胃肠道恶性肿瘤应用静脉腹腔联合化疗的护理
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胃癌术后静脉联合腹腔灌注化疗临床分析页数:2
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胃癌术后辅助腹腔联合静脉化疗的临床分析页数:3
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最新 腹腔化疗(IPC)在腹腔消化系恶性肿瘤的治疗作用
腹腔化疗（IPC）在腹腔消化系恶性肿瘤的治疗作用腹腔消化系恶性肿瘤的治疗分早、中期手术切除及术后配合化疗与晚期化疗。
根治性手术后约半数在5年内出现局部复发和远处转移。
化疗及术后联合化疗在防治复发与转移及提高患者生存率方面取得了一定效果，但过去临床上多采用静脉全身化疗，由于有较明显的毒副作用，病人较难接受或不能完成全部疗程的化疗。
如何避免静脉化疗的缺点，而又能提高患者的生存率，一直是国内外学者研究的课题。
腹腔化疗（IPC）的开展，为其找到了一条较满意的途径。
1 肿瘤的复发与转移机制恶性肿瘤的复发与转移有血液播散、淋巴结转移及直接蔓延与种植三条途径。
Sugarbaker[1]提出了肿瘤细胞诱陷假说理论，阐明复发与转移的机制分“肿瘤转移”与“肿瘤扩散”两种。
术前肿瘤细胞已侵犯到远处组织及播散入血液，虽然进行了无瘤手术，实际上仍不能真正彻底切除所有的肿瘤细胞。
而且，创伤后炎性渗出的纤维素在切除部位及受损的腹膜表面形成一种基质，捕获游离的肿瘤细胞，使之逃避宿主防御机制的攻击和全身化疗的作用，加之大量炎性细胞的浸润、成纤维细胞的长入及毛细血管的形成，肿瘤细胞能获得足够营养而迅速增殖，很快长成新的瘤体。
按照Sugarbaker的理论，恶性肿瘤术后存在潜在复发与转移的可能，有必要在术后进一步治疗。
2 腹腔给药的可行性抗癌药物的给药方式是口服、区域性注射和行全身化疗时的静脉注射。
前二者最终经吸收后亦进入血液循环。
IPC最初用于卵巢癌的术后治疗[2]，现已广泛用于腹腔消化系恶性肿瘤的治疗。
腹腔给药后，通过表面弥漫直接进入肿瘤结节，并且通过腹膜-血浆屏障使药液在腹腔中维持高浓度、长时间的作用。
其后，药液经脏层腹膜吸收，经淋巴管及小静脉进入门静脉后入肝[3～5]。
韩晓燕等[6]利用5-氟脲嘧啶（5-Fu）对兔进行了三种方式给药后药物浓度的测定，发现大剂量腹腔给药能使腹腔、门静脉及肝脏存在高浓度药物，而且维持较长时间，以其它两种方式给药则有不同程度差异。
静脉微量泵对消化道肿瘤持续化疗的观察及护理
妥善 固定 ，放置好引流袋 ，避免 因患儿躁 动 时使 引流袋 坠
落 因重 力 原 因带 出引 流 管 ，导 致 手 术 失 败 。
２５ 约束带 的使 用 ：手术 后 麻醉 未清 醒转 入 麻 醉复 苏室 ． （ Ａ Ｕ） 的患儿 ，常规使 用约束带 约束 四肢 。同 时注意保 ＰＣ 护约束处皮肤 ，给予棉垫保 护局 部皮肤 。约束 时应 以牢靠 但不影响局部血液循环 为度 ，同时注意 观察 患儿情 况 ，如 较大患儿 因约束带束缚 而烦躁但 神志清 醒时 ，应 给予 耐心 解释 ，关心安慰 患儿 ，并 视情 况酌情 减少对患儿的约束 。 ２ ６ 液体外渗的预防 ：常规使 用夹板 固定穿刺肢 体 ，并予 ．
恶性肿瘤 的常用 药物。氟尿 嘧啶属于 时间依 赖药 物 ，需通
过 持续 高浓度静脉输 注 ，维持恒 定的血 液浓度 而增 强抗癌
活性 ，从而获得最佳疗 效… 。本组病人 采用一 次性输 液泵 大于 ４ பைடு நூலகம்ｈ持续化疗 ，并采用 了一些 配合治疗 的药物 ，加强 护理措施 ，取得较好 的疗效 ，毒 副反 应 明显 减轻 ，现 将临 床观察及护理报道如下 。
实 用 护 理 杂 志 ，２０ ，３ ３ —５ ０ ３ ：４３ ．
（ 收稿 日期 ：２０ ０ ２ ） ０ ７— ９— ５
静 脉微 量 泵对 消 化道 肿 瘤持 续 化疗 的观 察及 护 理
辜建珠
广 州市第 一人 民 医院 （ １ １０ ５０ ８ ）
【 摘 要 】 目的 观 察奥沙利铂 ，四氢 亚叶酸钙联 合 氟尿 嘧啶 治疗消化道 恶性肿 瘤 的临床 疗效、毒副反 应及
绷 带 常 规 固定穿 刺 部 位 上 下 位 置 ，防 止 因躁 动 而 导 致 穿 刺
术中腹腔注射洛铂联合术后化疗治疗进展期胃癌的安全性
术中腹腔注射洛铂联合术后化疗治疗进展期胃癌的安全性曾骞;周业江【摘要】目的探讨术中腹腔注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗治疗进展期胃癌的安全性.方法选取97例进展期胃癌患者分为对照组49例及观察组48例,两组均接受D2胃癌根治术及术后奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组术中腹腔注射洛铂.比较两组治疗前后的血常规及肝肾功能、术后胃肠道恢复情况及并发症发生率、化疗期间的不良反应发生率.结果治疗后,两组患者白细胞数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、血清白蛋白、Hb均较治疗前下降,而肌酐、ALT、AST均较治疗前上升(均P<0.05),但治疗前后两组以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后并发症发生率、术后肛门排气排便时间、化疗后毒副反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论术中局部注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗应用于进展期胃癌具有良好的临床安全性.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)016【总页数】4页(P1811-1814)【关键词】进展期胃癌;洛铂;腹腔化疗;奥沙利铂;替吉奥;安全性【作者】曾骞;周业江【作者单位】西南医科大学附属医院胃肠外科,四川省泸州市 646000;西南医科大学附属医院胃肠外科,四川省泸州市 646000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌源自胃黏膜上皮，目前总体的发病率仍有增高趋势，我国亦属高发地区[1]。
胃癌已知的危险因素较多，且恶性程度高。
目前D2胃癌根治术联合术后辅助化疗是胃癌的主要治疗方式。
铂类药物被应用于胃癌、结直肠癌、卵巢癌等肿瘤的治疗。
洛铂为新一代铂类抗肿瘤药物，其稳定性、抗瘤谱、抗瘤活性、耐药性等优于顺铂、卡铂，且毒性较低[2-3]。
虽然洛铂目前被批准用于多种恶性肿瘤的化疗，但洛铂术中局部应用于胃癌的安全性仍较少有文献报道。
本研究旨在探讨术中局部注射洛铂联合术后SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案化疗应用于进展期胃癌患者的安全性。
胃肠道肿瘤围术期持续循环腹腔热灌注化疗的护理
胃肠道肿瘤围术期持续循环腹腔热灌注化疗的护理【摘要】目的本研究将对胃肠道肿瘤患者在围术期行持续循环腹腔热灌注化疗（chipc）的临床护理展开分析讨论。
方法选择我院2011年8月——2012年8月所收治的76例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，所有患者在术后均行早期chipc，强化患者在围术期的临床护理，对患者在化疗过程中的不良反应进行严格监测，并采取相应的措施来对其进行护理，对患者的血常规以及肝功能进行复查。
结果本研究的所有患者均完成了化疗治疗，患者在化疗过程中未出现明显的生命体征异常的情况，1例患者在治疗的过程中出现了肠梗阻、腹腔感染、切口裂开等严重并发症，随访过程中患者的生活质量相对较好，且对近期疗效较为满意。
结论胃肠道肿瘤患者在术后行chipc时，其不良反应较轻，通过强化患者的围术期护理，可以提高患者的治疗依从性，其临床应用价值较高，可以进行大力推广并普及使用。
【关键词】胃肠道肿瘤；围术期；持续循环腹腔热灌注化疗；临床护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.304 文章编号：1004-7484（2013）-09-5043-02近年来，随着持续循环腹腔热灌注化疗在临床中的应用范围逐渐扩大，在对恶性肿瘤患者进行防治以及预防肿瘤转移过程中，chipc 已经成为了主要的治疗措施[1-2]。
作为一项新兴技术，由于患者及其家属在治疗过程中对chipc技术缺乏足够的了解，医生在操作过程中操作不当很容易导致患者出现一系列的不良反应，增加患者在治疗过程中的痛苦[3]。
本研究将对76例胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年8月——2012年8月所收治的76例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，其中有22例女性，54例男性。
在本研究的所有患者中有2例壶腹部癌患者，12例结肠癌患者，62例中胃癌患者；在所有患者中有60例患者行4次连续灌注，2例患者行1次灌注，14例患者行2次连续灌注。
胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗
的改 善 微 循 环 ， 得 炎 症 细 胞 快 速 吸 收 和 消 散 ， 进 胃 黏 膜 使 促 再生 ， 以防止癌化 现 象 的 出现。本 研究 表 明 ， 西 医 结合 可 中 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃炎 临 床疗 效 明显 优 于 单 纯 的 西 药 治 疗 ， 值 得 在 临 床 中推 广 应 用 。
可 以行行 气消食之功 ； 芍 、 赤 丹参 可 以起 到活 血化瘀 的作 用 。
诸 药 功 用 ， 以起 到 健 脾 、 气 、 胃 ， 血 、 气 、 Ｉ之 功 。 可 益 和 活 理 行 Ｉ ｌ Ｌ 经 现 代 药 理研 究 证 实 ， 用 健 脾 和 胃 之 法 可 以增 强 细 胞 保 护 采
及转移 ， 而且能提高生存牢。 【 关键词】 胃肠 道 ； 恶忡肿瘤 ； 腹腔化疔 ； ＩＣ Ｐ
胃肠 道 恶 性 肿 瘤 浸 润 浆 膜 层 时 肿 瘤 细 胞 随 时 可 脱 落
表 １ 两组患者病情
（１ ７ ）
至腹 腔 内 。手 术 巾 当切 割 ， 断 ｍ管 、 巴 管 或触 摸挤 离 淋
圈 堂剑逝
Ｑ 生
笙 鲞箜 翅
坠
ｈ ａ ｒ ．００ Ｖ１ ｏ９ ｉ ｃ ２ １，ｏ ７Ｎ ． ｎ ．
消 化 杂 志 ，０ ０２ （ ）：９ ． ２０ ，０ ３ １９
．０ ． １１
党参 、 芪 、 苓 、 黄 茯 向术 达 到 健 脾 益 气 ， 胃调 和 ； 香 、 壳 脾 木 枳
途 径 。笔者 自 １９ ９ ９年 ７月 以 来 ， ６ 对 ４例 胃肠 道 肿 瘤 患 者 进 行 了 ＩＣ， 报 道 如 下 。 Ｐ 现
１ 资料 与 方 法
１２ 方法 ．
治疗组患者在手 术关 腔 ５ｍ ｎ 放 置 腹 腔 化 疗 管 （ Ｉ 脑 室 引 流 管 ） ｉ， Ｉ用 。术 后 １ 周 即可 开始 ， 于术 后 化 疗 ＩＣ需 要 大 容 量 。 笔 者 常 用 的 方 对 Ｐ 法 是 ： 月 ５次 ， 次 给 予 ５一Ｆ ． ５～１Ｏ ， ２周 １次 每 每 Ｕ ０７ ．０ｇ 每 给 予 丝 裂 霉 素 ８～１ ａ 顺 铂 （ Ｄ ２ ０ｎ ｇ及 Ｄ Ｐ）０～６ ， ０ｍｇ 同时 可 加 用 ２ 的 利 多 卡 因 １ ｌ 地 塞 米 松 １ ｇ以 减 轻 化 疗 药 物 ％ ０ｍ 和 ０ｍ 对 腹 膜 的刺 激 ， 月 为 １个 疗 程 。 为 了增 强 药 物 作 用 ， 时 １个 同 抑 制 肿 瘤 细 胞 的 损 伤 修 复 、 坏 肿 瘤 细 胞 的 增 殖 及 肿 瘤 血 破 管 ， 药 液 加 温 至 ４ ℃ ～４ ℃ 后 进 行 灌 注 。 对 照 组 患 者 术 将 ２ ３
可 以行行 气消食之功 ； 芍 、 赤 丹参 可 以起 到活 血化瘀 的作 用 。
诸 药 功 用 ， 以起 到 健 脾 、 气 、 胃 ， 血 、 气 、 Ｉ之 功 。 可 益 和 活 理 行 Ｉ ｌ Ｌ 经 现 代 药 理研 究 证 实 ， 用 健 脾 和 胃 之 法 可 以增 强 细 胞 保 护 采
及转移 ， 而且能提高生存牢。 【 关键词】 胃肠 道 ； 恶忡肿瘤 ； 腹腔化疔 ； ＩＣ Ｐ
胃肠 道 恶 性 肿 瘤 浸 润 浆 膜 层 时 肿 瘤 细 胞 随 时 可 脱 落
表 １ 两组患者病情
（１ ７ ）
至腹 腔 内 。手 术 巾 当切 割 ， 断 ｍ管 、 巴 管 或触 摸挤 离 淋
圈 堂剑逝
Ｑ 生
笙 鲞箜 翅
坠
ｈ ａ ｒ ．００ Ｖ１ ｏ９ ｉ ｃ ２ １，ｏ ７Ｎ ． ｎ ．
消 化 杂 志 ，０ ０２ （ ）：９ ． ２０ ，０ ３ １９
．０ ． １１
党参 、 芪 、 苓 、 黄 茯 向术 达 到 健 脾 益 气 ， 胃调 和 ； 香 、 壳 脾 木 枳
途 径 。笔者 自 １９ ９ ９年 ７月 以 来 ， ６ 对 ４例 胃肠 道 肿 瘤 患 者 进 行 了 ＩＣ， 报 道 如 下 。 Ｐ 现
１ 资料 与 方 法
１２ 方法 ．
治疗组患者在手 术关 腔 ５ｍ ｎ 放 置 腹 腔 化 疗 管 （ Ｉ 脑 室 引 流 管 ） ｉ， Ｉ用 。术 后 １ 周 即可 开始 ， 于术 后 化 疗 ＩＣ需 要 大 容 量 。 笔 者 常 用 的 方 对 Ｐ 法 是 ： 月 ５次 ， 次 给 予 ５一Ｆ ． ５～１Ｏ ， ２周 １次 每 每 Ｕ ０７ ．０ｇ 每 给 予 丝 裂 霉 素 ８～１ ａ 顺 铂 （ Ｄ ２ ０ｎ ｇ及 Ｄ Ｐ）０～６ ， ０ｍｇ 同时 可 加 用 ２ 的 利 多 卡 因 １ ｌ 地 塞 米 松 １ ｇ以 减 轻 化 疗 药 物 ％ ０ｍ 和 ０ｍ 对 腹 膜 的刺 激 ， 月 为 １个 疗 程 。 为 了增 强 药 物 作 用 ， 时 １个 同 抑 制 肿 瘤 细 胞 的 损 伤 修 复 、 坏 肿 瘤 细 胞 的 增 殖 及 肿 瘤 血 破 管 ， 药 液 加 温 至 ４ ℃ ～４ ℃ 后 进 行 灌 注 。 对 照 组 患 者 术 将 ２ ３
腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理
腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理【摘要】目的总结腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理。
方法对2021年1月～2022年1月我院66例腹部肿瘤患者术后行腹腔热化疗循环灌注的作为研究对象，给与综合护理干预，观察护理干预效果。
结果: 本组66例患者均顺利实施 HIPEC，成功率100% ，未出现骨髓抑制、肝肾功能异常、心肺功能衰竭等并发症。
结论: 消化道肿瘤术后患者中在行腹腔热灌注化疗时，实施综合性护理干预可减少并发症，促进患者术后早期康复出院，提高治疗效果。
【关键词】腹腔热灌注化疗；腹部肿瘤患者术后；护理[Abstract] Objective To summarize the application and nursing of intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy in postoperative patients with digestive tract tumors. Methods from January 2021 to January 2022, 66 patients with digestive tract tumors who underwent intraperitoneal thermochemotherapy perfusion in our hospital were selected as the research objects. They were given comprehensive nursing intervention, and the effect of nursing intervention was observed. Results: HIPEC was successfully implemented in all 66 patients, with a success rate of 100%. There were no complications such as bone marrow suppression, liver and kidney dysfunction, cardiopulmonary failure and so on. Conclusion: comprehensive nursing intervention can reduce the complications, promote the early recovery and discharge of patients with digestive tract tumor after operation, and improve the treatment effect.[Key words] intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy; Postoperative patients with digestive tract tumor; nursing腹腔热灌注化疗(HIPEC)是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，预防和治疗腹膜的种植转移。
单次穿刺腹腔联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效观察
单 次 穿 刺腹 腔 联 合 化 疗 治 疗 晚期 消化 道 恶 性 肿瘤 疗 效 观 察
李卉 曹县县 直 医院（ 曹县 ２４ ０ ） 山东 ７ ４ ０
【 摘要】 目的 观察单次穿刺腹腔联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法 将 ２０例晚期消化道恶性肿瘤患者随 ４
机分为腹 腔联 合化疗组（ ２ ） １０例 和静 脉化 疗组（２ １０例 ）２ ，８ｄ为一疗程 ， 均化疗 ２— ４疗程 ， 比较 两组患者的 总有 效率及 不 良反应发 生 率。结果 腹腔联合化疗组 完全缓解（ Ｒ）２例 ， Ｃ ３ 部分缓解 （ Ｒ）０例 ， Ｐ ６ 无进展 （ Ｃ）８例 ， Ｎ ２ 总有效（ Ｒ＋Ｐ 率为 ７ ． ％ ； 脉化 疗组 Ｃ Ｒ） ６６ 静 单次腹 腔穿刺联 合化疗治疗晚期 消化道 恶性肿 瘤， 操作 安全 简便 、 有效 率高、 性 毒 Ｃ １ ，Ｒ４ Ｒ １ 例 Ｐ ２例 ， Ｃ６ Ｎ ７例 ， 总有效率为 ４ ． ７ ； ４ １ ％ 两组 比较 差异有统计 学意义（ ０ ０ ） 患者 的不 良反应发 生率腹腔化 疗组均低 于 Ｐ＜ ．５ ； 静脉化疗纽 ， 异有统计 学意义（ 差 Ｐ＜００ ） ． １ 。结论
２ 结果
药物及各剂量 同上 ， 以静 脉点滴 ， 予 疗
程及用药方法 同腹腔联合化疗组 。 采用 ＷＨ Ｏ肿瘤 化疗评定 标准 分为完会 缓 采 用 Ｓ Ｓ ３０统计 软件 ， 数资 料采 用 Ｐ Ｓ１． 计 解 （ Ｒ） 部分缓解（ Ｒ） 无进展（ Ｃ 。 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｎ ） 检 验 ， ００ Ｐ＜ ． ５为差异有统计学意义 。 ２ １ 临床疗效 比较 ．
中外 医学研 究
２１ ０ １年 １ １月 第 ９卷
第３ ３期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察
胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察
陈晓滨
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2002(023)005
【摘要】@@ 腹腔内化疗(PIC)是消化道恶性肿瘤综合治疗中的一个辅助措施.在消化道恶性肿瘤手术后腹腔内种植性转移治疗中,目前已被普遍公认的一项主要的治疗手段[1].近十年来,已在我国广为应用.我院从1994年～2001年4月期间,对胃肠道恶性肿瘤根治术后应用早期联合化疗制剂腹腔内置管灌注化疗共132例,现就腹腔内灌注化疗护理措施总结如下:
【总页数】1页(P316-316)
【作者】陈晓滨
【作者单位】长春铁路医院普外科,吉林,长春,130051
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.术中腹腔内温热灌注化疗联合术后静脉化疗对存在腹膜微转移胃癌患者的临床疗效观察 [J], 陈枫;李敬华;毛伟征;李杨;赵常在;程文亮;贝忠东
2.胃肠道恶性肿瘤术后腹腔灌注化疗的临床疗效观察 [J], 韩红勤
3.胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗灌注的应用 [J], 王欣华
4.腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性
肿瘤 [J], 罗光辉;李文建;苏兴桂
5.胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察 [J], 陈晓滨
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胃肠道肿瘤术后经埋入式化疗泵腹腔化疗的并发症及其防治
胃肠道肿瘤术后经埋入式化疗泵腹腔化疗的并发症及其防治杜卫东;唐健雄;袁祖荣;程爱群;杨俭英;竺越
【期刊名称】《外科理论与实践》
【年(卷),期】2003(8)3
【摘要】我院从1992年开始对826例进展期胃肠道恶性肿瘤病人术中常规留置埋入式化疗泵,术后予腹腔化疗.现将出现的并发症及其处理情况报道如下.
【总页数】2页(P252-253)
【关键词】胃肠道肿瘤;术后;埋入式化疗泵;腹腔化疗;并发症
【作者】杜卫东;唐健雄;袁祖荣;程爱群;杨俭英;竺越
【作者单位】上海市华东医院普外科;上海市华东医院信息科;上海市华东医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.皮下全埋入式化疗泵在胃肠道肿瘤治疗中的应用及护理 [J], 张琳;王培红
2.植入式化疗泵在胃肠道肿瘤术后腹腔化疗中的应用及护理 [J], 夏萍
3.胃肠道肿瘤术后经腹腔化疗泵化疗的并发症及对策 [J], 安大玖;毛锋;曲兴龙;陈新平;郁瑾瑜
4.皮下埋入式动静脉导管化疗泵用于胃肠道恶性肿瘤治疗中的并发症及预防 [J], 董立国;蒲永东;朱志东
5.埋入式腹腔化疗泵残余导管致胃肠道慢性穿孔1例 [J], 张慧力;俞汉蒙
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胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理
胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理目的：探析胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的临床护理效果。
方法：选取笔者所在医院收治的胃肠道肿瘤患者114例为研究对象，按照入院时间顺序的先后分两组，每组57例。
在所有患者中，予以对照组常规护理，予以观察组针对性优化护理，对两组患者的临床护理效果进行评价。
结果：护理后，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者的满意度情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对性优化护理的实施能减少不良反应的发生，提升护理满意度，值得临床推广和应用。
标签：胃肠道肿瘤；经外周静脉穿刺中心静脉置管；优化护理胃肠道肿瘤是指消化道疾病中的肿瘤病症统称，如直肠癌、结肠癌及胃癌等，均为胃肠道肿瘤。
由于胃肠道肿瘤疾病没有显著的发病特征，易被患者所忽略，早期发现与治疗，能避免患者错过最佳治疗时间[1]。
在治疗期间，医护人员通常都会采用化疗泵联合PICC持续化疗。
但由于部分患者对此治疗方法的认识程度不都，易产生排斥心理，所以，临床护理工作的实施尤为重要[2]。
为探究胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的临床护理效果，本次研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以笔者所在医院2013年8月-2015年7月收治的胃肠道肿瘤患者114例作为本次研究对象，所有患者均予以化疗泵联合PICC治疗。
治疗后，医护人员可按照入院时间顺序的先后对其分组，分别给予不同的护理方法。
对照组57例，其中男32例，女25例；年龄23～54岁，平均（32.6±2.5）岁。
观察组57例，其中男33例，女24例；年龄24～55岁，平均（33.4±2.3）岁。
在所有患者中，结肠癌32例，胃癌57例，直肠癌25例。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均給予化疗泵联合PICC治疗。
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胃肠道恶性肿瘤应用静脉腹腔联合化疗 的护理
谢 辉
赣州 ３ １０ ） ４０ ０ （ 赣州 市人 民医 院肿 瘤外 科 ，江西
【 摘要】目的
施 。结 果
提高 胃肠道恶性肿瘤术后患者坚持完成整个化疗疗程的依从性 ，减少各种并发症。方法
全组 ３ ７
例 均采 用 静 脉 腹腔 联 合 化 疗 ，并从 配 药 、穿 刺 、 引流 腹水 、输 注 化 疗 药 物 整个 化 疗 过 程 ，实 施 一 系列 的护 理 措
种 并发 症 等 ， 以保 证 化疗 的顺 利完 成 。
【 关键词】胃肠道恶性肿瘤 ；联合化疗 ；护理 ［ 中图分类号】 ４ ３ ３ Ｒ ７． ７ ［ 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号］１０ — ７５ ２０ ）４ ０４ — ２ ０８ ２３ （０ ８ ０－ ０ ８ ０
消 化道 恶 性 肿瘤 是 临 床 最 常 见 的恶 性 肿 瘤 ， 目前手 术 切 除 仍 是 治疗 消化 道 肿瘤 的首 选 方 法 。然 而 根 治 手 术 后仍 有 较 高 的 复 发率 ， 最常 见 的 复 发 和转 移 部 位 是 切 除部 位 、 肝脏 和腹
始 ， 科对 ３ 我 ７例 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 患者 术 后 采 用 静 脉 腹腔 联 合
化 疗 ， 得较 好疗 效 ， 将 护 理 体 会报 告 如下 。 取 现
大 量 治 疗 成 功 的病 例 让 他们 认 同癌症 并 不 等 于死 亡 ，以 积极 的心 态 接 受 化疗 。（ ） 导病 人 正 确 认知 化 疗 ： ２指 化疗 是 癌症 病
膜 表 面 。腹 腔 化疗 是 一 种 新 的 选 择 区域 性 化 疗 措施 Ⅲ 能 在 腹 ，
贴 患 者 ， 心 解答 其 提 出 的 问题 ， 介 绍 化 疗 的 目的 和 意 义 。 耐 并 同时 采 用 心理 干 预 计 划 ， 内容包 括 ：１加 强 健康 教 育 ： （） 根据 病 人 的实 际情 况 ， 解肿 瘤 的 相关 知 识 ， 高正 确 认 识 疾 病 和 自 讲 提 我 护 理 及康 复 的 能力 。 对病 人 比较敏 感 的 问题 ， 如癌 症 是 否等
人 术 后 辅 助 治疗 的主 要 方法 之 一 ，大多 数患 者 都 缺 乏 正 确认
１ 临床资料
２０ ０ ５年 １ ２月 ～ ０ ７年 １ ２０ ２月 对 ３ ７例 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 术
识 。因 此 化疗 前 向病 人讲 解 化 疗 药物 的药理 作用 ， 化疗 方 案 ， 化 疗 的 不 良反 应 及处 理方 法 ， 病 人对 化疗 有 正 确 的认 识 。使 使 病 人 在 化 疗 时精 神 上 得 到鼓 励 ， 治 疗 中看 到 希 望 ， 发 病人 从 激
与关 爱 ， 活 上 给 予 帮 助 与 照 顾 ， 发 起病 人 对 生 活 的信 心 ， 生 激 树 立 起 战 胜 疾 病 的勇 气 。 （ ） 立 起 良好 的护 患 关 系 ： 士 主 ４建 护 动接 近病 人 ， 到 细 心 、 心 、 爱心 ， 做 耐 有 正确 解 答病 人 提 出的 问 题 。建 议 病 人 接受 现 实 ，同时 要 求 病人 将 注 意力 转 移 到 行 动 上 ， 管症状如何反复 ， 不 努力 做应 该做 的事 情 ， 这样 才 能 淡 漠 病情 。建 立 良好 的护 患 关 系 是心 理 护理 的关 键 ，肿 瘤 一 旦 确 诊 ， 庭 会 出现 恐 惧 的情 绪 ， 家 这种 情 绪会 直 接 影 响患 者 ， 以 所 心理 护 理 不 仅 针 对 患者 而 应 面 向社 会 尤其 是 家 属 。静 脉 腹 腔 联合 化疗 的整 个 过 程需 要 一 定 的 时间 ，必 须 得 到 患者 的密 切
于缓 期 死 刑 等 问题 ， 病 人 最想 知 道 而 又怕 了解 的 ， 士 列举 是 护
腔 液 内、 门静 脉 和 肝 脏 提供 较 恒 定 持 久 的 高 浓 度 抗 癌 药 ｆ 可 ２ ｌ ，
降 低腹 腔 转 移 ， 提高 患 者 的 生存 率 ， 降低 其病 死 率 。自 ２０ 年 ０５
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第 １ ５卷 第 ４期 ２０ ０ ８年 ７月
井 冈 山 医 专 学 报
Ｊ Ｒ Ｌ ＯＦ ＪＮＧ ＡＮＧ ＨＡ Ｄ Ｃ Ｌ Ｃ Ｌ Ｅ ＯＵ ＮＡ Ｉ Ｇ ｓ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ ｏＬ ＥＧ
Ｖ０．５ １１ Ｎｏ４ ．
Ｊ ｌ２ ｏ ｕ －０ ８
以乐 观 自信 的心 理积 极 接受 和 配合 治 疗 。（ ） 立 良好 的社会 ３建 支持 系统 ： 疗 时 ， 理 人 员 除 了成 为 重 要 的支 持 系 统 外 ， 化 护 还
积极 鼓 励 其 家 属 、 亲友 同事 领 导 经常 探 视 ， 予情 感 上 的 安慰 给
后 ２ ４周 患 者行 静 脉 腹 腔联 合 化 疗 。男 ２ ￣ ５例 ， １ 女 ２例 ， 年龄 ３ ￣ ２岁 ， 均 ６ ３８ 平 ４岁 。 中 胃癌 患 者 １ 其 ６例 ， 肠癌 ２ 例 。 中 结 １ 术 留置 硅胶 导 管 ， 备腹 腔 灌 注 化 疗之 用 。１ 静 脉加 腹 腔 化 疗 为 次 １ 程 ， 次化 疗间 隔 ３ ， 疗 每 周 共行 ６ ８个 疗 程 。 组 中 ，３例结 ￣ 本 ２ 束 整 个 化疗 疗 程 ， ８例 定 期 返 院 化 疗 ， ４例 因经 济 原 因放 弃 继 续化疗 ， ２例发 生肝 转 移 自动 出 院。
３ ７例 胃肠 道 恶 性 肿瘤 术 后 患 者 ２ ３例结 束 整 个化 疗 疗 程 ，８例 坚 持 定期 返 院 化 疗 ，４例 因经 济原 因放 加 强 护 患 沟 通 ，做好 心理 护 理 及 健 康 教 育 ，积 极 预 防 ，处 理 各
弃 继续 化 疗 ，２例 发 生 肝 转 移 自动 出 院 。 结 论