食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理

格式：pdf
大小：255.17 KB
文档页数：3

ｗｅｔｅｏｈｅｔｍｙｆｒｃｎｅａｏｔｐｅｉｅｄａｈａｍａｉｅｉｒｍａ．０８ｔｕ．０９ｉｈｅａｔｎｆｔｏａｉｕｇｒｆｅｐｔｅｔｔ — ｎｓｐａｃｏａｃｒｈｄｐｓｏｒｔｖｉｐｒｇｔｃｈｒａｆｏＪｎ２０ｏＪｎ２０ｎｔｅｄｐｒｍｅｔｒｃｃｓｒｅｙ，ｖａｉｎｓｗｉｅｇｏｎｏｈｉｈ
中段癌５例，贲门癌３例。膈疝发生最早时间为术后第３ｄ最晚发生在术后２，Ｏ年。结果：７例患者经胸片和ｃＴ明确诊断膈疝，例因疑诊为肠１
梗阻，术中发现膈疝，均行膈疝修补术，术后恢复顺利，均痊愈出院。结论：食管癌、门癌术后膈疝是一种少见的并发症，前后呼吸道及消贲手术化道的管理、有效的生活护理、心理疏导有利于预防术后膈疝的发生，的临床观察有助于术后膈疝的发现和及时治疗。细致
关键词食管癌；贲门癌；术后膈疝；观察护理ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７９７．００１．１ｏ：０３６／．ｓ．６２－６６２１．７０６ｓ
Ｔｈｅｏｓｒａｉｎａｕｓｆｄａｈａｍａｉｒｉｆｅｈｐｒｔｏｆｅｏａｅｌｃｃｒａｄａｄａｎｅ．ｂｅｖｔｏｎｄｎｒｉｏｉｐｒｇｔｃｈｅｎａａｔｒｔｅｏｅａｉｎｏｓｐｈｇａａｎｅｎｃｒｃｃｃｒｎｇｉａ
ＤＥＧＸｉｎ，ＵＸ — （ｏｒｆｌｔｄＨｓｉｌＨｂｉＭｅｉｌＵｉｒｉ，ｈｉｈａｇ５０１ＮａｇＸｉｅＦｕｔＡｉａｏｐｔｅｅｈｉｅａｄｃｎｖｓｙＳｉａｕｎ００１）ａｅｔｊｚＡｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｉｖｓｇｔｔｅｐｆｐｒｔｅｎｒｎｒｄａｈａｍａｃｈｒｉａｔｓｐａｅｔｍｒａｃｒｓｃｂｅｔｅＴｅｔａｅｏｅａｉｕｉｇｆｉｒｇｔｅｎａｆｒｏｈｇｏｙｆｎｅ．Ｍｅｈｄ：ｉｔａｅｔｗｏｕｄｒｒｉｎｉｅｈｉｖｓｏｐｉｅｅｃｏｃｔｏｓＥｇｔｎｓｈｎｅ・ｈｐｉ
ｉｅｎａｉａｒｒｏｌｃｔｎａｔｒｓｒｅｓｐａｅｄｃｒｉｃｃｎｅ．Ｉｉｅｐｕｏｐｅｅｔｏｃｒｎｏｔｐｒｔｅｄａｈａｍａｉｅｉｈｔｃｈｒｉｓａｅｃｍｐｉａｉｆｅｕｇｒｏｅｏｈａａａｄａａｃｒｔｓｈｌｆｌｔｒｖｎｕｒｇｏｐｓｏｅａｉｉｐｒｇｔｈｒａｔａｏｙｆｇｌｎｃｉｆｖｃｎｔｅｐｔｎｓｗｉｓｐａｅｔｍｙｆｒｃｎｅｒｒｖｄｄｗｉａｅｕｕｉｇｆｒｒｓｉｔｒｎｉｎａｙｔｃ．ｅｅｔｅｎｒｉｇｏｆｓｗｅｌａｓｃｏｈａｉｔｔｅｏｈｇｏａｃｒａｅｐｉｅｔｃｒｆｌｎｒｎｅｐｒｏａｄａｍｅｔｒｒｔｆｃｉｕｎｆｌｅａｌｓｐｙｈ－ｅｈｃｏｏｈｓｏａｙｌａｖｓｉｌｇｃｅｐ．ＴｅｃｒｆｌｃｉｉａｕｉｇｆｒｐｔｎｓｗｉｓｐａｅｔｍｙｆｒＣＸｃｒｃｎｒｂｔｓｔｉｇｏｉｄｔｅｔｎｏｓｏｒｔｅｄａｈａａｉｏｌａｈｌｌｈａｅｕｌｃｎｒｎａｉｔｔｅｏｈｇｃｏＳｌｅｏｔｕｅｏｄａｎｓｓａｒａｍｅｔｆｒｐｔｐａｉｉｐｒｇｔｎｌｓｏｅｈｏｉｎｅｅｖｍｃｈｒｉｎｔ．ｅａｉｉｎｍｅＫｗｏｄＣｒｉｏｓｐａｕ；ａｄｅｃｎｅ；ａｒｍａｉｅｎａｐｓｏｒｔｏＯｂｅｖｔｎａｄｎｓｎｒｓａｃｎｍａｏｅｈｇｓＣｒｉａｃｒＤｉｐｈａｔｈｒｉｔｐａｉｎ；ｓｒａｉｕｒｉｇｆｏｃｏｅｏｎ
ｃｎｅｙＸ —ｒｙａｄＣａｃｒｂａＴ。ｉｃｕｉｇｔａｃｒｎｔｓｉａｂｔｕｔｏｓｄｕｔｎ１ｐｔｎｕｉｐｒｇｔｅｉｓｉｐｒｔｎｎｎｌｄｎｔｏｕｒｇｏｉｅｔｌｏｓｃｉｎｗａｏｂｅｉａｉｔｔｄａｈａｍａｉｈｒａｗａｎｏｅｉ．Ａｌｏ — ｈｃｉｆｎｎｒｄｅｂｃｎａｏｌｆｐａｔｎｓｕｄｒｅｔｓｒｅｙｆｒｒｐｉｉｐｒｇａｉｅｉ．１１ｙｒｃｖｒｌａｔｒｈｕｇｒｎｒｕｅｏｌａｅｈｓｉ．ｏｃｕｉｎ：ａｈａｍａ・ｉｔｎｅｎｕｇｒｅａｒｏｄａｈａｅｗｏｆｍｔｈｒａ１ｅｅｏｅｅｗｅｌｆｅｓｒｅａｄｗｅｃｒｄｔｅｖｏｐｔＣｎｌｓｏＤｉｐｒｇｔｃｎｄｅｔｙｅ１ａ
护理实践与研究２１年第７００卷第ｌ７期（上半月版
・
食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理
邓
摘
响
许西娥
要目的：探讨食管癌、门癌术后膈疝的观察与护理。方法：贲我科２０年１～０９６月发生食管癌、０８月２０年贲门癌术后膈疝８例，其中食管
ｏｈｇａｃｒｉｏｎｅｗｅｔｅｈｇｏｓ３ｐｔｔｈｃｒｉｃｃｒｉｏ．ｅｏｃｒｉｍｅｏｉｐｒｇｔｈｒｉｆｓａｃｏｏａ — ｓｐａｅａｃｎｍａｕｄｒｎｓｐａｅｔｍｙ．ａｉｎｓｗｔａｄａａｃｎｍａＴｈｃｕｒｇｔｆｄａｈａｍａｉｅｎａａｔｒｅｐｈｅｔｍｙｆｒＣＣｌｏｃｅｉｎｉｃｅｏｇｎｅ￣ｇｒｍｏｔｐｒｔｖｔａｏ２ｔｅｒＲｅｕｔ：ｅｄａｈａ￣ａｉｅｉｒｉｇｏｉｅｅｎｔｌｎｓｖ “ｐｔｎｓｗｉｓｐａｅｔｍｙｆｒｒｒｅｆｏｐｓｏｅａｉｅ３ｈｄｙｔ０ｈｙａ．ｓｌｓＴｉｐｒｔｎｔｈｒａｗｅｅｄａｎｓｓｄｆｉｙｉｅｌａｉｔｔｅｏｈｇｅｏｄｈｘｅｎｄｉｅｅｅｈｏ

食管、贲门癌术后膈疝的诊治和护理

食管、贲门癌术后膈疝的诊治和护理
周爱荣;吴静;张庆河
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2001(007)005
【摘要】@@ 食管、贲门癌切除术后并发膈疝是一少见的并发症,但后果严重,可发生于术后早期,也可发生于术后1年或更长时间,若不早期诊断治疗,疝入胸腔的肠管因血供障碍而坏死穿孔,如大量腹内器官疝入胸腔可压迫肺组织,使纵隔移位导致呼吸循环衰竭,预后险恶.因此,一经确诊,应及早手术修补.1980年至1998年,我们治疗食管、贲门癌切除术后并发膈疝11例,1例因先后2次拒绝手术死亡.10例行2次手术修补痊愈,现报告如下.
【总页数】2页(P340-341)
【作者】周爱荣;吴静;张庆河
【作者单位】济宁市第一人民医院,山东,济宁,272111;济宁市第一人民医院,山东,济宁,272111;济宁市第一人民医院,山东,济宁,272111
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.食管癌贲门癌术后膈疝的诊治体会 [J], 刘士平;侯鹏;刘雅彬
2.食管癌贲门癌术后膈疝诊治(附37例报告) [J], 郑一鸣
3.食管贲门癌术后膈疝的诊治体会 [J], 刘士平;侯鹏;刘雅彬
4.食管贲门癌术后膈疝11例诊治体会 [J], 赵长明;孙小康;辛艳芬;洪澜;薛杨;郭向东
5.食管癌、贲门癌术后膈疝11例的诊治和护理 [J], 马青;董征;王晓娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

食管癌、贲门癌术后膈疝的护理

症并予以护理，这对提高手术的成功率、确保疾病康复和患者生
命安全极为重要。自２０００年１月～２１年７月笔者所在科发生０１
中外医学研究
２１０２年１月第１Ｏ卷
第３期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
护理园地髫照ｕ曩季蓦露蛰碧露蓦謦萤誊０掺磬 § 磐嚣一蠢鹫弗 ≯ 毒謦：雾－
生儿前肩充分娩出便过早抬后肩，使得前肩锁骨压于耻骨弓下，因受力过度而造成骨折；３助产时不借用产力，由接生者实（）单施外旋转，同时对会阴过度用力保护，造成肩部锁骨压于耻骨弓虑、紧张等心理的形成，且部分产妇及家长难以接受新生儿锁骨骨折的事实，进而形成医疗纠纷。因此，若新生儿娩出后发生锁
【摘要】目的探讨食管癌、门癌术后膈疝的护理。方法２０贲００年１月～０１７月笔者所在科发生食管癌、门癌术后膈２１年贲疝３，中食管中段癌２，门癌１。膈疝最早出现在术后１，例其例贲例４ｄ最晚术后１。结果有３年例经胸片和ｃＴ明确诊断膈疝，行膈疝修补术，术后恢复顺利，均痊愈出院。结论食管癌、门癌术后膈疝是一种少见的并发症，贲手术前后呼吸道及消化道的管理、强加
６６—７．６
［］２王东霞，潘文芬．助产过程中新生儿锁骨骨折的预防［］护Ｊ．
理研究，０７２（）２２２２．２０，１８：１２— １３

食道、贲门癌根治术后并发膈疝的救治与护理

食道、贲门癌根治术后并发膈疝的救治与护理标签：食道癌；贲门癌，膈疝；护理食道、贲门癌根治术后并发膈疝是少见的并发症，来势险恶，后果严重，其发生原因较多，有术前、术后因素，也有与手术操作直接相关原因。

一旦发生膈疝，不可能自行回复，需立即手术治疗，否则将危及生命。

我院自1997～2005年共救治食道、贲门癌根治术后并发膈疝8例，均经二次手术治疗，全部治愈出院。

1 临床资料1.1 一般资料本组8例中，男5例，女3例；年龄最大72岁，最小+5岁，其中食道癌5例，贲门癌3例，并发膈疝距术后时间3周以内3例，5周以上5例。

1.2临床表现主要取决于膈裂孔的大小、疝入的内容及体积，以及疝入的速度，可表现为肠梗阻型和呼吸循环衰竭型，本组病例中以腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状为主者5例，以胸闷、心悸、脉搏细数、气促、呼吸困难等呼吸循环衰竭型为主要症状3例。

1.3 结果本组病例均及时采取二次手术治疗，其中经原剖胸手术切口5例，经腹切口2例，经胸腹联合切口l例，术中发现横结肠、大网膜疝入胸腔6例，2例为小肠和大网膜，4例伴有胸腔积液。

本组8例患者均治愈出院。

2 护理措施2.1 心理护理患者经过食道、贲门癌根治术后出现突发性胸闷、心悸、气促、腹痛、恶心、呕吐等症状。

加重了患者恐惧、忧虑心里，对愈后绝望。

一些经济状况较差的患者及家属更担心住院及手术费用等，对必要的观察、检查会加重患者的不适或痛苦，使患者对各种治疗护理措施多虑，且抵制，不同意再做进一步治疗。

此时护士应对患者及家属耐心解释与安慰，用通俗易懂的语言向患者及家属解释本病病因及病理、治疗方法，介绍成功例子，说明及时手术治疗能防止病情恶化，提高生存质量，延长寿命。

使患者消除恐惧、忧虑心理，协助完成必要的各项检查，接受二次手术治疗。

2.2 严密观察病情发展密切观察生命体征，重视患者主述，了解病史，掌握病情变化。

如出现上述症状及时报告医生，尽快协助患者行辅助检查。

食管贲门癌外科护理常规 (2)

食管贲门癌护理常规一、概述食管癌源自食管粘膜，多数为鳞状上皮细胞癌。

【临床表现】进行性吞咽困难，如有返流误吸入气管并发肺炎，梗阻严重者呼气时有恶臭味，食欲降低、消瘦。

【特殊检查】食管吞钡X线双重对比造影、脱落细胞学检查、纤维食管镜检查。

【治疗要点】】以手术治疗为主，辅以放疗、化学药物等综合治疗。

二、术前护理1、同胸外科术前护理常规。

2、改善营养状况进食高蛋白、高热量、少纤维的流食、半流食，不能进食者行胃肠外营养支持或空肠造瘘灌注营养素。

3、口臭病人应给予口腔护理，呕吐后立即漱口。

4、讲解胃管的作用、饮食管理及其他开胸手术注意事项。

三、术后护理(一)护理诊断1、清理呼吸道无效与伤口疼痛不敢咳痰有关。

2、有体液不足的危险与禁食、胃肠外营养有关。

3、潜在并发症:吻合口瘘。

4、营养失调:低于机体需要量与癌性病变及禁食有关。

(二)护理措施1、同胸外科术后护理常规。

2、病情观察监测并记录生命体症，每30min 测1次，平稳后可1~2h测1次。

3、营养支持胃肠蠕动未恢复前禁水禁食，静脉高营养 24h 持续补液。

胃管拔除后可饮少量水。

如2h 后无吻合口瘘症状，在术后5~6天开始进清流食，每次 100ml，每天6次。

术后10天进流食。

术后 15 天进半流食。

4、胃肠减压的护理术后6~12h 从胃管可吸出少量血性液体，术后第一个 24h 引流量约 100~200ml，第二个 24h 约300ml，如引流出大量血性液体，应降低吸引力并报告医生;引流不畅时，用无菌生理盐水5ml冲洗胃管,仍不畅者报告医生处理。

胃肠减压应持续3~4天，肛门排气后拔除胃管。

5、观察吻合口瘘症状如出现呼吸困难、胸腔积液及全身中毒等症状，应立即禁食、引流、抗炎及给予静脉营养支持。

6、健康教育(1)食管胃吻合术后病人如有胸闷或进食后呼吸困难，应少量多餐，由稀到干，细嚼慢咽，1~2个月后症状可缓解。

(2)贲门癌切除术后病人如有返酸，在饭后 2h 内不宜卧床，睡眠时将枕头垫高。

下载提示

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理

合集下载

食管、贲门癌术后膈疝的诊治和护理

食管癌、贲门癌术后膈疝的护理

食道、贲门癌根治术后并发膈疝的救治与护理

食管贲门癌外科护理常规 (2)

文档推荐

最新文档