中提引《太阴阳明论》“阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。

故阳道实，阴道虚。

”和《方盛衰论》“至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足”等文，作为立论依据，加以阐发。

首先他用取类比象说法从自然界中得到验证，其谓：“天地为万物父母。

天，大也，为阳，而运于地之外。

地，居天之中，为阴，天之大气举之。

日，实也，亦属阳，而运于月之外。

月，缺也，属阴，禀日之光以为明者也。

”天阳地阴，天大地小，日阳月阴，日常圆，月恒缺。

朱氏用日月的盈亏，天地的广狭这一自然现象来说明阳有余而阴不足的道理。

人体本身也是如此，他所说的“阴阳”具体是指气血而言。

他指出：“人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足。

”在人体的机能活动中，阳动是起主导作用的，即所谓“阳常有余”。

而阴精难成易亏，即所谓“阴常不足”。

诚如朱氏所谓：“人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行，是有形之后，犹有待于乳哺水谷以养，阴气始成，而可与阳气为配，以能成人。

”可见阴气之难于成。

《内经》曰：“年至四十，阴气自半，而起居衰矣。

”又日：“男于六十四岁而精绝，女于四十九岁而经断，夫以阴气之成，止供给得三十年之视听言动，何况人之情欲无涯。

”说明精血阴气常显不足，并告诫后人要注意保养阴精。

疾病的发生，也往往表现出阳有余阴不足。

其中最主要的原因是情欲过度所致相火妄动。

如丹溪所说：“主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也。

二脏皆有相火，而其系上属于心；心，君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。

”君火、相火皆属阳，易为物欲所感而妄动，这种被物欲激发的相火翕然而起，必致阴精耗伤而诸病丛生。

另外，阴亏不足更易导致阳亢，他说：“人生至六十、七十以后，精血俱耗，百不如意，怒火易炽。

从《内经》探析朱丹溪“阳有余，阴不足”思想班级：11级骨伤A班姓名：张卫成学号：111505073摘要朱丹溪“阳有余阴不足”思想是以《内经》阴阳互根之理为根基的，常态意义上是指一切生命活动有赖于“阳”对“阴”的动用，病态上的“阳有余阴不足”实质是指人身精血正气耗损，真阴真阳俱不足，水火俱虚。

朱丹溪的“养阴”思想和“滋阴降火法”实质也体现了对真阴真阳双方互根互生的重视。

关键词阳有余阴不足阴阳互根朱丹溪金元四大家之一的朱丹溪，被崇为“滋阴派”的开创者。

后世多以擅长滋阴概括其学术思想，“阳常有余阴常不足论”、“相火论”被视为丹溪学说的主旨性论文。

值得注意的是，朱丹溪并非“过分强调人体‘阳常有余’的一面而不知阳亦有亏损的时候”[1]。

丹溪学术思想以《内经》阴阳互根之理为根基，蕴含了深刻的阴阳之道，从阴阳互根互用的基本关系出发，能更全面、准确地把握和运用朱丹溪“阳有余阴不足”的理论和经验。

1 朱丹溪学术思想以阴阳之理为根基，重视阴阳互根阴阳学说是中医理论的总纲，是中医理论最基本的指导思想[2]。

对阴阳之理的深刻理解是朱氏学术成就的根基。

戴良《丹溪翁传》所载，朱丹溪“参之以太极之理、《易》《礼记》《通书》《正蒙》诸书之义，贯穿《内经》之旨，以寻其指归”，达到“以阴阳造化之精微与医道相出入者论之”的境界，其所论的“阴阳造化之精微”根源于《内经》和理学太极论。

朱丹溪从医之路就是从自学《内经》三年治愈母亲“脾痛”开始的，从医后更是反复研读，指出“素问，载道之书也”，“医之为书，非素问无以立论”（《格致余论·序》），可见其对《内经》的尊崇。

另一方面，朱丹溪理学素养深厚，引儒入医，始创将“太极之理”引入医学。

在《相火论》的开头直接引用周敦颐《太极图说》论相火，在《吃逆论》中又指出“先儒谓物物具太极，学者其可不触类而长，引而伸之乎”。

太极之理作为基本的思维方式，已经积淀于心，在无形之中发挥着指导作用[3]。

中医学的“阴阳”内容极广，气血、形质与功能、水火即阴精和君相二火等均在其中，就“阴”与“阳”本身的含义而言，相对模糊而不确定，但“阴”与“阳”之间的基本关系却是相对清晰而明确的。

读朱丹溪有感今天突然明白了一句话。

“阴常不足，阳常有余”。

这是元代名医朱丹溪提出的中医理论。

朱丹溪作为一个年近四十才学中医的名家。

再学医以前一直是个儒生，读的书也是四书五经。

但是学医一上手就是大师级的人物。

先是自学黄帝内经看好她母亲的痼疾。

后来师从罗知悌罗老爷子，学成后就提出了这个“阳常有余，阴常不足”的滋阴派理论。

我认为这个理论具有广泛的指导意义，尤其是对现代社会生活的人。

简直就是一语道破了大部分现代人患病的根源。

因为就人而言，精神意念为阳，骨骼肉体为阴。

而现在人生活在这个信息大爆炸的时代，每天精神意念飞来飘去的驰骋田猎。

不是去想破脑袋的获取更多的物质生活，就是在短视频电影电视综艺的虚幻世界里迷醉。

意念和想法被过度的激发了出来，即使已经熬夜追剧刷视频到了临晨两点仍感意犹未尽。

或者白天做生意或搞管理，处人事，脑海中想法如翻江倒海，即使躺在床上也要辗转反则很久才能入睡。

这就是过度激发阳气的作用，称之为阳常有余。

而阴是说人拥有的这个五脏六腑骨骼肌肉的身体。

阳已经被激发的那么疯狂了，脑海里充斥着梦想，金钱，名誉，酒色，可是这个身体却越发动弹的少了。

和过去的人比，出门就是车，路走的少了。

遍地饭店再不行还能叫外卖，连做饭洗碗都省了。

打开水龙头就有自来水，又不像以前的人还得用扁担挑水。

把压肩膀的功夫省了，好留下来低头看手机得劲椎病。

过去的人还得推磨碾面，碾米的，现在都是现成的淘宝拼多多。

下单就有货。

所以身体的运动量严重不足。

连朱丹溪的时代他都感叹“阳常有余，阴常不足”。

现代人的生活只能是有过之而无不及了。

然后乱七八糟，奇离古怪的病都出来了。

而医生能治病却不能改变他的生活方式。

就如《功夫》里的台词说的“药物只是辅助”总归来说也是治标不治本。

《黄帝内经》讲阴阳平衡，方骨正筋柔，气血以流，腠理以密。

而现代人阳有余，而阴不足，阴阳有偏盛，何以能终其天年？。

【阴常有余阳常不足论】阴常有余阳常不足论作者：中医伤寒学朱丹溪云：阳常有余，阴常不足。

惑之者以为不刊之论，实则荒谬不经之言也。

确乎不拔之论当为：阴常有余，阳常不足。

以人生即一由生向死过程，阳者，生气也，阴者，死气也，阳消一分，阴长一分，人就向死近一分。

多一分阳气便多一分生机，自然之理也。

君不见冬日之木乎？阳气潜藏，阴气弥漫，枝叶摧折，形容枯槁，阴寒之极，死气临之也。

冬至子时，一阳初动，阳气渐复，至于立春之后，阳气敷布，生机渐发，春色渐渐盎然，生命复苏，情志畅然，此亦显而易见之理也。

刘河间朱丹溪乃以天时之变，妄言为常，当火气行时滋阴降火或有一时之效，然时过境迁仍执之以为恒常不变之理，则大谬也，昔之琼浆，今为鸩毒矣。

观今之动辄以滋阴降火统治诸病者，杀人者众，生人者寡，犹执迷不悟以朱刘之言为根据，黄坤载谓彼等为下愚、厉鬼，良有以也。

再观近世所谓名医如施今墨孔伯华者流医案，宗刘朱谬论，动辄降火，用药杂乱，不了了之，难得入口见效者，今世宗彼等者又不知凡几，此大众所谓中药见效慢之说所由来者也。

朱刘之过在以妄为常，庸工之过在不知变通。

客气不无常变，主气终有盛衰。

阳胜阴则动有余，阴胜阳则动不足，此常态也。

动为阳，生气也，静为阴，死气也，明乎此则自能识得阴阳死生之变矣。

阴阳升降论道生一，太极也。

一生二，两仪也：阴阳也，动静也，在象为水火也；二生三：阴阳相感，水升火降，升降之间，中气成焉，中气者，土也；三生万物：水流湿，火就燥，湿土生木，燥土生金，金木成气，万类成形矣。

火性上炎，外阳内阴，升中有降也。

水性下润，外阴内阳，降中有升也。

金性收敛，在卦为兑，一阴居上，二阳居下，阴覆二阳下降归坎也。

兑上一阴，从离中来也，离阴为阴之祖，故名太阴。

木性敷扬，在卦为震，一阳居下，二阴居上，阳载二阴上升于离内也。

震下一阳，从坎内来也，坎阳为阳之祖，故名太阳。

离阴右降，肺气从之收敛也。

坎阳左升，肝气从之敷扬也。

离阴不降则胃土燥结，肺金失养，此朱鸟汤黄连阿胶所自出也。

关于“阳非有余，阴常不足论”的理论解析前天写了朱丹溪的“阳有余阴不足”论点，很多朋友搞不懂与《内经》“阴平阳秘”的差异点，其实不管是张介宾的“阳常平阴不足”还是朱丹溪的“阳有余阴不足”都是常见的病理状态情况，而“阴平阳秘”是《内经》倡导的最佳动态平衡状态，“阴平阳秘”中的平、秘都是一个意思，平衡。

“阴平”即阴气平顺，“阳秘”即阳气固守，是阴阳两者互相调节而维持的相对平衡。

阴者藏精而起极也，阳者卫外而为固也。

真阴要有收敛收藏阴精的作用，并能滋养真阳收敛真阳（阴平）；真阳要有生长生发抵御外邪的作用，并不让真阴外泄而固束真阴（阳秘）。

再来看明末医家张介宾倡导的“阳非有余，阴常不足”论，重点地论述了元阴与元阳(或称真阴与真阳)的实质关系，并进一步把真阴真阳归属于命门之水火，创制了左归和右归等方剂，运用阳中求阴，阴中求阳之法，从而成为温补学派的中坚。

“阳非有余，阴常不足”学说是以元阴元阳互根为基础，体现了《黄帝内经》中“阴平阳秘，精神乃治”的思想。

他认为，阴不能没有阳，无气便不能生形；阳不能没有阴，无形便不能载气。

所以物生于阳而成于阴，故阴阳二气不能有所偏，不偏则气和而生，偏则气乘而死。

阳为阴的主导，阴为阳的基础，所以在生理上元阳、元阴两方而都是必要的，朱丹溪立“阳有余阴不足”及“阴虚火动”之说，后人拘守成法，不能分辨虚实，妄用寒凉攻伐，以致贻害无穷。

景岳欲敦其偏，一反丹溪“阳常有余”之说而谓“阳非有余”。

盖人之生气以阳为主，难得而易失者惟阳，既失而难复者亦惟阳也，此为其温补立论的根基。

张氏进而把阴阳都归属于肾之命门，认为人一身阴阳之消长，皆由乎命门之水火。

他说：“命门总主乎两肾，而两肾皆属于命门，命门者水火之府，阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦，若命门亏损则五脏六腑皆失所恃，而阴阳病变无所不至。

”这样把阴阳归一，较之把阴阳分属于左右两肾更符合阴阳辩证统一的思想，也使得命门学说更加完整具体，可以说张景岳在这方面的论述丰富，并发展了丹溪火论学说的理论。