皮肤干裂
溃疡
感染
坏疽
截肢
感觉神经病变
感觉丧失 创伤、烫伤
溃疡 感染 坏疽
运动神经病变 肌肉萎缩 异常受压点
病例汇报-----邵红艳
• 患者老年男性发育正常,营养好,神志清,精神差 , 呼吸平稳,自主体位。患者4年前明确“2型糖尿病、 糖尿病足” 等诊断,长期“格列美脲,二甲双胍”等 降糖治疗,监测血糖多在10mmol/以下。20余天前热 水泡脚后出现右足第四趾破溃,进而出现发黑、流脓 并发展至第二第三趾及小趾,伴恶臭踝部及足背皮肤 发黑,监测体温在37℃左右。
护理问题-耿辉
1、感染 与血糖升高机体抵抗力低下有关 2、营养失调 与低于机体需要量 有关 3、皮肤完整性受损 与糖尿病足有关 4、焦虑 与病情严重担心预后有关 5、知识缺乏 与缺乏糖尿病足预防及自我护理知识有关 6、 潜在并发症:低血糖
护理措施
• 1、遵医嘱给予抗生素以控制感染,患者三联抗生素应用,每12小时静脉点滴 一次,严格按医嘱要求时间输入,以维持血药浓度。
• 遵医嘱给予内科一级护理糖尿病饮食,给予抬高患肢。 给予胰岛素降糖、补液、抗血小板凝聚、调脂、抗炎、 降压、改善微循环、营养神经、纠正电解质紊乱及糖 尿病足清创换药等处理。
临床表现与体征 ------李翠翠
糖尿病足早期症状
➢ 下肢血管病变:
脚发凉、怕冷,皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重。 出现伤口时,经久难愈。
• 3、注意小腿及足部运动锻炼。方法如甩腿:将一脚垫高2cm左右,手 扶椅子靠背,前后甩动另一只脚,重复10次,换另一只脚,再做10次。做 椅运动:双臂在胸前交叉,坐下,起立,重复10次。如此能够促进患者腿 部血液循环,避免糖尿病足的发病。