吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床观察
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吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的临床观察
３讨论
后患者 １ ０例 ，心 电图 、肝 肾功 能 均正 常 ， ａ ｆ ｇ Ｋ ｍｏ ｋ ｓ 评 分＞ ０分 ． ７ 预计 生存 期超 过 ３个 月 ． １个月 内未 近 接 受抗 癌 治 疗 ． 可测 量 的肿 瘤病 灶 ． 评 价疗 效 ， 有 可
其 中肺 、 、 巴结 及 软组 织 转移 分 别 为 ７例 、 骨 淋 ８例 、
１ ２例 、 。 １ 组 织或 器 官转 移 ６例 ， 转移 １ ５例 处 ２处 １ 例 ， 以上转 移 ５例 。 Ｒ 阳性 １ ３处 Ｅ ３例 ， 阴性 ９例 ；Ｒ Ｐ 阳性 １ Ｏ例 ，阴性 １ ２例 ； ｅ一 Ｈ ｒ２阳性 １ ４例 ，阴性 ８ 例 既往 仅使 用过 蒽 环类 药 ８例 ． 蒽环类 和紫杉 类药
［ 为 完 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） ２ 】 分 Ｃ 、 Ｐ ， Ｓ 和 进 展 （ Ｄ） 有 效 率 （ Ｒ） Ｃ Ｐ 疾 病 进 展 时 间 Ｐ ， Ｒ 为 Ｒ＋ Ｒ，
（ ｒ） ｒ Ｐ 指从 化疗 开 始 至 客观 证 据表 明疾 病进 展 的 时 ｒ
择 ）不 论是 单药 还是 联合 用 药对 乳腺 癌都 有 较高 的
疗 效ｆ． ｌ 故我 们 采用 吉 西 他 滨联 合 长 春 瑞 滨 、 铂 三 Ｊ 顺 联 方案 治疗 既往 对蒽 环类 和 （ ） 或 紫杉类 药 物 耐药 的 乳腺 癌 ， 现报 告如 下 ：
间 ． 性反 应按 ＷＨＯ标准 分 为 ０ Ⅳ度进 行评 价 毒 ～
病 例 中 ， Ｒ１例 ，Ｒ Ｃ Ｐ ８例 ，Ｄ Ｓ ６例 。 Ｄ Ｐ ６例 ，总 有效 率 ４ ．％． ５ ４ 中位 疾病 进展 时 间为 ７２个月 ． ２２毒 副反 应 ： 组 ２ ． 本 ２例患 者 共 接受 了 １ ８个 周 期 ０ 方 案 化疗 ， 中 Ⅲ 、 其 Ⅳ度 中性 粒 细胞减 少症 分别 占总 周期的 ３． １ ％和 ９１ ． 发 生粒 细胞 减 少性 发热 ． ８ ． ２例 ％ １例 骨转 移病 人 出现 Ⅳ度 贫 血 和 血 小板 减 少 症 ． 非 血 液性 毒 副反应 多 为轻 、 中度 ， 附表 。 见
后患者 １ ０例 ，心 电图 、肝 肾功 能 均正 常 ， ａ ｆ ｇ Ｋ ｍｏ ｋ ｓ 评 分＞ ０分 ． ７ 预计 生存 期超 过 ３个 月 ． １个月 内未 近 接 受抗 癌 治 疗 ． 可测 量 的肿 瘤病 灶 ． 评 价疗 效 ， 有 可
其 中肺 、 、 巴结 及 软组 织 转移 分 别 为 ７例 、 骨 淋 ８例 、
１ ２例 、 。 １ 组 织或 器 官转 移 ６例 ， 转移 １ ５例 处 ２处 １ 例 ， 以上转 移 ５例 。 Ｒ 阳性 １ ３处 Ｅ ３例 ， 阴性 ９例 ；Ｒ Ｐ 阳性 １ Ｏ例 ，阴性 １ ２例 ； ｅ一 Ｈ ｒ２阳性 １ ４例 ，阴性 ８ 例 既往 仅使 用过 蒽 环类 药 ８例 ． 蒽环类 和紫杉 类药
［ 为 完 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） ２ 】 分 Ｃ 、 Ｐ ， Ｓ 和 进 展 （ Ｄ） 有 效 率 （ Ｒ） Ｃ Ｐ 疾 病 进 展 时 间 Ｐ ， Ｒ 为 Ｒ＋ Ｒ，
（ ｒ） ｒ Ｐ 指从 化疗 开 始 至 客观 证 据表 明疾 病进 展 的 时 ｒ
择 ）不 论是 单药 还是 联合 用 药对 乳腺 癌都 有 较高 的
疗 效ｆ． ｌ 故我 们 采用 吉 西 他 滨联 合 长 春 瑞 滨 、 铂 三 Ｊ 顺 联 方案 治疗 既往 对蒽 环类 和 （ ） 或 紫杉类 药 物 耐药 的 乳腺 癌 ， 现报 告如 下 ：
间 ． 性反 应按 ＷＨＯ标准 分 为 ０ Ⅳ度进 行评 价 毒 ～
病 例 中 ， Ｒ１例 ，Ｒ Ｃ Ｐ ８例 ，Ｄ Ｓ ６例 。 Ｄ Ｐ ６例 ，总 有效 率 ４ ．％． ５ ４ 中位 疾病 进展 时 间为 ７２个月 ． ２２毒 副反 应 ： 组 ２ ． 本 ２例患 者 共 接受 了 １ ８个 周 期 ０ 方 案 化疗 ， 中 Ⅲ 、 其 Ⅳ度 中性 粒 细胞减 少症 分别 占总 周期的 ３． １ ％和 ９１ ． 发 生粒 细胞 减 少性 发热 ． ８ ． ２例 ％ １例 骨转 移病 人 出现 Ⅳ度 贫 血 和 血 小板 减 少 症 ． 非 血 液性 毒 副反应 多 为轻 、 中度 ， 附表 。 见
膀胱癌gc化疗方案
膀胱癌gc化疗方案膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其中90%以上是膀胱移行细胞癌。
治疗手段主要有手术、放疗和化疗，而现在广泛使用的gc化疗方案，是指将吉西他滨和顺铂用于联合化疗的一种治疗方案。
本文将对gc化疗方案进行详细介绍。
一、gc化疗方案治疗膀胱癌的历史gc化疗方案是在20世纪90年代初由意大利Pizzocaro等人首次提出和研究的，改变了当时膀胱癌化疗单一药物治疗的局面。
随后的多项研究表明，gc化疗方案已成为治疗膀胱癌的重要手段，并逐步得到临床广泛应用。
二、gc化疗方案的药物组成gc化疗方案由吉西他滨和顺铂两种药物组成，其中吉西他滨是一种糖皮质激素剂，可抑制细胞DNA合成，阻止肿瘤细胞生长。
而顺铂则是一种DNA结合剂，可阻断细胞DNA复制过程，诱导细胞凋亡。
三、gc化疗方案的治疗效果gc化疗方案治疗膀胱癌的治疗效果十分显著，可以达到较高的治疗效率，且不会增加患者手术的风险。
一项前瞻性研究表明，gc化疗方案的治疗效果为60%以上，并有望成为膀胱癌治疗的新标准。
四、gc化疗方案的不良反应gc化疗方案存在一定的不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等，其中顺铂细胞毒性较强，容易引起骨髓抑制，因此需要慎重使用。
同时，gc化疗方案也不适用于所有患者，需要医生根据患者的身体情况和病情进行综合考虑。
五、gc化疗方案的未来发展gc化疗方案是目前治疗膀胱癌最有效的化疗方案之一，但仍存在诸多问题和挑战。
未来的研究将着重于寻找新的治疗方法和药物，以提高治疗效果和减少不良反应，进一步提高膀胱癌患者的生活质量。
总之，gc化疗方案作为一种重要的治疗手段，具有显著的治疗效果，但也不可忽视其存在的不良反应和限制。
未来的研究将为膀胱癌治疗提供更多的选择，给患者带来更好的治疗效果和生活质量。
吉西他滨联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 83 期2019 Vol.6 No.8320吉西他滨联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察蔡俊，吴志伟，孙燕，马德，陆网坤（靖江市人民医院，江苏泰州 214500）【摘要】目的 观察吉西他滨联合5-氟尿嘧啶、顺铂联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。
方法 选取晚期食管癌病人34例，应用吉西他滨联合5-氟尿嘧啶、顺铂方案联合化疗。
应用吉西他滨(商品名：泽菲，江苏豪森药业集团)1000 mg/m2，第1、8天，静脉滴注30分钟；5-氟尿嘧啶2000 mg/m2，微泵推注120小时；顺铂20 mg/m2，第1～4天，静脉滴注。
21天为一个周期，连用2个周期后评价疗效。
观察疗效和不良反应。
结果 可评价疗效者31例，其中CR2例(6.5％)，PR 14例(45.2％)，SD6例(19.4％)，PD9例(29.0％)，总有效率为51.7％。
中位疾病进展时间5.2个月。
化疗副反应主要为骨髓抑制和恶心、呕吐。
结论 吉西他滨联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期食管癌近期疗效较好，临床获益率较高，毒副反应可以耐受，为晚期食管癌的化疗提供了一种较好的治疗方式。
【关键词】吉西他滨；5-氟尿嘧啶；顺铂；食管癌【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.83.20.02l 资料与方法1.1 一般资料全部34例患者，男24例，女1O例。
年龄37～74岁，平均年龄57.9岁。
所有病例均有病理学依据，经影像学(上消化道钡透、CT或PET-CT等)证实的局部晚期或合并远处转移的食管癌患者。
病理组织学分类：鳞癌29例，腺癌2例，神经内分泌癌3例。
有影像学客观可对比的病灶区；预计生存期＞3个月；Kamofsky(KPS)评分≥70；心功能、肝肾功能、血常规基本正常；糖尿病患者空腹血糖低于11.1 mmol/L；无活动性感染或严重的心、肝、肾器质性疾病和造血系统疾病。
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法：对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗，入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实，有可测量、评价病灶，化疗方案为：吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1～5天，28天为1周期。
化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果：全组患者均可评价，共完成167周期的化疗。
完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率32.6%（15/46）。
中位疾病进展时间（TTP）3.8个月。
主要不良反应为血液学毒性，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%（13/167）、7.8%（10/167）和7.0%（9/167）;其次是消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%（11/167）、6.3%（8/167）。
结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。
标签：老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1]，随着年龄增长，男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势，在65岁以上组，即老年组，达到峰值[2]。
非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，其中30%～40%发生在70岁以上，绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。
老年肺癌的治疗日益受到广泛关注，已成为肺癌临床研究的一个重要课题。
虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高，但5年生存率仅从半个世纪前的8%～10%提高到15%。
上个世纪90年代以来新一代化疗药物，如：长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期，改善了患者生存质量，使更多的患者有机会接受二线，甚至一线化疗。
国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
ｔ ｅｔ ｐｏ ｒｓ ｏ １ｒ ） ａ ． ｏ ｔｓ ａ ｄ ｍ ｄａ ｖ ｒｌ ｓｒｉ ｌ Ｏ ） ａ ０ ６ ｍ ｎｈ ． ｈ ｏｔ ｏ ｏ ｘｃ ｉ ｅ ｅ ｔ ： ｉ ｒｇｅｓ ｎ（ Ｙ ｗ ｓ ４ ｍ ｎｈ ，ｎ ｅ ｉｎｏ ｅａ ｕｖ ａ （ Ｓ ｗ ｓ１ ． ｏ ｔｓＴ ｅｍ ｓ ｃｍｍ ｎｔ ｉｉｅ ｗ ｒ ｎ ｕ ｏ ｍ ｏ ｉ Ｐ ５ ｌ ｖ ｏ ｔｓ ｅ ｒ
・
１５ ２・ １
安徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ａｄＰ ａｍ ｃｕｃｌ ｏｒａ ２ １ Ｓｐ １ （ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｕｎ ｌ ０ １ ｅ ；５ ９ ｃ ｉ Ｊ
国产吉 西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 的临床观察
彭文 娟 ， 浩徽 方
（ 徽 省 肺 科 医 院呼 吸 内科 ， 徽 合 肥 安 安 ２０ ２ ） ３ ０ ２
（ Ｄ ）ｎｔｅ ｒａ ｅ ｔ ｆ ｄ ａ ｃ ｄｎ ｎ ｓ ａｌ ｅｌｕ ｇ ａ ｃｒ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｉｙｎｎ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ａ ｖ ｎ ｅ ｏ — ｌ —ｅ ｎ ｎ ｅ Ｄ Ｐ ｉ ｈ ｅ ｔ ｎ ｖ ｎ ｅ ｏ — ｌ — ｌ ｌｎ ｎ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ｈｒ —ｉｅ ｔ ｎｓ ｉ ｄ ａ ｃｄ ｎ ｎｓ ｌ ｌ ｌ ｇｃ ｃ ｒ ｔ ｍ ｏａ ｍ ｃ ｃ ｔ ｐ ｉ ｈ ｍａ ｃ ｌｕ ａ
ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｇ ｍｃｔｂｉ ００ ｒ ｒａ ｅ ｔ ｅ ｉａ ｎｅ １ ０ ｍｇ ・ｍ ～ ｏ ｎ ｄｌ、 ｅｓ ｌ ｔｎ ６ ～７ ８． ｉｐ ａｉ ０ ０ ｍｇ ・ｍ ～ ｏ 一 Ｔｈｅｒ ｇ ｍｅ ｓｒ ｐｅ ｔ ｄ ｅ ｅ ｙ ２ ｙ ． ｌ ｎ ｄｌ３． ｅ ｉ ｎ ｗａ ｅ ａｅ ｖ ｒ ８ ｄａ ｓ Ａｌ
・
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安徽 医 药
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国产吉 西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 的临床观察
彭文 娟 ， 浩徽 方
（ 徽 省 肺 科 医 院呼 吸 内科 ， 徽 合 肥 安 安 ２０ ２ ） ３ ０ ２
（ Ｄ ）ｎｔｅ ｒａ ｅ ｔ ｆ ｄ ａ ｃ ｄｎ ｎ ｓ ａｌ ｅｌｕ ｇ ａ ｃｒ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｉｙｎｎ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ａ ｖ ｎ ｅ ｏ — ｌ —ｅ ｎ ｎ ｅ Ｄ Ｐ ｉ ｈ ｅ ｔ ｎ ｖ ｎ ｅ ｏ — ｌ — ｌ ｌｎ ｎ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ｈｒ —ｉｅ ｔ ｎｓ ｉ ｄ ａ ｃｄ ｎ ｎｓ ｌ ｌ ｌ ｇｃ ｃ ｒ ｔ ｍ ｏａ ｍ ｃ ｃ ｔ ｐ ｉ ｈ ｍａ ｃ ｌｕ ａ
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国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察张怡梅;朱严冰;倪海英;孟冀昌;苏同义【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2008(21)2【摘要】目的观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应.方法共36例案化疗至少2周期.泽菲1000-1250 mg/m2,d1.8;顺铂25-30 mg/m2,d1-3,21 d为1周期.每化疗2周期后评价疗效.每周期化疗结束后均填写药物毒性观察表.结果总有效率为38.9%,初治患者有效率为50.0%,复治患者有效率为25.0%,初治与复治患者疗效差异有统计学意义.骨髓抑制为GP方案主要的毒副反应,以血小板减少为主,有69.4%患者出现血小板减少(Ⅲ度以以上占28.9%).结论国产吉两他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效佳、毒副反应小.血小板减少为限制吉西他滨按时继续用药的主要原因.【总页数】3页(P124-126)【作者】张怡梅;朱严冰;倪海英;孟冀昌;苏同义【作者单位】解放军白求恩国际和平医院肿瘤科,河北,石家庄,050082;解放军白求恩国际和平医院肿瘤科,河北,石家庄,050082;解放军白求恩国际和平医院肿瘤科,河北,石家庄,050082;解放军白求恩国际和平医院肿瘤科,河北,石家庄,050082;解放军白求恩国际和平医院肿瘤科,河北,石家庄,050082【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.53【相关文献】1.国产盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 薛晓弘;白晋华2.国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 彭文娟;方浩徽3.国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 陈宝玉;房振羽;张鸣竹;4.国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 陈宝玉;房振羽;张鸣竹5.国产吉西他滨联合顺铂治疗63例晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 胡斌;陈泽程;唐溢聪;李立涛;梁剑苗;白永红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例疗效观察
ａ ｕｃ ｒ２ １ ｏ ３ ， ． ｉ ｈｒ ｃ ｔ ｌ ｕ ｍ ｅ ｉ Ａ励ｉ ０２ Ｖ １ １Ｎｏ３ ａ ｓ ．
为患者 自身免疫条件较 差 ， 具有肝 炎或其 他肝 脏基础 疾患 ， 极大增加了肝 损害 的风险 。个别 人员未 根据具 体情 况调整 用药 ， 只是一味地按 现有标 准化治疗 配发 抗结核 药物 ， 能 不 正确地指导用药 ， 故在抗结核治疗的同时应 考虑患者 自身 条
结 核 药 物 是 最 重 要 的 治 疗措 施 ， 有 药 物 性 肝 病 患 者 均 要 适 所
［ ］ 程 书权． 结 核 药物 致肝 损 害 １２例 临 床分 析 研 究 ２ 抗 ７ ［ ］ 中华肝脏病学 ，０４，２ ９ ：７ ． Ｊ． ２０ １ （ ）５ １
当休息 、 加强 营养 、 支持疗法 、 适量高蛋 白、 高糖低脂饮食 ， 补
新 药联 合 铂 类 的 治 疗 方 案 已 成 为 标 准 的 治 疗 方 案 … 。 吉 西 他 滨 为 胞 嘧 啶 核 苷 衍 生 ， １９ 于 ９ ６年 获 美 国 Ｆ Ａ批 准 成 为 治 Ｄ
［ ］ 崔成旭 ， １ 张湘茹 ， 朱允 中， 多西他赛联合 异环 磷酰胺 等． 方案与 多西他赛单药方案二线治疗 晚期非小细胞 肺癌 ［ ］ 中国癌症 杂志，０ ６ １ （０ ：５ Ｊ． ２０ ，６ １ ）８ ５—８８ ５． ［ ］ 孙 燕． ２ 抗肿瘤 药物手册 ［ ． １版． Ｍ］ 第 北京 ： 京大学 医 北
滴 注 ， ３ｄ平 均 给 药 ，１～ ８ｄ为 １ 期 ， 分 ２ ２ 周 ２～３个 周 期 后 评
２１ 近期疗效 ．
７ 例 患者均完成 ２～ １ ３周期化 疗， 完全缓解
（ Ｒ ０例， Ｃ） 部分缓解 （ Ｒ）８例 ， Ｐ ３ 稳定 （Ｄ）０例 ， 展 （ Ｄ）３ ｓ ２ 进 Ｐ １ 例， 有效率为 ５ ．％， 中初治病例有效率为５ ．％， ３５ 其 ７ １ 复治病 例 有效率为 ４ ．％（ ８３ 见表 １ ， ）两者差异无统计学意义（ ０ｏ ） Ｐ＞ ．５ 。
为患者 自身免疫条件较 差 ， 具有肝 炎或其 他肝 脏基础 疾患 ， 极大增加了肝 损害 的风险 。个别 人员未 根据具 体情 况调整 用药 ， 只是一味地按 现有标 准化治疗 配发 抗结核 药物 ， 能 不 正确地指导用药 ， 故在抗结核治疗的同时应 考虑患者 自身 条
结 核 药 物 是 最 重 要 的 治 疗措 施 ， 有 药 物 性 肝 病 患 者 均 要 适 所
［ ］ 程 书权． 结 核 药物 致肝 损 害 １２例 临 床分 析 研 究 ２ 抗 ７ ［ ］ 中华肝脏病学 ，０４，２ ９ ：７ ． Ｊ． ２０ １ （ ）５ １
当休息 、 加强 营养 、 支持疗法 、 适量高蛋 白、 高糖低脂饮食 ， 补
新 药联 合 铂 类 的 治 疗 方 案 已 成 为 标 准 的 治 疗 方 案 … 。 吉 西 他 滨 为 胞 嘧 啶 核 苷 衍 生 ， １９ 于 ９ ６年 获 美 国 Ｆ Ａ批 准 成 为 治 Ｄ
［ ］ 崔成旭 ， １ 张湘茹 ， 朱允 中， 多西他赛联合 异环 磷酰胺 等． 方案与 多西他赛单药方案二线治疗 晚期非小细胞 肺癌 ［ ］ 中国癌症 杂志，０ ６ １ （０ ：５ Ｊ． ２０ ，６ １ ）８ ５—８８ ５． ［ ］ 孙 燕． ２ 抗肿瘤 药物手册 ［ ． １版． Ｍ］ 第 北京 ： 京大学 医 北
滴 注 ， ３ｄ平 均 给 药 ，１～ ８ｄ为 １ 期 ， 分 ２ ２ 周 ２～３个 周 期 后 评
２１ 近期疗效 ．
７ 例 患者均完成 ２～ １ ３周期化 疗， 完全缓解
（ Ｒ ０例， Ｃ） 部分缓解 （ Ｒ）８例 ， Ｐ ３ 稳定 （Ｄ）０例 ， 展 （ Ｄ）３ ｓ ２ 进 Ｐ １ 例， 有效率为 ５ ．％， 中初治病例有效率为５ ．％， ３５ 其 ７ １ 复治病 例 有效率为 ４ ．％（ ８３ 见表 １ ， ）两者差异无统计学意义（ ０ｏ ） Ｐ＞ ．５ 。
吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肺癌的疗效分析
吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肺癌的疗效分析【摘要】目的：观察探讨对中晚期肺癌采用及其他滨联合顺铂治疗的临床效果。
方法：选取2017年9月-2018年7月期间在我院接受治疗的中晚期肺癌患者60例作为临床观察对象，随即将所有患者分成观察和对照组，每一组各分得30例患者，给予观察组患者吉西他滨联合顺铂治疗，给予对照组患者吉西他滨治疗，对两组患者的癌症治疗效果进行对比分析。
结果：观察组患者的癌症治疗总有效率为70.00%，明显高于对照组的50.00%，两组疗效对比差异显著，P＜0.05。
结论：将上述两种药物联合治疗中晚期肺癌可使患者的生存质量得到明显改善，患者容易耐受且毒副反应轻，有临床推广应用价值。
【关键词】吉西他滨；顺铂；联合治疗；晚期肺癌；疗效分析肺癌中的非小细胞癌患者发病人数占据总肺癌患者的85%以上，该病症的主要特点是扩散转移较晚、生长缓慢，因此早期多数患者无明显临床症状，发现后大多数病情已至中晚期。
采用手术很难实现有效治疗，只能进行放疗化疗等方式。
本文通过对该病患者采取的吉西他滨联合顺铂治疗效果进行探讨，内容如下报告。
1资料和方法1.1一般资料将60例2017年9月-2018年7月期间在我院接受治疗的中晚期肺癌患者作为临床观察对象，按照随机法将患者分成观察和对照两组，每组各30例患者。
1.2方法给予对照组患者吉西他滨治疗，在第1天和第8天给予患者静脉滴注吉西他滨的治疗方式，1000mg/m2；观察组在第1-3天给予患者静脉滴注顺铂，30mg/m2，持续治疗2-4个周期。
如果患者有胸腔积液时，治疗期间给予患者胸腔积液引流，使用ct在治疗前检查患者的胸部和脑，使用B超检查患者腰腹部，同时对患者进行血尿常规、心电监护等一系列全身检查措施。
治疗后每3-8天进行血常规检查，对患者的肾、肝脏功能及心电监护等一个周期必须检查一次甚至一次以上。
持续治疗2-4个周期后复查胸、脑、腹部。
1.3观察指标对比分析两组患者的癌症治疗效果。
国产盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
１ 俞 天麟． 肾盂输 尿管连接部 梗阻 的手术治疗 ． ： 天麟 、 锡御主 见 俞 金 编 ．手 术 学 全 集 ・ 尿 外 科 卷 【 】 京 ：人 民 军 医 出 版 社 ． 泌 Ｍ ．北
１ ９ １ －１ ９ ９ ４． ３６ ４ ．
２ 周 永 昌． 尿外科影 像学诊 断——超声 诊断 ． ： 泌 见 吴阶平 ． 泌尿外 科
ＩＵ可以了解肾脏的功能情况 ， 由肾盂输尿管连接部梗 阻引 Ｖ 对 起轻 度肾积液 ， 发轻度 肾功能减退 有确诊的价 值 ， 并 它可清楚
显示狭窄及其长度 ， 从而确诊。 本组 １ 例由此法确诊 。 由于长期
肾积液并进行性加重 ， 致使肾功能损 害进一步加重 ， Ｉ Ｕ时 ， 在 Ｖ 大多数患肾不显 影或显影不满 意 ，而须 做逆行性输尿 管造影 ，
术机会 。 患者 的预后较差 ， 年生存率为 １％～ ５ ｌ １ ０ １％【 】 。以化疗为 主 的综合治疗是 目前晚期 非小 细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 的主要 治疗 Ｎ Ｃ Ｃ）
疗 Ⅲ Ⅳ期 初 治 非 小 细 胞 肺 癌 （ ＣＬ 的 临床 疗 效 和 不 良反 ＮＳ Ｃ）
初 治 的 Ⅲ Ⅳ 期 ＮＳ Ｃ 患 者 ３ 例 ， 用 盐 酸 吉 西 ＣＬ ８ 采
量保 留肾已成为公认 的治疗原则 ， 应严格 掌握 指征【 ①Ｂ超示 圳 ：
肾实质厚度 ＜ ②大剂量 Ⅳｕ延 迟摄片不显影 ； 患肾尿 ３ｍｍ； ③
液ｐ ＞ ．， 比重＜ ． ④术前 患 肾引流量 ＜ ０ｍ／ ； 术 中 Ｈ ７３尿 １ 叭 ５ ｌ ⑤ ｄ 快速活检肾单位＜ Ｏ ⑥感 染严重致 肾积脓。具有 ３项 以上者 ５ ％； 可行 肾切 除。本组 ４例 无功 能 肾给予 切除 ； 例 肾实 质菲 薄 １
卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察
卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察目的：分析研究卡铂联合吉西他滨对晚期肺癌患者进行治疗其最终的治疗效果。
方法：选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例，同时将48例肺癌晚期病人随机分为观察组与对照组，每组患者各24例，观察组患者给予卡铂联合吉西他滨进行治疗，对照组患者则给予常规治疗。
结果：观察组与对照组病人的总有效率为分别是58.3%、12.5%，分别治疗有效人数为14、3人。
两者差异有统计学意义。
观察组与对照组病例中主要的毒副反应是骨髓抑制以及恶心呕吐，不过观察组相对其对照组患者而言，症状较轻。
结论：卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的治疗效果显著，值得在临床上推广使用标签：卡铂吉西他滨晚期肺癌当前随着人们生活水平的不断升高，各个国家和地区的烟民数量也有不断上升的趋势，烟民数量的增加在某种程度上说直接促进了肺癌的患病率[1]。
肺癌是现阶段非常普遍的恶性肿瘤，其出现率以及死亡率也在不断升高，实际上目前数据来看，绝大多数的肺癌病人在确诊之后已属于晚期，此时就没有了实施手术的机会，临床上也只能采取必要的化疗方案对其进行治疗，就当前状况看，肺癌主要是卡铂、吉西他滨等配合进行治疗。
本文选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例作为研究对象，使用卡铂联合吉西他滨对肺癌晚期病人进行治疗，现报告如下。
1.资料与方法1.一般资料选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例，在48例患者中男性患者40例，女性患者8例，其中年龄最大的病人76岁，年龄最小的病人34岁，平均年龄59.2岁。
1.2治疗方法观察组24例患者中，全部使用卡铂联合吉西他滨进行治疗，卡铂400mg/㎡，单剂静脉输注15分钟-60 分钟。
需要特别注意的是，两次用药的时间间隔必须在28天左右，患者患者体内中性粒细胞计数大于或者等于2000/mm3。
对照组24例患者则使用常规肺癌晚期的治疗方法。
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２ ２ １ ３ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ） 或泰素帝（ ７ ５ ｍLeabharlann ｇ ／ ｍ ） 单 后接受紫杉醇（
血小板≥１ ０ ０× １ ０／ Ｌ ， 肝肾功能、 心电图无异常。无 。 其他化疗禁忌。见表 １ 表１ ３ ３例患者的一般资料
临床病理参数 性别 男 女 中位年龄（ 岁） Ｋ Ｐ Ｓ 评分 ９ ０ ７ ０ 、 ８ ０ ６ ０ 病理类型 移行上皮癌 腺癌 未分化癌 既往膀胱灌注化疗 有 无 孤立转移灶放疗 有 无 Ｔ Ｎ Ｍ 分期 Ｔ Ｎ Ｍ ４ ｂ ０ ０ Ｍ Ｔ Ｎ １ ３ Ｔ Ｎ Ｍ １ ５ ２ ８ ３ １ ９ １ １ １ ５ １ ８ ４ ９ ９ １ ５ ７ ６ ３ ３ ３ ２ ７ ６ ８ １ ８ １ ８ ２ ２ ８ ４ １ ８ ４ ９ １ ２ １ ３ ０ １ ７ １ ３ ３ ５ １ ５ ３ ９ ４ ９ １ ２ ５ ８ ７ ５ ８ ２ ４ ２ 例数 百分比（ ％）
２ １ ２ 化疗方案 吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 于第 １ 、 ８天 ２ 静脉滴注 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ； 顺铂 ２ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， 第 １～ ３天， ２ １天为
１周期。化疗前常规预防性使用 ５ Ｈ Ｔ ３ 受体阻滞剂 ０ ｍ ｇ 。 和地塞米松 １ １ ３ 疗效评价 按 １ ９ ７ ９年 ＷＨ Ｏ制定的疗效评价 标准分 为： 完全缓解（ Ｃ Ｒ ） 、 部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） 、 进展 （ Ｐ Ｄ ） 和稳定（ Ｓ Ｄ ） 。所有患者在化疗前及化疗开始 后每 ３个月行胸部及全腹部 Ｃ Ｔ扫描。以 Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ 计算有效率（ Ｒ Ｒ ） 。 １ ４ 毒性反应评价 按 Ｎ Ｃ Ｉ Ｃ Ｃ Ｔ Ｇ （ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅｏ ｆ Ｃ ａ ｎ ａ ｄ ａＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） 标准分为 ０ 尿常规， 每周 ～ ４级。化疗过程中每周复查血常规、 期化疗前复查血常规、 肝功能、 肾功能、 心电图等。 详细记录化疗过程中出现的毒性反应。 １ ５ 随访 采用电话及复查等形式进行随访。从 接受本方案化疗开始至死亡或随访结束， 随访截至 时间 为 ２ ０ ０ ９年 ９月。 全 部 完 成 随 访， 随访率为
Ｏ Ｒ ） ， ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｅ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ （ Ｐ Ｆ Ｓ ）ａ ｎ ｄｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｔ ｉ ｍ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏ ｆ ３ ３ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ａ ｂ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ（ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅｒ ａ ｔ ｅｗ ａ ｓ ４ ８ ５ ％，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ９ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅａ ｎ ｄ ７ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｔ ｉ ｍ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｅ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｗ ａ ｓ １ １ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｔ ｉ ｍ ｅ ｗ ａ ｓ １ ８ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ａ ｎ ｄ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ５ ８ ０ ％．Ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｗ ａ ｓ ｍ ｙ ｌ ｅ ｏ ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ｎ ａ ｕ ｓ ｅ ａａ ｎ ｄｖ ｏ ｍ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｗ ｅ ｅ ｋｒ ｅ ｇ ｉ ｍ ｅ ｎｏ ｆ ｇ ｅ ｍ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅａ ｎ ｄｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．
９ 前患者白细胞计数≥４× １ ０ ／ Ｌ ， 血红蛋白 ≥１ ０ｇ ／ Ｌ ，
１ ０ ０ ％（ ３ ３ ／ ３ ３ ） 。 １ ６ 统计学分析 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ１ １ ５软件分析数据。 ａ ｐ ｌ ａ ｎ Ｍ ｅ ｉ ｅ ｒ 法。以 Ｐ＜ ０ ０ ５为差异 生存分析应用 Ｋ 有统计学意义。 ２ 结 果 ２ １ 近期疗效 共完成 １ ７ ０个周期全身化疗， 中位 周期数为 ６个（ ２～ １ １个） 。有 ５例患者在疾病进展
１ 通讯作者， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｙ ｈ ｚ ｈ ｏ ｕ ６ ６ ７ ７ ＠ｇ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ ２ ２ ０ ０ ０ ３ ２ 复旦大学附属中山医院泌尿外科
·５ ３ ８ ·
临床肿瘤学杂志 ２ ０ １ １年 ５月第 １ ６卷第 ５期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． ５
１
【 摘 要】 目的 评价吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期膀胱癌中的疗效及安全性。 方法 ３ ３例接受一线化疗的晚
２ ２ 期膀胱癌， 予吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 于第 １ 、 ８天静脉滴注， 顺铂 ２ ５ｍ ｇ ／ ｍ 第 １～ ３天静脉滴注， ３周重复， 每 ３个月评价客观疗
９
５ ９ （ ４ ５～ ７ ８ ）
药的二线方案（ ３周方案） 化疗 ２～ ３周期。所有病 例均可进行近期疗效评价， 其中 Ｃ Ｒ９例， Ｐ Ｒ７例， Ｓ Ｄ７例， Ｐ Ｄ１ ０例， 总有效率 Ｒ Ｒ为 ４ ８ ５ ％（ １ ６ ／ ３ ３ ） 。 ２ ２ 远期疗效 随访时间 １～ ４ ５个月， 中位随访时 间１ ３个月。３ ３例患者中 １ ８例死亡（ ５ ４ ５ ％） ， 中位 无进展生存时间（ Ｐ Ｆ Ｓ ） 为１ １个月， 中位总生存时间 Ｏ Ｓ ） 为１ ８个月（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： １ ２～ ２ ４个月） ， １年生存率 （ 为５ ８ ０ ％， ２年生存率为 ２ ８ ０ ％。见图 １ 。
【 关键词】 晚期膀胱癌； 吉西他滨； 顺铂； 疗效； 毒性； 化学治疗
中图分类号： Ｒ ７ ３ ７ １ ４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ９－ ０ ４ ６ ０ （ ２ ０ １ １ ） ０ ５－ ０ ４ ４ １－ ０ ３
Ｔ ｈ ｅｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙａ ｎ ｄｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙｏ ｆ ｇ ｅ ｍｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎｆ ｏ ｒａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｃ Ｈ Ｅ ＮＹ ｏ ｎ ｇ ，Ｚ Ｈ Ｏ ＵＹ ｕ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｃ Ａ Ｎ ＧＣ ｈ ｅ ｎ ， Ｗ Ａ Ｎ ＧＺ ｈ ｉ ｍ ｉ ｎ ｇ ，Ｌ Ｉ ＵＴ ｉ ａ ｎ ｓ ｈ ｕ ， Ｊ Ｉ ＮＷ ｅ ｎ ， Ｚ Ｈ Ｕ Ａ Ｎ ＧＲ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ ， Ｓ Ｏ Ｎ ＧＹ ａ ｎ ，Ｌ ＩＱ ｉ ａ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔｏ ｆＭ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌＯ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆ ｕ ｄ ａ ｎＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ３ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：Ｚ Ｈ Ｏ ＵＹ ｕ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：ｙ ｈ ｚ ｈ ｏ ｕ ６ ６ ７ ７ ＠ｇ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｇ ｅ ｍ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ
２ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈｇ ｅ ｍ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ １ ０ ０ ０ｍ ｇ ／ ｍ ｏ ｎ ２ ｄ ， ｄ ｎ ｄｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ２ ５ｍ ｇ ／ ｍ ｏ ｎｄ ｄ ．Ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｅ ｄｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ３ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ．Ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄｂ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ １ ８ａ １ ３
效和毒副反应， 并随访无进展生存期 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 及总生存时间。 结果 ３ ３例患者中完全缓解 ９例， 部分缓解 ７例， 有效率为 ４ ８ ５ ％； 中位无进展生存时间为 １ １个月， 中位生存时间 １ ８个月， １年生存率 ５ ８ ０ ％。３～ ４级白细胞减少 ９例（ ２ ７ ３ ％） ， ３～ ４ 级粒细胞减少 ６例（ １ ８ ２ ％） ， ３～ ４级血小板减少 ９例（ ２ ７ ３ ％） ， ３～ ４级恶心呕吐 ６例（ １ ８ ２ ％） 。结论 吉西他滨联合顺铂 ３ 周方案治疗晚期膀胱癌安全、 有效。
血小板≥１ ０ ０× １ ０／ Ｌ ， 肝肾功能、 心电图无异常。无 。 其他化疗禁忌。见表 １ 表１ ３ ３例患者的一般资料
临床病理参数 性别 男 女 中位年龄（ 岁） Ｋ Ｐ Ｓ 评分 ９ ０ ７ ０ 、 ８ ０ ６ ０ 病理类型 移行上皮癌 腺癌 未分化癌 既往膀胱灌注化疗 有 无 孤立转移灶放疗 有 无 Ｔ Ｎ Ｍ 分期 Ｔ Ｎ Ｍ ４ ｂ ０ ０ Ｍ Ｔ Ｎ １ ３ Ｔ Ｎ Ｍ １ ５ ２ ８ ３ １ ９ １ １ １ ５ １ ８ ４ ９ ９ １ ５ ７ ６ ３ ３ ３ ２ ７ ６ ８ １ ８ １ ８ ２ ２ ８ ４ １ ８ ４ ９ １ ２ １ ３ ０ １ ７ １ ３ ３ ５ １ ５ ３ ９ ４ ９ １ ２ ５ ８ ７ ５ ８ ２ ４ ２ 例数 百分比（ ％）
２ １ ２ 化疗方案 吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 于第 １ 、 ８天 ２ 静脉滴注 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ； 顺铂 ２ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， 第 １～ ３天， ２ １天为
１周期。化疗前常规预防性使用 ５ Ｈ Ｔ ３ 受体阻滞剂 ０ ｍ ｇ 。 和地塞米松 １ １ ３ 疗效评价 按 １ ９ ７ ９年 ＷＨ Ｏ制定的疗效评价 标准分 为： 完全缓解（ Ｃ Ｒ ） 、 部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） 、 进展 （ Ｐ Ｄ ） 和稳定（ Ｓ Ｄ ） 。所有患者在化疗前及化疗开始 后每 ３个月行胸部及全腹部 Ｃ Ｔ扫描。以 Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ 计算有效率（ Ｒ Ｒ ） 。 １ ４ 毒性反应评价 按 Ｎ Ｃ Ｉ Ｃ Ｃ Ｔ Ｇ （ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅｏ ｆ Ｃ ａ ｎ ａ ｄ ａＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） 标准分为 ０ 尿常规， 每周 ～ ４级。化疗过程中每周复查血常规、 期化疗前复查血常规、 肝功能、 肾功能、 心电图等。 详细记录化疗过程中出现的毒性反应。 １ ５ 随访 采用电话及复查等形式进行随访。从 接受本方案化疗开始至死亡或随访结束， 随访截至 时间 为 ２ ０ ０ ９年 ９月。 全 部 完 成 随 访， 随访率为
Ｏ Ｒ ） ， ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｅ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ （ Ｐ Ｆ Ｓ ）ａ ｎ ｄｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｔ ｉ ｍ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏ ｆ ３ ３ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ａ ｂ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ（ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅｒ ａ ｔ ｅｗ ａ ｓ ４ ８ ５ ％，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ９ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅａ ｎ ｄ ７ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｔ ｉ ｍ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｅ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｗ ａ ｓ １ １ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｔ ｉ ｍ ｅ ｗ ａ ｓ １ ８ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ａ ｎ ｄ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ５ ８ ０ ％．Ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｗ ａ ｓ ｍ ｙ ｌ ｅ ｏ ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ｎ ａ ｕ ｓ ｅ ａａ ｎ ｄｖ ｏ ｍ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｗ ｅ ｅ ｋｒ ｅ ｇ ｉ ｍ ｅ ｎｏ ｆ ｇ ｅ ｍ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅａ ｎ ｄｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．
９ 前患者白细胞计数≥４× １ ０ ／ Ｌ ， 血红蛋白 ≥１ ０ｇ ／ Ｌ ，
１ ０ ０ ％（ ３ ３ ／ ３ ３ ） 。 １ ６ 统计学分析 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ１ １ ５软件分析数据。 ａ ｐ ｌ ａ ｎ Ｍ ｅ ｉ ｅ ｒ 法。以 Ｐ＜ ０ ０ ５为差异 生存分析应用 Ｋ 有统计学意义。 ２ 结 果 ２ １ 近期疗效 共完成 １ ７ ０个周期全身化疗， 中位 周期数为 ６个（ ２～ １ １个） 。有 ５例患者在疾病进展
１ 通讯作者， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｙ ｈ ｚ ｈ ｏ ｕ ６ ６ ７ ７ ＠ｇ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ ２ ２ ０ ０ ０ ３ ２ 复旦大学附属中山医院泌尿外科
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临床肿瘤学杂志 ２ ０ １ １年 ５月第 １ ６卷第 ５期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． ５
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【 摘 要】 目的 评价吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期膀胱癌中的疗效及安全性。 方法 ３ ３例接受一线化疗的晚
２ ２ 期膀胱癌， 予吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 于第 １ 、 ８天静脉滴注， 顺铂 ２ ５ｍ ｇ ／ ｍ 第 １～ ３天静脉滴注， ３周重复， 每 ３个月评价客观疗
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５ ９ （ ４ ５～ ７ ８ ）
药的二线方案（ ３周方案） 化疗 ２～ ３周期。所有病 例均可进行近期疗效评价， 其中 Ｃ Ｒ９例， Ｐ Ｒ７例， Ｓ Ｄ７例， Ｐ Ｄ１ ０例， 总有效率 Ｒ Ｒ为 ４ ８ ５ ％（ １ ６ ／ ３ ３ ） 。 ２ ２ 远期疗效 随访时间 １～ ４ ５个月， 中位随访时 间１ ３个月。３ ３例患者中 １ ８例死亡（ ５ ４ ５ ％） ， 中位 无进展生存时间（ Ｐ Ｆ Ｓ ） 为１ １个月， 中位总生存时间 Ｏ Ｓ ） 为１ ８个月（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： １ ２～ ２ ４个月） ， １年生存率 （ 为５ ８ ０ ％， ２年生存率为 ２ ８ ０ ％。见图 １ 。
【 关键词】 晚期膀胱癌； 吉西他滨； 顺铂； 疗效； 毒性； 化学治疗
中图分类号： Ｒ ７ ３ ７ １ ４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ９－ ０ ４ ６ ０ （ ２ ０ １ １ ） ０ ５－ ０ ４ ４ １－ ０ ３
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效和毒副反应， 并随访无进展生存期 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 及总生存时间。 结果 ３ ３例患者中完全缓解 ９例， 部分缓解 ７例， 有效率为 ４ ８ ５ ％； 中位无进展生存时间为 １ １个月， 中位生存时间 １ ８个月， １年生存率 ５ ８ ０ ％。３～ ４级白细胞减少 ９例（ ２ ７ ３ ％） ， ３～ ４ 级粒细胞减少 ６例（ １ ８ ２ ％） ， ３～ ４级血小板减少 ９例（ ２ ７ ３ ％） ， ３～ ４级恶心呕吐 ６例（ １ ８ ２ ％） 。结论 吉西他滨联合顺铂 ３ 周方案治疗晚期膀胱癌安全、 有效。