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糖尿病肾病的诊断与治疗糖尿病是一种常见的代谢疾病，由于血糖水平长期升高，糖尿病会对身体产生许多不良影响，其中之一就是引起肾脏疾病，也称为糖尿病肾病。
糖尿病肾病是糖尿病并发症中的一种严重病症。
它是由于高血糖水平引起的肾脏病变，其病理特征是肾小球滤过膜和肾小管上皮细胞的损伤，严重时导致肾脏功能衰竭。
本文将介绍糖尿病肾病的诊断与治疗。
一、糖尿病肾病的诊断糖尿病肾病的诊断通常包括以下几个方面。
1. 临床表现糖尿病肾病的早期症状不明显，患者可能感觉到夜间尿频、尿急、失眠、身体疲劳等非特异性症状。
但是，随着疾病的进展，患者会出现蛋白尿、高血压、水肿等典型表现。
2. 尿检糖尿病肾病的尿液检查是诊断糖尿病肾病的重要手段之一，包括检测尿蛋白、尿酸、基质金属蛋白酶等。
3. 血液检查血液检查是诊断糖尿病肾病不可或缺的方法之一，包括检测血糖、肌酐、尿素氮等指标。
另外，还应检测胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等脂代谢指标。
4. 影像学检查影像学检查对于糖尿病肾病的早期诊断也是非常重要的。
肾脏超声、CT及MRI等影像学检查可以帮助了解肾脏的形态、大小、结构及血流情况。
二、糖尿病肾病的治疗针对糖尿病肾病的治疗主要包括以下几个方面。
1. 控制血糖首要的方法就是控制血糖，建议将餐后血糖控制在7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下的水平，以降低糖尿病肾病的发生率和减缓病情进展。
2. 药物治疗糖尿病肾病的药物治疗主要包括血糖降、降压和减少蛋白尿等。
常用药物包括口服降糖药、胰岛素、ACEI/ARB类降压药、钙通道阻滞剂等。
3. 饮食调节饮食是糖尿病治疗过程中不可或缺的组成部分，糖尿病患者应该控制饮食，减少摄入高糖、高脂的食物，多食用五谷杂粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维以及低脂、低盐、低糖的食品。
4. 过滤性治疗糖尿病肾病的过滤性治疗主要包括透析和肾移植等。
严重糖尿病肾病患者一般会选择肾脏透析、肾脏移植等治疗方式，但是这些治疗方式都需要花费较高的经济成本和医治时间。
糖尿病肾病怎么治疗及控制我国的经济水平一直在升高，与此同时民众的生活调节与饮食结构也在发生变化，很多人改变了原有的饮食习惯，糖尿病的发生率在不断上升。
糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的并发症，而且在肾病发生初期患者并无明显临床表现，无法及时发现肾功能下降现象，当患者有大量蛋白尿现象发生时，说明其肾脏已经有较为严重的病变。
为了改善糖尿病肾病患者的生活质量，延长患者的生存周期需要及时对疾病进行治疗控制。
那么糖尿病肾病的发病原因有哪些呢？我们应该采取何种方式进行治疗呢？该种疾病的防控方式有哪些呢？让我们从以下文章内容来寻找答案。
一、糖尿病肾病的主要临床表现糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，而糖尿病肾病患者主要临床表现主要包括以下几个方面：1 水肿：患者在早起后常会出现水肿现象，在中午时水肿会消退，在劳累时甚至脚踝内侧、双下肢有水肿现象。
2 排尿量增多，当糖尿病患者的肾脏发生病变时，会表现出肾功能障碍，此时患者的排尿量会出现增多现象，且颜色较重通常呈现出棕褐色，而且尿液不澄清，有一定的浑浊现象。
3 视力下降：糖尿病会导致患者的机体微血管发生病变，当患者出现视力下降现象说明患者视网膜微血管已经发生病变，而肾小管周围围绕着大量微血管，当视力下降时患者应尽快去检查，及时确诊疾病并接受相应的治疗。
二、糖尿病肾病的发病原因糖尿病患者因血糖过高会导致肾脏发生一系列病理反应，在肾脏病变发生初期患者的症状是不明显的，因此较难被察觉，因此后期较容易发展为糖尿病肾病。
我们可以从下文的分析来了解糖尿病肾病的发生原因。
1 遗传因素：得了糖尿病肾病的患者，他的后代得糖尿病肾病的概率高于正常人群，而且当血糖控制较好时，这类人群此病的发生率也比较高，这就说明了糖尿病肾病受遗传因素的影响，若长辈患有糖尿病肾病，就一定要注重控制血糖，时刻关注自己的身体变化。
2 高血压：患有糖尿病肾病的病人大多都合并有高血压，且合并有高血压的糖尿病患者肾病发生概率明显高于未合并高血的糖尿病患者，这是因为高血压患者的肾脏具有更大的负担，更容易发生肾病。
糖尿病肾病的晚期症状对于一些疾病的治疗，可能治疗不是一个问题，而是他的并发症的危害是更大的，会造成许多比疾病本身更加严重的后果，所以大家对于疾病的并发症也一定要有一个前期的判断，这样可以避免一些麻烦的产生。
下面小编带你去看看，糖尿病肾病的晚期症状？糖尿病肾病的晚期症状1、蛋白尿。
开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。
随着肾小球基底膜滤孔的增大，大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿，随病变的进一步发展，尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿，如果尿蛋白超过3克/日，是预后不良的征象。
糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。
2、浮肿。
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。
明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
3、高血压。
高血压在糖尿病性肾病患者中常见。
严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。
故有效的控制高血压是十分重要的。
4、肾功能不全。
糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症，尿毒症是其最终结局。
5、贫血。
有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。
贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
6、其它症状视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。
甚至有人认为，无糖尿病视网膜病变，不可能存在糖尿病性肾病。
以上就是小编对于糖尿病肾病的晚期症状这一问题的有关资料整理，相信对大家有不少的帮助，大家在对于一些疾病的治疗一定要相互对照，避免一些并发症的影响，用药也要在前期有一个预防的准备。
小编希望大家可以健康，治疗好自己的一些疾病。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
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3种抗高血压药物治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效比较裴泽军;钟皎【摘要】目的比较氨氯地平、贝那普利和厄贝沙坦单独和联合使用治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效及安全性.方法将268例患者按使用的降压药物类型分为氨氯地平组、贝那普利组、厄贝沙坦组、氨氯地平+贝那普利组(氨贝组)、氨氯地平+厄贝沙坦组(氨厄组).比较各组治疗前后血压、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况.结果治疗后,氨氯地平组、贝那普利组和厄贝沙坦组均能较好地控制血压,贝那普利组和厄贝沙坦组的尿蛋白也有显著下降,但贝那普利组的不良反应发生率相对较高.联合用药组的降压疗效、肾脏保护作用及不良反应发生率均显著优于单药各组.结论氨氯地平、贝那普利和厄贝沙坦均具有明显的降压效果,其中厄贝沙坦降压作用与氨氯地平相当,厄贝沙坦与氨氯地平联用后疗效增强,不良反应少,值得临床使用.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)003【总页数】4页(P40-43)【关键词】抗高血压药物;高血压;糖尿病肾病;疗效【作者】裴泽军;钟皎【作者单位】江苏省无锡市第二人民医院,江苏无锡,214002;江苏省无锡市第二人民医院,江苏无锡,214002【正文语种】中文【中图分类】R587.2临床中80%的糖尿病患者伴有高血压[1-3], 血压升高会加速肾功能的恶化，而肾病进程加快也会导致血压的进一步升高[4-6]。
因此，对这类患者的治疗需兼顾血压、血糖、肾功能等多个方面。
基础降压治疗不仅要求药物能将血压控制在目标血压之下，还需具备良好的靶器官保护作用，避免对患者血糖调节和肾功能产生不利影响[7-9]。
本文选取临床使用较普遍的三大类降压药物中的代表药物—氨氯地平、贝那普利和厄贝沙坦，比较单药应用和联合用药治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效及安全性，现报告如下。
1.1 一般资料选取本院2012年6月—2014年2月新收治并确诊为高血压伴糖尿病肾病的患者268例，均符合1999年中国糖尿病学会和2005年《中国高血压防治指南》的诊断标准；收缩压在140～180 mmHg, 尿微量白蛋白>30 mg/L; 严格饮食控制，药物控制血糖，单独或联合使用氨氯地平、贝那普利或厄贝沙坦治疗2月以上。
糖尿病肾病的诊断与治疗糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。
本文将对糖尿病肾病的诊断与治疗展开分析。
标签：糖尿病肾病；诊断；治疗随着经济的发展，人们的生活方式和饮食结构不断发生变化，糖尿病越来越成为全球性的公共卫生问题。
据世界卫生组织估计，到2025年全球将有3亿人患糖尿病。
糖尿病之所以成为全球瞩目的焦点，主要是因为长期的高血糖会导致全身多种慢性血管并发症。
糖尿病肾病（DN）是糖尿病的常见慢性并发症之一，32%的肾功能不全是由糖尿病肾病发展而来，且发病率呈逐年上高趋势。
糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的糖尿病肾小球硬化症，为糖尿病全身性微血管合并症之一。
糖尿病肾病从发生到发展至终末期往往需要比较漫长的时间，这期间糖尿病肾病的积极治疗，对于提高糖尿病肾病患者的生活质量和保证生命安全极为重要。
因此，对糖尿病肾病的治疗日益引起人们的重视。
一糖尿病肾病诊断与鉴别诊断（一）诊断蛋白尿是糖尿病肾病的重要标记，尤其采用敏感的放射免疫法测定运动后尿白蛋白，能在常规方法测出尿蛋白之前，早期发现肾脏损害。
目前公认尿白蛋白排出率既是诊断早期DN的重要指标，也是判断DN预后的重要指标。
尿白蛋白排出率（UAE）0.5 g，即诊断为临床DN。
为了早期发现和诊断DN，美国糖尿病协会（ADA）建议对于新诊断的2型糖尿病患者应每年筛查微量白蛋白尿，1型糖尿病在诊断后的5年后每年筛查微量白蛋白尿。
K/DOQI指南作了同样规定。
同时建议使用一个时间点的尿标本测量尿白蛋白/肌酐比值（ACR）来判断糖尿病患者尿蛋白的情况；接下来的3～6个月复查ACR；2次ACR增加且排除尿路感染时考虑DN的存在；对此类患者建议测量血清肌酐比值估计肾小球滤过率（GFR）。
新指南定义：微量白蛋白尿是指ACR在30～300；大量白蛋白尿是指ACR>300。
对糖尿病患者，如存在大量白蛋白尿或存在微量白蛋白尿，伴糖尿病视网膜病变或1型糖尿病10年病程以上均要考虑DN的诊断。
