中成药用药指导04温里类中成药
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分析中成药的功能主治1. 中成药的定义及分类中成药是中医药的重要组成部分,是由天然药物或化学药物加工而成的。
根据药物制剂形态和用途,中成药可分为以下几类:1.中药颗粒:以中药提取物为基础制成颗粒剂,方便患者服用。
2.中药片剂:将中药浓缩制成片剂,方便口服。
3.中药口服液:将中药浓缩制成液体制剂,方便口服。
4.中药注射剂:将中药浓缩制成注射液剂,方便静脉注射。
2. 中成药的功能主治中成药具有多种功能主治作用,下面对常用的几种中成药进行详细介绍。
2.1 温里剂温里剂是指能够温通经络、温暖体内,治疗寒凉症状的中成药。
温里剂的功能主治包括:•暖胃降逆:温里剂常用于治疗胃寒、呕吐、胃痛等症状。
•暖肺化痰:温里剂可用于治疗寒咳、咳嗽、咳痰等症状。
•暖肾温阳:温里剂也常用于治疗肾阳虚、阳痿早泄等症状。
2.2 清热剂清热剂是指能够清热解毒、清除体内热毒的中成药。
清热剂的功能主治包括:•清热解毒:清热剂可用于治疗高热、口干舌燥、咽喉疼痛等症状。
•疏风利湿:清热剂也常用于治疗风湿性关节炎、湿疹等症状。
•清热解渴:清热剂可用于治疗热病引起的口渴、小便赤黄等症状。
2.3 止血剂止血剂是指能够止血、凝血的中成药。
止血剂的功能主治包括:•止血散瘀:止血剂常用于治疗外伤出血、咯血、崩漏等症状。
•止血止痛:止血剂也可用于治疗痛经、血淋等症状。
2.4 养血剂养血剂是指能够滋养血液、调节血气的中成药。
养血剂的功能主治包括:•养血生发:养血剂常用于治疗贫血、脱发等症状。
•补肝养心:养血剂也可用于治疗虚弱、心悸、失眠等症状。
3. 中成药选择的要点在选择中成药时,需要考虑以下要点:1.证候辨别:根据患者的具体症状和体质,选择适合的中成药。
2.药物副作用:了解中成药的副作用和禁忌症,避免不必要的风险。
3.药物相互作用:注意中成药与其他药物的相互作用,避免药物不良反应。
4.剂型选择:根据患者的需求选择适合的中成药剂型。
4. 小结通过对中成药的功能主治进行分析,我们可以更好地了解中成药的作用和适应症。
中成药的分类方法中成药是指在传统中医药理论与现代药学的基础上,经过现代科学技术的提炼和加工制成的口服、外用或注射剂型的药物。
它们药效明显、用法方便、药品质量稳定,并容易被患者接受。
中成药的分类是依据其药理作用、成分组成、剂型特点以及适应症等因素进行的。
下面将详细介绍中成药的分类方法。
一、按照药性分类1.温性药物:具有温热作用的药物,如大黄、附子等。
温性药物能够温通经络,散寒除湿,适用于寒邪所致的疾病,如寒性腹痛、寒湿痹痛等。
2.寒性药物:具有寒凉作用的药物,如黄连、竹叶等。
寒性药物能够清热解毒,清热泻火,适用于火热之病,如高热、烦渴等。
3.温寒平衡药物:具有既有温热作用又有寒凉作用的药物,如人参、珍珠母等。
温寒平衡药物能够保持人体的阴阳平衡,适用于气血不足、阴阳失调等病症。
4.苦寒药物:具有苦味和寒凉作用的药物,如黄柏、苦参等。
苦寒药物能够清热燥湿,清暑解毒,适用于湿热之病,如黄疸、痈肿等。
5.甘温药物:具有甘味和温热作用的药物,如甘草、生姜等。
甘温药物能够补益气血,温通经络,适用于气血不足、寒凝痛等病症。
二、按照成分组成分类1.单味中成药:由单一的中草药成分制成的中成药,如葛根败毒丸、知柏地黄丸等。
2.多味中成药:由多种中草药配伍而成的中成药,如四季感冒胶囊、肝宝片等。
三、按照药物剂型分类1.丸剂:经过研磨、混合等工艺制成的颗粒状制剂,如逍遥丸、四季感冒丸等。
2.散剂:由草药研磨成细粉后直接包装而成的制剂,如膏药、散剂颗粒等。
3.膏剂:由中草药提取物与辅料混合制成的具有黏稠性的制剂,如清肺护喉膏、痔疮膏等。
4.煎剂:将草药煎煮后,去渣留汁制成的液体剂型,如柴黄煎剂、桂枝汤等。
5.可溶性制剂:将草药提取物制成的颗粒或片剂,溶于水中饮用,如参茸口服液、三七胶囊等。
6.注射剂:由中草药提取物制成的溶液,通过注射途径给药,如人参黄脑液、马钱子注射液等。
四、按照适应症分类1.消化系统疾病:用于治疗胃肠道疾病,如慢性胃炎、消化不良等,如三九胃泰颗粒、香砂胃片等。
国家基本药物临床应用指南(中成药)总论一、中成药的命名、分类及组成 1二、中成药的常用剂型 2三、中成药的用法用量 4四、中成药的使用注意 5五、中成药的合理应用 6六、中成药的不良反应 9内科用药第一节解表剂一、辛温解表1.九味羌活丸(颗粒) 122.感冒清热颗粒 12二、辛凉解表 133.柴胡注射液 134.银翘解毒丸(颗粒、片) 13三、表里双解 145.防风通圣丸(颗粒) 14四、扶正解表 156.玉屏风颗粒 15第二节祛暑剂一、解表祛暑7.保济丸 158.藿香正气水 16二、健胃祛暑9.十滴水 17第三节泻下剂润肠通便10.麻仁润肠丸(软胶囊) 17第四节清热剂一、清热泻火11.黄连上清丸(颗粒、胶囊、片) 1812.牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片) 1913.牛黄上清丸(胶囊、片) 20二、清热解毒14.双黄连合剂(颗粒、胶囊、片) 2115.银黄颗粒(片) 2216.板蓝根颗粒 22三、清肝解毒17.护肝片(胶囊、颗粒) 23四、清热祛湿18.茵栀黄颗粒(口服液) 2419.复方黄连素片 24第五节温里剂温中健脾20.附子理中丸(片) 2521.香砂养胃丸(颗粒、片) 26第六节止咳、平喘剂一、散寒止咳22.通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片) 27二、清肺止咳23.蛇胆川贝液 2724.橘红丸(颗粒、胶囊、片) 2825.小儿消积止咳口服液 29三、润肺止咳26.养阴清肺丸 29四、清肺平喘27.蛤蚧定喘丸 30第七节开窍剂一、清热开窍28.清开灵颗粒(胶囊、片、注射液) 3029.安宫牛黄丸 32二、化痰开窍30.苏合香丸 33第八节固涩剂补肾缩尿31.缩泉丸(胶囊) 34第九节扶正剂一、健脾益气32.补中益气丸(颗粒) 3433.参苓白术散(丸、颗粒) 35二、健脾和胃34.香砂六君丸 36三、健脾养血35.归脾丸(合剂) 37四、滋阴补肾36.六味地黄丸 38五、滋阴降火37.知柏地黄丸 39六、滋肾养肝38.杞菊地黄丸(胶囊、片) 40七、温补肾阳39.金匮肾气丸(片) 4140.四神丸(片) 41八、益气养阴41.消渴丸 42九、益气复脉42.参麦注射液 4343.生脉饮(颗粒、胶囊、注射液) 43第十节安神剂养心安神 4544.天王补心丸(片) 45第十一节止血剂一、凉血止血45.槐角丸 46二、散瘀止血46.三七胶囊(片) 46第十二节祛瘀剂一、活血祛瘀47.血栓通注射液、注射用血栓通(冻干) 4748.血塞通注射液、注射用血塞通(冻干) 4849.丹参注射液 49二、益气活血50.麝香保心丸 50三、理气活血51.复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸) 5052.血府逐瘀丸(胶囊) 51四、滋阴活血53.脉络宁注射液 52五、化瘀宽胸54.冠心苏合丸(胶囊、软胶囊) 5255.速效救心丸 5356.地奥心血康胶囊 54六、化瘀通脉57.通心络胶囊 54第十三节理气剂一、疏肝解郁58.丹栀逍遥丸 5559.逍遥丸(颗粒) 56二、疏肝和胃60.气滞胃痛颗粒(片) 5761.胃苏颗粒 57三、理气止痛62.元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸) 5863.三九胃泰颗粒 59第十四节消导剂消食导滞64.保和丸(颗粒、片) 59第十五节治风剂一、疏散外风65.川芎茶调丸(散、颗粒、片) 60二、祛风化瘀66.正天丸(胶囊) 61三、平肝息风67.松龄血脉康胶囊 61四、祛风通络68.华佗再造丸 62第十六节祛湿剂一、消肿利水69.五苓散(胶囊、片) 62二、益肾通淋70.普乐安胶囊(片) 63三、化瘀通淋71.癃闭舒胶囊 64四、扶正祛湿72.尪痹颗粒(片) 64五、化浊降脂73.血脂康胶囊 65外科用药一、清热利湿74.消炎利胆片(颗粒、胶囊) 66二、清热消肿75.马应龙麝香痔疮膏 66三、清热解毒76.季德胜蛇药片 6777.连翘败毒丸(膏、片) 6778.如意金黄散 68四、通淋消石79.排石颗粒 69五、软坚散结80.内消瘰疬丸 69妇科用药第一节理气剂一、养血舒肝81.妇科十味片 71二、活血化瘀82.益母草膏(颗粒、胶囊、片) 71 第二节清热剂清热除湿83.妇科千金片(胶囊) 72第三节扶正剂一、养血理气84.艾附暖宫丸 73二、益气养血85.八珍益母丸(胶囊) 7486.乌鸡白凤丸(胶囊、片) 74三、滋阴安神87.更年安片 75第四节散结剂消肿散结88.乳癖消片(胶囊、颗粒) 76眼科用药第一节清热剂清热散风89.明目上清片 78第二节扶正剂滋阴养肝90.明目地黄丸 78耳鼻喉科用药第一节耳病滋肾平肝91.耳聋左慈丸 80第二节鼻病一、宣肺通窍92.鼻炎康片 80二、清热通窍93.藿胆丸(片、滴丸) 81第三节咽喉病化痰利咽94.黄氏响声丸 82骨伤科用药一、活血化瘀95.接骨七厘片 8496.伤科接骨片 8497.云南白药(胶囊、膏、酊、气雾剂) 85二、活血通络98.活血止痛散(胶囊) 8799.舒筋活血丸(片) 88100.颈舒颗粒 89101.狗皮膏 89三、补肾壮骨102.仙灵骨葆胶囊 90。
前言为加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平,保证临床用药安全,国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。
《指导原则》由四部分组成,第一部分为中成药概述;第二部分为中成药临床应用基本原则;第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项;第四部分为中成药临床应用的管理。
《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的,是临床应用中成药的基本原则。
每种中成药临床应用的具体要求,还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。
在医疗工作中,临床医师应遵循中医基础理论,根据患者实际情况,选用适宜的药物,辨证辨病施治。
第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点,列举了部分中成药,列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。
中药注射剂的临床应用及使用管理,《指导原则》提出了具体要求,同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号)执行。
第一部分中成药概述中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。
中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。
中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。
中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。
相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装,存贮、携带方便。
一、中成药的常用剂型中成药剂型种类繁多,是我国历代医药学家长期实践的经验总结,近几十年,中成药剂型的基础研究取得了较大进展,研制开发了大量新剂型,进一步扩大了中成药的使用范围。
温里剂组成:以温热性药物为主组成,多为辛温燥热之品,多含有挥发油、生物碱等。
功能主治:具有温中散寒、温中除湿、回阳救逆、益气复脉作用,治疗里寒证。
症状:脘腹冷痛、喜暖倦卧、口淡不渴,或畏寒、肢冷、面色苍白、小便清长、脉沉细而缓,或大汗亡阳、四肢厥冷、脉微欲绝等症状。
药理研究:温里中成药有强心、抗心率失常、抗休克、健胃、驱风、镇吐、镇痛等作用。
注意:本类中成药性热而燥,凡属热证、阴虚证及孕妇应忌用或慎用。
(一)温中散寒剂附子理中丸(片)桂附理中丸黄芪建中丸理中丸(片)温胃舒颗粒(胶囊)小建中颗粒(胶囊、合剂)虚寒胃痛颗粒(胶囊)附子理中丸【组成】附子(制),党参,白术(炒),干姜,甘草。
【功能主治】温中散寒,健胃。
用于脾胃虚寒之呕吐、泄泻、胸满腹胀、消化不良。
【制备方法】以上5味,粉碎成细粉,过筛,混匀,加炼蜜和适量水,泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜制成大蜜丸。
【用法用量】口服,水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2-3次。
【注意】孕妇慎服,湿热泄泻禁服。
【质量控制】(1)显微鉴别干姜、附子、党参、白术、甘草。
(2)薄层色谱鉴别白术。
(3)薄层色谱法限量检查乌头碱。
【药理研究】(1)明显增强小鼠的抗疲劳和耐寒能力。
(2)对醋酸引起的小鼠腹痛有明显的镇痛作用。
(3)对离体肠管的运动状态呈双向调节效应。
【临床应用】胃肠炎吐血、便血、子宫出血消化不良、婴幼儿腹泻风湿性心脏病小建中合剂[药物组成]桂枝、白芍、甘草(蜜炙)、生姜、大枣[功能与主治] 温中补虚,缓急止痛。
用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
[制法] 以上五味,桂枝提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣与甘草、大枣加水煎煮二次,每次2 小时,合并煎液,滤过,滤液与蒸馏后的水溶液合并,浓缩至约560ml;白芍、生姜照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法(附录ⅠO),用稀乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,收集漉液,回收乙醇后与上述药液合并,静置,滤过,另加饴糖370g,再浓缩至近1000ml,加入苯甲酸钠3g与桂枝挥发油,调整总量至1000ml,搅匀,即得。
解表中成药解表中成药:1、⼩青龙颗粒:解表化饮,⽌咳平喘。
⽤于外感⾥饮证,症见恶寒发热,头⾝痛疼,⽆汗,喘咳痰稀⽽量多。
2、九味羌活丸:祛风散寒,除湿⽌痛,兼清⾥热。
主治外感风寒湿邪,内有蕴热证。
症见恶寒发热、⽆汗、头痛项强、肢体算出疼痛、⼝苦微渴、⾆苔⽩或微黄、脉浮。
3、午时茶颗粒:祛风解表,化湿和中。
⽤于感受风寒,内伤⾷积证。
症见恶寒发热、胸闷吐泻或⾷积脘胀、苔薄⽩腻等。
4、银翘解毒⽚:⾟凉解表,亲热解毒。
⽤于风热感冒、⼝⼲、咳嗽、喉咙疼痛。
5、双黄连颗粒:疏风解表,清热解毒。
主治风热感冒。
症见发热、咳嗽、喉咙疼痛。
6、败毒散:散寒祛湿,益⽓解表。
⽤于虚外感风寒、憎寒壮热、头项强痛、肢体酸痛、⽆汗、⿐塞声重、咳嗽有痰、胸膈痞满、⾆淡苔⽩、脉浮⽽按之⽆⼒。
7、通宣理肺丸:解表散寒,宣肺⽌咳。
⽤于感冒咳嗽,发热恶寒、⿐塞流涕、头痛⽆汗、肢体酸痛。
8、参苏丸:疏风散寒,祛痰⽌咳。
⽤于⽼年或病后、产后⽓虚⽽感受风寒者。
症见恶寒发热、头痛⿐塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、⽓短神疲、脉浮⽽弱。
9、保济丸:解表祛湿,和中。
⽤于腹痛腹泻、噎⾷嗳酸、恶⼼呕吐、肠胃不适、消化不良、⾈车晕浪、四时感冒、发热头痛。
10、霍⾹正⽓丸:解表化湿,理⽓和中。
⽤于外感风寒。
症见内伤湿滞、头痛晕重、玩腹胀痛、呕吐泄泻;肠胃型感冒。
清热中成药:1、⽜黄解毒⽚: 功效主治:清热解毒。
⽤于⽕热内盛。
症见咽喉肿痛、⽛龈肿痛、⼝⾆⽣疮、⽬⾚肿痛。
2、三黄⽚:功效主治:清热解毒,泻⽕通便。
⽤于三焦热盛。
症见⽬⾚肿痛、⼝⾆⽣疮、咽喉肿痛、⽛齦出⾎、⼼烦⼝渴、尿⾚便秘。
3、龙胆泻肝丸:功效主治:清肝胆实⽕,泻下焦湿热。
主治肝胆实⽕上炎证或肝经湿热下注证。
①肝胆实⽕上炎证,症见:头痛⽬⾚、胁痛、⼝苦、⽿聋、⽿肿、⾆红苔黄、脉弦数有⼒。
②肝经湿热下注证,症见:阴肿、阴痒、筋痿、⼩便淋浊或妇⼥带下黄臭等,⾆红苔黄腻,脉弦数有⼒。
4、左⾦丸:功效主治:泻⽕,疏肝,和胃,⽌痛。
・OTC指南・中成药内科疾病用药:祛风剂、温里剂、安神剂孙定人1,张石革2(11北京军区总医院,北京市100710;21北京积水潭医院,北京市100035)中图分类号:R286;R93文献标识码:C文章编号:1001-0408(2001)11-0701-021祛风剂祛风剂具有祛除风邪、解痉定惊、疏散外风或平息内风作用。
以辛散祛风或息风止痉的药物组成,用以治疗风病的制剂,统称为祛风剂。
111祛风剂的功效本类制剂的功用有疏风清热,祛风除湿,解痉止痛,平息肝风,滋阴潜阳,化痰开窍等,用于疏散外风或平息内风。
风病比较复杂,如风邪夹寒、夹热、夹湿、夹痰者,则应与祛寒、清热、化湿、化痰等法配合,标本兼顾,以增强疗效。
112祛风剂的分类风病分内风和外风,外风为风邪侵入肌表、经络、关节所致;内风主要是由于肝肾阴虚、筋脉失养、肝风内动或热盛动风所致。
祛风剂可分为疏散外风剂和平息内风剂两大类。
11211疏散外风剂:外风诸病是指风邪外袭,留于肌肉、经络、筋骨、关节等处而出现的肢体酸痛、麻木不仁、关节屈伸不利。
若风邪上犯,则头痛、眩晕;若风邪与湿热相搏,侵犯肌表,则为风疹、湿疹;若风痰阻于头面经络,则见口眼歪斜、语言謇涩;若由于外伤,风邪从破损处而入,则发生破伤风,症见牙关紧闭、手足拘急、角弓反张等。
这类病征,常用辛散祛风的药物川芎茶调散、消风散、牵正散、小活络丹等。
11212平息内风剂:内风诸病,多与脏腑病变有关。
如阳邪热盛、热极动风,常见高热神昏、四肢抽搐等症;如肝阳偏亢、肝风上旋,常见头目眩晕,面热耳赤,甚至猝然昏倒,口角歪斜,半身不遂等。
这类风病,属于内风之实证,常用平肝息风药为主,如消栓通络片、脑立清丸、愈风宁心片等。
113消栓通络片11311处方来源:《中国药典》1995年版第583页。
11312处方组成:川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。
11313性状:为糖衣片,除去糖衣后,显褐色。