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高血压糖尿病护理知识1. 什么是高血压糖尿病高血压糖尿病是指患者同时患有高血压和糖尿病的疾病。
高血压是指血压长期升高，超过正常范围的一种疾病，而糖尿病则是指血糖浓度持续升高的一种代谢障碍。
高血压糖尿病的患者需要特殊的护理和管理。
2. 高血压糖尿病的护理原则高血压糖尿病的护理原则包括以下几个方面：控制血糖合理的饮食控制是控制血糖的关键。
患者应遵循医生和营养师的建议，控制饮食中的碳水化合物摄入，避免过量的糖分和淀粉摄入。
同时，规律的锻炼也对血糖的控制有积极的影响。
控制血压患者需要服用抗高血压药物，按时按量服药，并遵循医生的指导进行定期血压检测。
此外，减少盐分摄入、规律运动和保持良好的心理状态也对控制血压有帮助。
注重心血管保健高血压糖尿病患者往往有较高的心血管风险。
护理人员需要监测患者的心脏功能和心电图，以及血脂、血液黏稠度等指标。
合理的药物治疗和饮食控制是保护心血管健康的重要手段。
预防并发症高血压糖尿病患者容易发生一系列并发症，如心脑血管病变、肾脏病变、眼部病变等。
护理人员需要密切关注患者的病情变化，进行健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，合理控制血糖和血压，并定期复查各项指标。
心理支持高血压糖尿病患者常常需要面对疾病带来的身体和心理负担，易出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者积极应对疾病。
3. 护理技巧和建议在高血压糖尿病患者的护理过程中，以下几点技巧和建议可以帮助提高护理效果：密切关注病情变化护理人员需要定期监测患者的血糖、血压、心电图等指标，及时发现病情的变化。
对于血糖和血压的突如其来的波动，护理人员需要迅速采取措施，如嘱咐患者调整饮食、增加锻炼量等。
做好药物管理高血压糖尿病患者通常需要同时服用多种药物，护理人员需要确保患者按时按量服药。
同时，护理人员需要提醒患者注意药物的不良反应和相互作用，以及服药时的注意事项。
提供个性化的健康教育不同患者的病情和生活习惯存在差异，护理人员需要根据患者的个体差异提供相应的健康教育。
高血压、糖尿病健康教育1 了解血压正常值140/90mmHg，临床表现及并发症,定期主动测量血压。
2 减少精神压力，保持心理平衡。
3 饮食护理➢限制钠盐的摄入，每天应低于6g。
➢保证充足的钾、钙摄入，多多是绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高。
➢减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。
➢增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。
➢戒烟限酒。
➢控制体重，控制总热量摄入。
4 用药要长期、按时按量、不可擅停药。
5 增加运动，宜选择步行、慢跑、太极拳、气功等有氧运动。
6 定期门诊复查。
1 增加对疾病的认识，了解糖尿病的病因、临床表现，诊断和治疗方法，增加其对治疗的依从性。
2 掌握自我监测方法：监测血糖、尿糖、注射胰岛素、定期测体重。
3 提高自我护理能力：知识有饮食、锻炼、用药、防治并发症饮食方面：➢严格限制甜食➢宜多用的食物是①粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。
②大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。
③蔬菜➢忌（少）用的食物①精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。
②高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量③动物油脂④甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。
⑤酒➢合理控制总热能，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，以达到或维持理想体重为宜➢提倡少食多餐，定时定量进餐，保持大便通畅锻炼方面：➢有氧运动为主,如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等➢避免高强度运动，防止意外伤害。
➢注意身体不适，应立即停止。
➢预防意外发生：多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物; 佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情➢注意足部护理用药方面：➢双胍类（餐中或餐后服用）和a-糖苷酶抑制剂（第一口饭中服用）主要副作用为胃肠反应，应对配服肠溶制剂。
高血压糖尿病病人饮食护理高血压糖尿病是一种常见的慢性病，患者在日常饮食中需要特别注意，以维持身体健康。
以下是一些针对高血压糖尿病患者的饮食护理建议：1. 控制饮食中的盐分摄入。
高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担，因此要尽量减少食用咸菜、腌制食品等高盐食物。
2. 限制糖分摄入。
糖尿病患者需要控制血糖水平，因此要避免过多食用含糖食物，如甜点、饼干等，可以选择低糖或无糖食品替代。
3. 多摄入蔬菜水果。
蔬菜水果富含纤维和维生素，有利于降低血糖和血压，患者应该多吃蔬菜水果，尤其是绿叶蔬菜和红色水果。
4. 控制饮酒。
酒精会影响血糖水平和血压，患者应尽量避免或限制饮酒的频率和量。
5. 合理控制饮食热量。
超重和肥胖是高血压糖尿病的危险因素，患者需要合理控制饮食热量，避免过量摄入导致体重增加。
总之，高血压糖尿病患者在饮食上需要注意控制盐分和糖分摄入，增加蔬菜水果摄入，限制饮酒，合理控制饮食热量，以维持身体健康。
同时，患者还应根据自身情况，在专业医生的指导下制定个性化的饮食计划。
此外，高血压糖尿病患者在饮食方面还需要注意每天的饮食次数和餐后血糖监测。
分餐可以控制餐后血糖的波动，降低患者的血糖负担，建议每天分5到6餐，每餐食量适中，有助于控制血糖和血压。
此外，患者在饮食方面还需留意一些食品成分和烹饪方式，比如选择低脂肪、低糖分、低盐分食物；尽量清淡少油烹饪食物，避免过多的烹饪油和烹饪方法。
此外，尽量避免食用高热量、高脂肪和高胆固醇的食物，这些食物会增加患者的心血管负担，导致血压升高和血糖波动。
饮食护理只是高血压糖尿病患者日常管理的一部分，患者还需合理控制体重、适量运动、保持良好的心理状态等。
同时，患者还要定期就医，按照医生的指导进行用药治疗和监测病情变化。
总之，高血压糖尿病患者在日常饮食中需要注意控制盐分和糖分摄入，增加蔬菜水果摄入，合理控制饮食热量，分餐，注意食品成分和烹饪方式，以维持身体健康。
患者还需全面管理疾病，包括控制体重、适量运动和就医治疗，全面提高自我管理的能力，保持身体健康。
耳穴贴压联合穴位贴敷治疗糖尿病肾病合并高血压的护理观察摘要：目的：对糖尿病肾病合并高血压患者治疗中，采用耳穴贴压联合穴位贴敷护理，观察其作用情况。
方法：本组观察开始时间为2021年8月，结束时间为2022年7月，将72例患者分组对比，普通组采用常规治疗护理方式，耳穴组在普通组基础上开展耳穴贴压联合穴位贴敷，对比两组血压水平和满意度情况。
结果：普通组和耳穴组血压水平和满意度评分对照中，普通组舒张压和收缩压均高于耳穴组，普通组满意度为81.29±3.77（分）、耳穴组为92.48±3.62（分），（t=15.676，p=0.009），两组结果有差异。
结论：对糖尿病肾病合并高血压患者治疗中采用耳穴贴压联合穴位贴敷护理效果优越，值得推荐。
关键词：糖尿病肾病合并高血压；耳穴贴压；穴位贴敷；护理效果糖尿病肾病是糖尿病患者病症发生后的严重病症，该种情况的发生也是患者发展为终末期肾衰竭以及死亡的主要原因。
在对糖尿病肾病合并高血压患者治疗过程中，需要对其进行血压有效控制，进而保护患者的肾功能。
高血压的有效维持还能够减少患者心脑血管疾病的发生，进而提高其治疗有效性。
耳穴贴压和穴位贴敷是一种常见的中医治疗方式，该种治疗方式主要是利用经络和五脏六腑的关系来帮助患者调理阴阳，使其疾病有效祛除和改善。
基于此，在本组研究中对糖尿病肾病合并高血压患者采用耳穴贴压联合穴位贴敷，观察其作用情况，现将分析结果呈现如下[1]：1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将72例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为36例，年龄最小为47岁，最大为78岁，均数为61.17±3.07岁；在36例患者中，男性占据人数为20例，女性占据人数为16例。
耳穴组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为48岁，最大为79岁，均数为62.03±3.75岁；在36例患者中，男性占据人数为19例，女性占据人数为17例。
糖尿病肾病病情观察及护理糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。
该疾病是一种由多种原因引起的疾病综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾病之一。
糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛，肾脏，血管，心脏等）。
糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大威胁。
糖尿病肾病是较严重的并发症之一。
如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。
临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。
临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。
同时，糖尿病肾衰竭患者在血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡的主要因素之一。
下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法：一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状1、肾性贫血患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。
该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细胞寿命缩短等原因有关。
2、浮肿患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。
该症状跟肾脏功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。
早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说明患者已经进入到尿毒症时期了。
3、小腿抽筋患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。
一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。
严重者，可能会发生骨质疏松。
4、血压升高患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。
当肾脏出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得血压升高。
患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代谢功能异常，肾功能下降有关。
高血压肾病【概述】英文：hypertensive renal disease系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。
高血压肾病的分期：在临床上，根据患者的情况和实验室检查的资料，我们将高血压肾病分为下述几个时期，为治疗提供理论依据——Ⅰ期——微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征．肾功正常，尿常规蛋白阴性；Ⅱ期——临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征，肾功能正常。
Ⅲ期——肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。
分非透析期和透析期(尿毒症期)。
非透析期：Ccr在80～10ml/min，133μmol/L<Scr<707μmol/L。
透析期(尿毒症期)：Ccr<10ml/min．Scr>707μmol/L。
【诊断】一、病史及症状年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上。
早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。
常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。
病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
二、体检发现一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。
伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
三、辅助检查（一）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。
1 糖尿病肾病合并高血压的营养护理 目录 一、引言........................................................................................................................ 2 二、营养护理的重要性................................................................................................ 2 三、糖尿病护理难度分析............................................................................................ 3 四、糖尿病肾病合并高血压具体营养护理................................................................ 3 1.血压观察 ................................................................................................................ 4 2.血糖观察 ................................................................................................................ 5 3.营养护理 ................................................................................................................ 5 3.1合理控制能量摄入.......................................................................................... 5 3.2保证碳水化合物的摄入.................................................................................. 6 3.3 限制脂肪和胆固醇......................................................................................... 6 3.4 适量的蛋白质................................................................................................. 6 3.5 充足的维生素................................................................................................. 7 3.6 合适的矿物质................................................................................................. 7 3.7 丰富的膳食纤维............................................................................................. 7 3.8 合理的餐次与营养分型治疗......................................................................... 7
五、对营养护理发展的建议........................................................................................ 7 参考文献........................................................................................................................ 8 2
一、引言 任何时代 医学都是处于最前沿 同时又与人类自身结合得最为紧密的学科之一。因为它不仅对维持人类生老病死过程的正常循环发挥着重要作用，而且还必须对如何使人类拥有一个真正意义上的健康身体进行不懈的探索，如人类基因谱的完整破译并重整、生物克隆技术的出现并不断发展等。 采纳营养护理建议,可以让患者尽快康复。采不采用营养护理对疾病康复效果大不一样。研究发现,约有50%的住院病人存在不同程度营养不良。这样易引起免疫功能下降,并发症增加等不良后果。兴起于70年代的临床营养护理革命有效地解决了患者营养不良的问题。 糖尿病是一个困扰世界各国的全球性医学难题。每年由糖尿病致死多死于心脑血管并发症、尿毒症或致残包括失明、下肢坏死等的人数以百万计。糖尿病是全世界发病率和病死率最高的五种疾病之一，是一个主要的死亡和伤残原因之一。以下要对糖尿病肾病合并高血压的护理进行分析。
二、营养护理的重要性 营养师介绍,住院患者特别是跟饮食有密切关系的疾病患者,如糖尿病、肾脏病以及脂肪肝等,在饮食方面都有一定的要求。临床医生在病人入院时一般会根据其具体情况提出意见,营养部再根据医生意见制定相应的膳食标准。目前这项服务已成为评选三甲医院的标准之一,无疑是重要的。 据专家介绍,在饮食过程中,患者不仅需要注意营养平衡,粗粮细粮相结合,肉类青菜相搭 配,做到种类多,每日尽量不重复,又要注意烹调,用各种调味品做成糖醋、麻辣、辣咸、醋滑等 各种风味。而不同病症患者的饮食要求也是不同的,如食道瘤、肾炎、肾及十二指肠溃烂等与糖尿病、痛风、肥胖症、营养不良所要求的营养膳食是不同的,与坏血病,维生素B1、B2缺乏症,佝偻病等膳食要求也不一样。 营养护士会根据每一个人身高、体重、生化指标和平时习惯来计算病人每餐 3
应该摄入的营养量,如热卡、蛋白质、碳水化合物等的份量该是多少,然后再据此对照一系列丰富的营养食谱,提供给病人。
三、糖尿病护理难度分析 糖尿病是一种常见的具有明显异质性的多因素、多基因遗传病，其遗传方式很难确定，发病机制十分复杂，目前对其病因学也所知甚少，可以肯定的一点是，环境因素和遗传因素的交织作用，共同促成了糖尿病的发生。根据其病理生理特点，糖尿病主要分为胰岛素依赖型糖尿病工，即型糖尿病，和非胰岛素依赖型糖尿病，即型糖尿病两种。前者见于青少年，主要表现为葡萄糖刺激的胰岛素分泌异常后者发生于成年人，是糖尿病的主要类型，占所有糖尿病的。 糖尿病是一种以“三多一少多饮、多食、多尿、逐渐消瘦”为主要临床症状、常伴发多种急慢性并发症酮症酸中毒、失明、尿毒症、下肢坏死以及心脑血管病等的全身代谢紊乱性疾病。各种不同的糖尿病病因共同通过胰岛细胞分泌胰岛素不足及或周围组织骨骼肌、脂肪组织、肝脏等发生胰岛素作用抵抗而致血糖增高。持续性的高血糖水平可致使全身血管发生不可逆的改变，如心脑血管硬化、肾血管硬化、视网膜血管硬化等病理改变发生，从而使病人伴发高血压、冠心病、脑血管病变等并发症，很多病人均死于这些并发症或被其所致残。
四、糖尿病肾病合并高血压具体营养护理 糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变并发症之一，是导致终末期肾功能衰竭的重要病因，已成为糖尿病患者劳动力丧失和死亡的主要原因。糖尿病肾病的发病率随糖尿病病程的延长而增高，于糖尿病发病 10 年后迅速上升，20～30 年最高，平均病程 17 年，累积发病率约 40%～50%，尤其是糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白，则病情不可逆转，往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭。到目前为止，尚无有效的方法能够完全防止其发生和恶化。糖尿病肾病自然病程：1 型糖尿病一般需要经历正常蛋白尿期，微量白蛋白尿期，而后进入临床蛋白尿期。在代谢控制不良的情况下，一般 5 年左右开始出现微量蛋白尿；2 型糖尿 4
病起病隐匿，其自然病程不如 1 型糖尿病清楚。因此，在日常生活中需要对糖尿病肾病患者认真观察，了解其发病特点，并施以精心护理，保护肾脏，改善预后。 目前，对糖尿病肾病患者尚无特殊的药物治疗，但高血糖及高血压的有效控制及低蛋白饮食，仍为影响糖尿病肾病预后的重要因素，我们的观察护理也着重于此。
1.血压观察 高血压能促进糖尿病肾病病变的发展和恶化，是影响蛋白尿进展的重要因素。抗高血压治疗可降低白蛋白尿，延缓肾小球滤过率（GFR）的下降比率，延缓肾脏替代治疗及提高患者的生存率。因此，控制血压是至关重要的。在日常家庭护理工作中，定时动态地观测血压，有助于了解血压波动的规律，以便采用更有针对性的措施，使 24 小时血压得到稳定控制。 正常人血压呈明显的昼夜波动性，夜间 0～3 时处于最低点，早晨 6～8 时开始上升；8～10 时达高峰，白天基本上处于相对轻高的平坦水平且略有波动。糖尿病肾病患者血压昼夜波动分 3 种类型：昼夜节律减弱或消失型、夜间血压升高型和嗜铬细胞型。约 50%患者无夜间血压下降现象，甚至出现夜间血压升高而导致肾功能受损。因此，糖尿病肾病患者控制好血压，是延缓肾衰出现，延长生命的重要措施。 可了解病情发展情况。通常Ⅲ期糖尿病肾病初期血压在运动后升高，糖尿病肾病Ⅳ期、Ⅴ期血压持续升高。但常见到两种情况：（1）糖尿病合并高血压的基础上并发糖尿病肾病。（2）糖尿病并发糖尿病肾病后出现肾性高血压。据临床观察，糖尿病肾病合并高血压的患者可达 50%，高血压加速糖尿病肾病的发生发展，监测和控制血压是糖尿病肾病防治中的重要措施之一。对糖尿病患者可采用每 4 小时 1 次或每 6 小时 1 次进行血压监测，发现问题要与医师沟通，及时调整降压药的使用时间。同时，患者在用药期间改变体位动作宜缓慢，盐量限制在 3 克／天以下，多食富含维生素及纤维素的食物，并预防便秘。一般病人血压控制在 135／80 毫米汞柱以下，可延缓肾功能不全的发生。 药物降压的目标一般认为。糖尿病患者血压≥19.3／12.0～12.7kPa 时应加
