胆碱受体激动药习题

第五章胆碱能系统激动药和阻断药一、填空题：⒈毛果芸香碱对眼睛的作用有 ___________、 ___________、 ___________，临床上主要用于 ___________。

缩瞳降低眼内压调节痉挛青光眼⒉重度有机磷农药中毒的三大症状包括___________、___________、___________。

M样症状 N样症状中枢症状⒊敌百虫口服中毒时不能用___________洗胃，对硫磷中毒时不能用___________洗胃，解磷定对这一种有机磷酸酯无解毒作用。

碳酸氢钠高锰酸钾乐果⒋有机磷轻度中毒可单用___________解救，中、重度中毒则需用___________和___________。

阿托品阿托品解磷啶5. M受体阻断药的常用药物有 ___________、 ___________、 ___________，其中有中枢抑制作用的是 ___________。

阿托品东莨菪碱山莨菪碱东莨菪碱6. 阿托品对眼睛的作用有 ___________、 ___________、 _________，临床上禁用于______________。

扩瞳升高眼内压调节麻痹青光眼7. 阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，此作用在临床上可用于治疗__________________，___________________。

窦性心动过缓房室传导阻滞8.阿托品对眼的调节麻痹作用是作用于 ___________肌的 ___________受体，使之松弛的结果。

睫状 M9. 阿托品解除有机磷中毒的用药原则是___________，___________，___________。

及早反复足量二、选择题1、毛果芸香碱主要用于： BA 重症肌无力B 青光眼C 术后腹气胀D 房室传导阻滞E 眼底检查2、乙酰胆碱舒张血管机制为：DA 促进PGE的合成与释放B 激动血管平滑肌上β-R C 直接松驰血管平2滑肌D 激动血管平滑肌M-R，促进一氧化氮释放E 激动血管内皮细胞M-R，促进一氧化氮释放3、匹鲁卡品对视力的影响是：CA 视近物、远物均清楚B 视近物、远物均模糊C 视近物清楚，视远物模糊D 视远物清楚，视近物模糊E 以上均不是4、对于ACh，下列叙述错误的是： DA 激动M、N-RB 无临床实用价值C 作用广泛D 化学性质稳定E 化学性质不稳定5、切除支配虹膜的神经（即去神经眼）后再滴入毛果芸香碱，则应：BA 扩瞳B 缩瞳C 先扩瞳后缩瞳D 先缩瞳后扩瞳E 无影响6、小剂量ACh或M-R激动药无下列哪种作用：DA 缩瞳、降低眼内压B 腺体分泌增加C 胃肠、膀胱平滑肌兴奋D 骨骼肌收缩E 心脏抑制、血管扩张、血压下降7、可直接激动M、N-R的药物是：BA 氨甲酰甲胆碱B 氨甲酰胆碱C 毛果芸香碱D 毒扁豆碱E 加兰他敏8、新斯的明最明显的中毒症状是： CA 中枢兴奋B 中枢抑制C 胆碱能危象D 青光眼加重E 唾液腺分泌增多9、新斯的明作用最强的效应器是： CA 胃肠道平滑肌B 腺体C 骨骼肌D 眼睛E 血管10、抗胆碱酯酶药不用于： EA 青光眼B 重症肌无力C 小儿麻痹后遗症D 术后尿潴留E 房室传导阻滞11、阿托品对眼的作用是： DA 扩瞳，视近物清楚B 扩瞳，调节痉挛C 扩瞳，降低眼内压D 扩瞳，调节麻痹E 缩瞳，调节麻痹12、阿托品最适于治疗的休克是：DA 失血性休克B 过敏性休克C 神经原性休克D 感染性休克E 心源性休克13、治疗量的阿托品可产生：CA 血压升高B 眼内压降低C 胃肠道平滑肌松驰D 镇静E 腺体分泌增加14、阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是：DA 流涎B 瞳孔缩小C 大小便失禁D 肌震颤E 腹痛15、对于山莨菪碱的描述，错误的是：AA 可用于震颤麻痹症B 可用于感染性休克C 可用于内脏平滑肌绞痛D 副作用与阿托品相似E 其人工合成品为654-216、有关东莨菪碱的叙述，错误的是：DA 可抑制中枢B 具抗震颤麻痹作用C 对心血管作用较弱D 增加唾液分泌E 抗晕动病17、对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好？BA 支气管B 胃肠道C 胆道D 输尿管E 子宫18、用于晕动病及震颤麻痹症的M-R阻断药是： BA 胃复康B 东莨菪碱C 山莨菪碱D 阿托品E 后马托品19、M-R阻断药不会引起下述哪种作用？ CA 加快心率B 尿潴留C 强烈抑制胃液分泌D 抑制汗腺和唾液腺分泌 E 扩瞳20、具有中枢抑制作用的M-R阻断药是：CA 阿托品B 654-2C 东莨菪碱D 后马托品E 丙胺太林2⒈新斯的明最强的作用是：( C )A兴奋胃肠道平滑肌 B兴奋膀胱平滑肌 C兴奋骨骼肌D缩小瞳孔 E增加腺体分泌2⒉毛果芸香碱滴眼引起：( C )A睫状肌松弛，悬韧带松弛，晶状体变凸 B 睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平C 睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸D 睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平E 睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变凸2⒊下列哪个症状提示为中度有机磷农药中毒：( D )A、恶心、呕吐B、流涎、出汗C、尿频、尿急D、肌束颤动E、腹痛、2⒋对有机磷酸酯类中毒的患者可用：( E )A解磷啶和毛果芸香碱合用 B阿托品和毛果芸香碱合用 C阿托品和毒扁豆碱合用D解磷啶和毒扁豆碱合用 E阿托品和解磷啶合用2⒌对乙酰胆碱的正确叙述是：( C )A化学性质稳定 B作用广泛，为临床常用药 C激动M、N胆碱受体D可抑制胃肠道平滑肌 E使腺体分泌减少2⒍毛果芸香碱滴眼可引起：( E )A缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 B缩瞳，降低眼内压，调节麻痹C扩瞳，降低眼内压，调节痉挛 D扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E缩瞳，降低眼内压，调节痉挛2⒎不能用于敌百虫口服中毒时洗胃的溶液是：( B )A高锰酸钾 B碳酸氢钠 C醋酸 D生理盐水 E饮用水⒏有机磷酸酯类中毒时M样症状产生的原因是：( D )A M受体敏感性增加 B胆碱能神经递质释放增加 C药物排泄缓慢D胆碱能神经递质破坏减慢 E兴奋胆碱能神经28 阿托品禁用于：( C )A支气管哮喘 B青光眼 C虹膜睫状体炎 D胃肠道绞痛 E感染性休克29.山莨菪碱可用于：( B )A抗震颤麻痹症 B抗晕动症 C青光眼 D感染性休克 E麻醉前给药30. 对东莨菪碱描述错误的是：( D )A中枢抑制作用较强 B扩瞳作用较强 C抑制腺体分泌作用较阿托品弱D禁用于青光眼 E抑制前庭内耳功能31.可引起口干、心悸、散瞳、镇静作用的药物是：( C )A阿托品 B匹罗卡品 C东莨菪碱 D山莨菪碱 E普鲁本32. 阿托品对内脏平滑肌的解痉作用最强的是：( C )A胆道平滑肌 B支气管平滑肌 C子宫平滑肌 D输尿管平滑肌 E胃肠平滑肌33.阿托品不能对抗的作用是：( E )A瞳孔缩小 B肠平滑肌痉挛 C胃酸分泌 D血管痉挛 E心率加快34. 关于东莨菪碱，错误的是：( D )A对中枢有抑制作用 B有抗震颤麻痹的作用 C对心血管作用较弱D催吐作用 E青光眼禁用35. 治疗量阿托品不会引起：( E )A胃肠平滑肌松弛 B腺体分泌减少 C瞳孔扩大，眼内压升高D心率加快 E中枢兴奋，焦虑不安36.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够：( B )A对抗迷走神经对心脏的抑制 B解除血管痉挛，改善微循环 C升压D兴奋血管运动中枢 E中和内毒素三、多项选择：⒈新斯的明禁用于：( BD )A重症肌无力 B机械性肠梗阻 C筒箭毒碱过量时解救D支气管哮喘 E阵发性室上性心动过速⒉毛果芸香碱治疗青光眼的机制是：( BCD )A使房水生成减少 B促进房水循环 C使前房角间隙扩大D激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩 E激动虹膜M胆碱受体，括约肌松弛⒊可与胆碱酯酶结合的药物有：( ABCD )A乙酰胆碱 B琥珀胆碱 C新斯的明 D有机磷酸酯类 E碘解磷定⒈东莨菪碱可用于：( ABCE )A麻醉前给药 B防治晕动症 C抗震颤麻痹D内脏平滑肌痉挛 E替代洋金花作为中药麻醉⒉阿托品禁用于：( BD )A支气管哮喘 B青光眼 C虹膜睫状体炎 D前列腺肥大 E感染性休克⒊阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，可解除：( BCE )A呼吸肌麻痹 B中枢神经系统中毒症状 C神经节兴奋症状 D骨骼肌震颤 E 瞳孔缩小⒋与阿托品相比，山莨菪碱具有以下特点：( ACE )A抑制腺体分泌和扩瞳作用弱 B易穿透血脑屏障 C解痉作用选择性高D毒性较大 E解除血管痉挛，改善微循环作用强⒌适用于感染性休克的药物有：( AD )A阿托品 B哌仑西平 C丙胺太林 D山莨菪碱 E托吡卡胺6. 患有青光眼的病人禁用的药物有：( ABCDE )A 东莨菪碱B 阿托品C 山莨菪碱D 后马托品E 托吡卡胺四、名词解释胆碱能危象：中毒量时运动终板有大量Ach积聚，使肌细胞膜过度去极化而阻断神经肌肉传导，肌无力症状加重。

第三章外周神经系统药物一、单项选择题1．下列哪种叙述与胆碱受体激动剂不符( )A. 乙酰胆碱的乙酰基部分为芳环或较大分子量的基团时，转变为胆碱受体拮抗剂B. 乙酰胆碱的亚乙基桥上位甲基取代，M样作用大大增强，成为选择性M受体激动剂C. Carbachol作用较乙酰胆碱强而持久D. Bethanechol Chloride的S构型异构体的活性大大高于R构型异构体E. 中枢M胆碱受体激动剂是潜在的抗老年痴呆药物2．下列有关乙酰胆碱酯酶抑制剂的叙述不正确的是( )A. Neostigmine Bromide是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其与AChE结合后形成的二甲氨基甲酰化的酶结合物，水解释出原酶需要几分钟B. Neostigmine Bromide结构中N, N-二甲氨基甲酸酯较Physostigmine结构中N-甲基氨基甲酸酯稳定C. 中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于抗老年痴呆D. 经典的乙酰胆碱酯酶抑制剂结构中含有季铵碱阳离子、芳香环和氨基甲酸酯三部分E. 有机磷毒剂也是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂3．下列叙述哪个不正确( )A. Scopolamine分子中有三元氧环结构，使分子的亲脂性增强B. 托品酸结构中有一个手性碳原子，S构型者具有左旋光性C. Atropine水解产生托品和消旋托品酸D. 莨菪醇结构中有三个手性碳原子C1、C3和C5，具有旋光性E. 山莨菪醇结构中有四个手性碳原子C1、C3、C5和C6，具有旋光性4．下列合成M胆碱受体拮抗剂分子中，具有9-呫吨基的是( )A. Glycopyrronium BromideB. OrphenadrineC. Propantheline BromideD. BenactyzineE. Pirenzepine5．哪个是（1R,2S）（－）麻黄碱( )A．B．C．D．E．6．下列与Adrenaline不符的叙述是( )A. 可激动α和β受体B. 饱和水溶液呈弱碱性C. 含邻苯二酚结构，易氧化变质D. β-碳以R构型为活性体，具右旋光性E. 直接受到单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶的代谢7．Diphenhydramine属于组胺H1受体拮抗剂的哪种结构类型( )A. 乙二胺类B. 哌嗪类C. 丙胺类D. 三环类E. 氨基醚类8．下列何者具有明显中枢镇静作用( )A. ChlorphenamineB. ClemastineC. AcrivastineD. LoratadineE. Cetirizine9．若以下图代表局麻药的基本结构，则局麻作用最强的X为( )A. －O－B. －NH－C. －S－D. －CH2－E. －NHNH－10．Lidocaine比Procaine作用时间长的主要原因是( )A. Procaine有芳香第一胺结构B. Procaine有酯基C. Lidocaine有酰胺结构D. Lidocaine的中间部分较Procaine短E. 酰胺键比酯键不易水解二、配比选择题１)A. 溴化N-甲基-N-（1-甲基乙基）-N-[2-（9H-呫吨-9-甲酰氧基）乙基]-2-丙铵B. 溴化N，N，N-三甲基-3-[（二甲氨基）甲酰氧基]苯铵C. (R)-4-[2-（甲氨基）-1-羟基乙基]-1，2-苯二酚D. -（4-氯苯基）-2-吡啶丙胺顺丁烯二酸盐gN，N-二甲基-E. 4-氨基苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯盐酸盐1. Adrenaline ( )2. Chlorphenamine Maleate ( )3. Propantheline Bromide ( )4. Procaine Hydrochloride ( )5. Neostigmine Bromide ( )2)A．4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-l，2-苯二酚盐酸盐B．(1R,2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇盐酸盐C．1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐D．(R)-4-[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1，2-苯二酚E．2-[(2，6-二氯苯基)亚氨基]咪唑烷盐酸盐1．盐酸麻黄碱 ( )2．盐酸普萘洛尔 ( )3．盐酸异丙肾上腺素 ( )4．盐酸可乐定 ( )5．肾上腺素 ( )3）A. 加氢氧化钠溶液，加热后，加入重氮苯磺酸试液，显红色B. 用发烟硝酸加热处理，再加入氢氧化钾醇液和一小粒固体氢氧化钾，初显深紫色，后转暗红色，最后颜色消失C. 其水溶液加氢氧化钠溶液，析出油状物，放置后形成结晶。

药理大题●详细叙述传出神经系统药物分类，并每一类举出一个代表药物1）胆碱受体激动药：M胆碱受体激动药——乙酰胆碱、毛果芸香碱2）抗胆碱酯酶药：新斯的明、毒扁豆碱3）胆碱受体阻断药：M胆碱受体阻断药——阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱Nm胆碱受体阻断药——琥珀胆碱、筒箭毒碱d4）肾上腺素受体激动药：α受体激动药——去甲肾上腺素β受体激动药——异丙肾上腺素αβ受体激动药——肾上腺素、多巴胺、麻黄碱5）肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药——酚妥拉明β受体阻断药——普萘洛尔（心得安）●简述阿托品的主要药理作用及其作用机制、临床用途1、药理作用1）解除平滑肌痉挛：松弛胆碱能神经支配的多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。

对胃肠道绞痛疗效好。

2）抑制腺体分泌：阻断纤体细胞膜上的M胆碱受体，使腺体分泌减少；主要变现为口干、皮肤干燥。

3）对眼的作用：阻断眼部所有的M胆碱受体，表现为散瞳（瞳孔括约肌）、升高眼内压、调节麻痹（睫状肌）4）心脏作用：心率：小剂量——降低（阻断突触前膜M1受体，减少ACh负反馈作用，促末梢Ach释放）大剂量——加快（阻断心脏窦房结的M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快房室传导：加快——对抗迷走神经过度兴奋所致的心房和房室结传导阻滞5）血管作用：大剂量时，扩张血管，改善微循环。

6）中枢神经系统:大剂量可以兴奋延髓和大脑2、临床应用1）缓解内脏绞痛：对胆绞痛和肾绞痛的效果差，须臾阿片类合用2）抑制腺体分泌：全身麻醉前给药、严重盗汗的流涎症3）眼科：虹膜睫状体炎、散瞳检查眼底、验光配镜4）抗休克：中毒性休克，改善微循环5）缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞6）解救有机磷酯类中毒●阿托品及新斯的明对胃肠道平滑肌的药理作用和临床用途有何不同1、阿托品——对胆碱能神经支配的多钟内脏平滑肌均有收缩作用，尤其是对痉挛收缩的平滑肌。

常用于缓解各种内脏疼痛，对胃肠痉挛效果良好。

2、新斯的明——兴奋M、N胆碱受体，对胃肠平滑肌兴奋作用较强。

广西2016年中西医结合助理医师理论：胆碱受体激动药考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、证见月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗，脉细涩。

治应首选A．温经汤B．四物汤C．逍逼散D．生化汤E．归脾汤2、巴比妥类药物镇静催眠的主要作用部位是A．大脑边缘系统B．脑干网状结构上行激活系统C．大脑皮层D．脑干网状结构侧支E．纹状体3、佩兰具有的功效是A．温中B．化痰C．燥湿D．解暑E．止泻4、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。

查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A．麻疹B．风疹C．幼儿急疹D．猩红热E．上呼吸道感染5、湿热熏蒸的面色是A．黄而鲜明B．黄如烟薰C．苍黄D．淡黄消瘦E．淡黄浮肿6、患者肝硬化腹水，证见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。

其治法是A．调脾行气，清热利湿B．温补肾阳，通阳利水C．疏肝理气，攻下逐水D．运脾利湿，化气行水E．活血化瘀，利水消肿7、下列哪项不是阳水证的临床表现A．起病急，病程短B．水肿先从头面肿起C．上半身肿甚D．水肿皮薄光亮E．肢冷，腰瘦痛8、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A．阻断H1受体，抑制胃酸分泌B．阻断H2受体，抑制胃酸分泌C．阻断M受体，抑制胃酸分泌D．中和胃酸，减少刺激E．保护胃粘膜，防止胃酸的侵蚀9、风痰的特征是A：黄而粘稠，坚而成块B：白而清稀C：清稀而多泡沫D：白滑而量多，易咯E：少而粘，难咯10、患者，男，l8岁。

左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。

据此，确定其烧烫伤的深度是A：轻度B：I度C：浅Ⅱ度D：深Ⅱ度E：Ⅲ度11、开放性颅脑损伤指A．头皮破裂与颅骨全层破裂B．头皮全层破裂C．头皮破裂与颅骨粉碎骨折D．颅骨骨折与硬脑膜破裂E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂12、继发性三叉神经痛首选A．卡马西平B．苯妥英钠C．地西泮(安定)D．匹莫齐特(哌迷清)E．维生素C13、下列哪项不是肾阳虚的表现A：头晕目眩B：腰膝软C：下肢为甚D：五心烦热E：脉沉弱14、下列哪项不是中度水肿的特点A．全身疏松组织均有可见性水肿B．外阴部明显水肿C．指压后可出现明显的组织下陷D．平复缓慢E．指压后可出现较深的组织下陷15、患者，72岁。

胆碱受体激动剂练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. X型题A．对称的1-苄基四氢异喹啉类肌松药B．单季铵结构甾类肌松药C．双季铵结构甾类肌松药D．季铵类生物碱肌松药E．去极化性肌松药1．泮库溴铵(Pancumnium Bromide)正确答案：C 涉及知识点：胆碱受体激动剂2．哌库溴铵(Pipeeuronium Bromide)正确答案：C 涉及知识点：胆碱受体激动剂3．d-氯化筒箭毒碱(d-Tubocurarine Chloride)正确答案：D 涉及知识点：胆碱受体激动剂4．氯琥珀胆碱(Suxamethonium Chloride)正确答案：E 涉及知识点：胆碱受体激动剂A．d-氯化筒箭毒碱(d-Tubocurarine Chloride)B．泮库溴铵(Pancuronium Bromide)C．维库溴铵(Vecumnium Bromide)D．维库溴铵(Vecuronium Bromide)E．氯琥珀胆碱(Suxamethonium Chlo-ride) 5．季铵类生物碱正确答案：A 涉及知识点：胆碱受体激动剂6．双季铵结构雄甾烷衍生物正确答案：B 涉及知识点：胆碱受体激动剂7．单季铵结构雄甾烷衍生物正确答案：C 涉及知识点：胆碱受体激动剂8．双季铵对称的1-苄基四氢异喹啉类肌松药正确答案：D 涉及知识点：胆碱受体激动剂9．去极化性肌松药正确答案：E 涉及知识点：胆碱受体激动剂A．对称的1-苄基四氢异喹啉类肌松药B．单季铵结构甾类肌松药C．双季铵结构甾类肌松药D．季铵类生物碱肌松药E．去极化性肌松药10．阿曲库铵苯磺酸盐(AtraeufiumBesylate)正确答案：A 涉及知识点：胆碱受体激动剂11．米库氯铵(Mivacurium Chloride)正确答案：A 涉及知识点：胆碱受体激动剂12．阿库氯铵(Alcuronimn Chloride)正确答案：A 涉及知识点：胆碱受体激动剂13．维库溴铵(Vecumnium Bromide)正确答案：B 涉及知识点：胆碱受体激动剂14．罗库溴铵(Rocumnium Bromide)正确答案：B 涉及知识点：胆碱受体激动剂A．2β-16β-二哌啶-5α-雄甾烷-3α，17β-二醇二乙酸酯二甲基溴季铵盐B．α-环戊基-α-羟基苯乙酸-N-甲基-3-吡咯烷醇酯甲基溴化物C．二苯基羟乙酸二乙氨基乙醇酯盐酸盐D．1-环己基-1-苯基-3-(1-哌啶)丙醇盐酸盐E．溴化3-[[(二甲氨基)甲酰]氧基]-N，N，N三甲基苯胺15．泮库溴铵(PancuroniumBromide)的化学名称正确答案：A 涉及知识点：胆碱受体激动剂16．格隆溴铵(GlycopyrroniumBromide)的化学名称正确答案：B 涉及知识点：胆碱受体激动剂17．贝那替秦(Benactyzine)的化学名称正确答案：C 涉及知识点：胆碱受体激动剂18．盐酸苯海索(TrihexyphenidylHYdrochlo-ride)的化学名称正确答案：D 涉及知识点：胆碱受体激动剂19．溴化新斯的明(Neostigmine)的化学名称正确答案：E 涉及知识点：胆碱受体激动剂20．乙酰胆碱不能成为治疗药物的原因在于A．对所有部位的乙酰胆碱受体无选择性B．分子极性小C．生物利用度低D．易被酯酶催化水解丧失活性E．容易通透细胞膜正确答案：A,C,D 涉及知识点：胆碱受体激动剂21．以下关于乙酰胆碱的表述，正确的是A．乙酰胆碱的英文名称为AcetylcholineB．乙酰胆碱的化学结构中有叔胺基团C．乙酰胆碱的化学结构中有醚键D．乙酰胆碱在体内可被乙酰胆碱酯酶水解E．乙酰胆碱的水解产物为醋酸和胆碱正确答案：A,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂22．以下关于M乙酰胆碱受体激动剂的构效关系的表述，正确的是A．季铵结构是药物分子对受体的亲和力所必需的B．分子中需具有带正电的基团C．分子中常带有一个富电中心D．高活性M乙酰胆碱受体激动剂分子季铵氮原子与末端甲基之间通常为8个原子的链E．分子中带有双键对提高活性有利正确答案：B,C 涉及知识点：胆碱受体激动剂23．以下药物中主要用于治疗青光眼的药物是A．匹鲁卡品(Pilocarpine)B．氯醋甲胆碱(Methacholine Chloride)C．毒扁豆碱(Physostigmine)D．氯贝胆碱(Bethanechol Chloride)E．卡巴碱(Carbacho1)正确答案：A,C,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂24．以下药物中具有季铵结构的M乙酰胆碱受体激动剂是A．匹鲁卡品(Pilocarpine)B．氯醋甲胆碱(Methacholine Chloride)C．毒扁豆碱(Physostigmine)D．氯贝胆碱(Bethanechol Chloride)E．溴化新斯的明(Neostigmine)正确答案：B,D 涉及知识点：胆碱受体激动剂25．临床上用于治疗腹胀气的乙酰胆碱酯酶抑制剂包括A．氯贝胆碱(Bethanechol Chloride)B．依酚溴铵(Edrophonium Bromide)C．安贝氯铵(Ambenonium Chloride)D．氢溴酸加兰他敏(Galantamine HY-drobromide)E．溴化新斯的明(Neostigmine)正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂26．以下药物中具有季铵结构的M乙酰胆碱受体激动剂是A．依酚溴铵(Edmphonium Bromide)B．氯醋甲胆碱(Methacholine Chloride)C．安贝氯铵(Ambenonium Chloride)D．氯贝胆碱(Bethanechol Chloride)E．溴化新斯的明(Neostigmine)正确答案：A,C,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂27．以下药物属间接拟胆碱药物的是A．氯贝胆碱(Bethanechol Chloride)B．依酚溴铵(Edmphonimn Bromide)C．氢溴酸加兰他敏(Galantamine HY-drobromide)D．碘解磷定(Pralidoxime Iodide)E．溴化新斯的明(Neostigmine)正确答案：B,C,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂28．下述关于乙酰胆碱酯酶抑制剂药理活性的表述中，正确的包括A．某些乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于治疗高血压B．某些乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于有机磷中毒的解救C．某些乙酰胆碱酯酶抑制剂对老年性痴呆有一定疗效D．某些乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于治疗青光眼E．某些乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于治疗重症肌无力正确答案：C,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂29．下列叙述哪些是正确的A．匹鲁卡品(Pilocarpine)直接作用于乙酰胆碱受体的乙酰胆碱受体激动剂B．氯醋甲胆碱(Methacholine Chloride)对M乙酰胆碱受体有一定的选择性C．毒扁豆碱(Physostigmine)是不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂D．安贝氯铵(Ambenonium Chloride)是季铵盐类乙酰胆碱酯酶抑制剂E．溴化新斯的明(Neostigmine)可用于治疗重症肌无力和腹胀气及尿潴留正确答案：A,B,D 涉及知识点：胆碱受体激动剂30．下列叙述哪些是正确的A．卡巴碱(Carbachol)是选择性的M乙酰胆碱受体激动剂B．氢溴酸加兰他敏是(Galantamine HY-drobromide)从石蒜中提取的生物碱C．乙酰胆碱酯酶抑制剂也称抗胆碱酯酶药物D．有机磷酯类衍生物是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂E．有机磷农药中毒需要使用胆碱酯酶复活剂来解毒正确答案：B,C,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂31．下列叙述哪些是正确的A．有机磷酯类衍生物是不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂B．有机磷酯类衍生物可与乙酰胆碱酯酶结合生成磷酰化乙酰胆碱酯酶C．磷酰化乙酰胆碱酯酶水解速度非常慢D．有机磷酯类衍生物可使体内乙酰胆碱浓度长时间异常增高E．有机磷酯类衍生物多用作农药杀虫剂正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂32．一下关于乙酰胆碱受体拮抗剂的叙述哪些是正确的A．乙酰胆碱受体拮抗剂对乙酰胆碱受体具有高亲和性B．能与乙酰胆碱受体结合但无内在活性C．阻断乙酰胆碱或拟胆碱药与受体结合D．乙酰胆碱受体拮抗剂也被称为抗胆碱药E．可分为M乙酰胆碱受体拮抗剂和N乙酰胆碱受体拮抗剂两类正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂33．一下关于M乙酰胆碱受体拮抗剂的叙述哪些是正确的A．M乙酰胆碱受体拮抗剂能阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的乙酰胆碱受体B．具有松弛内脏平滑肌作用C．具有抑制腺体分泌作用D．可分为茄科生物碱和全合成M乙酰胆碱受体拮抗剂两类E．可用于有机磷中毒的解救正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂34．具有季铵结构的M乙酰胆碱受体拮抗剂为A．丁溴(-)-东莨菪碱((-)-Scopolamine Butylbromide)B．(-)-东莨菪碱((-)-Scopo-lamine)C．山莨菪碱(Anisodamine)D．樟柳碱(Anisodine)E．甲溴阿托品(Atropine Methobromide)正确答案：A,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂35．以下关于N1乙酰胆碱受体拮抗剂的叙述，正确的是A．N1乙酰胆碱受体拮抗剂又称为神经节阻断药B．属非去极化竞争性拮抗剂C．在交感和副交感神经节能选择性地占据N1受体控制的离子通道或与Nl 受体结合D．该类药物包括美加明(Mecamy-lamine)、樟磺咪芬(Trimetaphan Camsylate)等E．主要用于治疗高血压正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂36．以下关于N1乙酰胆碱受体拮抗剂的叙述，正确的是A．与神经肌肉接头处的运动终板模上的N2受体结合B．阻断神经冲动在神经肌肉接头处的正常传递C．导致肌肉松弛D．此类药物被称为骨骼肌松弛药E．临床上与全麻药合用可减少全麻药的用量正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂37．阿托品(Atropine)的主要药理作用包括A．兴奋中枢神经B．散瞳C．解痉挛D．肌肉松弛E．抑制腺体分泌正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂38．具有雄甾烷母核非去极化型的合成肌松药A．泮库溴铵(Pancuronium Bromide)B．米库氯铵(Mivacurium Chloride)C．阿曲库铵苯磺酸盐(Atracurium Be-sylate)D．哌库溴铵(Pipecuronimn Bromide)E．罗库溴铵(Rocuronium Bromide)正确答案：A,D,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂39．属于对称的1-苄基四氢异喹啉类肌松药A．维库溴铵(Rocumnium Bromide)B．米库氯铵(Mivacurium Chloride)C．阿曲库铵苯磺酸盐(Atracurium Be-sylate)D．哌库溴铵(Pipecumnium Bromide)E．罗库溴铵(Rocuronium Bromide)正确答案：B,C 涉及知识点：胆碱受体激动剂40．具有双季铵结构的合成肌松药包括A．泮库溴铵(Pancumnium Bromide)B．维库溴铵(Vecumnium Bromide)C．阿曲库铵苯磺酸盐(Atracurium Be-sylate)D．阿库氯铵(Alcuronium Chloride)E．罗库溴铵(Rocuronium Bromide)正确答案：A,C,D 涉及知识点：胆碱受体激动剂41．具有单季铵结构的合成肌松药包括A．哌库溴铵(Pipecuronium Bromide)B．维库溴铵(Vecumnium Bromide)C．阿曲库铵苯磺酸盐(Atracurium Be-sylate)D．阿库氯铵(Alcumnium Chloride)E．罗库溴铵(Rocumnium Bromide)正确答案：B,E 涉及知识点：胆碱受体激动剂42．下列哪些与泮库溴铵(Paneuronium Bro-mide)相符A．具有5α-雄甾烷母核B．具有雄性激素活性C．2位和16位有1-甲基哌啶基取代D．3位和17位有乙酰氧基取代E．10位有羟基取代正确答案：A,C,D 涉及知识点：胆碱受体激动剂43．下列哪些药物对Ml胆碱受体具有选择性作用，用于治疗胃及十二指肠溃疡，副作用小A．阿托品B．哌仑西平C．溴丙胺太林D．替仑西平E．地美戊胺正确答案：B,D 涉及知识点：胆碱受体激动剂。

2023临床执业医师药理学《胆碱受体激动药》习题 2023临床执业医师药理学《胆碱受体感动药》习题导语：胆碱受体感动药与胆碱受体结合，感动受体，产生与乙酰胆碱类似的作用。

这是执业医师的考试学问点哦，大家跟着我一起来看看吧。

1、关于阿托品作用的叙述中，下面哪项是错误的：A、治疗作用和副作用可以相互转化B、口服不易汲取，必需注射给药C、可以上升血压D、可以加快心率E、解痉作用与平滑肌功能状态有关标准答案：B2、阿托品抗休克的'主要机制是：A、对抗迷走神经，使心跳加快B、兴奋中枢神经，改善呼吸C、舒张血管，改善微循环D、扩张支气管，增加肺通气量E、舒张冠状动脉及肾血管标准答案：C3、阿托品显著解除平滑肌痉挛是：A、支气管平滑肌B、胆管平滑肌C、胃肠平滑肌D、子宫平滑肌E、膀胱平滑肌标准答案：C4、治疗过量阿托品中毒的药物是：A、山莨菪碱B、东莨菪碱C、后马托品D、琥珀胆碱E、毛果芸香碱标准答案：E5、东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：A、抑制腺体分泌B、松弛胃肠平滑肌C、松弛支气管平滑肌D、中枢抑制作用E、扩瞳、上升眼压标准答案：D6、山莨菪碱抗感染性休克，主要是因：A、扩张小动脉，改善微循环B、解除支气管平滑肌痉挛C、解除胃肠平滑肌痉挛D、兴奋中枢E、降低迷走神经张力，使心跳加快标准答案：A7、琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是：A、中枢性肌松作用B、抑制胆碱酯酶C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E、运动终板突触后膜产生长久去极化标准答案：E8、筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是：A、竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合B、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制胆碱酯酶E、中枢性肌松作用标准答案：A9、使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会消失强而长久的肌松作用，其缘由是：A、甲状腺功能低下B、遗传性胆碱酯酶缺乏C、肝功能不良，使代谢削减D、对本品有变态反应E、肾功能不良，药物的排泄削减标准答案：B文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。

胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药一、复习要点理解：新斯的明的药理作用、临床应用及不良反应。

二、知识要点1.新斯的明有兴奋骨骼肌、兴奋平滑肌和抑制心肌的作用。

可用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留以及阵发性室上性心动过速。

治疗量时不良反应少，过量可引起明显恶心、腹痛、心动过缓、呼吸困难、肌肉震颤等，中毒时可致“胆碱能危象”，严重者可引起呼吸肌麻痹。

2.毛果芸香碱选择性激动M受体。

3.毛果芸香碱对眼产生缩瞳、降低眼压和调节痉挛的作用，可用于治疗虹膜炎和闭角型青光眼。

4.新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，间接产生M样和N样作用。

三、练习题（一）单项选择题1.毛果芸香碱的作用原理是（）。

A.激动M受体B.阻断M受体C.激动N受体D.阻断N受体E.抑制胆碱酯酶2.毛果芸香碱对眼的作用是（）。

A.缩瞳，降低眼压，调节麻痹B.缩瞳，降低眼压，调节痉挛C.缩瞳，升高眼压，调节痉挛D.散瞳，升高眼压，调节麻痹E.散瞳，降低眼压，调节痉挛3.主要用于治疗术后肠麻痹和膀胱麻痹的药物是（）。

A.毒扁豆碱B.新斯的明C.山莨菪碱D.乙酰胆碱E.阿托品4.毛果芸香碱滴眼后瞳孔缩小的原因是（）。

A.使睫状肌收缩B.使虹膜开大肌松弛C.使抑制胆碱酯酶D.使虹膜括约肌收缩E.使睫状肌松弛5.治疗重症肌无力宜选用（）。

A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.东莨菪碱E.毒扁豆碱6.治疗青光眼可选用（）。

A.山莨菪碱B.筒箭毒碱C.阿托品D.东莨菪碱E.毛果芸香碱7.毛果芸香碱不具有的药理作用是（）。

A.腺体分泌增加B.心率减慢C.眼内压降低D.胃肠平滑肌收缩E.骨骼肌收缩8.新斯的明不用于治疗（）。

A.支气管哮喘B.术后腹气胀及尿潴留C.阵发性室上性心动过速D.肌松药解毒E.重症肌无力9.与毒扁豆碱特性不符的叙述是（）。

A.易被黏膜吸收B.易透过血脑屏障C.局部用于治疗青光眼D.作用较毛果芸香碱弱而短E.选择性低，毒性大10.有机磷酸酯类不具有的作用是（）。

9．胆碱受体激动剂一、A型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。

1．以下药物可用于治疗房性心动过速的M乙酰胆碱受体激动剂是A．匹鲁卡品(Pilocarpine)B．氯醋甲胆碱(Methacholine Chloride)C．毒扁豆碱(Physostigmine)D．氯贝胆碱(Bethaneehol Chloride)E．溴化新斯的明(Neostigmine)正确答案:B2．临床上用于治疗腹胀气的M乙酰胆碱受体激动剂为A．氯贝胆碱(Bethanechol Chloride)B．依酚溴铵(Edmphonium Bromide)C．安贝氯铵(Ambenonium Chloride)D．氢溴酸加兰他敏(Galantamine Hydro-bromide)E．溴化新斯的明(Neostigmine)正确答案:A3．临床上用于治疗青光眼的乙酰胆碱酯酶抑制剂包括A．溴化新斯的明(Neostigmine)B．依酚溴铵(Edrophonium Bromide)C．安贝氯铵(Ambenonium Chloride)D．氢溴酸加兰他敏(Galantamine Hydro-bromide)E．毒扁豆碱(Physostigmine)正确答案:E4．下述关于乙酰胆碱酯酶抑制剂的表述中，错误的是A．乙酰胆碱酯酶抑制刑能使乙酰胆碱在突触处的浓度增高B．乙酰胆碱酯酶抑制剂能减弱乙酰胆碱的生理作用C．乙酰胆碱酯酶抑制剂包括可逆性和不可逆性两类D．乙酰胆碱酯酶抑制剂属于间接的拟胆碱药E．乙酰胆碱酯酶抑制剂能延长乙酰胆碱的生理作用正确答案:B5．(3S，4R)-3-乙基-4-[(1-甲基咪唑-5-基)-甲基]-3H-二氢呋喃酮-2为下列哪个药物的化学名称A．氯醋甲胆碱(Methacholine Chloride)B．卡巴碱(Carbacho1)C．毒扁豆碱(Physostigmine)D．匹鲁卡品(Pilocarpine)E．安贝氯铵(Ambenoninnl Chloride)正确答案:D6．溴化3-[[(二甲氨基)甲酰]氧基]-N，N，N三甲基苯胺是下列哪个药物的化学名称A．溴化新斯的明(Neostigmine)B．依酚溴铵(Edrophonium Bromide)C．氢溴酸加兰他敏(Galantamine Hy-drobromide)D．匹鲁卡品(Pilocarpine)E．毒扁豆碱(Physostigmine)正确答案:A7．以下关于乙酰胆碱的表述，错误的是A．乙酰胆碱是胆碱能神经递质B．乙酰胆碱能选择性地与乙酰胆碱受体相结合C．乙酰胆碱的英文缩写是AchD．乙酰胆碱具有重要的生理作用E．乙酰胆碱可以作为治疗药物应用于临床正确答案:E8．以下关于乙酰胆碱受体的表述，错误的是A．乙酰胆碱受体主要可分为两类B．M乙酰胆碱受体对毒蕈碱敏感C．N乙酰胆碱受体对烟碱敏感D．M乙酰胆碱受体可分为M1、M2两种亚型E．N乙酰胆碱受体可分为N1和N2两种亚型正确答案:D9．以下药物中不属于拟胆碱药物的是A．匹鲁卡品(Pilocarpine)B．氯醋甲胆碱(Methacholine Chloride)C．毒扁豆碱(Physostigmine)D．氯贝胆碱(Bethanechol Chloride)E．卡巴碱(Carbachol)正确答案:C10．以下药物中即作用于M受体又作用于N受体的完全拟胆碱药的是A．卡巴碱(Carbachol)B．依酚溴铵(Edrophonium Bromide)C．毒扁豆碱(Physostigmine)D．氯贝胆碱(Bethanechol Chloride)E．匹鲁卡品(Pilocarpine)正确答案:A11．与安贝氯铵(Ambenonium Chloride)结构和活性相近的化合物是A．氢溴酸加兰他敏(Galantamine Hy-drobromide)B．溴化新斯的明(Neostigmine)C．毒扁豆碱(Physostigmine)D．依酚溴铵(Edrophonium Bromide)E．他克林(Tactine)正确答案:D12．下列关于碘解磷定(Pralidoxime Iodide)的叙述哪个是错误的A．与乙酰胆碱酯酶不可逆性地结合B．是胆碱酯酶复活剂C．可用于有机磷中毒的解救D．是季铵盐E．是肟衍生物正确答案:A13．下列哪个叙述与Atropine Sulfate不服A．化学结构为二环氨基醇酯类B．具有作旋光性C．显托烷生物碱类鉴别反应D．碱性条件下易被水解E．为(±)-莨菪碱正确答案:B14．阿托品(Atropine)的水解产物A．山莨菪醇和托品酸B．莨菪醇和左旋托品酸C．托品和消旋托品酸D．莨菪品和左旋托品酸E．莨菪灵和消旋托品酸正确答案:C15．以下叙述哪个不正确A．托品结构中C-1、C-3、C-5为手性碳原子，具有旋光性B．托品结构中有一个手性碳原子，具有旋光性C．山莨菪醇结构中C-1、C-3、C-5、C-6为手性碳原子，具有旋光性D．莨菪品结构中有三个手性碳原子，由于内消旋无旋光性E．莨菪品结构中有三元氧环结构，分子亲脂性增强正确答案:A16．我国从唐古特莨菪中分离出的具有解痉挛作用的生物碱是A．阿托品(Atropine)B．(-)-东莨菪碱((-)-Scopo-lamine)C．山莨菪碱(Anisodamine)D．樟柳碱(Anisodine)E．毒扁豆碱(Physostigmine)正确答案:D17．对Ml受体拮抗剂选择性较强的M乙酰胆碱受体拮抗剂是A．阿托品(Atropine)B．(-)-东莨菪碱((-)-Scopo-lamine)C．山莨菪碱(Anisodamine)D．樟柳碱(Anisodine)E．毒扁豆碱(Physostigmine)正确答案:B18．解痉挛作用强、中枢副作用低的M乙酰胆碱受体拮抗剂为A．阿托品(Atropine)B．(-)-东莨菪碱((-)-Scopo-lamine)C．山莨菪碱(Anisodamine)D．樟柳碱(Anisodine)E．甲溴阿托品(Atropine Methobromide)正确答案:E19．对血管神经性头痛治疗效果较好的M乙酰胆碱受体拮抗剂为A．阿托品(Atropine)B．(-)-东莨菪碱((-)-Scopo-lamine)C．山莨菪碱(Anisodamine)D．樟柳碱(Anisodine)E．甲溴阿托品(Atropine Methobromide)正确答案:C20．具有季铵结构的M乙酰胆碱受体拮抗剂为A．溴丙胺太林(Propantheline Bromide)B．贝那替秦(Benactyzine)C．盐酸苯海索(Trihexyphenidyl HY-drochloride)D．哌仑西平(Pirenzepine)E．美加明(Mecamvlamine)正确答案:A21．主要用于治疗帕金森病的M乙酰胆碱受体拮抗剂为A．溴丙胺太林(Propantheline Bromide)B．贝那替秦(Benactyzine)C．盐酸苯海索(Trihexyphenidyl Hy-drochloride)D．哌仑西平(Pirenzepine)E．樟柳碱(Anisodine)正确答案:C22．对MI乙酰胆碱受体具有较高选择性的药物为A．溴丙胺太林(Propantheline Bromide)B．贝那替秦(Benactyzine)C．盐酸苯海索(Tfihexyphenidyl Hy-drochloride)D．哌仑西平(Pirenzepine)E．樟柳碱(Anisodine)正确答案:D23．含有内酰胺结构的三环结构的M乙酰胆碱受体拮抗剂为A．溴丙胺太林(Propantheline Bromide)B．贝那替秦(Benactyzine)C．盐酸苯海索(Trihexyphenidyl Hy-drochloride)D．哌仑西平(Pirenzepine)E．樟柳碱(Anisodine)正确答案:D24．具有H2受体拮抗作用的药物为A．溴丙胺太林(Propantheline Bromide)B．贝那替秦(Benactyzine)C．盐酸苯海索(Trihexyphenidyl Hy-droehloride)D．哌仑西平(Pirenzepine)E．樟柳碱(Anisodine)正确答案:D25．以下关于Nl乙酰胆碱受体拮抗剂的叙述，错误的是A．N1乙酰胆碱受体拮抗剂又称为神经节阻断药B．在交感和副交感神经节能选择性地占据Nl受体控制的离子通道或与N1受体结合C．可用作肌松药D．具有降血压作用E．属非去极化竞争性拮抗剂正确答案:C26．化学名为1-环己基-1-苯基-3-(1-哌啶)丙醇盐酸盐的药物是A．贝那替秦(Benactyzine)B．盐酸苯海索(TrihexyphenidYl HY-drochloride)C．哌仑西平(Pirenzepine)D．溴丙胺太林(Propantheline Bromide)E．樟磺咪芬(Trimetaphan Camsylate)正确答案:B27．化学名为二苯基羟乙酸二乙氨基乙醇酯盐酸盐的药物是A．贝那替秦(Benactyzine)B．盐酸苯海索(TrihexyphenidYl Hy-drochloride)C．哌仑西平(Pirenzepine)D．溴丙胺太林(Propantheline Bromide)E．樟磺咪芬(Trimetaphan Camsylate)正确答案:A28．化学名为α-环戊基-α-羟基苯乙酸-N-甲基-3-吡咯烷醇酯甲基溴化物的药物是A．贝那替秦(Benactyzine)B．盐酸苯海索(Trihexyphenidyl HY-drochloride)C．哌仑西平(Pirenzepine)D．溴丙胺太林(Propantheline Bromide)E．格隆溴铵(Glycopyrronium Bromide)正确答案:E29．属于去极化性肌松药的是A．阿曲库铵苯磺酸盐(Atracurium Be-sylate)B．罗库溴铵(Rocuronium Bromide)C．多库氯铵(Doxacurium Chloride)D．氯琥珀胆碱(Suxamethonimn Chlo-ride)E．米库氯铵(Mivacurium Chloride)正确答案:D30．强效、起效慢、作用时间长的肌松药是A．阿曲库铵苯磺酸盐(Atracurium Be-sylate)B．罗库溴铵(Rocumnium Bromide)C．多库氯铵(Doxacurimn Chloride)D．氯琥珀胆碱(Suxamethonium Chloride)E．米库氯铵(Mivacurium Chloride)正确答案:C31．化学名称为2β-16β-二哌啶-5α-雄甾烷-3Q，17β-二醇二乙酸酯二甲基溴季铵盐的药物为A．哌库溴铵(Pipecumnium Bromide)B．罗库溴铵(Rocuronium Bromide)C．维库溴铵(V ecuronium Bromide)D．泮库溴铵(Pancumnium Bromide)E．氯琥珀胆碱(Suxamethonium Chlo-ride)正确答案:D32．泮库溴铵(Pancumnium Bromide)与下列哪个药物的用途相似A．甲睾酮B．奥美溴铵C．苯甲酸诺龙D．维库溴铵E．格隆溴铵正确答案:D33．下列哪项与氯琥珀胆碱(Suxamethonium Chloride)的性质不符A．酯类化合物，难溶于水B．季铵盐类化合物，易溶于水C．水溶液中不稳定，易被水解D．去极化性肌松药E．在血浆中极易被水解，作用时间短正确答案:A34．下列叙述哪一个是错误的A．肌松药按照作用机理可分为非去极化型和去极化型两类B．临床上应用的肌松药多属非去极化型C．去极化型肌松药包括生物碱类和合成的神经肌肉阻断剂D．非去极化型的合成肌松药按化学结构可分为甾类和对称的1-苄基四氢异喹啉类E．甾类肌松药按化学结构可分单铵结构和双季铵结构两类正确答案:C二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。

作用于乙酰胆碱受体药物Ⅰ本章考试大纲续表Ⅱ考试大纲精解一、胆碱受体激动药1.乙酰胆碱（ACh）：表现为全部的M、N受体兴奋的作用。

2.毛果芸香碱（匹鲁卡品）：M受体激动药。

【药理作用】①眼：缩瞳、降低眼内压及调节痉挛。

②腺体：激动腺体的M受体，使分泌增加，以汗腺和唾液腺最为明显。

③平滑肌：除眼内平滑肌，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。

【临床应用】①青光眼：开角型和闭角型均有效。

②缩瞳：与阿托品交替使用防止虹膜睫状体炎症时的组织粘连。

3.烟碱：N胆碱受体激动药。

二、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药（一）易逆性胆碱酯酶抑制剂1.新斯的明：①兴奋骨骼肌作用强，主要用于重症肌无力症；②兴奋平滑肌作用强，尤其是胃肠和膀胱平滑肌，用于术后腹气胀和尿潴留；③引起心率减慢，传导减慢，用于阵发性室上性心动过速；④治疗筒箭毒碱中毒。

不良反应主要为过量可引起“胆碱能危象”。

禁用于支气管哮喘和机械性肠梗阻、心绞痛和尿路梗阻等。

2.毒扁豆碱（依色林）：易通过血脑屏障，毒性大；主要用于青光眼，作用比毛果芸香碱强而持久。

（二）难逆性胆碱酯酶抑制剂——有机磷酸酯类【中毒机制】与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解ACh能力，ACh在体内增多，产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。

【急性中毒症状】①M样作用症状；②N样症状；③中枢神经系统症状：轻度中毒以M 样症状为主；中度中毒同时出现M、N样症状；严重中毒除M、N样症状，还有中枢神经系统症状。

【中毒解救】阿托品对抗M受体过度兴奋所产生的症状；不能对抗骨骼肌震颤症状，也不能恢复胆碱酯酶活性。

解救有机磷酸酯类中毒需碘解磷定或氯磷定与阿托品合用。

（三）胆碱酯酶复活剂——碘解磷定（PAM-Ⅰ）溶解度低，含碘，刺激性大，必须静脉注射。

可恢复胆碱酯酶活性；直接与体内游离的有机磷酸酯结合，生成无毒的磷酰化解磷定排出体外；对体内已积聚的ACh所产生M的样表现无对抗作用；可迅速解除骨骼肌震颤症状。

胆碱受体激动药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．醋甲胆碱的主要临床用途是：A．溃疡病患者B．闭角型青光眼C．支气管哮喘D．冠脉缺血E．口腔黏膜干燥症正确答案：E 涉及知识点：胆碱受体激动药2．毛果芸香碱能激动睫状肌环状纤维上的M受体，结果是：A．调节痉挛B．使睫状肌向瞳孔中心方向收缩C．视近物模糊D．使悬韧带拉紧E．远距离物体成像在视网膜上正确答案：B 涉及知识点：胆碱受体激动药3．主要局部用于治疗青光眼的药物是：A．阿托品B．毒扁豆碱C．山莨菪碱D．筒箭毒碱E．东莨菪碱正确答案：B 涉及知识点：胆碱受体激动药4．毛果芸香碱的临床用途应除外：A．开角型青光眼B．胆碱受体阻断药中毒C．重症肌无力D．虹膜炎E．闭角型青光眼正确答案：C 涉及知识点：胆碱受体激动药5．指出对乙酰胆碱药理作用的错误描述：A．促进骨骼肌收缩．B．使膀胱逼尿肌收缩而括约肌舒张C．抑制心室收缩作用强D．促进汗腺、唾液腺分泌作用强E．扩张血管作用是促进NO释放的结果6．关于烟碱的叙述，下列哪项是错误的：A．是烟叶的重要成分B．激动N1受体C．无中枢作用D．无临床实用价值E．激动N2受体正确答案：C 涉及知识点：胆碱受体激动药7．兴奋胆碱能M受体，对眼睛不会产生下列何作用：A．眼晶体变凸B．收缩睫状肌C．视远物模糊D．收缩虹膜辐射肌E．收缩虹膜括约肌正确答案：D 涉及知识点：胆碱受体激动药8．下列对胆碱酯类药物的描述，哪种说．法不妥：A．醋甲胆碱对腺体和心血管系统作用明显B．氨甲酰胆碱具有烟碱样作用C．贝胆碱对心血管系统作用弱D．卡巴胆碱对胃肠平滑肌作用明显E．贝胆碱和醋甲胆碱的禁忌证相同正确答案：B 涉及知识点：胆碱受体激动药9．下列关于卡巴胆碱作用错误的是：A．作用广泛，副作用大B．用于术后腹气胀与尿潴留C．激动N胆碱受体D．激动M胆碱受体E．禁用于青光眼正确答案：E解析：本题考查卡巴胆碱药理作用。

本品对膀胱和肠道作用明显，故可用于手术后腹气胀和尿潴留，仅用于皮下注射，禁静注给药。