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腰椎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎护理的查房，主要是想看看咱病房里腰椎有问题的患者护理得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也给年轻的护士们一个学习的机会。
二、基本情况介绍。
# （一）患者资料。
咱们先说说这个患者啊，李大爷，65岁了。
这大爷年轻的时候那可是个勤劳的人，啥重活累活都干过。
这不，现在腰椎就出问题了。
他是因为长期的腰部劳损，再加上前一段时间不小心摔了一跤，就把腰椎给伤着了。
李大爷主要的症状就是腰部疼痛得厉害，尤其是活动的时候，像弯腰、转身啥的，疼得他直咧嘴。
而且啊，下肢还有点麻木，走路都有点不稳当了。
# （二）治疗情况。
医生给李大爷做了详细的检查，诊断是腰椎压缩性骨折。
目前呢，李大爷在接受保守治疗。
这保守治疗可不能小瞧了，得让大爷严格卧床休息。
咱们护士呢，就负责给他做好各项护理工作，让大爷能舒舒服服地养病。
医生还给他开了一些止痛、消肿的药，也安排了物理治疗，像红外线照射啥的，就是为了减轻大爷腰部的疼痛和肿胀。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 疼痛评估。
我每次去问李大爷疼得咋样的时候，他就会指着腰部说：“姑娘/小伙儿啊，就这儿，像有把火在烧，又像有针在扎，疼得我晚上都睡不好觉。
”咱们得用专业的疼痛评估量表，像数字评分法（NRS），李大爷的疼痛评分在中重度疼痛，大概是6 7分左右。
这就提醒我们得及时给他采取止痛措施。
2. 皮肤评估。
因为大爷要长期卧床，皮肤护理那可是重中之重。
我每次查房的时候都会仔细看看大爷的背部、骶尾部这些容易受压的部位。
还好，目前皮肤还没有出现压疮的迹象，不过咱们可不能放松警惕啊。
3. 下肢功能评估。
大爷下肢麻木、走路不稳，咱们就得看看下肢的肌力、感觉啥的。
我让大爷抬腿，他抬腿的时候明显感觉有点费力，而且对下肢的触觉感觉也有点减退。
这就需要我们在护理的时候注意保护大爷的下肢，防止他受伤。
# （二）心理评估。
1. 李大爷刚住院的时候，情绪可低落了。
他老是担心自己的病好不了，以后不能像以前那样活动了。
腰椎椎间植骨融合椎弓根钉固定术的护理椎间融合配合椎弓根螺钉内固定是目前治疗椎间盘严重退变以及腰椎不稳的标准方法，已被骨科界所认可。
椎间植入物有自体髂骨、异体骨块、椎间融合器。
近年来以融合器使用较多，效果不一，有优良率高达95.7%[1]者。
本文通过对近5年来我院施行椎间融合的病例做一总结，以期对以后的康复及护理作为指导。
1 临床资料：1.1 一般资料本组观察对象为62例患者共68椎间，男26例，女36例。
使用椎板切除入路18例。
PLIF44例。
L3、4 3例，L4、5 28例，L5～S1 24例，两节段病变者6例，全部患者摄腰椎正、侧位、MRI片及腰椎过伸、过屈侧位X 线片，观察腰椎退行性不稳的程度及类型。
1.2 治疗方法后入路，显露椎板及小关节，在经上关节突外缘的垂线与横突中点的水平线交点处开口作为入钉点，置入椎弓根钉，切除病变侧椎间盘相对应的椎板及下关节突，合并黄韧带增厚者进行椎板切除，切除椎间盘，刮除终板软骨，植入相应大小的融合器或骨块。
若选择使用自体骨块，先仰卧位于髂前上棘处取三面皮质骨的骨块。
1.3评定方法1.3.1临床评定根据Nakal评分标准[2]，优：症状和体征完全消失，恢复原工作；良：症状和体征基本消失，劳累后偶有腰背痛，或有下肢的酸胀、牵扯感，能胜任原工作；可：症状和体征较前改善，遗留有腰部及下肢不适。
必须减轻原工作强度或活动；差：症状、体征无明显改善。
1.3.2 椎间隙高度丢失率评定在腰椎X线侧位片上测定植骨处椎间隙的高度，间隙高度丢失率=（第一次测量的椎间高度-第二次测量的椎间高度）/第一次测量的椎间高度×100。
1.3.3 融合情况检查根据Suk SI等[3]植骨融合评定标准：术后1年通过CT 或X线片检查骨界面有无骨小梁通过。
分为已融合、可能融合、未融合。
融合率的计算采用公式：植骨融合率=（总植骨例数-植骨未融合例数）/总植骨例数×100%。
1.3.4 测量每个病人的腰骶角，并根据蒋劲松等的研究结果[4]，以45°为界，比较两组的融合率。
