胃癌答疑精选九月第六期
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内科胃癌试题及答案1. 问题一:什么是胃癌?答案:胃癌是一种恶性肿瘤,起源于胃黏膜的细胞。
它通常在黏膜表层形成,并逐渐侵犯深层组织。
胃癌是全球常见的癌症之一,病因复杂,主要与饮食、幽门螺杆菌感染、吸烟和遗传等因素有关。
2. 问题二:胃癌的早期症状有哪些?答案:胃癌在早期通常没有明显症状,导致较难及早发现。
然而,一些常见的早期症状包括消化不良、恶心、腹胀、食欲不振和体重减轻等。
其他症状可能包括上腹痛、嗳气、呕吐和黑便等。
3. 问题三:最常用的胃癌诊断方法是什么?答案:最常用的胃癌诊断方法之一是胃镜检查。
通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化,并进行组织活检以确定是否存在癌细胞。
此外,X线摄影和超声检查也常用于辅助诊断。
4. 问题四:胃癌的治疗方法有哪些?答案:胃癌的治疗方法通常包括手术、化疗和放疗。
手术是主要治疗手段,可以通过切除癌组织来达到治疗的目的。
化疗可以使用药物杀灭癌细胞,并阻止其生长和扩散。
放疗采用高能射线照射癌细胞,破坏其DNA结构,从而抑制其生长。
5. 问题五:如何预防胃癌?答案:预防胃癌的关键是改善生活方式和饮食习惯。
建议戒烟限酒,避免过度摄入盐和热量过高的食物,增加蔬菜和水果的摄入,同时注意食用新鲜食材,避免食用变质或受污染的食品。
此外,定期检查和早期筛查也是预防胃癌的重要手段。
总结:胃癌是一种常见的恶性肿瘤,及早发现和治疗对提高生存率至关重要。
通过胃镜检查等方法可以进行早期诊断,而手术、化疗和放疗是常用的治疗手段。
预防胃癌则需要加强健康生活方式,合理饮食,并进行定期检查和筛查。
以上内容是对内科胃癌相关问题的简要介绍,旨在提供一些基本的胃癌知识。
对于详细的诊断和治疗方案,请咨询专业医生或医疗机构。
胃癌相关知识问答题及答案问答题一:什么是胃癌?答:胃癌,又称胃腺癌,是一种发生在胃黏膜上的恶性肿瘤。
它通常起源于胃黏膜上的腺体细胞,可以向周围组织和器官扩散,并且还可能通过血液和淋巴系统转移到其他部位。
问答题二:胃癌的主要病因是什么?答:胃癌的病因非常复杂,目前尚未完全清楚。
然而,以下因素被认为是胃癌的主要病因之一:1. 胃幽门螺杆菌感染:胃幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的主要原因之一。
2. 饮食因素:吃过多盐腌、烧烤、腌制、烟熏或高温烹调的食物,以及缺乏蔬菜和水果的饮食结构,都与胃癌的风险增加有关。
3. 饮酒和吸烟:长期饮酒和吸烟都会增加患胃癌的风险。
4. 遗传因素:有些人可能携带一些与胃癌相关的基因突变,会增加患病的风险。
问答题三:胃癌有哪些常见症状?答:胃癌早期通常没有明显的症状,随着肿瘤的生长和扩散,患者可能会出现以下症状:1. 消化不良:常常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐和食欲减退等消化不良症状。
2. 上腹部疼痛:患者可能会感到上腹部不适或疼痛,持续时间较长。
3.体重下降:患者会出现不明原因的体重减轻,即使食欲正常。
4. 黑便:胃癌患者常出现黑便或便血,这是肿瘤出血的结果。
5. 乏力和贫血:肿瘤可能导致慢性失血,进而导致贫血和乏力感。
问答题四:如何确诊胃癌?答:确诊胃癌通常需要进行多种检查和试验。
以下是一些常用的确诊方法: 1. 胃镜检查:通过插入一根柔软的光纤内窥镜进入胃部,观察胃黏膜的情况,并且可以进行活组织检查。
2. X射线检查:可以使用胃钡餐或胃部透视等X射线检查方法,以观察胃的形态和功能。
3. CT扫描:使用计算机断层扫描技术生成详细的胃部图像,以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。
4. 生物组织检查:通过取一小块组织样本进行病理学检查,以判断是否为恶性肿瘤。
问答题五:胃癌的治疗方法有哪些?答:胃癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗和化疗等综合治疗措施。
具体的治疗方案会根据患者的病情、肿瘤分期和健康状况而定。
胃癌预后试题及答案1. 胃癌的早期症状包括以下哪些选项?A. 持续性上腹痛B. 体重下降C. 食欲减退D. 所有以上选项答案:D2. 胃癌的确诊通常需要哪些检查?A. 胃镜检查B. CT扫描C. 组织活检D. 所有以上选项答案:D3. 下列哪项是胃癌的高危因素?A. 长期吸烟B. 幽门螺杆菌感染C. 家族遗传D. 所有以上选项答案:D4. 胃癌的分期是根据什么来确定的?A. 肿瘤的大小B. 淋巴结转移情况C. 远处转移情况D. 所有以上选项答案:D5. 胃癌的治疗方法包括哪些?A. 外科手术B. 化疗C. 放疗D. 所有以上选项答案:D6. 胃癌患者在治疗期间应如何调整饮食?A. 增加蛋白质摄入B. 避免刺激性食物C. 增加膳食纤维D. 所有以上选项答案:D7. 胃癌的预后受哪些因素影响?A. 肿瘤的分期B. 患者的年龄C. 治疗方法的选择D. 所有以上选项答案:D8. 胃癌患者术后需要定期进行哪些检查?A. 胃镜检查B. 血液肿瘤标志物检测C. 影像学检查D. 所有以上选项答案:D9. 胃癌患者术后的生活方式调整包括哪些方面?A. 戒烟戒酒B. 增加体育锻炼C. 保持良好的心态D. 所有以上选项答案:D10. 胃癌的复发率与哪些因素有关?A. 术后的辅助治疗B. 肿瘤的生物学特性C. 患者的免疫系统状态D. 所有以上选项答案:D。
胃癌护理试题及答案最新一、单选题(每题2分,共10分)1. 胃癌的主要病因是:A. 遗传因素B. 幽门螺杆菌感染C. 不良饮食习惯D. 以上都是答案:D2. 胃癌的早期症状包括:A. 持续性上腹痛B. 体重下降C. 黑便D. 以上都是答案:D3. 胃癌的确诊方法不包括:A. 胃镜检查B. 血清肿瘤标志物检测C. X线钡餐检查D. 胸部CT答案:D4. 胃癌的分期不包括:A. 早期胃癌B. 中期胃癌C. 晚期胃癌D. 转移性胃癌答案:D5. 胃癌的常见治疗方法是:A. 化疗B. 放疗C. 手术D. 以上都是答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 胃癌的高危人群包括:A. 长期吸烟者B. 长期饮酒者C. 有胃癌家族史者D. 幽门螺杆菌感染者答案:ABCD2. 胃癌的预防措施包括:A. 定期体检B. 健康饮食C. 避免高盐饮食D. 定期服用抗生素答案:ABC3. 胃癌的临床表现可能包括:A. 消化不良B. 贫血C. 腹痛D. 恶心呕吐答案:ABCD4. 胃癌的辅助检查包括:A. 胃镜活检B. 腹部超声C. CT扫描D. 磁共振成像答案:ABCD5. 胃癌的护理措施包括:A. 心理护理B. 饮食护理C. 疼痛管理D. 活动与休息答案:ABCD三、判断题(每题2分,共10分)1. 胃癌的发病与饮食习惯无关。
(错误)2. 胃癌的早期症状不明显,因此很难早期发现。
(正确)3. 胃癌的确诊必须依赖于胃镜活检。
(正确)4. 胃癌的分期对治疗和预后没有影响。
(错误)5. 胃癌患者不需要进行定期的随访检查。
(错误)四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述胃癌的常见症状。
答案:胃癌的常见症状包括持续性上腹痛、消化不良、恶心呕吐、体重下降、贫血、黑便等。
2. 胃癌患者术后的护理要点有哪些?答案:胃癌患者术后的护理要点包括伤口护理、饮食调整、活动与休息、心理支持、疼痛管理、并发症观察等。
3. 胃癌患者化疗期间应注意哪些事项?答案:胃癌患者化疗期间应注意药物副作用的观察与处理、营养支持、水分补充、休息与活动平衡、心理调适等。
胃癌试题及答案可复制一、单选题(每题2分,共10分)1. 胃癌的主要病因是什么?A. 遗传因素B. 幽门螺杆菌感染C. 不良饮食习惯D. 长期吸烟E. 以上都是答案:E2. 下列哪项不是胃癌的常见症状?A. 上腹部疼痛B. 恶心呕吐C. 体重减轻D. 皮肤瘙痒E. 黑便答案:D3. 胃癌的诊断主要依靠哪种检查?A. 胃镜B. X光C. CT扫描D. MRIE. 血液检查答案:A4. 早期胃癌的治疗首选方法是?A. 化疗B. 放疗C. 手术治疗D. 药物治疗E. 免疫治疗答案:C5. 胃癌的高危人群包括以下哪项?A. 有家族胃癌史B. 长期食用高盐食物C. 长期吸烟D. 有胃溃疡病史E. 以上都是答案:E二、多选题(每题3分,共15分)1. 胃癌的预防措施包括:A. 定期体检B. 避免食用腌制食品C. 戒烟戒酒D. 保持良好的饮食习惯E. 定期服用抗生素答案:A, B, C, D2. 胃癌的转移途径包括:A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移E. 神经转移答案:A, B, C, D3. 下列哪些是胃癌的常见并发症?A. 贫血B. 消化道出血C. 梗阻D. 穿孔E. 营养不良答案:A, B, C, D, E4. 胃癌的化疗方案可能包括:A. 顺铂B. 氟尿嘧啶C. 紫杉醇D. 伊立替康E. 曲妥珠单抗答案:A, B, C, D, E5. 胃癌的手术治疗方法包括:A. 胃切除术B. 胃旁路手术C. 胃空肠吻合术D. 胃癌根治术E. 胃镜下黏膜切除术答案:A, D, E三、判断题(每题1分,共5分)1. 胃癌是全球发病率最高的癌症之一。
(对)2. 胃癌的早期症状通常不明显,因此难以早期发现。
(对)3. 胃癌的发生与饮食习惯无关。
(错)4. 胃癌的预后与发现时的分期密切相关。
(对)5. 胃癌手术切除后不需要进行化疗。
(错)四、简答题(每题5分,共10分)1. 请简述胃癌的早期症状。
答案:胃癌的早期症状可能包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降、黑便等。
胃癌习题及答案一、选择题01.胃癌淋巴结转移的常见部位是( )A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部E.左颌下02.胃癌最好发的部位是( )A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D胄窦小弯侧E.贲门小弯侧03.提高胃癌治愈率的关键在于( )A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗04.下列不属于特殊型胃癌的是( )A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌05.胃癌最主要的转移途径是( )A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.医源性转移06.怀疑早期胃癌,为明确诊断可采用( )A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.X线平片D.B超检查E.内镜检查07.提示存在消化道肿瘤的报警症状中,不包括( )A.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.嗳气08.男性58岁,慢性上腹痛,腹泻20余年,腹痛无规律,8年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎,1个月来上腹痛加重,腹胀早饱,偶有呕吐,体重下降8Kg,查体:贫血貌,最有可能的诊断是( )A.肝癌B.胆囊癌C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻D.胃癌E.功能性消化不良09.男,55岁,间断性上腹痛,腹胀伴嗳气6年,胃镜检查,胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶实验阳性,该患者首先采用的治是( )A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力剂C.抗幽门螺旋杆菌D.应用抗酸剂E.胃镜下黏膜切除术10.男,60岁。
上腹胀、隐痛3个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。
查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。
上消化道钡餐造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。
其最主要的转移途径是( )A.胃肠道内转移B.淋巴转移C.直接浸润D.血行转移E.腹腔内种植11.男,58岁,上腹疼痛伴反酸、烧心16年,近期出现体重下降,最有价值的检查是( )A.胃肠道造影检查B.CT检查C.超声检查D.血清学检测E.胃镜12.男,60岁。
胃癌考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 胃癌最常见的转移途径是:A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移答案:B2. 胃癌的早期症状不包括以下哪项?A. 上腹部不适B. 食欲减退C. 体重下降D. 黄疸答案:D3. 下列哪项不是胃癌的高危因素?A. 长期食用腌制食品B. 吸烟C. 幽门螺杆菌感染D. 规律饮食答案:D4. 胃癌的确诊主要依靠:A. 胃镜检查B. 腹部CTC. 腹部超声D. 血液肿瘤标志物答案:A5. 胃癌根治性手术中,最常用的术式是:A. 胃切除术B. 胃旁路手术C. 胃造瘘术D. 胃空肠吻合术答案:A6. 胃癌化疗的常用药物不包括:A. 顺铂B. 氟尿嘧啶C. 紫杉醇D. 胰岛素答案:D7. 胃癌患者术后饮食管理中,以下哪项是错误的?A. 少量多餐B. 高蛋白饮食C. 避免辛辣食物D. 立即恢复正常饮食答案:D8. 胃癌的TNM分期中,N表示:A. 原发肿瘤大小B. 淋巴结转移情况C. 远处转移情况D. 肿瘤侵犯深度答案:B9. 胃癌患者术后随访中,以下哪项不是必要的?A. 定期胃镜检查B. 腹部CT扫描C. 胸部X光片D. 甲状腺功能检查答案:D10. 胃癌患者术后出现贫血,最可能的原因是:A. 慢性失血B. 营养不良C. 术后并发症D. 药物副作用答案:A二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 胃癌的常见症状包括:A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 体重下降D. 黄疸E. 黑便答案:ABCE2. 胃癌的诊断方法包括:A. 胃镜活检B. 腹部CTC. 腹部超声D. 血液肿瘤标志物E. PET-CT答案:ABDE3. 胃癌的预防措施包括:A. 避免高盐饮食B. 戒烟戒酒C. 定期体检D. 幽门螺杆菌根除治疗E. 长期服用非甾体抗炎药答案:ABCD4. 胃癌化疗的副作用可能包括:A. 恶心呕吐B. 脱发C. 骨髓抑制D. 肝肾功能损害E. 过敏反应答案:ABCD5. 胃癌术后的护理措施包括:A. 伤口护理B. 饮食管理C. 心理支持D. 定期复查E. 避免剧烈运动答案:ABCD三、简答题(每题5分,共2题)1. 请简述胃癌的临床表现。
胃癌答疑精选十月第三期Q:胃癌什么情况下可以用靶向治疗?A:您好,靶向药是否可以用要看患者的具体情况。
目前胃癌当中使用的靶向药主要是指曲妥珠单抗,既往研究已证实对晚期胃癌患者具有较好的疗效,使用的适应症为晚期胃癌患者。
不过使用这个靶向药之前需先检测患者肿瘤组织的HER-2情况,只有HER-2表达阳性才可以使用。
其他还有一些抗血管生成的靶向药也有在胃癌中应用,不过仅作为常规用药失败后的选择。
Q:家里人胃低分化腺癌,粘液腺癌。
术后出院两星期注射奥沙利铂口服替吉奥化疗,化疗第一天就说恶心没胃口,请帮忙看下这个病理分期好不好。
术后病理:pT4aN0Mx,神经侵犯阳性,HER2阴性A:您好,从术后病理报告来看,肿瘤为低分化腺癌并粘液腺癌,病理分期为pT4aN0Mx,伴神经侵犯(+),免疫组化提示HER2为阴性(预后相对HER2阳性的要好)。
低分化、神经侵犯(+)是预后相对不好的因素,若无远处转移,肿瘤为ⅡB期胃癌,总的来说预后较好,术后5年生存率在50%-70%之间。
建议尽快开始术后辅助化疗,尽量不晚于术后一个月,术后定期随访复查,监测病情变化。
Q:请帮我们看下这个报告,我爸还有救吗?(胃镜活检:中分化腺癌)A:您好,从活检病理上来看,肿瘤为中分化腺癌,肿瘤组织学类型不是影响预后的主要因素,关键要看肿瘤分期。
活检病理只是定性诊断,肿瘤有无远处转移及临床分期要通过影像学检查来判断(胸腹盆CT)。
若通过影像学检查判断无远处转移,且临床分期较早的话,可行手术+术后辅助化疗治疗;若无远处转移,且临床分期较晚的话,可以行术前新辅助化疗+手术+术后辅助化疗治疗;若有远处转移,也可行晚期一线系统化疗联合或不联合靶向治疗来治疗。
Q:胃癌三期,低分化,根治手术过去一年了没有复发,最近肚子又不舒服了。
我想问下这个病生存期如何?术后病理:pT4aN3a A:您好,从病理报告上来看,病理分期为pT4aN3a,无远处转移的话,应该是ⅢB期胃癌,术后复发风险相对高。
胃癌医师考试试题和答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1. 胃癌最常见的转移途径是:A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接浸润D. 种植转移答案:A2. 胃癌的早期症状不包括以下哪项?A. 上腹部不适B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案:D3. 胃癌的确诊主要依靠:A. 胃镜活检B. 影像学检查C. 实验室检查D. 临床表现答案:A4. 胃癌的TNM分期中,N代表:A. 原发肿瘤B. 淋巴结C. 远处转移D. 肿瘤大小答案:B5. 下列哪项不是胃癌的高危因素?A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用高盐食物C. 吸烟D. 遗传因素答案:C6. 胃癌根治术后的随访中,以下哪项检查不是常规推荐的?A. 胃镜检查B. 胸部X线片C. 腹部CTD. 心电图答案:D7. 胃癌患者术前准备中,以下哪项是不必要的?A. 血常规检查B. 凝血功能检查C. 心电图检查D. 胸部X线片答案:D8. 胃癌患者术后饮食管理中,以下哪项是错误的?A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 高纤维饮食D. 高盐饮食答案:D9. 胃癌患者术后化疗的适应症不包括:A. 淋巴结转移B. 肿瘤侵犯浆膜层C. 肿瘤直径小于2cmD. 肿瘤侵犯邻近器官答案:C10. 胃癌患者术后出现吻合口瘘,以下哪项处理是错误的?A. 禁食B. 胃肠减压C. 抗生素治疗D. 立即再次手术答案:D11. 胃癌患者术后出现倾倒综合征,以下哪项处理是错误的?A. 少食多餐B. 减少液体摄入C. 延长进食时间D. 增加膳食纤维答案:C12. 胃癌患者术后出现胃瘫,以下哪项处理是错误的?A. 胃肠减压B. 营养支持C. 药物治疗D. 立即再次手术答案:D13. 胃癌患者术后出现贫血,以下哪项处理是错误的?A. 补充铁剂B. 补充叶酸C. 补充维生素B12D. 立即输血答案:D14. 胃癌患者术后出现腹泻,以下哪项处理是错误的?A. 调整饮食B. 药物治疗C. 补充电解质D. 立即禁食答案:D15. 胃癌患者术后出现恶心呕吐,以下哪项处理是错误的?A. 调整饮食B. 药物治疗C. 补充电解质D. 立即禁食答案:D16. 胃癌患者术后出现便秘,以下哪项处理是错误的?A. 增加膳食纤维B. 增加水分摄入C. 药物治疗D. 立即使用泻药答案:D17. 胃癌患者术后出现营养不良,以下哪项处理是错误的?A. 营养支持B. 调整饮食C. 药物治疗D. 立即手术答案:D18. 胃癌患者术后出现感染,以下哪项处理是错误的?A. 抗生素治疗B. 局部处理C. 营养支持D. 立即手术答案:D19. 胃癌患者术后出现出血,以下哪项处理是错误的?A. 止血治疗B. 输血治疗C. 内镜治疗D. 立即手术答案:D20. 胃癌患者术后出现疼痛,以下哪项处理是错误的?A. 药物治疗B. 非药物治疗C. 心理支持D. 立即手术答案:D二、多项选择题(每题2分,共20分)21. 胃癌的临床表现包括以下哪些?A. 上腹部疼痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案:ABCD22. 胃癌的诊断方法包括以下哪些?A. 胃镜检查B. 影像学检查C. 实验室检查D. 临床表现答案:ABC23. 胃癌的高危人群包括以下哪些?A. 幽门螺杆菌感染者B. 长期食用高盐食物者C. 吸烟者D. 有胃癌家族史者答案:ABD24. 胃癌的TNM分期中,T代表:A. 原发肿瘤B. 淋巴结C. 远处转移D. 肿瘤大小答案:A25. 胃癌的TNM分期中,M代表:A. 原发肿瘤B. 淋巴结C. 远处转移D. 肿瘤大小答案:C26. 胃癌的手术方式包括以下哪些?A. 胃癌根治术B. 胃癌姑息术C. 胃癌切除术D. 胃癌探查术答案:ABC27. 胃癌的术后并发症包括以下哪些?A. 吻合口瘘B. 胃瘫C. 倾倒综合征D. 出血答案:ABCD28. 胃癌的术后化疗适应症包括以下哪些?A. 淋巴结转移B. 肿瘤侵犯浆膜层C. 肿瘤直径小于2cmD. 肿瘤侵犯邻近器官答案:ABD29. 胃癌的术后放疗适应症包括以下哪些?A. 淋巴结转移B. 肿瘤侵犯浆膜层C. 肿瘤直径小于2cmD. 肿瘤侵犯邻近器官答案:ABD30. 胃癌的术后随访项目包括以下哪些?A. 胃镜检查B. 胸部X线片C. 腹部CTD. 心电图答案:ABC三、简答题(每题5分,共30分)31. 简述胃癌的临床表现。
关于胃癌的试题及答案一、单选题1. 胃癌最常见的症状是什么?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 体重下降D. 黑便答案:A2. 胃癌的主要危险因素不包括以下哪项?A. 长期食用高盐食物B. 吸烟C. 遗传因素D. 经常食用生食答案:D3. 下列哪项不是胃癌的早期症状?A. 上腹部不适B. 消化不良C. 持续呕吐D. 食欲减退答案:C4. 胃癌的确诊通常需要哪种检查?A. X光B. CT扫描C. 内窥镜检查D. 超声波检查答案:C5. 胃癌的主要治疗方法是什么?A. 放疗B. 化疗C. 手术D. 免疫疗法答案:C二、多选题6. 胃癌的常见症状包括哪些?A. 贫血B. 持续性上腹痛C. 反酸D. 早饱答案:A, B, C, D7. 哪些因素可能增加胃癌的风险?A. 幽门螺杆菌感染B. 长期饮酒C. 高盐饮食D. 经常食用腌制食品答案:A, B, C, D8. 胃癌的治疗方法可以包括哪些?A. 内窥镜下切除B. 全胃切除术C. 靶向治疗D. 支持性治疗答案:A, B, C, D三、判断题9. 胃癌是一种罕见的癌症。
(对/错)答案:错10. 定期进行胃癌筛查可以提高早期发现和治疗的机会。
(对/错)答案:对四、简答题11. 描述胃癌的两个主要病理类型。
答案:胃癌的两个主要病理类型是腺癌和未分化型癌。
腺癌是胃癌中最常见的类型,起源于胃腺体的上皮细胞。
未分化型癌则是一种更为侵袭性的癌症,细胞形态不规律,预后较差。
12. 列出胃癌患者可能需要接受的几种检查方法。
答案:胃癌患者可能需要接受的检查方法包括内窥镜检查、活组织检查(活检)、CT扫描、PET扫描、X线钡餐检查、血液检查等。
五、案例分析题13. 患者,男性,55岁,因上腹部疼痛、消化不良和体重下降就诊。
体检发现上腹部有压痛,实验室检查显示贫血。
请问该患者可能的诊断是什么?需要进行哪些进一步的检查?答案:该患者的症状提示可能存在胃癌。
需要进行的进一步检查包括内窥镜检查以观察胃黏膜的情况,进行活检以确定癌细胞的存在,以及可能的CT扫描或PET扫描来评估癌症的扩散程度。
胃癌答疑精选九月第六期
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Q:胃癌手术后会不会复发?复发率高吗?
A:
您好,这是一个患者预后的问题。
决定胃癌预后有着众多的因素,其中,肿瘤的病理分期(pTNM分期)是最重要的因素。
若肿瘤局限在粘膜层或粘膜下层,都属于Ⅰ期早期胃癌,早期胃癌患者术后5年生存率能达到90%以上。
若肿瘤侵犯到固有肌层,就属于进展期胃癌了,Ⅱ、Ⅲ期进展期胃癌5年生存率在30%-70%左右,病理分期越晚、区域淋巴结转移数越多,5年生存率相对越低。
以上的预后数据,不同地区的统计数据会有差异。
统计分析代表的是一个群体的平均值,并不是准确地预测每一位患者的情况。
要注意的是:肿瘤的治疗是一个动态变化的过程。
因此,进展期胃癌患者术后治疗过程中仍需保持较高频率的复查评估,及时根据患者病情变化优化调整实际相治疗策略,才能达到较好的预后目标。
除了病理分期,还有一些因素会影响进展期胃癌患者的预后:1.接受手术治疗的患者术后血清CEA及CA-199水平;术后CEA和CA-199水平高的预后明显差于正常水平的。
2.脉管侵犯。
3.神经侵犯。
4.手术是否达到R0切除5.区域淋巴结清扫范围是否达到D2,D2淋巴结清扫预后是进展期胃癌是标准区域淋巴结清扫术。
6.HER-2有无扩增,无HER-2扩增的预后优于有HER-2扩增的。
很多患者只重视治疗,而忽视治疗后的随访;或者,只重视手术治疗,忽视其它治疗,都是非常错误的做法,肿瘤的治疗是一个长期持续的过程。
因此,建议,患者在治疗过程中,注意治疗的规范性和复查的及时性,做好出院后的病情管理。
这对肿瘤病人达到预后目标有着重要意义。
Q:
我爸爸做了胃切除手术,切了60%。
照这个病理结果,我爸爸需不需要化疗?
术后病理:pT1bN0
A:
您好,从病理结果来看,高-中分化腺癌,pT1bN0,Ⅰ期胃癌,无合并高危因素;建议胃癌根治术后观察随访即可,无需辅助化疗。
Q:父亲刚查出来贲门癌,请问预后怎么样?后续应该怎么治疗?
A:
您好,贲门癌属于食管胃结合部(EGJ)癌,这部分癌由于解剖部位的特殊性,该类肿瘤的诊疗一般需要联合胸外科、胃肠外科和肿瘤科为基础的多学科协作模式(MDT)。
食管胃结合部癌的组织学类型一般分为鳞癌和腺癌,食管胃结合部腺癌(AEG)的定义:肿瘤中心处于食管-胃解剖交界上下5cm 区间以内的腺癌,并跨越或接触食管胃结合部(EGJ),即为AEG。
目前针对AEG分型采用Siewert分型:Siewert 分型:Ⅰ型,肿瘤中心位于 EGJ 以上1-5cm并向下生长累及 EGJ;Ⅱ型,肿瘤中心位于 EGJ 以上 1cm 到EGJ 以下 2cm 并累及EGJ;Ⅲ型,肿瘤中心位于EGJ以下2-5cm 并向上生长累及EGJ。
对于食管胃结合部腺癌(AEG)来说,肿瘤位置对于预后的影响不大,对预后影响比较大的是肿瘤的病理分期及组织学等级。
食管胃结合部腺癌(AEG)的治疗目前还是以手术加术后辅助治疗为主,对于分期较晚的AEG建议采用术前新辅助治疗+手术+术后辅助治疗的方案;因为腺癌对放疗不敏感,所以术后辅助治疗以化疗为主,但若手术未达到R0切除的也会加用放疗;具体治疗方案要看手术效果跟术后病理。
Q:
请帮忙看下这份报告,需要怎么治疗,万分感谢!
胃镜活检:胃角低分化腺癌
A:
您好,从上传的活检病理上来看,考虑为胃角低分化腺癌,待免疫组化确诊;具体治疗还要综合其他检查结果,如腹部CT的检查评估肿瘤有无侵及固有肌层,有无区域淋巴结的转移等;若肿瘤只局限于粘膜层且考虑无区域淋巴结转移的情况下,可让主治医生评估是否合适行内镜治疗(EMR/ESD),优先选择内镜治疗;如肿瘤为进展期,则评估能否手术治疗;如肿瘤伴有远处转移,建议行全身治疗。
Q:我爸爸月初查出来胃癌,已经做了手术了,想问一下手术后吃的方面需要注意什么?A:
您好,胃癌术后的饮食调理,应以“少食多餐、少油清淡、低脂高蛋白”为原则;术后病人建议每日3-5餐,饭量逐渐增加,不少病人半年后可恢复术前饭量。
手术后饮食应注意预防胃癌术后倾倒综合症和低血糖综合征,倾倒综合症的主要表现是进食甜的流质,如加糖的牛奶,10-20分钟后,即感上腹部不适,腹部胀痛,恶心、呕吐,肠鸣,腹泻,全身乏力,头晕、出汗,心慌,面部潮红、甚至虚脱。
该综合症多可通过饮食调节控制。
症状较重和反复发作者,应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化台物的食物,少量多餐,餐后最好能平卧30分钟,经此调节后,可有效地减慢胃排空速度及排空量。
l~2年后,症状可逐步减轻而不可发作。
术后低血糖综合症的主要表现是进食后2~4小时,出现心慌,发汗、无力、眩晕,手震颤、饥饿感,其原因在于食物过快地排入空肠,葡萄糖被过快地吸收,血糖呈一过性增高,刺激胰腺分泌过多的胰岛素,随即引起了反应性低糖。
可以通过饮食调节来控制本综合症:少食多餐,进食高蛋白,高脂肪与低碳水化合物饮食,避免甜的、过热的流质饮食。
餐后平卧 10~20分钟,并准备可供服的糖类食品以纠正低血糖。
多数病人经此调节后,6个月~1年能逐步自愈。