吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察目的:观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和毒副作用。

方法:经病理组织学确诊的晚期乳腺癌72例,应用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天,顺铂20 mg/m2,静脉滴注第1～4天。

21 d为1周期,2周期评价疗效。

结果:可评价疗效72例,CR4例,PR33例,SD20例,PD15例。

有效率(CR+PR):51.4%,临床获益率(CR+PR+ SD):79.2%。

中位肿瘤进展时间7.2个月,中位生存期24.8个月,1年生存率73.6%,2年生存率51.4%。

主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应等。

结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率较高,耐受性良好,可推荐为晚期乳腺癌的一线治疗方案。

标签：吉西他滨;顺铂;乳腺肿瘤;疗效;毒副作用乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,随着诊治技术的不断改进,乳腺癌的疗效有较大提高,多数早期或病灶局限患者可治愈,但是在积极治疗后仍约有50%患者出现转移复发。

对于这些晚期患者,有效的治疗能使大部分人提高生活质量,延长生存期,化疗是复发转移性乳腺癌的主要治疗手段,目前对于复发转移性乳腺癌尚未有标准的一线治疗方案。

蒽环类和紫杉类是治疗乳腺癌疗效较高的两类药物,含有这两类药物的联合方案已广泛用于乳腺癌的辅助化疗和晚期乳腺癌的救援治疗。

对于蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,国内外研究表明,顺铂、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨等单药治疗有效,联合使用有协同作用,本研究的目的是观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和安全性,为晚期乳腺癌的治疗寻找更有效的化疗方案。

自2004年6月～2009年3月,我科采用吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的72例,疗效确切,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料72例患者均为女性,年龄32～65岁,中位年龄49岁。

全部病例经病理组织学确诊,预计生存期>3个月,全身功能状态Karnofsky评分≥60分。

探讨吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在晚期三阴乳腺癌化疗中的对比研究发表时间：2019-03-19T14:38:47.520Z 来源：《航空军医》2019年1期作者：姜运昌[导读] 一般情况较好，内脏转移病灶数目不多，GP方案和DP方案疗效确切，均可作为晚期三阴乳腺癌优先推荐方案。

（大庆市第二医院 163461）摘要：目的探讨吉西他滨联合顺铂方案（gemcitabine & cis-platinum，GP方案）与多西他赛联合顺铂方案（docetaxel & cis-platinum，DP方案）在治疗晚期三阴乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）的近期疗效和不良反应。

方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计，将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组，观察其近期有效率（response rate，RR）、疾病控制率（disease control rate，DCR）、疾病进展时间（time to progression，TTP）和不良反应。

结果GP方案组中，完全缓解（complete remission，CR）1例，部分缓解（partial remission，PR）7例，疾病稳定（stable disease，SD）7例，疾病进展（progressive disease，PD）4例，RR为42.1%（8/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.4±0.5）个月。

DP方案组中CR 0例，PR 7例，SD 8例，PD 4例，RR为36.8%（7/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.2±0.3）个月。

两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。

GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组（P<0.05）。

结论GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切，不良反应均可耐受。

吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在治疗晚期三阴乳腺癌化疗中的效果比较[摘要] 目的探讨吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案在治疗晚期三阴乳腺癌的近期疗效和不良反应。

方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计，将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组，观察其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间和不良反应。

结果 GP方案组中，完全缓解1例，部分缓解7例，疾病稳定7例，疾病进展4例，RR为42.1%（8/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.4±0.5）个月。

DP方案组中CR 0例，PR 7例，SD 8例，PD 4例，RR为36.8%（7/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.2±0.3）个月。

两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。

GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组（P<0.05）。

结论 GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切，不良反应均可耐受。

[关键词] 三阴乳腺癌；抗肿瘤联合化疗方案；顺铂；吉西他滨；多西他赛三阴乳腺癌ER、PR和Her-2均为阴性的乳腺癌[1]，虽对化疗有良好的近期疗效，但易发生局部复发及远处转移，5年生存率往往不超过15%[2]。

三阴乳腺癌患者的雌孕激素受体和Her-2均不表达，对内分泌及抗Her-2靶向治疗抗拒无效，化疗是其主要的治疗手段，目前尚无标准的化疗方案，比较推荐的有紫杉醇、蒽环类[3]。

但对于进展的晚期转移性三阴乳腺癌患者，在既往辅助治疗中多应用紫杉醇及蒽环类药物，近年来许多临床研究表明铂类、吉西他滨及多西他赛对于复发的晚期三阴乳腺癌都显示较好的客观缓解率。

我科近五年来采用吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂方案进行晚期三阴乳腺癌化疗共38例，比较上述方案的疗效和安全性。

现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料病例入选标准：2013年1月～2018年12月，共入组38例患者，随机分为DP方案组（既往使用紫杉醇≥6个月以上）和GP方案组。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效观察发表时间：2014-01-13T14:31:46.873Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：吴坤琳陈祥锦张惠灏朱有志[导读] 乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤，随着蒽环类和紫杉类药物的应用。

吴坤琳陈祥锦张惠灏朱有志（福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科 350005）【摘要】目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床价值。

方法将本院乳腺外科收治的40例耐药性晚期乳腺癌患者作为观察对象，使用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注100min，第1天、第8天；奥沙利铂130mg/m2静脉滴注，第1天、第21天，以21天为一疗程，疗程结束后评估患者的疗效，同时记录化疗过程中血常规、肝肾功能、心电图等的变化。

结果40例患者中CR5例(12.5%)，PR14例(35%)，SD18例(45%)，PD 3例(7.5%)，总有效率47.5%；1年生存率52.5%（21/40），2年生存率37.5%（15/40）。

胃肠道反应和骨髓抑制反应是使用该药物组合常见的不良反应。

结论吉西他滨联合奥沙利铂对耐药性晚期乳腺癌具有理想疗效，不良反应可耐受，建议推广运用。

【关键词】乳腺癌化疗吉他西滨奥沙利铂【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0178-01 乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤，随着蒽环类和紫杉类药物的应用，乳腺癌的复发率和病死率有明显下降，但是部分使用过蒽环类和(或)紫杉类联合化疗失败后病情复发或者转移的患者，如何选择紫杉和蒽环类耐药后有效的补救药物成为临床讨论的热点话题。

笔者为了探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床价值，通过对40例患者进行治疗观察，具体情况汇报如下：1、临床资料和方法1.1一般资料本院2008年2月-2011年2月乳腺外科收治的40例耐药性晚期乳腺癌患者，年龄37-61岁，平均年龄为（48±2.6）岁，所选患者曾在1年内用蒽环类或紫杉类药物行辅助治疗或复发转移后使用蒽环类或紫杉类药物后病变仍进展；化疗前血常规、肝肾功正常，无化疗禁忌，Karnofsky评分≥70分，40例患者中绝经前26例，绝经后14例。