当前位置：文档之家 › 卡维地洛和依那普利联合治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

卡维地洛和依那普利联合治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

  • 格式：pdf
  • 大小：150.85 KB
  • 文档页数：2
心 力 衰 竭 治 疗 ， 察 ３个 月 并 进 行 比较 。 结 果 观 慢 性心力 衰竭 的临床 疗效显 著 。 治疗 组心功 能明显 改善 ， 声 心动检 查 Ｌ Ｅ 超 Ｖ Ｆ明 显 增 加 ， ／ 明 显 ＥＡ
升高 ， Ｖ Ｄ、Ｖ Ｓ也 明显减 少 ， ＬＥ ＬＥ 与对照 组相 比有显著 差异性 （ Ｐ＜０ ０ 。结 论 卡 维地 洛 和依 那 普利 联合 治疗 ． ５） 关 键词 ： 慢性 心力衰 竭 ； 卡维地 洛 ； 依那普 利 ； Ｂ一受体 阻滞剂
肝 肾功 能不全 者 。
那普 利联 合治疗 ， 得 良好 的疗 效 ， 取 现报告 如下 。
１ 临床 资料 １ １ 一 般资 料 研 究对 象 为 ２ ０ ２ ０ ． ０ ２～ ０ ８年 我 院收
组 和 ５ 随
两个 对 照组 。治疗 组 ５ ０例 ， ２ 男 ７例 ， ２ 女 ３例 ， 龄 年
江 保 卫
摘 要 ： 的 探 讨 卡 维 地 洛 和 依 那 普 利 联 合 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 １０例 慢 性 心 力 衰 竭 目 ５
患者随 机分为 卡维地 洛和依 那普 利联合 治疗组 ５ Ｏ例 ， 独应 用卡 维地 洛或 依 那普 利两 个 对照 组 各 ５ 单 ０例 ， 行 抗 进
［ ］ 王 瑞丽 ， ９ 黄丽娜 ． 血清 高敏 Ｃ反应 蛋 白与脑梗 死相关 性初 步
志 ，０ ８，０ ５） ３ ８—３ ０ ２ ０ １ （ ：５ ６．
［ ］ Ｅｋｎ ， ａ Ｗ ， ｏｔｓＫ， ｔ １Ｈｉｈｓｎｉｖｙ Ｃ ｒａｔ ｅ ５ ｌｉｄＭＳ Ｔ ｉ Ｃ ａｅ ｅ ． ｇ —ｅ ｓｉｉ ・ ｃｉ ａ ｔｔ ｅ ｖ
ｐ ｏ ｅ ｎ。ｌ ｏ ｒ ｔ ｉ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｏ ｐ ｏ ｉ ａ ｅ Ａ２，ａ ｄ ｏ ｔ ｏ ｒｔｉ ｉ ｐ ｅ ｎ— ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｐｈ ｓ ｈ ｌｐ ｓ ｐ ｏ ｎ ｕ ｃ ｍｅ
３ ７ ４～ ５岁 （ 均 ６ 平 ４岁 ） 。其 中缺血性 心肌 病患 者 ３ ９
收 稿 日期 ：０ ９—１ ０ ２０ ２— ７ 作 者 单 位 ： 安 县第 二 人 民 医 院 ， 南 新 安 ４ １０ 新 河 ７ ８０
作 者 简 介 ： 保 卫 （ ９ ７一）， ， 南 新 安 人 ， 治 医 师 ， 事 内科 临 床 江 １６ 男 河 主 从
工作。
１ ２ 治疗 方法 ．
对 照组 １ 在 常规 应 用 强心 、 尿 、 ： 利
硝 酸 酯 类 药 物 基 础 上 ， 用 依 那 普 利 ， 始 剂 量 为 加 起
１ ２ ｇ每 日 ２次 口服 ， ． ５ｍ ７ ｄ后 加倍 ， 目标 剂 量 每 日 ２ ｇ 疗 程 ９ 。对 照组 ２ 在 常规应 用强心 、 ０ｍ ， ０ｄ ： 利尿 、 硝 酸 酯 类 药 物 基 础 上 ， 用 卡 维 地 洛 ， 始 剂 量 为 加 起
１ ３例 ， 功能 Ⅱ级 ｌ 心 ０例 ， Ⅲ级 ２ ７例 ， Ⅳ级 １ ３例 。心 功能 分级按 纽 约 心脏 协会 （ Ｙ Ａ） 准 … 。排 除下 Ｎ Ｈ 标 列病 例 ： 态 窦 房结 综 合 症 、 重 窦 性 心 动 过 缓 、 病 严 Ⅱ 度 以上房 室传 导阻滞 、 慢性 阻 塞性 肺 疾病 、 缩 压低 收 于 ９ ｍ 、 ０ｍ Ｈｇ 使用 其他 Ｂ一 体 阻滞 剂 和 Ａ Ｅ 、 受 Ｃ Ｉ严重
治疗 目标 不仅 是改 善 症 状 ， 而且 要 防 止 和 延缓 其 发
展， 降低慢 性 心 力 衰 竭 的住 院 率 和死 亡 率 。治疗 药 物 已从过 去 的 强 心 、 尿 和 扩血 管 转 变 为 以 肾素一 利 血管 紧张 素一 醛 固酮 系统 阻 断剂 （ Ｃ Ｉ 和 Ｂ受体 Ａ Ｅ） 阻滞 剂 为主 ， 以洋 地 黄 制 剂 的综 合 治 疗 。我 院 自 辅
・
３ ２・
ＪＨ ｎｎＵ ｉ Ｓｉ ｅｈ Ｍ ｄＳｉ ｅ ａ ｎｖ ｃ Ｔｃ （ ｅ ｃ）
Ｍａｃ ００ Ｖ １ ８ Ｎ ． ｒｈ２ １ ｏ． ｏ １ ２
卡 维 地 洛 和依 那 普 利联 合 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 ５ ０例 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｆ Ｃａ ｖ ｄ ｌ ｌａ ｄ Ｅｎ ｌ ｐ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｒ ｎ ｃ ｆ ｃ ｓ ｏ ｒ ｅ ｉｏ ｎ ａ ａ ｒ ｌ ｎ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｆ Ｃｈ ｏ ｉ Ｈｅ ｒ ｉ ｅ ｉ ０ Ｃａ ｅ ａ ｔＦａ ｌ ｎ ５ ｓ ｓ ｕｒ
中图分类 号 ：５ １６ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２—６ ８ ２ １ ） １ ０ ２— ２ １７ ８ Ｘ（ ００ Ｏ —０ ３ ０
慢 性 心 力 衰 竭 是 各 种 心 血 管 疾 病 发 展 的 最 后 阶 段 ， 是 最 主 要 的 死 亡 原 因 。 目前 慢 性 心 力 衰 竭 的 也
例 ， 张型 心肌病 患者 １ 扩 １例 。心功 能 Ⅱ级 １ ２例 ， Ⅲ 级２ ７例 ， Ⅳ级 １ １例 。对 照 组 又 分 两 组各 ５ ０例 ， 对 照组 １ 男 ２ ： ８例 ， ２ 女 ２例 ， 龄 ３ ７ 年 ８～ ６岁 （ 均 ６ 平 ３ 岁） 。缺血性 心 肌 病 患者 ４ ０例 ， 张 型 心 肌病 患 者 扩
２０ ０ ２年 开始对 慢性 心力 衰竭患 者采 用卡维 地 洛和 依
１ ０例 ， 功能 Ⅱ级 １ 心 ３例 ， Ⅲ级 ２ ６例 ， Ⅳ级 １ １例 ； 对
照组 ２ 男 ２ ： ６例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ３ ７ 年 ６～ ７岁 （ 平均 ６ ． ３５
岁） 。缺血 性心 肌 病 患 者 ３ ７例 ， 张 型 心 肌病 患 者 扩

合集下载

超声心动图评价卡维地洛和依那普利对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响

超声心动图评价卡维地洛和依那普利对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响

维普资讯
福建医药杂志 ２０ 第 ２ ０ ７年 ９卷 第 １期
Ｆ ｊ ｎＭｅ １２ ， ． ０ ７ ｕｉ ｄＪＶｏ． ９ Ｎｏ １２ ０ ａ
１ ０５
・
实 验 研 究
・
超 声 心 动 图评 价卡 维地 洛 和依 那 普 利 对 慢 性 心 力衰 竭 大 鼠 心 功 能 的 影 响
Ｆｕｚ ｈｏｕ ３５ ００ ０ １， Ｃｈ ｎａ ｉ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｆｅ ｔ ｆｃ ｒ ｅ ｉ ｌａ ｄ ｅ ａａ ｒｌ ｎ ｌｆ ｖ ｎ ｒｃ ｌｒｇ ｏ ｔｙａ ｄ ｆｎ ｔ ｎｉ ａｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｏ ａ ｅｔ ｅｅｆｃｓｏ ａｖ ｄ ｌ ｎ ｎ ｌｐ ｉ ｏ ｅｔ ｅ ｔｉｕａ ｅ ｍｅ ｒ ｎ ｕ ｃｉ ｎｒ ｔ ｏ ｏ
ｄ ａ ， ｕ ｃ ｉ ｎ ｏ ａ ｓ ｗｅ ｅ ｔ ｓ ｅ ｓｎ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ｃ ａ ｇ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｃ ｏ ｃ ｐ ． Ｒ － ｉｃ ｆ ｎ ｔｏ ｆｒ ｔ ｒ ｅ ｔ ｄ ｕ ｉ ｇ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ， ｏ ａ ｄ ａ ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｈ ｎ ｅ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｗｉｈ ｍｉｒ ｓ ｏ ｅ ｅ ｓ ｉ Ｉ ｈ ｄ ｉｍｙ ｉ— ｒ ａ ｅ ｒ ｕ ｕｔ ｓ ｎ ｔ ｅａ ｒ ａ ｃｎ ｔｅ ｔ ｄ ｇ ｏ ｐ，ａ ｏ ａ ｅｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｓｃ ｍｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ， ｔ ｅ ｌｆ ｖ ｎ ｒｃ ｌ ｒｅ ｄ ｄ ａ ｔ ｌ ｉ ｍｅ ｅ ｎ ｎ ～ ｙ － ｇ ｈ ｅ ｔ ｅ ｔ ｉｕ ａ ｎ — ｉｓ ｏ ｉ ｄ ａ ｔ ｒａ ｄ ｅ ｄ ｓ ｓ ｃ
只 和 对 照 组 ８只 ） ，腹 腔 注 射 及 药物 灌 胃建 立 动 物 模 型 。超 声 心 动 图检 测 心 功 能 ， 光 镜 观 察 心 肌 病 理 变 化 。结 果
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性研究

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性研究

刻疗 效 ， 而且 可 在 缓解期 预 防心 绞痛发作 ， 长期 服用可扩 张冠状 动脉 、改善 药， 源于 它鲜 明的特点 ， 一是来 自中医学的长期 实践 ， 有扎
实的 中医理论基础 ， 二是在我 国临床应用 ３ ０ 逾年 ， 其安全性 和 良好 的疗 效得到充分 肯定 ， 亦 未发现与其他冠 心病治疗药 物之 间有不 良的相互作用 。 展望 未来 ， 中医药要 走 向世界 ， 需在 总结治疗 经验 的基 础上 ， 开展较 大规模 的循证 医学研究 ， 为 麝香保心丸 的心血
中国现代药物应 用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷 第１ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
・
１ ５１ ・
硝 酸甘 油虽可 以很 好 的改 善症状 ， 但它也 存在快 速耐受和 不
果 研 究组总有 效率 ９ ６ ． ４ ％明显高 于对照组 总有效率 ８ １ ． ８ ％， 两组 比较差 异具有统计 学意义 “ ） ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研究 组 左 心 射 血分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 为（ ４ ５ ． ２ ３ ± ２ ． ４ ３ ） ％、左 心 室舒 张末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ ） 为（ ５ ０ ． ５ ６ ±３ ． ０ １ ） ｍ ｌ ｎ 、 左心室 收缩末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ ） 为（ ４ ０ ． １ ２±２ ． １ ３ ） ｍｍ， 对照组 左心射 血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 为（ ３ ７ ． ６ ５ ±４ ． ３ １ ） ％ 、左
卡 维地 洛 治 疗 慢性 充血 性 心 力衰 竭 临床 疗效 及 安全 性 研 究
屈春生 张博 李琳
卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效

卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效


因、 充分 休息 、 持 电解 质 平衡 ， 维 给予 强 心药 物 、 利尿
药物 等 ； 治疗 组在 对 照 组 用 药 基 础 上 给予 卡 维 地 洛 和依 那普 利 。卡 维地 洛起 始 剂 量 ３ １ ５ ｍ ／ ， 日 ． ２ ｇ ｄ 每 ２次 Ｅ服 ， ｌ ７ｄ后 加倍 ， 目标 剂量 每 日 ２ ｇ 疗 程 ９ ５ｍ ， ０ ｄ 依 那普 利起 始 剂量 为 １ ２ ｇ ｄ 每 日 ２次 口服 ， ； ．５ ｍ ／ ， ７ｄ后 加倍 ， 目标 剂 量 ２ ， 程 ９ 。用 药 后 观 ０ ｍｇ 疗 ０ｄ 察 心 功能 、 心律 、 心率 、 呼吸 、 血压 、 日尿量 、 肢水 肿 下
岁 ， 程 ６～１ 。心功 能 （ Ｙ Ａ分 级法 ） Ⅳ级 ３ 病 ６ａ Ｎ Ｈ ： ８
例， Ⅲ级 ３ ６例 ， Ⅱ级 ６例 。随机 分两组 ， 组 ４ 每 ０例 ，
收 稿 日期 ：０ ｌ ５— ４ ２ １ 一０ ０
作 者 简 介 ： 威 政 （ ９ ３一） 男 ， 南 省 泌 阳 县人 ， 士 ， 谭 １７ ， 河 学 主治 医师 ， 事 心 血 管 内 科 临 床 工 作 。 从
参 考文 献 ：
［ ］ 唐 朝 枢 ． 脑 血 管疾 病 发病 和 防治 的 基 础 研 究 ［ ］ 生命 科 学 ， １ 心 Ｊ．
２ ０ １ （ ） １ ９—２ ７ ０ ６，８ ３ ：９ ０．
病组 血浆 同型 半胱 氨酸水 平 为 ２ ．４土 ．７Ｉ ｏ ・ ０ ３ ５ ２ ｍ ｌ ｘ Ｌ 而 高血 压 组 为 ｌ ． ３±７ １ ｍ ｌ ～， 计 ～， ４０ ． ２ ｉ ｏ ・Ｌ 统 ￣ 分析 表 明二者 差异 有统 计学 意义 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
状 和体征。
卡维地洛联合贝那普利或氨氯地平治疗慢性充血性心力衰竭临床论文

卡维地洛联合贝那普利或氨氯地平治疗慢性充血性心力衰竭临床论文

卡维地洛联合贝那普利或氨氯地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究【中图分类号】r961【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0365－01【摘要】目的：评价与比较卡维地洛联合贝那普利或氨氯地平治疗慢性充血性心力衰竭（chf）的临床疗效。

方法：入选198例慢性充血性心力衰竭的患者，随机分为贝那普利组（n=100）和氨氯地平组（n=98），两组患者先经一周安慰剂洗脱，然后贝那普利组的患者起始口服卡维地洛3.125mg，bid和贝那普利2.5mg，qd；氨氯地平组患者起始口服卡维地洛3.125mg,bid和氨氯地平2.5mg,qd；两组患者在服药1周后，根据临床实际调整药物剂量或加用其它药物。

记录所有患者入组时和治疗两年后的左室射血分数（lvef）和左室舒张末期内径（lvedd），随访两年记录随访期间患者发生的心血管事件（cv）。

结果：在lvef和lvedd两项指标上，贝那普利组治疗后与入组时比较，均有p＜0.01，治疗后与氨氯地平组比较，有p＜0.05；而氨氯地平组治疗后与入组时比较，均有p＜0.05。

贝那普利组患者心血管事件发生率为15.0%，氨氯地平组为27.6%，两组间差异非常显著（p＜0.01），且在心血管事件类型上，两组间差异也非常显著（p＜0.01）。

结论：卡维地洛联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于联合氨氯地平，预后较好。

【关键词】卡维地洛贝那普利氨氯地平心力衰竭心血管事件左室射血分数clinical study of carvedilol combined with benazepril or amlodipine in the treatment of chronicheart failure yang yongcong【abstract】objective: to evaluate and compare the clinical efficacy of carvedilol combined with benazepril or amlodipine in the treatment of chronic heart failure (chf).methods:198 patients with chf were divided into 2 groups at random, benazepril group (n=100) and amlodipine group (n=98). at first all the patients took the placebo for one week, and then the patients of benazepril group started to take carvedilol 3.125mg (bid) and benazepril 2.5mg (qd); the patients of amlodipine group began to take carvdiol 3.125md (bid) and amlodipine 2.5mg (qd).after one week, according to the clinical conditions, the drugs were modulated or others were added to the treatment. recorded the left ventricular ejection fraction (lvef) and left ventricular end diastolic diameter (lvedd) of all the patients when choen into the text and after two years follow-up, also the cardiovascular events (cv) incidence during the period including. results: at the point of lvef and lvedd, the benazepril group made obvious difference between after the treatment and the beginning (p<0.01),whichhappened to the amlodipine group with a difference p<0.05;the difference between the two groups after the treatment was obvious(p<0.05).the cv incidence of benazepril group was 15.0%,but that of amlodipine group was 27.6%, which made a obvious difference (p<0.01) between the two groups, which also the cv category(p<0.01). conclusion: the treatment with carvedilol combined with benazepril to treat the chf patients is better the combined with amlodipine, the prognosis is better.【key words】carvedilol, benazepril,amlodipine,chf,cv,lvef慢性充血性心力衰竭（chf）是一种慢性进展性疾病，临床典型表现为全身动脉系统缺血而静脉系统淤血。