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食管癌患者的护理
食管癌患者的护理需要综合考虑病人的病情和身体状况，
以下是一些建议：
1. 饮食：根据病人的病情和手术后的恢复情况，给予适宜
的饮食。
初期可以给予软食或流质食物，慢慢过渡到正常
饮食。
避免热食或粗糙食物刺激食管。
2. 防止并发症：护理人员需要注意早期发现并预防并发症
的发生，如吞咽困难、呕吐、呕血等。
定期观察病情变化，检查术口有无感染等情况。
3. 水分补充：饮水是保持机体正常功能的必需，尤其对于
食管癌患者来说更为重要。
护理人员应确保病人适当摄入
水分，避免脱水。
4. 定期复查：食管癌患者需要进行定期的复查，包括内镜检查、肿瘤标志物测定等，以及定期的随访。
护理人员应协助患者按时复查，并积极配合医生的治疗建议。
5. 心理支持：食管癌患者面临身体变化和治疗带来的身体不适，容易产生负面情绪。
护理人员需要给予患者积极的心理支持，帮助患者应对疾病带来的挑战。
6. 定期运动：适度的运动可以促进病人的身体恢复，增加食欲，提高身体免疫力。
护理人员可以进行适量的运动指导，如散步、简单的力量训练等。
需要注意的是，以上仅是一些常见的护理措施，具体的护理方法需根据病人的具体情况和医生的指导进行，因此请在护理过程中始终与医护人员保持沟通和协调。
食管癌护理常规【疾病护理】1. 提供一个安静的环境，给予舒适体位，保证病人得到足够的休息。
2. 在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流质或流质饮食，提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。
对进食自理缺陷的病人，帮助或协助其进食。
进食极度困难者，多采取静脉补充营养，嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。
监测体重、血红蛋白、白蛋白的指标。
3. 给予耐心、细致的护理，关心体贴病人，取得病人的信赖。
为病人提供一个安全舒适的环境，让其表达自己的情绪。
平时多与病人交谈，耐心听取其倾诉，并表示理解，同时注意维护病人的自尊。
4. 观察病人有无进行性吞咽困难、呕吐、体重减轻、声音嘶哑，胸痛、胸腹水、膈神经麻痹等症状，无法进食时遵医嘱静脉或肠外营养支持；5. 如有呕吐应立即侧卧或头偏向一侧，避免呕吐物误吸入气管，并及时清理床旁血迹，倾倒呕吐物或排泄物，大出血时暂给予禁食。
观察呕血、黑便的性质、颜色、量及出血的时间，监测生命体征。
遵医嘱给予抑酸剂和止血剂。
6、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛；7、行化学治疗者，按化疗护理常规执行；8、行放射治疗者，按放疗护理常规执行；【健康指导】1. 提倡多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，避免高盐饮食、少进咸菜、腌制食品。
2. 有癌前病变者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。
3. 指导患者保持乐观态度、运用适当的心理防卫机制，以积极的心态面对疾病。
4. 坚持锻炼，增强机体抵抗力。
做好口腔、皮肤黏膜的护理，防止继发感染。
5. 定期复查。
参考文献《临床疾病护理常规》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
食管癌护理常规
食管癌是一种危险的恶性肿瘤，对患者健康和生活质量产生严
重影响。
为了有效管理和护理食管癌患者，以下是一些常规措施：
1. 个人卫生：患者需要保持良好的个人卫生，包括定期洗澡、
刷牙、剪指甲等。
保持清洁有助于预防感染和其他并发症。
2. 饮食调理：由于食管癌患者经常存在吞咽困难和进食问题，
需要进行饮食调理。
医生或营养师可以提供针对个体情况的饮食建议，包括软食、高能量、高蛋白和易于消化的食物。
3. 管理并发症：食管癌患者容易出现并发症，如吞咽困难、恶
心呕吐、腹泻等。
合理管理并发症可以减轻患者的不适。
医生根据
病情可以开具相应的药物，同时提供必要的诱导和指导。
4. 心理支持：食管癌患者往往面临巨大的心理压力和情绪困扰。
提供恰当而有效的心理支持对患者的康复至关重要。
医生、心理咨
询师或亲友可以提供情感上的支持和鼓励。
5. 定期随访：食管癌患者必须进行定期随访，以监测病情并及时调整治疗方案。
随访包括体格检查、肿瘤标志物监测和影像学检查等，以确保病情得到及时控制和管理。
以上是食管癌护理的常规措施，每个患者的具体情况可能会有所不同。
建议患者在医生的指导下进行个性化的护理和治疗。
食管癌个案护理模板范文食管癌个案护理模板范文个案概述：周先生，男性，65岁，农民，因食管癌住院治疗。
患者主诉进食困难、胸骨后灼热疼痛、体重明显下降等症状。
经检查和确诊，患者被诊断为III期食管癌。
护理目标：1. 减轻患者的进食困难和胸骨后灼热疼痛，提高其生活质量。
2. 维持患者的营养平衡，防止体重进一步下降。
3. 提供心理支持，帮助患者调整情绪，积极面对疾病。
护理措施：1. 保持呼吸道通畅：根据患者的症状，采取半卧位或完全卧位，避免身体前屈。
2. 提供饮食指导：根据患者的病情和医嘱，制定适合的饮食计划。
建议多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，如流质或半流质饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
3. 规律饮食：分几次进食，避免过度填饱胃。
帮助患者调整饮食习惯，慢慢适应新的进食方式。
4. 定期观察体重：每天测量患者的体重，及时调整饮食计划，保持营养平衡。
5. 监测并处理并发症：食管癌患者容易发生吞咽困难、恶心、呕吐等并发症。
根据患者的症状，给予相应的护理措施和药物治疗。
6. 心理支持：与患者建立良好的沟通，倾听患者的疑虑和困扰。
提供心理咨询和支持，帮助患者积极面对疾病。
7. 定期复查和随访：指导患者按时复查和进行随访，及时调整治疗方案。
护理效果评估：1. 患者的进食困难和胸骨后灼热疼痛得到明显缓解。
2. 患者的体重保持稳定，未出现明显的体重下降。
3. 患者情绪稳定，能够积极面对疾病和治疗。
护理记录：日期时间护理措施护理效果评估XX月XX日上午帮助患者改变体位为半卧位，确保呼吸道通畅患者呼吸平稳，感觉舒适XX月XX日中午给予患者流质饮食，监测进食情况和症状患者进食顺利，无明显不适XX月XX日下午规律监测患者体重，记录体重变化情况患者体重保持稳定，未出现体重下降XX月XX日晚上进行心理咨询，与患者交流并提供心理支持患者情绪稳定，能够积极面对疾病以上是食管癌个案的护理模板范文，具体的护理措施和效果评估可以根据患者的实际情况进行调整和细化。
食管癌的护理措施概述食管癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群。
由于食管癌的发病率和死亡率较高，对于患者的护理工作尤为重要。
本文将介绍食管癌的护理措施，包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
术后护理对于接受手术治疗的食管癌患者，术后护理是至关重要的。
以下是一些术后护理的注意事项：1.保持伤口清洁：定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
2.观察排气和排便：术后食管癌患者常常存在肠道动力减退，需要密切观察排气和排便情况。
如有问题，及时向医生报告。
3.避免并发症：术后患者可能出现肺炎、深静脉血栓等并发症，应注意防治。
营养支持食管癌患者常常出现食欲减退、吞咽困难等问题，导致营养摄入不足。
为了满足患者的营养需求，以下措施可以采取：1.选择易于消化的食物：患者可选择软食、流质食物，如稀饭、汤类。
2.小而频的餐食：将正餐分为多次进食，每次量小，避免过度负担食管。
3.营养补充剂：如有需要，可酌情给予口服或静脉注射的营养支持。
疼痛管理食管癌患者可能出现疼痛症状，影响其日常生活质量。
以下是几种缓解食管癌患者疼痛的方法：1.药物治疗：医生可根据患者的具体情况，给予相应的镇痛药物。
但注意避免滥用药物，以免产生依赖性。
2.物理疗法：如热敷、按摩等，有助于舒缓疼痛感。
3.心理支持：通过心理咨询、音乐疗法等方式，提高患者的心理抗压能力，减轻疼痛感。
心理护理食管癌患者常常伴随有情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，提高生活质量。
1.建立宽松的医院环境：提供温馨的医疗环境，减少患者的焦虑感。
2.定期心理评估：通过定期评估患者的心理状态，及时发现问题并给予干预。
3.心理支持治疗：提供心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等支持性治疗，帮助患者积极应对病情。
小结食管癌的护理措施包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
通过合理安排护理工作，提供全面的护理支持，可以使食管癌患者更好地应对疾病，提高生活质量。
食管癌患者的护理摘要食管癌是一种具有高度发病率和致死率的恶性肿瘤，临床上需要进行综合治疗。
本文主要介绍了食管癌患者的护理，包括术前准备、术后护理、饮食指导等方面的内容。
通过合理的护理，可以提高食管癌患者的生活质量，促进其康复。
1. 术前准备术前准备是为了确保手术顺利进行，减少手术风险的环节。
以下是食管癌患者术前准备的主要内容：•了解患者的疾病情况和手术方案。
•评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、营养状况等，以确定手术的可行性。
•进行术前准备，包括患者的精神状况、皮肤清洁、术前禁食等。
•做好术前宣教工作，向患者解释手术的目的、风险和术后的护理措施，提醒患者积极配合治疗。
2. 术后护理食管癌手术后的护理是为了防止并发症的发生，促进创面愈合和恢复。
以下是食管癌患者术后护理的主要内容：2.1 创面护理•定期观察创口，检查有无感染、渗液等情况。
•清洁创口，保持创面清洁干燥。
•定期更换敷料，防止细菌感染。
•如有必要，进行引流治疗，减少渗液和积液。
2.2 术后恢复•监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。
•防止术后并发症的发生，如肺部感染、吻合口漏等。
•做好镇痛治疗，缓解患者的疼痛。
•协助患者进行早期活动，促进康复和肺功能恢复。
2.3 心理支持•食管癌手术对患者来说是一次重大的体验，往往会带来一定的心理压力。
•护理人员需要给予患者积极的心理支持，帮助他们克服困难，保持乐观的态度。
3. 饮食指导食管癌患者的饮食指导是非常重要的，可以帮助患者更好地恢复和维持营养状态。
以下是食管癌患者饮食指导的主要内容：3.1 术后饮食•术后患者需要逐渐恢复饮食，具体方案应根据患者的恢复情况和医生的指导来确定。
•术后开始为患者提供流质饮食，并逐渐过渡到半流质饮食和软食。
•患者需要细嚼慢咽，并避免进食过快和过量。
3.2 营养补充•食管癌患者术后常常出现进食量减少、吸收不良等情况，导致营养不良。
•需要根据患者的具体情况，补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
食管癌的术后护理(一)食管癌占人体消化系统恶性肿瘤发病率的第二位。
手术根治是目前的主要手段，术后护理也是手术成败的重要保证，现将护理体会报告如下：1心理护理首先要减轻或消除手术给病人带来的心理负担，关心病人的饮食、睡眠和思想情况，进行耐心解释和劝导消除恐惧心理。
对手术后可能出现的现象，如疼痛、胸闷、进食后不适等，针对不同问题，做好解释工作，充分调动其积极性更好的配合治疗和护理。
绝对忌烟。
2术后护理（一般护理）（1）病人回病房取平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误入气管。
完全清醒后血压平稳应改为斜坡卧位或半卧位，以利引流。
（2）严密观察病情变化：术后24小时内每30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，12小时后如血压平稳改为每小时测量1次，以后酌性延长测定间隔时间。
间断给予氧气吸入，有条件可连接监护仪进行随时监测，尤其是血氧饱和度的监测，应达到90%以上。
（3）接好各种治疗管道并妥善固定，检查是否通畅。
食管癌术后通常放置胃肠减压管；胸腔闭式引流管；留置导尿管；深静脉留置管。
要随时检查各管是否通畅防止滑脱。
准确记录24小时引流量及出入液量。
3闭式引流、胃减压护理闭式引流和胃肠减压是食管癌术后重要的治疗措施。
正确的使用和良好的护理有利于肺的复张，避免肺不张、液气胸、脓胸、吻合口瘘等并发症的发生。
护理上应注意以下几点：3.1闭式引流（1）防止管道漏气，严防引流管脱落，各连接处可用橡皮膏粘牢。
（2）随时保持引流通畅，防止扭曲受压，每小时挤捏管道1次。
（3）观察并记录引流量、颜色、性状。
术后24小时引流液多为血性，24小时后减少或无血。
若血性液逐渐增多应考虑有胸内活动性出血，立即报告医生做必要处理。
（4）术后48-72小时后引流标记不移动且无液引出，经X线拍片证实肺已复张、胸腔无液气后，协助医生拔除引流管。
3.2胃肠减压要随时保持通畅经常挤捏管道并妥善固定防止滑脱，固定鼻部的胶布应每天更换1次，一旦脱出切不可盲目置入。
食管癌病人的护理【流行病学】食管癌是常见的消化道癌肿，发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。
全世界每年约有30万人死于食管癌，我国每年约达15万人，我国是食管癌高发地区，我国以太行山南段的河南、河北山西三省交界的地区发病率最高，此外，山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地尚有相对集中的高发区。
发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，男女比例约1.3~2.7:1。
【解剖生理】1.食管是一输送饮食的肌性管道，成人食管长约25—28cm，门齿距食管起点约15cm，食管上连咽部，前在环状软骨下缘水平，后相当于第6颈椎，在气管后面向下进入后纵膈，约在第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连贲门，2.食管分段颈段食管：食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处，内镜检查距门齿15～<20cm。
胸上段食管：胸廓入口至气管分叉平面，内镜检查距门齿20～<25cm。
胸中段食管：气管分叉平面至贲门口全长的上1／2（交界处大致在下肺静脉水平），内镜检查距门齿25～<30cm。
胸下段食管：气管分叉平面至贲门口全长的下1／2，通常将食管腹段包括在胸下段内，内镜检查距门齿30～40cm3．食管的三个生理狭窄第一处：食管入口，环状软骨下缘第二处：主动脉弓水平第三处：穿过膈肌处是肿瘤、憩室、瘢痕狭窄等好发处。
4．结构：黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。
食管无浆膜覆盖，而浆膜层是最有利的愈合组织，对胃肠手术尤其重要；食管的肌纤维呈纵形走向，比较脆弱，容易撕裂。
食管的血液供应来自不同的动脉，来自不同动脉，上端有甲状腺下动脉的分支，气管分叉处有支气管动脉的分支，较下有降主动脉、胸廓内动脉的分支，下端有胃左动脉的分支。
虽然这些动脉有交通支，但不丰富，特别是主动脉弓以上的部位血液供应较差，所以术后容易造成吻合口缺血，愈合差。
5．胸导管是全身最大的淋巴管，起于腹主动脉右侧的乳麋池，向上经主动脉裂孔入后纵隔，位于椎骨和食管之间，较粗，接受乳糜。
包括：隔以下所有器官、组织的淋巴液，左上肢、头和颈的左半、胸壁、纵隔器官、左肺、左隔的一部分淋巴液。
破裂时将损失血液中大量的血浆蛋白等营养物质。
6、神经支配食管横纹肌—喉返神经食管平滑肌----迷走神经和交感神经食管对机械刺激敏感，对不同的食物有不同的运动反应，食物越粗糙，蠕动越有力。
【病因】食管癌的病因至今尚未完全明确，下列因素被认为是重要的致癌因素。
1.慢性刺激长期饮烈性酒、吸烟、食物过热、过硬、进食过快等易致食管上皮损伤，增加了对致癌物的敏感性。
2.化学因素亚硝胺是公认的致癌物，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。
3.生物因素长期进食发霉、变质的含有真菌的食物，有些真菌自身有致癌作用，有些真菌促进亚硝胺及前体的形成。
一些食品的腌制过程中常有霉菌污染。
霉菌能促使亚硝酸盐含量增加。
4.缺乏某些营养元素饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，造成维生素A、B2、C等缺乏；饮水、食物和土壤中的微量元素如钼、锰、铁、锌、钠、氯、碘等含量低。
5.遗传因素食管癌的发病常表现为家族聚集性，河南林县食管癌有阳性家族史者占60%。
食管癌高发家族中，染色体数目及结构异常者显著增多。
6.食管自身疾病食管慢性炎症、食管白斑、食管瘢痕狭窄、食管憩室、贲门失弛缓症等均有癌变的危险。
【病理生理】胸中段食管癌较多见，胸下段次之，胸上段较少。
95%以上的食管癌属鳞状上皮细胞癌，其次是腺癌。
按病理形态，中晚期食管癌可分为5型：⑴髓质型：约占60%。
管腔明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。
多数累计食管周径的全部或绝大部分，恶性度高。
切面呈灰白色，为均匀致密的实体肿块。
⑵蕈伞型：约占15%。
瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起。
隆起的边缘与周围的黏膜境界清楚，瘤体表面多有浅表溃疡，底部凹凸不平。
⑶溃疡型：约占10%。
瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。
⑷缩窄型（硬化型）：约占10%。
瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状。
⑸腔内型：较少见，约占2-5%。
癌肿呈息肉样向食管腔内突出。
食管癌起源于食管黏膜上皮，癌肿逐渐增大侵及肌层，并沿食管向上下、全周及管腔内外方向发展，出现不同程度的食管阻塞。
晚期癌肿穿透食管壁、侵入纵隔或心包。
食管癌主要经淋巴转移，血行转移发生较晚。
【临床表现】1.早期：常无明显症状，在进粗硬食物时有不同程度的不适感，包括哽噎感、胸骨后出现烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样轻微疼痛。
食物通过缓慢，并有停滞或异物感。
上述症状时轻时重，哽噎、停滞感常通过饮水而缓解，进展缓慢。
2．中晚期：典型症状是进行性吞咽困难，首先是难咽下干硬食物，继而半流质、流质饮食，最后水和唾液也难以咽下。
严重梗阻者食管内分泌物及食物可反流入气管，易引起呛咳及肺内感染。
持续胸背部疼痛多表示癌肿已侵犯食管外组织。
如侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵入气管，形成食管气管瘘；肺与胸膜转移，出现胸腔积液；侵入大血管可出现呕血。
（2）体征：逐渐消瘦、贫血、乏力及营养不良。
中晚期病人可触及锁骨上淋巴结肿大，肝肿块、腹水、胸水等远处转移体征。
【辅助检查】（1）纤维食管镜和超声内镜：纤维食管镜检查可直接观察到肿块的部位、形态，容易发现起源于食管黏膜的早期病灶，并可钳取活组织作病理学检查。
超声内镜可用于判断食管的侵润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结及腹腔内脏器转移等。
（2）食管吞钡造影：一般采用吞稀钡X线双重对比造影。
早期食管癌可显示：局部黏膜皱襞增粗、中断，小的龛影，小的充盈缺损，局限性管壁僵硬。
中晚期食管癌出现明显的管腔狭窄、充盈缺损、管壁僵硬，严重狭窄者近端食管扩张等。
（3）放射性核素检查：利用某些亲肿瘤的核素，如32磷、131碘、67镓等检查，对早期食管癌病变的发现有帮助。
（4）气管镜检查：肿瘤在隆嵴以上应行气管镜检查。
（5）CT：了解食管癌向管腔外扩展情况和有无腹腔内器官或淋巴结转移，对决定手术有参考价值。
【处理原则】早期食管癌不易引起病人及非专业医生的注意，确诊的最佳手段是纤维食管镜检查。
根据进行性吞咽困难、消瘦等症状，对中晚期食管癌可初步做出诊断，再结合纤维食管镜、超声内镜、吞钡造影、CT检查等进行确诊。
（1）手术治疗：早、中期食管癌首选手术疗法。
方法有：①食管黏膜切除术：适用于原位癌、重度不典型增生。
手术在食管镜下完成。
一般每次切除食管黏膜不应超过局部食管周径的1/2，否则易发生狭窄。
②食管癌根治切除术：切除癌肿和上下5cm范围内的食管及所属区域的淋巴结，然后将胃体提升至胸腔或颈部与食管近端吻合，或用一段结肠或空肠与食管吻合（图12-12，图12-13）。
常采取的手术路径有：①左侧开胸切口：是最常用的手术路径，适用于中、下段食管癌。
优点为食管癌及贲门癌提供了良好显露；通过左侧膈肌切口比较易于游离胃，清扫胃贲门部及食管周围淋巴结，即左开胸切口足以解决食管、胃部分切除及食管、胃吻合术两项操作；主动脉显露好，不易误伤。
②右胸、上腹、左颈三切口：适用于中、上段食管癌切除，需行颈部重建术者，右后外侧切口比左后外侧切口便于清扫纵隔淋巴结。
病人先左侧卧，右后外开胸解剖游离病变段及正常食管，然后关胸。
病人仰卧位，开腹游离胃或结肠，经食管床上提达颈部，进行消化道重建。
但需要反复铺巾，延长手术时间。
③非开胸食管癌切除术：又称之为食管内翻拔脱术。
该方法不需要开胸，创伤小，但不能进行胸腔淋巴结清扫，仅适用于早期癌，心、肺功能差不宜开胸手术者。
④其他手术：对于晚期食管癌病人，为解决进食，可作姑息性减状手术，如胃或空肠造瘘术、食管腔内置管术、食管分流术等，以达到改善营养、延长生命的目的。
（2）放射治疗：单纯放疗多用于颈段、胸上段食管，也可用于有手术禁忌症，尚能耐受放疗的病人。
与手术治疗综合应用：术前放疗，使癌肿缩小，间隔2～3周再做手术。
对手术切除不完全的残留癌组织作金属标记，一般在术后3～6周开始放疗。
（3）化学治疗：食管癌对化学药物敏感性差，适于与其他疗法联合应用，或用于晚期食管癌，以缓解症状。
（4）其他：中医中药及免疫治疗等亦有一定疗效。
【护理问题】1.清理呼吸道低效与手术、麻醉有关。
2.营养失调：低于机体需要量与进食减少和机体代谢增加有关。
3.有引流不畅的可能4.疼痛与手术有关。
5.焦虑与恐惧与对癌症和手术的恐惧，担心预后有关。
6.潜在并发症：心律失常、吻合口瘘、乳糜胸。
【护理措施】一、呼吸道护理清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。
清理呼吸道低效是指个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态。
相关因素：①麻醉药物抑制咳嗽反射，同时使呼吸道分泌物增加；②手术创伤大咳嗽无力；③疼痛使患者不敢咳嗽。
1.术前呼吸道准备：对吸烟者，术前2周应劝其严格戒烟。
指导病人进行腹式深呼吸和有效咳嗽训练。
①腹式呼吸：用鼻吸气，吸气时腹部向外彭起，屏气1-2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出②有效咳嗽排痰（病人尽可能坐直，进行深而慢的腹式呼吸，咳嗽时口半张，吸气后屏气3—5秒，用力从肺部深处咳嗽，不要从口腔或咽喉部咳嗽，胸痛的病人，可先轻轻地进行肺深处咳嗽，将痰引至大气管时，再用力咳出。
必要时使用抗生素控制呼吸道感染。
2.术后呼吸道护理（1）氧气吸入：食管癌切除术后病人会有不同程度的缺氧，常规给予鼻塞或面罩吸氧，注意监测血氧饱和度和血气分析结果。
（2）观察：密切观察呼吸的频率、幅度及节律，有无气促、发绀、血氧饱和度等，听诊肺部呼吸音，有无痰鸣音，如有异常及时通知医师。
（3）深呼吸和有效咳嗽：病人清醒后鼓励并协助其进行深呼吸和有效咳嗽，每1～2小时1次。
咳嗽前给病人叩背，顺序由下向上，由外向内轻叩震荡，频率约100次/分。
病人咳嗽时，协助固定伤口，以减轻震动引起的疼痛，方法如下：①护士站在病人健侧，双手紧托伤口部位以固定胸部伤口，固定胸部时，手掌张开，手指并拢。
②护士站在病人患侧，一手放在术侧肩膀上并向下压，另一手置于伤口下协助支托胸部。
当病人咳嗽时，护士的头在病人身后，可保护自己避免被咳出的分泌物溅到（图12-10）。
也可按压刺激胸骨上窝处的颈部气管以诱发病人的咳嗽反射。
吹气球练习：通过作深而慢的呼吸，促进胸腔引流液的排出，促进肺功能恢复，减少并发症。
（4）稀释痰液：A.雾化吸入：可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗菌药物等行超声雾化，以达到稀释痰液、解痉、抗感染的目的。
痰液粘稠患者可先行雾化吸入，在予物理治疗必要时给予电动吸痰或纤维支气管镜吸痰，以及时清理呼吸道分泌物。
做雾化时，嘱病人吸入时张大口，作深而慢的吸气，吸气后屏气3s在做较深的呼吸动作，使药液随深而慢的呼吸沉降于终末支气管及肺泡，达到湿化痰液的效果。
