吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察目的:观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和毒副作用。

方法:经病理组织学确诊的晚期乳腺癌72例,应用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天,顺铂20 mg/m2,静脉滴注第1～4天。

21 d为1周期,2周期评价疗效。

结果:可评价疗效72例,CR4例,PR33例,SD20例,PD15例。

有效率(CR+PR):51.4%,临床获益率(CR+PR+ SD):79.2%。

中位肿瘤进展时间7.2个月,中位生存期24.8个月,1年生存率73.6%,2年生存率51.4%。

主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应等。

结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率较高,耐受性良好,可推荐为晚期乳腺癌的一线治疗方案。

标签：吉西他滨;顺铂;乳腺肿瘤;疗效;毒副作用乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,随着诊治技术的不断改进,乳腺癌的疗效有较大提高,多数早期或病灶局限患者可治愈,但是在积极治疗后仍约有50%患者出现转移复发。

对于这些晚期患者,有效的治疗能使大部分人提高生活质量,延长生存期,化疗是复发转移性乳腺癌的主要治疗手段,目前对于复发转移性乳腺癌尚未有标准的一线治疗方案。

蒽环类和紫杉类是治疗乳腺癌疗效较高的两类药物,含有这两类药物的联合方案已广泛用于乳腺癌的辅助化疗和晚期乳腺癌的救援治疗。

对于蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,国内外研究表明,顺铂、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨等单药治疗有效,联合使用有协同作用,本研究的目的是观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和安全性,为晚期乳腺癌的治疗寻找更有效的化疗方案。

自2004年6月～2009年3月,我科采用吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的72例,疗效确切,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料72例患者均为女性,年龄32～65岁,中位年龄49岁。

全部病例经病理组织学确诊,预计生存期>3个月,全身功能状态Karnofsky评分≥60分。

探讨吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在晚期三阴乳腺癌化疗中的对比研究发表时间：2019-03-19T14:38:47.520Z 来源：《航空军医》2019年1期作者：姜运昌[导读] 一般情况较好，内脏转移病灶数目不多，GP方案和DP方案疗效确切，均可作为晚期三阴乳腺癌优先推荐方案。

（大庆市第二医院 163461）摘要：目的探讨吉西他滨联合顺铂方案（gemcitabine & cis-platinum，GP方案）与多西他赛联合顺铂方案（docetaxel & cis-platinum，DP方案）在治疗晚期三阴乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）的近期疗效和不良反应。

方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计，将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组，观察其近期有效率（response rate，RR）、疾病控制率（disease control rate，DCR）、疾病进展时间（time to progression，TTP）和不良反应。

结果GP方案组中，完全缓解（complete remission，CR）1例，部分缓解（partial remission，PR）7例，疾病稳定（stable disease，SD）7例，疾病进展（progressive disease，PD）4例，RR为42.1%（8/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.4±0.5）个月。

DP方案组中CR 0例，PR 7例，SD 8例，PD 4例，RR为36.8%（7/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.2±0.3）个月。

两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。

GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组（P<0.05）。

结论GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切，不良反应均可耐受。

吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在治疗晚期三阴乳腺癌化疗中的效果比较[摘要] 目的探讨吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案在治疗晚期三阴乳腺癌的近期疗效和不良反应。

方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计，将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组，观察其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间和不良反应。

结果 GP方案组中，完全缓解1例，部分缓解7例，疾病稳定7例，疾病进展4例，RR为42.1%（8/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.4±0.5）个月。

DP方案组中CR 0例，PR 7例，SD 8例，PD 4例，RR为36.8%（7/19），DCR为78.9%（15/19）；TTP（5.2±0.3）个月。

两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。

GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组（P<0.05）。

结论 GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切，不良反应均可耐受。

[关键词] 三阴乳腺癌；抗肿瘤联合化疗方案；顺铂；吉西他滨；多西他赛三阴乳腺癌ER、PR和Her-2均为阴性的乳腺癌[1]，虽对化疗有良好的近期疗效，但易发生局部复发及远处转移，5年生存率往往不超过15%[2]。

三阴乳腺癌患者的雌孕激素受体和Her-2均不表达，对内分泌及抗Her-2靶向治疗抗拒无效，化疗是其主要的治疗手段，目前尚无标准的化疗方案，比较推荐的有紫杉醇、蒽环类[3]。

但对于进展的晚期转移性三阴乳腺癌患者，在既往辅助治疗中多应用紫杉醇及蒽环类药物，近年来许多临床研究表明铂类、吉西他滨及多西他赛对于复发的晚期三阴乳腺癌都显示较好的客观缓解率。

我科近五年来采用吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂方案进行晚期三阴乳腺癌化疗共38例，比较上述方案的疗效和安全性。

现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料病例入选标准：2013年1月～2018年12月，共入组38例患者，随机分为DP方案组（既往使用紫杉醇≥6个月以上）和GP方案组。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效观察发表时间：2014-01-13T14:31:46.873Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：吴坤琳陈祥锦张惠灏朱有志[导读] 乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤，随着蒽环类和紫杉类药物的应用。

吴坤琳陈祥锦张惠灏朱有志（福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科 350005）【摘要】目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床价值。

方法将本院乳腺外科收治的40例耐药性晚期乳腺癌患者作为观察对象，使用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注100min，第1天、第8天；奥沙利铂130mg/m2静脉滴注，第1天、第21天，以21天为一疗程，疗程结束后评估患者的疗效，同时记录化疗过程中血常规、肝肾功能、心电图等的变化。

结果40例患者中CR5例(12.5%)，PR14例(35%)，SD18例(45%)，PD 3例(7.5%)，总有效率47.5%；1年生存率52.5%（21/40），2年生存率37.5%（15/40）。

胃肠道反应和骨髓抑制反应是使用该药物组合常见的不良反应。

结论吉西他滨联合奥沙利铂对耐药性晚期乳腺癌具有理想疗效，不良反应可耐受，建议推广运用。

【关键词】乳腺癌化疗吉他西滨奥沙利铂【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0178-01 乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤，随着蒽环类和紫杉类药物的应用，乳腺癌的复发率和病死率有明显下降，但是部分使用过蒽环类和(或)紫杉类联合化疗失败后病情复发或者转移的患者，如何选择紫杉和蒽环类耐药后有效的补救药物成为临床讨论的热点话题。

笔者为了探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床价值，通过对40例患者进行治疗观察，具体情况汇报如下：1、临床资料和方法1.1一般资料本院2008年2月-2011年2月乳腺外科收治的40例耐药性晚期乳腺癌患者，年龄37-61岁，平均年龄为（48±2.6）岁，所选患者曾在1年内用蒽环类或紫杉类药物行辅助治疗或复发转移后使用蒽环类或紫杉类药物后病变仍进展；化疗前血常规、肝肾功正常，无化疗禁忌，Karnofsky评分≥70分，40例患者中绝经前26例，绝经后14例。

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂治疗难治性乳腺癌目的：探讨多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂联合（DOG方案）治疗难治性乳腺癌近期疗效和毒副反应。

方法：7例病理证实的晚期乳腺癌患者均接受过多西他赛分别联合阿霉素、顺铂，吉西他滨+顺铂方案，化疗后进展或无好转，再给予DOG方案化疗观察临床疗效。

结果：5例达到部分缓解，1例稳定，1例进展，有效率71.42%，临床获益率85.71%。

结论：DOG方案是耐受蒽环类、紫杉类药物的难治性乳腺癌有效方案之一，且毒副反应可以耐受，值得临床进一步应用观察。

标签：多西他赛；吉西他滨；奥沙利铂；晚期乳腺癌；化疗；耐药多西他赛分别联合阿霉素、顺铂、吉西他滨+顺铂、多西他赛+吉西他滨化疗是治疗晚期乳腺癌疗效较高的常用方案。

但化疗可使肿瘤细胞产生获得性耐药，尤其多药耐药性的产生，是导致治疗失败的主要原因。

当上述方案产生耐药的时候，临床治疗就显得十分棘手。

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂联合（DOG 方案）治疗难治性乳腺癌是否可以互相协同而克服耐药，尚未见报道。

我科自2005年8月以来收治7例晚期乳腺癌，经DOG方案化疗后近期疗效满意，现报道如下：1 资料及方法1.1 一般资料本组7例病人，均是女性。

年龄32～56 岁，中位年龄45岁，KPS 评分≥60分。

均经病理检验确诊及相关影像学检查证实为晚期乳腺癌，转移部位:骨转移4例，肺转移5 例，肝转移2例，淋巴结转移2例，胸壁转移1 例。

一处转移者2人，二处转移者3 人，三处转移者2人。

既往治疗：5例为乳腺癌术后放化疗后(曾接受FAC方案辅助化疗6程)，3例接受三苯氧胺内分泌治疗。

2例为乳腺癌术后未曾接受放化疗以及内分泌治疗。

复发转移后均最少化疗过3 个周期。

其中3例曾用过多西他赛分别联合阿霉素、顺铂，吉西他滨+顺铂方案化疗2～4程，其中4 例还分别用过吉西他滨+去甲长春花碱、吉西他滨+多西他赛方案化疗1～3疗程，3例出现部分缓解后在3个月内再进展，2 例化疗期间无变化，2 例化疗期间出现进展。

中外医疗China &Foreign MedicalTreatment乳腺癌是严重危害女性健康的一种严重疾病,发病率在全部恶性肿瘤中约占6%—11%,目前临床上对晚期乳腺癌一般采用联合化疗及手术治疗等综合治疗方法[1]。

由于经济、医保等多方面的原因,在基层医院,顺铂仍作为晚期乳腺癌常用的化疗药物,为探讨含顺铂的两药联合方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应,现采用含顺铂的两药联合方案与含卡培他滨的两药联合方案对该院在2009年3月—2012年4月期间收治的32例晚期乳腺癌患者进行治疗,对比分析近期疗效、无疾病进展时间以及不良反应。

现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择该科收治的32例晚期乳腺癌患者,患者均为女性,所有患者均经过病理组织学诊断,确诊为乳腺癌。

患者年龄为30~72岁,中位年龄为41.6岁。

32例患者均经过蒽环类药物治疗后复发转移,在近2个月之内未进行化疗治疗。

进行化疗之前对所有患者进行肝肾功能、尿常规、血常规以及心电图检查,检查结果显示所有患者均无化疗禁忌症。

所有患者都有可测量病灶,Karnofsky 评分在60分以上,预计生存期在5个月以上。

32例患者随机分为2组,每组16例。

1.2治疗方法含顺铂两药联合方案:顺铂25mg/m 2,静脉滴注d1~3。

紫杉醇80~100mg/m 2,静脉滴注给药,d1、8;在静脉滴注给予紫杉醇之前进行地塞米松、苯海拉明等抗过敏治疗。

多西紫杉醇75mg/m 2静脉滴注,第1天,给药前1d、当天、第2天均给予地塞米松处理。

长春瑞滨25mg /m 2静脉滴注,d1、8;吉西他滨1000mg/m 2静脉滴注,d1、8。

化疗前均给予托烷司琼止吐处理。

含卡培他滨两药联合方案:卡培他滨1000mg Bid d1~14,紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨等用法与含顺铂组相同。

上述治疗方案以21d 为1个治疗周期,患者治疗2~6周期。

1.3评定标准近期疗效评定标准按照WHO 实体瘤近期疗效评价标准评价,该评定标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)以及进展(PD),总有效率以CR+PR 计算。

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的效果观察【摘要】目的：探究吉西他滨联合卡培他滨应用于晚期乳腺癌治疗中的意义。

方法：2019.09-2022.05选入48例晚期乳腺癌患者，抽签法分到参照组、试验组，均24例。

分别行吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合卡培他滨干预。

研究用药情况。

结果：试验组临床缓解率更高、CA125水平更低，P＜0.05。

结论：吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌，利于提高临床缓解率，下调肿瘤标志物水平。

【关键词】晚期乳腺癌；吉西他滨；卡培他滨乳腺癌属于威胁女性生命安全的多见恶性肿瘤病症，当疾病进展至晚期后，为延缓病情发展，临床多以化疗方案进行干预。

针对晚期癌症病人而言，实施联合化疗形式，能够进一步增强干预效果。

吉西他滨、卡培他滨等在该病治疗中属于常用药物，前者可加快肿瘤细胞凋亡速度，后者在发挥抗肿瘤作用的同时，副作用更低[1]。

本文分析二者联合应用于晚期乳腺癌治疗中的意义，报告如下。

1资料与方法1.1临床资料2019.09-2022.05，纳入晚期乳腺癌患者。

分组以抽签法为形式，48例均分两组，各24例。

患者均为女性。

参照组：年纪：29~62（45.58±5.10）岁。

瘤体平均直径：（3.86±0.26）cm。

参照组：年纪：31~64（45.62±5.08）岁。

瘤体平均直径：（3.90±0.33）cm。

各组基线资料差异弱，P＞0.05。

所有病人均知晓此研究，排除癌症早期、中期患者。

1.2方法吉西他滨应用于参照组病人中。

吉西他滨：南京正大天晴制药有限公司；批号为国药准字H20093403；规格0.2g。

在该药物基础上，联合应用顺铂（江苏豪森药业集团有限公司；国药准字H20010743；20mg）。

二者均以静脉滴注为给药形式。

前者用药量：1000mg/(m2·d)，后者用药量20mg/m2。

使用时间：吉西他滨为化疗的第1天、第8天、第15天，1个周期为21天，用药1个周期后，暂停1周，再继续下一周期治疗，总计用药2个周期。

吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较王西礼;单建华【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)012【摘要】目的：比较分析在耐药性晚期乳腺癌患者临床治疗中使用吉西他滨联合顺铂(GP)、吉西他滨联合卡培他滨(GC)治疗的近期效果及不良反应的发生情况。

方法66例乳腺癌患者，随机分为 A组与 B 组，各33例。

A 组使用 GP 方案治疗，B 组使用 GC 方案治疗，对比两组近期疗效及不良反应的发生情况。

结果两组近期治疗总有效率分别为54.55%、48.48%，比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组手足综合征发生率(3.03%)低于 B 组(30.30%)(P<0.05)。

结论在耐药性晚期乳腺癌患者临床治疗中， GP 方案与 GC 方案疗效相当，但 GP 在减少手足综合征不良反应方面效果更佳。

【总页数】2页(P149-150)【作者】王西礼;单建华【作者单位】475000 开封市中心医院乳腺甲状腺科;475000 开封市中心医院乳腺甲状腺科【正文语种】中文【相关文献】1.吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较[J], 谷子2.卡铂和顺铂分别联合吉西他滨对晚期三阴性乳腺癌近期疗效及不良反应比较 [J], 纪荣浪3.吉西他滨联合顺铂或卡培他滨在发生耐药性的晚期乳腺癌临床治疗中的应用效果[J], 唐朝锋4.吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应研究[J], 余俊5.吉西他滨联合顺铂或卡培他滨在发生耐药性的晚期乳腺癌患者临床治疗中的应用研究 [J], 杨天瑶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌近期疗效观察
李文军
【期刊名称】《镇江医学院学报》
【年(卷),期】1999(009)003
【总页数】1页(P385)
【作者】李文军
【作者单位】镇江医学院附属医院化疗科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.905
【相关文献】
1.吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效观察 [J], 韦尉东;陈丽昆
2.长春瑞滨联合顺铂治疗32例晚期乳腺癌近期疗效观察 [J], 黄晓曦;陈桂芬;王成枫
3.吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴乳腺癌近期疗效观察 [J], 吕叶;林峰;茅卫东
4.多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察 [J], 贾艳姝;邓坤
5.以顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌87例近期疗效观察 [J], 王艳;李乐静;王晓红;邓英杰;邢国庆;彭春花;刘东升
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