2018高血压指南(培训类)

中国高血压防治指南(2018年修订版)中国高血压防治指南(2018年修订版)引言：高血压是一种常见的心血管疾病，严重影响人们的身体健康。

根据世界卫生组织的数据，全球有超过10亿人患有高血压，其中中国的高血压患病率居高不下。

为了制定更加有效的防治高血压的措施，中国心血管病学会于2018年对高血压防治指南进行了修订，本文将对修订版指南的重要内容进行介绍，以期提高高血压的防治水平，保障人民群众的身体健康。

一、诊断标准的修订根据最新的研究成果，修订版指南对高血压的诊断标准进行了一系列修改。

与之前的标准相比，修订版在血压水平、测量方法、诊断时间等方面做出了调整。

血压水平上，修订版将正常血压的上限由之前的≤120/80mmHg修改为≤130/80mmHg，进一步降低了高血压的阈值，以更早地发现和干预高血压患者。

测量方法上，修订版强调使用标准化的血压计进行测量，并规定血压测量应在静息状态下进行，以提高测量的准确性。

诊断时间上，修订版强调确认高血压的诊断需要在至少2次不同时间点进行，以避免偶然性的血压偏高对诊断结果的影响。

二、高血压的分级与危险分层修订版指南将高血压分为3个级别：I级高血压（130-139/80-89mmHg）、II级高血压（140-159/90-99mmHg）和III 级高血压（≥160/≥100mmHg）。

在危险分层上，指南根据降低心血管病风险的重要因素，将高血压患者分为无危险因素、低危、中危和高危四个等级。

通过准确的分级与危险分层，可以更好地评估患者的疾病严重程度和危险程度，进行针对性的治疗和管理。

三、高血压的非药物治疗修订版指南强调，非药物治疗是高血压防治的首选方法。

具体措施包括：1.饮食调整：推荐低盐饮食，减少高盐食物的摄入量，同时增加蔬菜水果的摄入。

2.减轻体重：适度减轻体重有助于降低血压水平，减少心脑血管病风险。

3.适量运动：有氧运动如快步走、游泳等有助于降低血压，提高心血管功能。

可编辑修改精选全文完整版新版《中国高血压防治指南》来了近日，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》发布（中国心血管杂志.2019,24:1），从我国人群高血压流行特点、高血压与心血管风险的关联、诊断评估、治疗手段、防治策略、社区规范化管理等多个方面进行了详细而科学的阐述，为我国高血压规范化管理指明方向。

领衔者说“2018版中国高血压防治指南并未改变高血压定义，建议按危险分层进行管理，初始即可使用联合治疗与单片复方制剂。

希望能够以简单路径实现指南落实的最后一公里，助力实现健康中国2030！”新指南制定领衔者、中国医学科学院阜外医院刘力生教授表示。

要点1：我国人群高血压患病率民族、地区间存差异我国人群高血压患病率仍呈升高趋势，且具有2个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。

我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低水平。

高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。

要点2：卒中仍是最主要并发症血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。

卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心衰、左心室肥厚、房颤、终末期肾病。

要点3：诊室血压为常用诊断方法诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。

家庭血压监测可辅助调整治疗方案。

基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。

精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。

要点4：高血压定义不变按危险分层管理高血压定义：在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg。

根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

2018esc高血压指南解读一、指南更新的背景与目的。

随着高血压领域研究的不断进展，2018 ESC高血压指南旨在综合最新证据，为临床医生提供更精准、更全面的高血压管理策略。

这有助于改善高血压患者的血压控制水平，减少心血管疾病等并发症的发生风险。

二、高血压的诊断标准。

1. 血压分级。

- 高血压的定义仍为诊室血压≥140/90 mmHg。

指南更强调了准确测量血压的重要性，包括测量前患者的准备（如安静休息5分钟以上等）、测量设备的规范使用等。

- 血压分级方面，继续沿用之前的分级系统：- 1级高血压：收缩压140 - 159 mmHg或舒张压90 - 99 mmHg。

- 2级高血压：收缩压160 - 179 mmHg或舒张压100 - 109 mmHg。

- 3级高血压：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg。

2. 家庭血压监测和动态血压监测的意义。

- 家庭血压监测（HBPM）受到更多重视。

HBPM的正常参考值为<135/85 mmHg。

它有助于发现隐匿性高血压（诊室血压正常但家庭血压升高）和白大衣高血压（诊室血压高但家庭血压正常）。

- 动态血压监测（ABPM）对于评估血压的昼夜节律、诊断夜间高血压等特殊类型高血压有重要价值。

其正常参考值为白天<135/85 mmHg，夜间<120/70 mmHg。

三、高血压的风险评估。

1. 心血管风险分层。

- 指南采用了新的心血管风险分层系统，综合考虑了血压水平、危险因素（如年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病等）、靶器官损害（如左心室肥厚、肾功能损害等）和临床并发症（如冠心病、脑血管疾病等）。

- 与以往相比，更加细化和准确地评估了患者未来发生心血管事件的风险，以便制定个体化的治疗策略。

例如，对于高危患者，需要更积极的血压控制和心血管危险因素的综合管理。

2. 特殊人群的风险评估。

- 在老年人高血压方面，考虑到老年人常伴有多种合并症，指南强调了综合评估的重要性，不仅关注血压数值，还要考虑到血压降低的速度和幅度对老年人身体机能的影响。

2018高血压指南高血压是一种常见的慢性疾病，对人们的健康造成了严重的威胁。

2018 年，新的高血压指南发布，为高血压的诊断、治疗和预防提供了重要的指导。

首先，我们来了解一下高血压的定义和分类。

在 2018 高血压指南中，正常血压的标准为收缩压小于 120mmHg 和舒张压小于 80mmHg。

而高血压被定义为收缩压大于等于 140mmHg 和（或）舒张压大于等于90mmHg。

根据血压水平的不同，高血压又分为 1 级、2 级和 3 级。

1 级高血压是指收缩压在 140-159mmHg 之间和（或）舒张压在 90-99mmHg 之间；2 级高血压是指收缩压在 160-179mmHg 之间和（或）舒张压在 100-109mmHg 之间；3 级高血压则是指收缩压大于等于180mmHg 和（或）舒张压大于等于 110mmHg。

那么，如何诊断高血压呢？不能仅凭一次测量血压升高就诊断为高血压。

通常需要在不同的日期测量多次血压，如果多次测量结果都符合高血压的诊断标准，才能确诊。

而且，测量血压时需要注意正确的测量方法，比如测量前要安静休息 5 分钟以上，选择合适的血压计，测量时手臂要与心脏处于同一水平等。

对于高血压患者来说，治疗是非常重要的。

治疗的目标不仅仅是降低血压，还要减少心脑血管疾病等并发症的发生风险。

治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。

生活方式干预是治疗高血压的基础。

这包括合理饮食，减少钠盐的摄入，每天不超过 6 克；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

控制体重也很关键，肥胖是高血压的一个重要危险因素，通过合理的饮食和运动，将体重控制在正常范围内，可以有效地降低血压。

此外，还要适量运动，如每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、游泳、骑自行车等。

戒烟限酒，避免长期的精神紧张和压力过大，保持良好的心态和充足的睡眠，也有助于控制血压。

当生活方式干预不能有效控制血压时，就需要考虑药物治疗了。

常用的降压药物有五类，分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。

中国高血压防治指南(2018年修订版)中国高血压防治指南(2018年修订版)导言：高血压是一种常见的慢性病，严重危害人们的健康，已经成为全球公共卫生问题。

根据现有研究，高血压与心血管疾病、肾脏疾病等严重疾病密切相关。

为了引导中国各级医疗机构和医务人员在高血压的防治过程中作出正确的诊断及治疗，中国高血压学会与国家心血管疾病防控中心等单位联合发布了《中国高血压防治指南(2018年修订版)》。

一、高血压概述高血压是一种慢性疾病，主要表现为动脉压力持续升高。

根据收缩压和舒张压的不同组合，高血压分为不同的级别，即正常、正常高值、高血压一级、高血压二级和高血压三级。

二、高血压的早期预防早期预防是高血压防治的重要环节。

通过改善生活习惯来减少高血压的发生，包括控制饮食、增加体力活动、减轻体重、限制饮酒和戒烟等。

此外，降低钠盐的摄入也是预防高血压的关键措施之一。

三、高血压患者的诊断及分类高血压的诊断主要是根据血压测量结果和患者的病史进行判断。

在诊断过程中，需要排除其他疾病的可能性。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。

原发性高血压是最常见的形式，其发病机制复杂多样，包括环境因素、遗传因素以及生活习惯等。

四、高血压的治疗原则治疗高血压的原则包括非药物治疗和药物治疗两部分。

非药物治疗主要包括控制饮食、增加体力活动、减轻体重、限制饮酒和戒烟等。

对于需要药物治疗的患者，应根据患者的具体情况选用适当的药物，并遵循适宜的用药原则。

五、高血压并发症的防治高血压患者容易出现多种并发症，包括心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。

预防和治疗高血压并发症是高血压防治的重要环节。

除了正确的药物治疗，患者还应遵循健康的生活方式，如定期运动、健康饮食、规律作息等。

六、高血压的长期管理与随访高血压患者需要进行长期的管理和随访，以保持良好的血压控制。

医务人员应定期对患者进行血压监测，评估疗效，并指导患者改善生活习惯。

此外，还应关注患者的心理健康，加强对患者的教育和支持。

中国高血压防治指南2018年修订版高血压，也被普遍称为“隐形杀手”，是一种常见的慢性疾病。

它可能在没有任何明显症状的状况下长期存在，却对人体的多个系统产生严峻影响，包括心血管系统、肾脏和大脑。

为了更好地管理和控制高血压，中国前瞻医学会高血压专业委员会发布了《》，旨在提供最新指导，援助医生和患者更有效地预防和治疗高血压。

该指南是在对最新探究结果和全球指南的综合分析基础上制定的。

它涵盖了高血压的定义、流行病学、筛查和诊断、治疗目标、非药物治疗和药物治疗等内容。

以下将对指南的修订点进行概括介绍。

起首，指南首次提出了高血压的定义。

依据指南，高血压被定义为收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。

此外，对于糖尿病患者、慢性肾脏病患者和老年人，高血压的定义有所调整，以反映针对这些特定人群的更严格监测。

其次，指南对高血压的流行病学做了详尽阐述。

高血压在中国是一种常见的健康问题，影响了包括城市和农村地区在内的大量人口。

随着社会进步和生活方式的变化，高血压的发病率不息上升。

指南还关注了高血压在特定人群中的流行状况，如孩子、妊妇和老年人。

指南第三部分是关于高血压的筛查和诊断。

尽早发现高血压的重要性不言而喻，因此指南提供了详尽的诊断流程和标准。

包括临床问诊、动态血压监测和静态血压测量等多种方法用于确诊和评估高血压。

治疗目标是指南的重点之一。

依据最新证据，指南提出了更为严格的治疗目标，包括将收缩压控制在130-139mmHg之间，舒张压控制在80-89mmHg之间。

这是思量到在高血压达标的过程中，越低的血压将带来更多的好处。

非药物治疗是高血压管理中的重要环节，包括生活方式干预和营养咨询。

指南鼓舞减盐、控制体重、戒烟和限制酒精摄入等健康生活方式的培育。

此外，针对特定人群，如孩子和妊妇，指南提供了适用的非药物治疗方案。

药物治疗是高血压治疗的重要组成部分。

依据指南，药物治疗的首选应为ACE抑止剂、ARB或钙通道阻滞剂。