螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

螺旋CT检查对胰腺癌治疗的指导意义(附50例分析)
姚凤清;李家德;张新娟
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2004(026)005
【摘要】目的探讨胰腺癌的CT表现与临床关系及对手术的指导意义.方法回顾分析了50例经病理证实的胰腺癌,利用CT的直接、间接征象以及临床表现,评估手术价值,分析检查技术的应用与病变检出率的关系.结果胰头癌36例,占76%.胰体癌12例,占24%.胰尾癌2例,占4%.病灶直径在2.7～15cm之间,直径小于3cm的18例,其中囊腺癌6例.50例术前评估手术切除20例,可能切除12例,实际切除15例,占评估切除率的46.9%.结论胰腺增大,钩突变形及密度不均为胰腺癌的直接征象,当发现胆总管及主胰管扩张,应高度怀疑胰腺癌存在的可能;CT增强扫描评价胰腺癌对周围血管受侵犯及转移具有相当的正确性.胰周器官及血管的改变对选择手术有一定指导意义.
【总页数】2页(P329-330)
【作者】姚凤清;李家德;张新娟
【作者单位】临沂医专附属临沂市人民医院,山东临沂,276003;临沂医专附属临沂市人民医院,山东临沂,276003;临沂医专附属临沂市人民医院,山东临沂,276003【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.64层螺旋CT检查对胰腺癌治疗的指导价值 [J], 李家德
2.急性胰腺炎的CT诊断价值——附50例分析 [J], 严文远;吴苏平
3.肾活检对肾小球疾病治疗指导意义的探讨(附50例分析) [J], 龚智峰
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5.胰腺癌的CT诊断(附50例分析) [J], 张自新
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探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用发布时间：2022-10-17T06:37:17.371Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：唐秀兰[导读] 目的：探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值。

唐秀兰盐亭县人民医院四川绵阳 621600摘要：目的：探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值。

方法：研究对象为2020.5-2021.5月我院收治的50例胰腺肿块患者，全部患者均接受多排螺旋CT多期扫描和超声检查，比较两种诊断方式的诊断准确率。

将全部患者动脉期、静脉期及延迟期的CT值进行对比。

结果：多排螺旋CT多期扫描的诊断准确率明显高于超声检查，统计学意义明显（P＜0.05）。

胰腺癌患者三期扫描CT值均明显高于胰腺炎患者，统计学意义明显（P＜0.05）。

结论：多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中具有较高的应用价值，肿瘤分期准确，值得临床推广应用。

关键词：胰腺癌；多排螺旋CT多期扫描技术；诊断价值胰腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤病症，具有较高的恶性程度，患者预后不佳，因为早期不具有特异性表现，导致多数患者确诊时已发展至中晚期，癌细胞局部扩散，同时向远处转移。

目前临床对该疾病的主要治疗方式为手术治疗，但是因为早期症状具有隐匿性，早期治疗存在阻碍，导致患者失去手术时机。

因此在早期阶段进行及时的诊断具有重要意义。

随着影像学技术的不断发展，多排CT螺旋技术得到了广泛应用，通过增强扫描技术能够得到胰腺癌解剖结构，了解肿瘤分期，为临床诊治提供重要参考依据[1]。

基于此，本研究对胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值进行分析。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2020.5-2021.5月我院收治的50例胰腺肿块患者，男、女例数为28例和22例，年龄区间52-77岁，平均（61.05±5.87）岁；病程1-3个月，平均（1.57±0.82）个月；患者肿块通过病理检测结果显示：胰腺癌35例，胰腺炎15例。

128层螺旋CT在胰腺癌诊断中的价值[摘要] 目的探讨128层螺旋CT三期动态扫描及图像后处理技术运用在胰腺癌诊断及手术评估中的价值。

方法回顾性分析我院2010～2013年13例经手术、病理、临床证实的胰腺癌CT扫描方式及CT征象、影像诊断与临床结果对比，从而分析128层螺旋三期动态扫描方法运用及图像后处理技术对胰腺癌的诊断价值。

结果全部13例患者均进行三期动态增强扫描。

13例患者肿瘤位于胰头及钩突部9例、胰颈部2例、体尾部2例。

平扫等密度7例、稍低或低密度6例。

1 例病灶包埋肠系膜上动脉。

5例可见主胰管扩张、2例见双管征。

2例见肝内外胆管扩张。

腹主动脉旁淋巴结肿大2例。

合并转移瘤2例。

5例手术证实，8例临床证实。

结论128层螺旋CT三期动态扫描及图像后处理技术运用结合可提高胰腺癌诊断准确率及手术评估中的价值。

[关键词] 胰腺癌；三期动态扫描[中图分类号] R735.9；R814.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）04-0096-03[Abstract] Objective To investigate the application value of 128-slice spiral CT three-stage dynamic scanning and image post-processing techniques for the diagnosis and surgical evaluation of pancreatic cancer. Methods The CT scanningmodes，CT signs，imaging diagnosis and clinical results of 13 patients with pancreatic cancer confirmed by surgical，pathological and clinical results in our hospital from 2010 to 2013 were analyzed retrospectively. The diagnostic value of 128-slice spiral three-stage dynamic scanning modes and imaging post-processing techniques for pancreatic cancer was analyzed. Results All 13 patients received three-stage dynamic enhancement scanning. Of the 13 patients，9 patients had tumor located in pancreatic head and unciform process，2 patients in pancreatic neck and 7 patients in body and tail. Seven patients showed equidensity and 6 patients showed slightly low or low density in plain scan. One patient had superior mesenteric artery embedded by lesion. Main pancreatic duct expansion was observed in 5 patients and double duct sign was observed in 2 patients. Intrahepatic and extrahepatic bile duct dilation was observed in 2 patients. Para-aortic lymph node enlargement was observed in 2 patients. Complicating metastatic tumor was observed in 2 patients. Five patients were confirmed surgically and 8 patients were confirmed clinically. Conclusion The combined application of 128-slice spiral CT three-stage dynamic scanning and image post-processing techniques can improve the diagnostic accuracy for pancreatic cancer and the value forsurgical evaluation.[Key words] Pancreatic cancer；Three-dynamic scan胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，预后差、死亡率高、五年生存率低[1]。

多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值目的研究多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值。

方法19例经病理证实的胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描，扫描时间分别定为30 s(胰腺期)和70 s(门脉期)，造影剂用量100 ml，高压注射器团注，速率3 ml/s。

观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的影像表现。

结果CT表现为胰腺内低密度肿块17例，胰腺形态和轮廓改变11例，胰胆管扩张8例，胰周淋巴转移5例；胰周脏器侵犯、肝转移4例。

结论多层螺旋CT增强扫描提高了胰腺癌的诊断准确性，并能准确发现胰腺癌周围血管的侵犯和脏器及淋巴结的转移。

标签：胰腺肿瘤；体层摄影术；增强扫描；诊断作为消化系统比较常见一种恶性肿瘤，胰腺癌的发病率近年来明显增高，而其早期的临床表现比较隐蔽、缺乏特异性的一些症状，常出现误诊及漏诊［1,2］。

16层螺旋CT的双期扫描、薄层及快速的技术，在对正常的胰腺和胰腺癌进行对比检查时，有非常好的优势，可以对胰腺癌进行早期、准确的诊断。

1资料与方法11一般资料经手术病理证实的胰腺癌患者19例，其中男12例，女7例，年龄34～78岁，临床表现不一，常见的有腹痛、食欲不振、黄疸、消瘦等。

12检查方法采用GE公司的16排螺旋CT。

对于所有病例先行上腹部平扫，扫描层厚5 mm；增强扫描造影剂选用碘佛醇100 ml，高压注射器静脉输注，速率3 ml/s，延时30 s行胰腺期扫描，延时70 s行门脉期扫描。

2结果21平扫13例病灶密度较正常胰腺稍低，2例未发现明显肿瘤病灶，4例病灶密度呈高低混杂密度。

增强扫描，17例病灶可见不规则低密度影，2例呈等密度改变。

22胰胆管扩张12例胰头癌表现为胆总管扩张，其中合并胰管扩张表现为“双管征”6例。

23胰腺形态改变胰头形态轻度增大，部分呈局限性隆起的12例，胰头明显增大，正常形态消失的4例，6例胰腺体尾部明显萎缩、变小，3例胰腺体尾部肿块。

24与周围脏器关系19例中10例病灶包绕或部分包绕血管，胰腺与血管间脂肪间隙模糊5例；肿块与胃壁、膈脚及左肾界限不清，局部浸润的共9例。

多层螺旋CT、MRI对胰腺癌的诊断价值比较摘要：目的探究多层螺旋CT、MRI对胰腺癌的诊断价值。

方法按照入院顺序抽取我院自2015年8月至2017年7月选取的胰腺癌患者90例作为研究对象，以简单随机法将其分为研究组和参照组，每组各45例，其中，参照组选用多层螺旋CT技术进行检查，研究组选用MRI技术进行检查，对比两组患者的诊断符合率、敏感度、特异度、准确度以及影像学表现。

结果研究组患者的诊断符合率高于参照组；敏感度、特异度以及准确度好于参照组，P<0.05。

结论选用MRI技术对胰腺癌开展有效的检查，可明显提高患者的诊断符合率、敏感度、特异度以及准确度，值得临床研究。

关键词：多层螺旋CT；MRI；胰腺癌；诊断价值胰腺癌是一种临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，目前，临床诊断以及治疗胰腺癌患者具有一定的困难，该病的恶化程度较高，患者的预后较差。

因为胰腺癌病灶的位置深，常常会因为消化道组织器官遮盖[1]。

CT是一种临床诊断胰腺癌的首选影像学方法，可在筛查、定性诊断胰腺癌中发挥一定的作用。

目前，随着多层螺旋CT扫描技术的不断应用，采用多期增强扫描可积极的提高胰腺癌的诊断效果，同时对患者的病情进行准确性的评估。

由于CT灌注成像是目前临床分析组织器官血流动力学重要方法，对胰腺癌组织和正常胰腺组织的血流动力学开展有效的分析可为临床诊断胰腺癌而提供较为可靠的临床依据。

但是，相对于MRI技术，CT诊断效果一般。

本次研究就多层螺旋CT、MRI对胰腺癌的诊断价值进行探究，相关内容如下：1资料与方法1.1一般资料按照入院顺序抽取我院自2015年8月至2017年7月选取的胰腺癌患者90例作为研究对象，以简单随机法将其分为研究组和参照组，每组各45例。

研究组，男24例，女21例，患者的最大年龄是66岁，最小年龄24岁，平均（44.3±5.4）岁。

参照组，男25例，女20例，患者的最大年龄是65岁，最小年龄是23岁，平均（43.2±4.6）岁。

多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值分析目的研究探讨多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌的诊断中的应用价值。

方法选择我院及外院收治胰腺癌患者45例作为研究对象，分别对其实施超声和多排螺旋CT平扫及多期扫描，患者经手术病理证实之后，将超声与CT检查的结果与之进行对比，比较各项观察指标的判断准确性，以及对手术可切除性评估的灵敏度和特异性。

结果45例患者中，经超声检查，肿瘤大小判断准确率91.1%，淋巴转移和远处转移判断准确率分别为20.0%和11.1%，肿瘤分期判断准确性为37.8%;经CT检查，肿瘤大小判断准确率95.6%，淋巴转移和远处转移判断准确率分别为40.0%和42.2%，肿瘤分期判断准确性为75.6%;各项检测指标的比较均有显著差异，且P＜0.05，具有比较意义。

计算多排螺旋CT多期扫描后手术可切除评估的准确率、灵敏度和特异性分别为75.6%、84.9%和67.1%。

显著优于超声评估的各项结果。

结论多排螺旋CT多期扫描可以对胰腺癌患者的肿瘤大小、肿瘤对周围组织的浸润情况、与周围组织之间的关系等以及肿瘤的转移情况进行准确的判断胃癌患者的浸润与转移情况，诊断的准确率高，特异性强，敏感度高，能为肿瘤的分期评价和后续的临床治疗提供可靠的信息和有效的指导。

标签：多排螺旋CT;多期扫描;胰腺癌;诊断价值多排CT多期扫描检查（动脉期、实质期和静脉期）能够对肿瘤对周围组织的侵犯情况[1]，与周围脏器之间的相互关系及癌细胞的转移情况进行有效的探查，为合理治疗方案的确定提供指导意见。

本文就我院及外院收治的胰腺癌患者作为研究对象，探讨多排螺旋CT多期扫描的诊断的准确率、灵敏度及特异性，分析其应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院及外院收治的胰腺癌患者45例作为研究对象，所有患者均无严重的心血管疾病和肝肾功能障碍，且无手术禁忌证[2]。

其中，男24例，女21例;患者的年龄在49岁到75岁之间，平均年龄（61.5±2.7）岁。

双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断目的对双排螺旋ct双期增强扫描在胰头癌的诊断和应用中的问题进行探究，由此为胰头癌的ct检查以及诊断等提供参考。

方法对我院收治的胰腺头癌患者其双排螺旋ct双期增强扫描的应用情况以及患者的ct影像特点进行回顾分析；具体的要求为：使患者处于仰卧位，然后对患者采用philips mx4000 dual 双排螺旋ct机与非离子型的低渗透造影剂、高压注射器等配合的方式实施平扫和增强扫描（注意螺距应该为1.5：1，层厚以及层距最好取5mm为宜）。

结果在胰头癌的ct诊断中，ct平扫的结果显示患者的肿瘤呈现略低的密度以及等密度的状态；而采用螺旋双排ct双期增强扫描方法在动脉期显示的结果可以看出肿瘤边缘的部位均出现一定类似环状的强化现象，而门静脉期这一边缘就显得比较模糊而且还呈现出一定的低密度状态。

患者在这一过程中在不同的程度上都伴随有一定的胰管扩张以及肝内外胆管的扩张。

结论双排螺旋ct双期增强扫描技术在胰头癌的检查和诊断的应用中，具有很大的价值；通过良好的动态扫描的掌握可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察，从而进一步的提高了ct诊断的临床应用价值。

双排螺旋ct；双期增强扫描；胰头癌伴随着社会经济的发展，现在人们的生活水平也在不断的提高，而在生活水平的提高的同时现代人们的所承受的各种社会压力也在不断的增加，这就导致了很多人其饮食结构与生活习惯的不合理，而这些都是导致胰腺癌等疾病发病率逐年升高的根本原因。

而本次研究的目的，就是通过对双排螺旋ct双期增强扫描在胰头癌诊断中的应用进行探究，旨在对此类疾病的诊断提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料我院近几年收治的胰腺胰头癌的患者的临床资料、影像特点以及手术病理等方面的情况进行回顾性的分析。

在2009年到2011年我院共收治此类疾病的患者有15例，患者的平均年龄在55周岁到71周岁之间；患者的平均年龄为61.5±2.3岁。