中成药-温里剂
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中成药温里剂的合理使用
温里剂是以制附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、高良姜等药物为主组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,用以治疗里寒证的中成药。
温里剂分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三大类。
临床以畏寒肢凉、喜温蜷卧、面色苍白、口淡不渴、小便清长、脉沉迟或缓为辨证要点。
临床可用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、末梢循环障碍、血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎等见上述症状者。
1.温中祛寒剂适用于中焦虚寒证。
症见脘腹疼痛、呕恶下利、不思饮食、肢体倦怠、手足不温、口淡不渴、舌苔白滑、脉沉细或沉迟等。
例如附子理中丸(片)、黄芪建中丸。
2.回阳救逆剂适用于阳气衰微,阴寒内盛,甚至阴盛格阳或戴阳的危重病证。
症见四肢厥逆、恶寒蜷卧、呕吐腹痛、下利清谷、精神萎靡、脉沉细或沉微等。
例如参附注射液。
3.温经散寒剂适用于寒凝经脉证。
症见手足厥寒,或肢体疼痛,或发阴疽等。
例如小金丸、代温灸膏。
注意事项:(1)凡实热证、素体阴虚内热、失血伤阴者不宜用;(2)孕妇及气候炎热时慎用。
分析中成药的功能主治1. 中成药的定义及分类中成药是中医药的重要组成部分,是由天然药物或化学药物加工而成的。
根据药物制剂形态和用途,中成药可分为以下几类:1.中药颗粒:以中药提取物为基础制成颗粒剂,方便患者服用。
2.中药片剂:将中药浓缩制成片剂,方便口服。
3.中药口服液:将中药浓缩制成液体制剂,方便口服。
4.中药注射剂:将中药浓缩制成注射液剂,方便静脉注射。
2. 中成药的功能主治中成药具有多种功能主治作用,下面对常用的几种中成药进行详细介绍。
2.1 温里剂温里剂是指能够温通经络、温暖体内,治疗寒凉症状的中成药。
温里剂的功能主治包括:•暖胃降逆:温里剂常用于治疗胃寒、呕吐、胃痛等症状。
•暖肺化痰:温里剂可用于治疗寒咳、咳嗽、咳痰等症状。
•暖肾温阳:温里剂也常用于治疗肾阳虚、阳痿早泄等症状。
2.2 清热剂清热剂是指能够清热解毒、清除体内热毒的中成药。
清热剂的功能主治包括:•清热解毒:清热剂可用于治疗高热、口干舌燥、咽喉疼痛等症状。
•疏风利湿:清热剂也常用于治疗风湿性关节炎、湿疹等症状。
•清热解渴:清热剂可用于治疗热病引起的口渴、小便赤黄等症状。
2.3 止血剂止血剂是指能够止血、凝血的中成药。
止血剂的功能主治包括:•止血散瘀:止血剂常用于治疗外伤出血、咯血、崩漏等症状。
•止血止痛:止血剂也可用于治疗痛经、血淋等症状。
2.4 养血剂养血剂是指能够滋养血液、调节血气的中成药。
养血剂的功能主治包括:•养血生发:养血剂常用于治疗贫血、脱发等症状。
•补肝养心:养血剂也可用于治疗虚弱、心悸、失眠等症状。
3. 中成药选择的要点在选择中成药时,需要考虑以下要点:1.证候辨别:根据患者的具体症状和体质,选择适合的中成药。
2.药物副作用:了解中成药的副作用和禁忌症,避免不必要的风险。
3.药物相互作用:注意中成药与其他药物的相互作用,避免药物不良反应。
4.剂型选择:根据患者的需求选择适合的中成药剂型。
4. 小结通过对中成药的功能主治进行分析,我们可以更好地了解中成药的作用和适应症。
2024年中药学类之中药学(士)精选试题及答案一单选题(共45题)1、温里剂是A.小柴胡片B.牛黄解毒片C.安宫牛黄丸D.附子理中丸E.华佗再造丸【答案】 D2、下列哪项是羚角钩藤汤的组成部分A.浙贝、茯苓木B.天麻、鲜地黄C.菊花、鸡子黄D.竹茹、生甘草E.桑枝、生白芍【答案】 D3、炒焦可增强消食健脾作用的是A.神曲B.槟榔C.苍术D.栀子E.莱菔子【答案】 A4、石决明煅制的炮制作用是A.增强平肝潜阳的作用B.增强寒凉之性C.增强固涩收敛、明目作用D.增强清热作用E.增强活血化瘀作用【答案】 C5、以下哪个选项是清暑益气汤(《温热经纬》)的功用A.清暑益气,化气利水B.清暑解热,兼能安神C.清暑益气,养阴生津D.祛暑解表,清热利水E.清暑益气,清热化湿【答案】 C6、哪组药物可同时见于补中益气汤与归脾汤A.茯苓,生姜B.黄芪,远志C.白术,当归D.升麻,柴胡E.黄芩,黄柏【答案】 C7、酒炙大黄,每100kg大黄用酒量为A.25kgB.20kgC.30kgD.10kgE.15kg【答案】 B8、国家林业局、国家工商行政管理局要求生产、销售含下列哪种成分的中成药要实行中国野生动物经营利用管理专用标识制度A.虎骨B.熊胆C.犀牛角D.梅花鹿茸E.蟾酥【答案】 B9、下列措施不能防止药物氧化的是A.控制微量金属离子B.避免光线直射C.制成干燥固体D.降低温度E.添加亚硫酸氢钠【答案】 C10、《野生药材资源保护管理条例》中国家保护野生药材物种目录收载中药材A.41种B.56种C.65种D.23种E.24种【答案】 A11、蜜制百部,每100kg百部用炼蜜的量是A.5kgB.10kgC.12.5kgD.25kgE.30kg【答案】 C12、蛤粉炒阿胶长于A.止血安络B.滋阴补血C.益肺润燥D.通络止痛E.固精缩尿【答案】 C13、砒石的常用量是A.0.001~0.002 gB.0.002~0.004 gC.0.003~0.005 gD.0.002~0.006 gE.0.004~0.006 g【答案】 B14、哪项药物既善治疗吐衄便血,又善治疗肺热咳嗽有痰A.白茅根B.槐花C.仙鹤草D.侧柏叶E.白及【答案】 D15、血运行于脉道之中而不逸出脉外,主要依赖于A.气的推动作用B.气的固摄作用C.气的温煦作用D.气的中介作用E.气的防御作用【答案】 B16、荆芥炒炭多用A.文火B.中火C.武火D.先文火后武火E.先武火后文火【答案】 C17、木瓜丸的主证是A.冠心病心绞痛所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛B.热病,神昏,卒中偏瘫,神志不清C.气郁湿滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆D.风寒湿邪闭阻所致的痹证E.神经衰弱,更年期综合征【答案】 D18、医疗用毒性药品处方保存时间为A.6个月B.l年C.2年D.3年E.5年【答案】 C19、药学部门负责人具有药学专业或药学管理专业本科以上学历和本专业高级技术职务的医疗机构是A.三级医院B.二级医院C.一级医院D.专科医院E.民营医院【答案】 A20、急诊处方用量一般不得超过A.1日B.3日C.5日D.7日E.14日【答案】 B21、青蒿的功效是A.清热凉血,滋阴解毒B.清热凉血,利尿通淋C.凉血退蒸,清肺降火D.清虚热,解暑E.退虚热,除疳热【答案】 D22、国家对部分重点中药材购销实行严格管理,下列属于第二类的是A.川芎B.甘草C.杜仲D.厚朴E.麝香【答案】 A23、延胡索醋炙后疗效增强,是增加溶出了A.总黄酮B.皂苷C.生物碱D.香豆素E.挥发油【答案】 C24、引起饮片泛油的原因是A.淀粉含量高B.油脂含量高C.水分太多D.被虫蛀E.发霉【答案】 B25、下列各项,依法按劣药论处的是A.以非药品冒充药品或者以它种药品冒充此种药品的B.国务院药品管理监督部门禁止使用的C.所标明的适应证超出规定范围的D.未标明有效期或者更改有效期的E.变质的【答案】 D26、“阴中求阳”治法适用于A.阳偏盛B.阳偏衰C.阴偏盛D.阴偏衰E.阴阳两虚【答案】 B27、上述药物,哪项不宜与牙硝同用A.三棱B.芒硝C.藜芦D.乌头E.甘草【答案】 A28、与口舌生疮病变最直接相关的脏腑是A.肾B.心C.胃D.脾E.肺【答案】 B29、制备萸黄连时,每100kg黄连片,用吴茱萸A.5kgB.10kgC.15kgD.20kgE.25kg【答案】 B30、“二苓”是指A.防风、防己B.柴胡、胡黄连C.猪苓、茯苓D.生龙骨、生牡蛎E.煅龙骨、煅牡蛎【答案】 C31、煎煮法一般使用的溶剂是A.乙醇B.丙酮C.乙酸乙酯D.水E.氯仿【答案】 D32、具有明显镇痛作用的成分是A.川芎嗪B.隐丹参酮C.延胡索乙素D.益母草碱E.莪术醇【答案】 C33、对药品不良反应负有报告和调查责任的是A.药品生产企业和省、市、县级不良反应监测机构B.药品经营企业C.医疗机构D.患者个人E.患者亲属【答案】 A34、既开窍醒神,又活血通络的药是A.麝香B.冰片C.樟脑D.苏合香E.蟾酥【答案】 A35、兼有杀虫止痒作用的温中药物是A.花椒B.胡椒C.小茴香D.高良姜E.丁香【答案】 A36、“心之华”是A.毛B.面C.爪D.唇E.发【答案】 B37、应空腹服用的药是A.驱虫药B.安神药C.解表药D.滋补药E.治疟药【答案】 A38、“阴盛则阳病”所致病证性质是A.实热B.虚热C.实寒D.虚寒E.寒热错杂【答案】 C39、导痰汤主治证是A.湿痰证B.痰厥眩晕,咳喘痞胀C.痰湿壅甚,内迷心窍所致中风、舌强不能言D.实热老痰证E.风痰上扰证【答案】 B40、需要包煎的是A.鹿角胶B.旋覆花C.降香D.西红花E.桂枝【答案】 B41、下列药物在小青龙汤中主要发挥发汗解表作用的是A.麻黄,桂枝B.麻黄,干姜C.桂枝,细辛D.干姜,细辛E.生姜,半夏【答案】 A42、由黄连、栀子、黄芩、黄柏组成的方剂是A.普济消毒饮B.黄连解毒汤C.连朴饮D.凉膈散E.以上均非【答案】 B43、表情淡漠,神识痴呆,精神抑郁,苔白腻,脉滑,属于A.心火亢盛证B.痰火扰神证C.胆郁痰扰证D.痰蒙心神证E.肝阳化风症【答案】 D44、既能疏散风热,又能清热解毒、凉血止痢的是A.大青叶B.连翘C.薄荷D.金银花E.板蓝根【答案】 D45、上述哪个方剂可用于治疗温热病,热闭心包兼热盛动风A.紫雪丹B.大定风珠C.镇肝息风汤D.安宫牛黄丸E.羚角钩藤汤【答案】 A。
温里剂组成:以温热性药物为主组成,多为辛温燥热之品,多含有挥发油、生物碱等。
功能主治:具有温中散寒、温中除湿、回阳救逆、益气复脉作用,治疗里寒证。
症状:脘腹冷痛、喜暖倦卧、口淡不渴,或畏寒、肢冷、面色苍白、小便清长、脉沉细而缓,或大汗亡阳、四肢厥冷、脉微欲绝等症状。
药理研究:温里中成药有强心、抗心率失常、抗休克、健胃、驱风、镇吐、镇痛等作用。
注意:本类中成药性热而燥,凡属热证、阴虚证及孕妇应忌用或慎用。
(一)温中散寒剂附子理中丸(片)桂附理中丸黄芪建中丸理中丸(片)温胃舒颗粒(胶囊)小建中颗粒(胶囊、合剂)虚寒胃痛颗粒(胶囊)附子理中丸【组成】附子(制),党参,白术(炒),干姜,甘草。
【功能主治】温中散寒,健胃。
用于脾胃虚寒之呕吐、泄泻、胸满腹胀、消化不良。
【制备方法】以上5味,粉碎成细粉,过筛,混匀,加炼蜜和适量水,泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜制成大蜜丸。
【用法用量】口服,水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2-3次。
【注意】孕妇慎服,湿热泄泻禁服。
【质量控制】(1)显微鉴别干姜、附子、党参、白术、甘草。
(2)薄层色谱鉴别白术。
(3)薄层色谱法限量检查乌头碱。
【药理研究】(1)明显增强小鼠的抗疲劳和耐寒能力。
(2)对醋酸引起的小鼠腹痛有明显的镇痛作用。
(3)对离体肠管的运动状态呈双向调节效应。
【临床应用】胃肠炎吐血、便血、子宫出血消化不良、婴幼儿腹泻风湿性心脏病小建中合剂[药物组成]桂枝、白芍、甘草(蜜炙)、生姜、大枣[功能与主治] 温中补虚,缓急止痛。
用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
[制法] 以上五味,桂枝提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣与甘草、大枣加水煎煮二次,每次2 小时,合并煎液,滤过,滤液与蒸馏后的水溶液合并,浓缩至约560ml;白芍、生姜照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法(附录ⅠO),用稀乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,收集漉液,回收乙醇后与上述药液合并,静置,滤过,另加饴糖370g,再浓缩至近1000ml,加入苯甲酸钠3g与桂枝挥发油,调整总量至1000ml,搅匀,即得。
[性状] 本品为棕黄色的液体;气微香,味甜、微辛。
[用法与用量] 口服,一次20~30ml,一日3次,用时摇匀。
[使用注意]1.阴虚内热胃痛者忌用。
2.忌食生冷、油腻、不易消化及刺激性食物,宜食清淡易消化之品,戒烟酒。
[贮藏] 密封,遮光。
鉴别桂皮醛芍药苷甘草对照药材检查相对密度应不低于1.10(附录ⅦA)。
其他应符合合剂项下有关的各项规定(附录ⅠJ)。
含量测定照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。
本品每1ml含白芍以芍药苷(C23H28O11)计,不得少于0.60mg。
[药效与毒理研究]抗溃疡抑制胃酸分泌调节肠运动等作用.镇痛作用抗炎作用[毒理] 急性毒性试验,本品胶囊灌胃140g/(生药)㎏(为临床日用量的247倍),未见小鼠有明显和毒性反应。
小建中颗粒给小鼠一次灌胃16g/㎏,观察7天,未见明显的毒性反应;Ames试验,小建中冲剂0.05、0.5、5.0mg/㎏未见有致突变作用。
[临床应用]胃痛证属脾胃虚寒。
症见胃痛隐隐,喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、食少纳呆、神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚细或沉迟。
腹痛证属中虚脏寒。
症见腹痛绵绵、时作时止、喜热恶冷、痛时喜按、饥饿劳累、后更甚,得食后或休息后稍减,大便溏薄,兼有神疲气短,怯寒,舌苔白,脉象沉细。
心悸证属脾胃虚寒,气血不足。
症见心悸不安,面色不华,胸闷气短,形寒肢冷、倦怠乏力,舌质淡白,脉虚细或细数或结代。
小建中胶囊[性状] 本品为胶囊剂,内容物为棕黄色至棕褐色的细颗粒;气微香,味辛、微甜。
[功能与主治] 温中补虚,缓急止痛。
用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少,心悸;胃及十二指肠溃疡。
[用法与用量] 口服,一次2~3粒,一日3次。
[规格] 每粒装0.4g鉴别桂皮醛芍药苷甘草酸铵检查除崩解时限检查以盐酸溶液(9→1000)代替水外,其他均应符合胶囊剂项下有关的各项规定(中国药典2005年版一部附录ⅠL)。
含量测定照高效液相色谱法(中国药典2005年版一部附录ⅥD)测定。
本品每粒含白芍以芍药苷(C23H28O11)计,不得少于12mg。
小建中颗粒[制法] 以上五味,取桂枝、生姜提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣与其余白芍等三味加水煎煮3次,每次1小时,合并煎液,滤过,滤液与蒸馏后的水溶液合并,浓缩至相对密度为1.10~1.12(65℃)的清膏,加乙醇使含醇量达50%,充分搅拌,静置6~8小时,滤过,滤液回收乙醇,浓缩成稠膏,加入蔗糖及糊精(4:1)适量,制成颗粒,干燥,过筛,喷加上述挥发油,混匀,制成1000g,即得。
[性状] 本品为浅棕色至棕黄色的颗粒;气香,味甜。
[功能主治] 温中补虚,缓急止痛。
用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
[用法用量] 口服。
一次15g,一日3次。
[规格] 每袋装15g。
鉴别桂皮醛白芍对照药材、芍药苷甘草对照药材检查应符合颗粒剂项下有关的各项规定(附录ⅠC)。
含量测定照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。
本品每袋含白芍以芍药苷(C23H28O11)计,不得少于25.0mg。
温胃舒胶囊【处方】党参183g 附子(制) 150g 黄芪(炙) 183g肉桂90g 山药183g 肉苁蓉(制) 183g白术(炒) 183g 山楂(炒) 225g 乌梅225g砂仁60g 陈皮150g 补骨脂183g【功能与主治】扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。
用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛,腹胀,嗳气,纳差,畏寒,无力等症。
【制法】以上十二味,砂仁粉碎成细粉;其余党参等十一味加水煎煮二次,第一次1.5小时,第二次1小时,合并煎液,滤过,滤液静置,取上清液浓缩至相对密度为1.28~1.30(70℃),加入砂仁细粉与适量辅料,混匀,制成颗粒,装入胶囊,制成1000粒,即得。
【性状】本品为胶囊剂,内容物为浅黄色或黄色的颗粒;味微酸、苦。
【用法与用量】口服,一次3粒,一日2次。
【注意】胃大出血时忌用。
【规格】每粒装0.4g【注意事项】1、湿热中阻胃痛者忌用。
2.本品含大辛大热、活血通经之品,孕妇慎用。
3、忌食生冷油腻及不易消化食物。
【贮藏】密封。
【质量控制】1、鉴别(1)取本品内容物1.2g,研细,加乙醇50ml,置水浴上温浸1小时,滤过,滤液浓缩至10ml,滤液备用。
取滤液2ml,置水浴上蒸干,残渣加冰醋酸1ml使溶解,加醋酐-浓硫酸(19:1)试液数滴使成二液层,液层接界处显红色至紫褐色。
(2)取[鉴别](1)项下的滤液滴于滤纸上,滴加香草醛-盐酸试液,即显黄色。
2、检查应符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录ⅠL)。
3、含量测定:本品每粒含补骨脂以补骨脂素(C11H6O3)计,不得少于0.12mg。
【药效与毒理研究】1.对慢性胃炎的影响本品有糖型以6g/kg,无糖型以1.4、2.7g/kg灌胃,能提高免疫性慢性胃炎模型大鼠胃蛋白酶、胰蛋白酶的活性及胃液总酸度;并能不同程度改善大鼠胃黏膜糜烂、炎细胞浸润、上皮不典型增生等病理变化;降低去氧胆钠所致的慢性萎缩性胃炎小鼠血清cAMP含量。
2、抗炎镇痛作用本品有糖型以6g/kg,无糖型以1.4、2.7g/kg灌胃均能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和醋酸所致小鼠扭体反应。
3、对胃肠运动的影响本品有糖型以6g/kg,无糖型以2.7、1.4g/kg灌胃给药能抑制小鼠小肠炭末推进率。
【临床应用】胃痛过食寒凉,损伤胃阳所致胃凉隐痛,口淡纳差,喜热饮食,大全稀溏,畏寒肢凉,神疲乏力;萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。
虚寒胃痛颗粒[药物出处]黄芪(炙)甘草(炙)桂枝党参白芍高良姜大枣干姜[功能主治]温胃止痛,健脾益气。
用于脾虚胃弱,胃脘隐痛,喜温喜按、遇冷或空腹痛重,十二指肠球部溃疡,慢性蒌缩性胃炎等证。
[临床应用]胃痛证属脾胃虚寒。
症见胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳呆,神疲体倦,气短乏力,面色苍白,甚则手足不温,大便溏薄,舌质淡,苔白,脉虚弱或迟缓。
(二)温中除湿香砂养胃丸(颗粒、片)良附丸香砂理中丸香砂平胃丸(散)香砂养胃丸[处方]木香210g 砂仁210g 白术300g 陈皮300g 茯苓300g 半夏(制) 300g 香附(醋制) 210g 枳实(炒) 210g 豆蔻(去壳)210g 厚朴(姜制) 210g 广藿香210g 甘草90g[功能与主治] 温中和胃。
用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠。
[制法] 以上十二味,粉碎成细粉,过筛,混匀。
另取切碎的生姜90g、大枣150g,分次加水煎煮,滤过。
取上述粉末,用煎液泛丸,以总量5%的滑石粉-四氧化三铁(1:1) 的混合物包衣,低温干燥,即得。
[性状] 本品为黑色的水丸,除去包衣后显棕褐色;气微,味辛、微苦。
[用法与用量] 口服,一次9g,一日2 次。
[使用注意]1.本品药性偏于温燥,胃阴不足或湿热中阴所致痞满、胃痛、呕吐者慎用。
2.忌食生冷油腻及酸性食物,宜选清淡易消化之品。
[贮藏] 密闭,防潮。
[鉴别]枳实对照药材、木香对照药材、厚朴酚对照品、和厚朴酚对照品、α-香附酮对照品含量测定照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。
本品每1g含厚朴以厚朴酚(C18H18O2)与和厚朴酚(C18H18O2)的总量计,不得少于1.2mg。
[药效与毒理研究]1.抗消化性溃疡作用2.对胃液分泌的影响本品2.0、3.0、4.0g/㎏灌胃给药能促进幽门结扎模型大鼠胃液分泌,提高游离酸度和总酸度排出量。
3.镇痛作用4.对肠运动的影响本品2.0、3.0、4.0g/㎏灌胃给药能促进小鼠小肠炭末推进率,增加排便次数,缩短排便时间。
本品体外给药对家兔离体肠管收缩呈抑制作用,能拮抗乙酰胆碱、组胺和氯化钡引起的离体兔肠强直性收缩。
[临床研究]1.痞症脾虚不运,胃气阴滞所致不思饮食,脘腹痞满,胸脘堵闷,嘈杂不适,苔薄白,脉细滑;功能性消化不良、胃炎见上述证候者。
2.胃痛胃阳不足,湿阴气滞所致胃脘胀痛,痛窜胁背、脘闷不适、呕吐酸水;体乏无力;消化不良见上述证候者。
3.纳呆脾胃虚弱,胃不受纳,脾不运化所致不思饮食,食则饱胀、大便稀溏,体乏无力;消化不良见上述证候者。
[不良反应] 目前尚未检索到不良反应报道。
香砂养胃颗粒[制法]以上十二味,半夏和生姜30g照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法(附录ⅠO),用药材6倍量的70%乙醇作溶剂,浸渍24小时,以每分钟1~3ml的速度,缓缓渗漉,漉液备用。
木香、砂仁、白术、陈皮、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香用蒸馏法提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣与其余茯苓等三味及大枣50g,加水煎煮二次,每次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液与上述水溶液合并,浓缩至约870ml,放冷,加等量乙醇,静置,倾取上清液,滤过,滤液与上述漉液合并,回收乙醇,浓缩至相对密度为1.33~1.36(50~55℃)的清膏,取清膏1份、蔗糖粉1.5份、糊精2份、乙醇适量,制成颗粒,干燥,加入上述挥发油,混匀,即得。