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妊娠期糖尿病-膳食日记妊娠期糖尿病-膳食日记膳食日记是妊娠期糖尿病患者管理血糖的重要工具之一。
通过记录每天的饮食情况，可以帮助患者控制饮食，合理安排餐次，避免高血糖的发生。
本文档将详细介绍膳食日记的使用方法和注意事项。
第一章：膳食日记的使用方法1.1 饮食记录方式- 将每天的饮食内容记录在膳食日记中，包括早餐、午餐、晚餐和零食等。
- 每餐记录饮食量和食用时间。
- 注意记录食物的种类和配料，以及份量。
- 如果有针对血糖监测的特殊要求，也需要在膳食日记中作出相应的。
1.2 血糖监测记录- 每次测量血糖前后的数值和时间都需要记录在膳食日记中。
- 除了记录数值，还要关注血糖变化趋势，做出相应的调整。
1.3 运动记录- 如果进行了运动，需要记录运动的种类、强度和时间，以及对血糖的影响。
第二章：膳食日记的注意事项2.1 忌口食物- 需要避免的食物包括高糖食物、高脂肪食物、高盐食物等。
- 应该尽量选择低糖、低脂肪、低盐的食物进行搭配。
2.2 餐次安排- 均匀分配每天三餐和适量的零食，控制食物摄入总量。
- 避免暴饮暴食，控制餐后血糖的上升。
2.3 膳食搭配- 每餐应搭配合理，包括蛋白质、蔬菜、水果、谷物等。
- 合理控制碳水化合物的摄入量，避免血糖迅速升高。
第三章：附件附件1：膳食日记样本附件2：血糖监测记录表附件3：运动记录表附件中的表格可供患者打印，并用于记录相关信息。
第四章：法律名词及注释4.1 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现的一种高血糖疾病，通常在妊娠后期发生，并会在分娩后自愈。
4.2 血糖监测血糖监测是通过测量母体血液中的葡萄糖浓度来了解血糖水平的方法。
通常使用血糖仪进行测量。
4.3 碳水化合物碳水化合物是一种主要的能量来源，包括蔗糖、淀粉和纤维等。
在妊娠期糖尿病患者管理血糖时，需要控制碳水化合物的摄入量，避免血糖过高。
附件：1、膳食日记样本2、血糖监测记录表3、运动记录表。
妊娠期血糖控制标准
时间血糖
空腹
餐后1小时
餐后2小时
夜间 4.4-6.7 mmol/L
餐前30分钟
糖尿病饮食控制
以医生医嘱为准，以下仅为参考
早餐：7点：主食半两，鸡蛋1个
9点: 主食半两
午餐：12点: 主食2/3+菜
15点：主食1/3+菜，可加水果
晚餐：18点：主食2/3+菜
22点：主食1/3+菜
水果类：苹果、桃、梨、李子、杏干、柑、葡萄、芒果、樱桃、柚子、猕猴桃等含糖量低的。
蔬菜：西红柿、黄瓜等
谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米
奶类：牛奶、低脂奶粉
豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、扁豆
果汁：苹果汁、水蜜桃汁
薯类：马铃薯粉条、藕粉、苕粉
混合类膳食：馒头+芹菜炒鸡蛋、烙饼+鸡蛋炒木耳、米饭+鱼、饺子、包子、馄饨、猪肉炖粉条
即时食品：全麦或高纤维素食品、黑麦粒面包、达能闲趣、达能阳光、牛奶香脆。
妊娠合并糖尿病的血糖监控与饮食指导妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间发生的一种代谢紊乱疾病，其特点是怀孕期间发现患有糖尿病或孕期糖耐量减退，其发生率也随着妊娠次数和胎龄增大而增加。
糖尿病孕妇如果没有得到有效的控制，会给母亲和胎儿带来严重的危害，如自然流产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖、低钙血症、呼吸窘迫及新生儿佝偻病等。
因此，及早做好糖尿病的血糖监控，采取正确的饮食指导和药物治疗，对于保护母亲和胎儿健康至关重要。
一、血糖监测对于妊娠期糖尿病患者，从确诊后至分娩前需要每日检测血糖4-6次，早晨餐前、餐后1小时和2小时，严格控制空腹血糖小于5.1mmol/L、餐后1小时小于7.8mmol/L、餐后2小时小于6.7mmol/L。
如果白天血糖不能得到良好的控制，建议在午餐前检测一次血糖，并根据检测结果进行调整。
而对于夜间血糖易波动的病人，建议在晚餐后1小时和临睡前再次检测一次血糖，并针对性调整治疗。
二、饮食指导饮食控制对于糖尿病孕妇的治疗非常重要，原则是适量进食，多次少量，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
在餐前半小时注射胰岛素，以确保在进食时胰岛素的作用能充分发挥，控制餐后血糖的升高。
建议病人每日摄入热量1000-1500千卡，还需要合理配合蛋白质、糖类、脂肪、维生素和微量元素的摄入，以满足营养需求。
三、药物治疗对于糖尿病孕妇，饮食控制和运动治疗是首选，胰岛素和口服降糖药物应该是最后选择。
如果饮食和运动控制难以达到良好的控制，应该根据血糖水平，以及病人年龄、孕周等情况，有选择地给予胰岛素治疗。
但是使用胰岛素的过程中，应注重分娩期的安排，避免在宫缩的时候进行注射，以免影响胎儿健康。
综上所述，妊娠合并糖尿病的血糖监测和饮食指导应该成为病人日常治疗的重要内容，建议病人积极配合医生的治疗方案，并严格控制血糖水平，确保母婴的健康。
血糖标准:空腹\餐前3.3-5.3 餐后\睡前4.4-6.7每天喝水1.5升-2升一、碳水化合物大类❶谷物类（300-500克）：1.粗粮：小米、高粱、大麦、紫米（泡2-3小时）。
玉米每次吃100克2.杂豆：黑豆、红豆（一定要泡一晚）3.块茎：红薯、淮山、土豆（尽量少吃）❷蔬菜类（1斤）：1.茎叶：上海青、菠菜、空心菜等2.瓜果：冬瓜3.菌藻：海带、各种菌类❸水果（200克）：雪莲果1/4、黄皮、黄瓜100克、圣女果3-5个、西柚1/4、番石榴、苹果、桃子、梨、橙子、白心火龙果、大西红柿（大的1/4，小的半个）、樱桃（车厘子5个，小樱桃10个）、草莓（大3小6）、李子3-5个、牛油果（大的半个\小的1个）、百香果、莲雾、奇异果、蓝莓2/3盒禁忌：1.含糖量高的蔬菜：豆角、胡萝卜、南瓜、花菜、扁豆、土豆、莲藕、淮山、山药、芋头、板栗、百合等2.腌渍类食物不能吃3.含糖量高的水果：热带水果，如：芒果、西瓜、葡萄、柿子、香蕉、橘子、龙眼、荔枝、榴莲、菠萝蜜、枣子二、蛋白质大类❶肉蛋类（250-300克）：1.肉类：鸡、鸭、鹅、牛肉，每周一餐牛肉。
2.动物内脏：每周1-2餐动物内脏，以蒸煮为主3.海产品类：鱼、虾、鱿鱼，每周必须保证3-4餐海产品，每周一餐鱿鱼❷豆制品（60克）：自制无糖豆浆、千张、豆腐❸牛奶（300-500毫升）：脱脂奶、鲜牛奶、无糖酸奶❹汤：喝滚水汤禁忌：1.避免高脂肪的肉类：排骨、鱼头、鱼肚肉、猪脚、丸类2.不能吃油炸类豆制品三、油类（15克）1.换油炒菜：如菜籽油、花生油等2.不要用动物油3.不要用添加剂酱油四、加餐类：睡前血糖先测完再加餐1.坚果类（15克）：上午或下午吃，睡觉前不要吃。
核桃2克、花生米10-15粒、开心果10粒、松籽15粒、芝麻一小勺、腰果5-8粒、瓜子25粒2.全麦面包：睡前两片，其他时候一片。
选择没有糖和干果的3.全麦饼干：睡前不吃，其他时候每次两小块4.鱼胶燕窝：每周1次5.脱脂奶：一次半盒一天的时间顺序✓6：30-7：00先测血糖再喝水。
