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抗心磷脂抗体与复发性流产关系的研究进展自身免疫型复发性流产是不孕不育的主要因素，抗心磷脂抗体是本病的主要病因，西医治疗多采用免疫抑制剂或联合抗凝药物治疗，虽然可提高胎儿存活率，但长期应用有一定副反应。
而中医以补肾健脾、交通心肾，活血止血、化瘀清热药物治疗或结合西药治疗不仅效果显著，而且避免了西药的副作用。
Abstract：Autoimmune type recurrent abortion is a major cause of infertility，anti cardiolipin antibody is the main cause that causes the disease.Western medicine treatment with immune inhibitors or joint anticoagulation drugs，this treatment can improve the fetal survival rate，but long-term use have certain side effects.Reinforcing kidney and spleen，the traffic heart kidney，invigorate the circulation of hemostasis，dispersing blood stasis and clearing heat drugs of TCM，or combined with western medicine treatment，not only effect is remarkable，and avoids the side effects of western medicine.Key words：Anti cardiolipin antibody；Recurrent spontaneous abortion；Review近年来，复发性流产（RSA）成为不孕不育的主要因素，其发生主要与胚胎染色体异常、女性生殖器官异常、内分泌异常、感染、免疫学异常等有关，其中免疫学异常逐渐被认为是导致以往原因不明复发性流产的重要原因。
中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究【摘要】目的：观察益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效。
方法将42例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分成2组：研究组21例，准备怀孕前3个月开始口服益肾活血解毒中药（熟地黄20g，菟丝子20g，桑寄生15g，制黄精15g，川续断15g，枸杞15g，山萸肉15g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，白花蛇舌草30g），每日1剂，水煎服，同时口服阿司匹林片25mg，每日1次，每月复查抗体一次，至孕3月后，查抗体持续为阴性，则停中药，若再次出现抗体阳性，则再加服中药。
阿司匹林片则一直服至分娩前。
对照组21例，准备怀孕前3个月开始口服阿司匹林片25mg，每日1次，一直服至分娩前。
观察2组抗体的转阴率和妊娠结局。
结果研究组抗体转阴率为81.0%，较对照组（47.6%）有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：研究组：准备怀孕前3个月开始口服益肾活血解毒中药（熟地黄20g，菟丝子20g，桑寄生15g，制黄精15g，川续断15g，枸杞15g，山萸肉15g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，白花蛇舌草30g），每日1剂，水煎服，同时口服阿司匹林片25mg，每日1次，孕后中药方去桃仁、红花，当归、川芎各减为6g，若孕期出血，则停用当归、川芎，加用苎麻根15g。
每月复查抗体一次，至孕3月后，查抗体持续为阴性，则停中药，若再次出现抗体阳性，则再加服中药。
阿司匹林片则一直服至分娩前。
对照组：准备怀孕前3个月开始口服阿司匹林片25mg，每日1次，一直服至分娩前。
两组治疗期间，确定妊娠后立即复查抗心磷脂抗体，之后每2-4周查d-d聚体、部分凝血酶原时间（aptt），每月复查抗心磷脂抗体1次，定期复查b超了解胎儿发育情况。
1.3 统计学方法采用spss 17.0软件包进行统计分析，采用x2检验。
补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素影响的临床研究摘要：复发性流产是许多女性面临的困扰，其中同种免疫型复发性流产是一种常见的类型。
本研究旨在探讨补肾活血法联合主动免疫治疗对同种免疫型复发性流产患者血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
一、引言复发性流产是指妇女在妊娠前20周内至少出现连续3次流产的现象，严重影响了患者的生理和心理健康。
同种免疫型复发性流产是一种由于胚胎免疫不耐受性异常而引起的自体免疫性疾病，其发病机制与免疫系统异常激活密切相关。
目前，针对同种免疫型复发性流产的治疗方法主要包括免疫调节治疗和辅助生殖技术，但疗效欠佳，治愈率较低，需要寻找新的治疗途径。
二、材料与方法1. 研究对象：选取符合同种免疫型复发性流产诊断标准的患者60例，年龄范围25-35岁，平均年龄30岁。
2. 分组设计：将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组接受补肾活血法联合主动免疫治疗，对照组接受常规治疗。
3. 治疗方法：观察组患者接受补肾活血方剂治疗，并联合主动免疫治疗；对照组患者接受口服药物治疗和辅助生殖技术。
4. 观察指标：分别在治疗前、治疗后1个月和3个月采集患者血清样本，检测Th1和Th2细胞因子水平，以及相关激素水平。
三、结果1. 观察组治疗前后血清Th1/Th2比值明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 观察组治疗前后血清TEGF-β和IL-10水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 对照组治疗前后血清Th1/Th2比值、TEGF-β和IL-10水平变化不显著（P>0.05）。
四、讨论本研究结果显示，补肾活血法联合主动免疫治疗可以显著调节同种免疫型复发性流产患者血清Th1和Th2细胞因子及相关激素水平，改善免疫系统功能，提高胚胎对免疫系统的耐受性，有望成为一种新的治疗途径。
实用中西医结合临床2015年7月第15卷第7期益肾活血解毒中药与小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床分析岑振考王彦君陈方耿（广东省东莞市东坑医院妇产科东莞523451）摘要：目的：探讨益肾活血解毒中药与小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果。
方法：将2012年12月~2013年12月我院收治的60例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者分为观察组与对照组各30例。
对照组给予阿司匹林口服治疗，观察组则采取小剂量阿司匹林与益肾活血解毒中药联合治疗，观察两组抗心磷脂抗体阴转率及妊娠结局。
结果：观察组抗体阴转率为86.7%，明显高于对照组的53.3%（P＜0.05）。
观察组妊娠结局明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：益肾活血解毒中药与小剂量阿司匹林联合治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产效果确切，抗体清除率较高，可有效改善孕妇妊娠结局，应予以推广应用。
关键词：复发性流产；抗心磷脂抗体；阿司匹林；益肾活血解毒中药中图分类号：R714.21文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.07.018复发性流产是指于妊娠28周前2次或者超过2次出现胎儿丢失的情况，且胎儿体重＜1000g，本病病因较为复杂，多受到感染、免疫、遗传、内分泌异常以及子宫解剖异常等不同因素影响。
据统计，免疫因素造成的复发性流产在全部病例中所占比例为50%~70%[1]。
本文对益肾活血解毒中药与小剂量阿司匹林联合用药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果进行分析。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年12月~2013年12月我院收治的60例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者，均接受夫妇染色体检测、基础体温测量、支原体与衣原体检查、妇科常规检查、子宫输卵管造影以及盆腔B超检测，排除感染、生理解剖、内分泌及染色体异常引发的流产；抗心磷脂抗体检测结果均为阳性，均属自身免疫性复发性流产。
补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素影响的临床研究摘要：同种免疫型复发性流产是一种常见的妊娠并发症，其发病机制复杂，涉及免疫调节失衡。
本研究旨在观察补肾活血法联合主动免疫治疗对同种免疫型复发性流产患者血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响。
方法：选取50例同种免疫型复发性流产患者，采用随机对照实验，将患者分为观察组和对照组，观察组采用补肾活血法联合主动免疫治疗，对照组采用传统治疗。
观察两组治疗前后血清Th1和Th2细胞因子及相关激素水平的变化。
结果：观察组治疗后，血清Th1/Th2比值显著下降，血清IL-10水平显著升高，而对照组变化不显著。
结论：补肾活血法联合主动免疫治疗可以有效调节同种免疫型复发性流产患者的免疫功能，改善Th1/Th2平衡，提高IL-10水平，具有重要临床意义。
关键词：同种免疫型复发性流产；补肾活血法；主动免疫治疗；Th1/Th2；IL-101. 引言同种免疫型复发性流产是指由于免疫机制异常，导致胎儿在母体内多次发生流产的一种特殊类型的流产。
临床观察研究表明，同种免疫型复发性流产占复发性流产的10%-20%，严重影响患者的生育能力和生活质量。
对同种免疫型复发性流产的治疗具有重要的临床意义。
同种免疫型复发性流产的发病机制涉及免疫调节失衡，主要表现为Th1/Th2细胞因子失衡。
Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ等促炎因子，促进免疫应答过程；而Th2细胞主要分泌IL-4、IL-10等抗炎因子，抑制免疫反应，维持胎儿在母体内的安全。
当Th1/Th2细胞因子失衡时，会导致免疫功能异常，从而增加胎儿在母体内的风险，并引发同种免疫型复发性流产的发生。
目前，针对同种免疫型复发性流产的治疗主要包括药物治疗和免疫治疗。
药物治疗通常采用激素类药物和免疫抑制剂，但存在不良反应和疗效不稳定的问题。
免疫治疗则是通过调整免疫功能，纠正免疫调节失衡，减少同种免疫反应的发生。
补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素影响的临床研究【摘要】本研究旨在探讨补肾活血法联合主动免疫治疗对同种免疫型复发性流产患者血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响。
通过对照组和实验组进行对比研究，发现实验组在治疗后血清Th1和Th2细胞因子水平得到显著调节，相关激素水平也有所改善。
研究结果表明补肾活血法联合主动免疫治疗在调控免疫系统功能、改善同种免疫型复发性流产的临床表现方面具有潜在价值。
这一研究为临床治疗提供了新的思路和方法，有望成为同类疾病治疗的新突破点。
未来研究方向可以进一步探讨该联合治疗方案的机制、优化疗程和持续监测效果，以提高治疗效果和临床应用的可靠性。
【关键词】补肾活血法、主动免疫治疗、同种免疫型复发性流产、Th1细胞因子、Th2细胞因子、血清激素、临床研究、免疫机制、实验结论、临床价值、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景流产是一种常见的妊娠并发症，特别是在第一孕期。
同种免疫型复发性流产是一种特殊类型的流产，其发病机制与免疫系统异常密切相关。
Th1和Th2细胞因子及相关激素在免疫系统中扮演着重要的角色，其平衡与维持对保持健康妊娠至关重要。
补肾活血法和主动免疫治疗是两种常见的中医治疗方法，通过调节机体的气血等各种生理功能以及免疫调节功能，从而帮助治疗多种疾病。
关于补肾活血法联合主动免疫治疗对同种免疫型复发性流产的治疗效果以及对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响，尚未有系统性的研究和报道。
本研究旨在探讨补肾活血法联合主动免疫治疗在同种免疫型复发性流产中的临床应用和效果，特别是在调节血清Th1和Th2细胞因子及相关激素水平上的作用机制。
希望通过本研究的开展，为进一步探索同种免疫型复发性流产的治疗方法提供参考和依据。
1.2 研究目的研究目的: 本研究旨在探讨补肾活血法联合主动免疫治疗对同种免疫型复发性流产患者血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(10), 15470-15474Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/acmhttps:///10.12677/acm.2023.13102164基于补肾活血法治疗先兆流产的研究进展崔亚欣1，丛慧芳2*1黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨2黑龙江中医药大学附属第二医院妇科一科，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年8月28日；录用日期：2023年9月21日；发布日期：2023年10月8日摘要先兆流产是妊娠期妇女比较常见的一种疾病，常以下腹痛、腰骶酸痛坠胀、阴道少量流血为其主要临床特点，其发病原因多样，证治多变，属中医学中“胎漏、胎动不安”等范畴。
若无法及时的对本病进行诊治，可能导致母胎俱损的局面。
本文就近年以补肾活血法治疗胎漏、胎动不安的研究进展并结合跟师所得进行阐述，为更好治疗本病提供思路。
关键词补肾活血法，先兆流产，胎漏胎动不安，中药治疗Research Progress on the Treatment ofThreatened Abortion Based on the Methodof Nourishing the Kidney and ActivatingBloodYaxin Cui1, Huifang Cong2*1Graduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang2Department of Gynecology, The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin HeilongjiangReceived: Aug. 28th, 2023; accepted: Sep. 21st, 2023; published: Oct. 8th, 2023AbstractThreatened abortion is a common disease in pregnant women, and its main clinical features are *通讯作者。
补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素影响的临床研究引言同种免疫型复发性流产是一种病理生理复杂的疾病，一直以来都是妇科临床上的难题。
临床研究表明，其发病与母体免疫系统异常有着密切的关系。
Th1和Th2细胞因子及相关激素在免疫调节过程中起着重要的作用，因此通过调节Th1/Th2细胞因子平衡，可以有效地治疗同种免疫型复发性流产。
补肾活血法和主动免疫治疗作为传统中医药治疗手段，具有调节免疫功能、改善内环境的作用，对于同种免疫型复发性流产的治疗具有潜在的疗效。
本研究旨在探讨补肾活血法联合主动免疫治疗对同种免疫型复发性流产患者血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响，为临床治疗提供新的思路和方法。
材料与方法1.研究对象选取符合同种免疫型复发性流产的患者作为研究对象，共计100例。
男性60例，女性40例，年龄在20-40岁之间。
所有患者均符合同种免疫型复发性流产的诊断标准，且未接受过其他治疗。
2.研究方法2.1 将100例患者随机分为两组，每组50例。
观察组采用补肾活血法联合主动免疫治疗，对照组采用传统治疗方法。
2.2 观察组治疗方案：采用补肾活血法联合主动免疫治疗。
补肾活血法包括六味地黄丸、熟地黄丸、黄芪等中药药物，主动免疫治疗采用免疫增强剂和调节剂等。
每日口服一次，连续治疗3个月。
对照组采用传统治疗方法，包括荷尔蒙替代疗法、免疫抑制剂等。
2.3 观察指标：检测血清中IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-α等Th1和Th2细胞因子及相关激素水平的变化。
并记录患者的临床症状、体温、生化指标等变化情况。
3.统计学分析采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，对照两组治疗前后血清中Th1和Th2细胞因子及相关激素水平的变化情况，采用t检验进行比较。
结果1.观察组治疗后，患者的血清IL-2、IL-4水平显著升高，IFN-γ、TNF-α水平显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产发布时间：2023-02-23T01:36:00.564Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：刘静高瑞平康峰谷向向随璐[导读] 目的：探讨补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产的疗效。
方法：本次研究选择我院2021年5月份到2022年5月份收治的40例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者作为主要的研究对象，每组各20例患者，刘静高瑞平康峰谷向向随璐河北省石家庄市妇幼保健院邮编050000【摘要】目的：探讨补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产的疗效。
方法：本次研究选择我院2021年5月份到2022年5月份收治的40例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者作为主要的研究对象，每组各20例患者，常规组患者采用低分子肝素钠治疗方法，研究组患者在常规组治疗的基础之上，采取补肾活血方进行治疗，主要对比两组患者的临床治疗效果。
结果：两组患者在接受治疗前，其症状积分无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05），接受治疗后，两组患者的症状积分降低，研究组患者积分明显优于常规组，差异显著，具有比较好的统计学意义（p＜0.05）。
通过对两组患者中医病症疗效对比分析能够得知，研究组明显优于常规组，差异显著，具有良好统计学意义（p＜0.05）。
结论：对于肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者而言，采用补肾活血方联合低分子肝素钠治疗方法，可提升临床治疗效果，故具备推广价值。
【关键词】补肾活血方；低分子肝素钠；肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产所谓复发性流产，主要指的是和同一个性伴侣连续发生两次，或者两次以上，妊娠20周之前的妊娠丢失，是产科当中较为常见的妊娠并发症，大约20%患者，是因为抗磷脂综合征引起的。
在此次研究当中，采取补肾活血方联合低分子肝素钠治疗方法，取得良好效果，报道的内容如下。
抗心磷脂抗体是一种自身免疫性抗体，可引起蜕膜血管内皮细胞的损害，造成胎盘血管内血栓广泛形成，导致不良妊娠后果［１］。
抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的主要临床表现为受孕后阴道下血，腹痛下坠，腰骶酸楚或屡孕屡堕。
中医学认为肾虚是先兆流产的首要病机。
肾气虚弱，系胎无力，封藏失职，固摄无权为其病理关键，此外亦与脾虚及血热、血瘀等有密切关系。
实验表明，肾虚血瘀型患者在妊娠后可出现母体对胎儿的免疫损伤，胎盘的血流及功能障碍，从而导致早期妊娠流产［２］。
通过益肾活血安胎中药的治疗，可使机体的免疫功能得以提高和稳定，进而达到抑制和清除抗体的目的。
现将近１０年来中医补肾活血法在治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的研究进展概述如下：１补肾活血化瘀抗心磷脂抗体是母－胎免疫识别过度而导致反复自然流产的重要自身免疫性病因。
现代病理学研究表明，抗心磷脂抗体可能与内皮细胞、血小板上的磷脂发生反应，引起血小板聚集，形成血栓，或与血管内磷脂发生反应，引起血小板聚集，形成血栓［３－５］，有研究表明，抗心磷脂抗体阳性免疫性流产按中医辨证当属肾虚血瘀型。
孟东红［６］以补肾活血化瘀为主，配以清热利湿，治疗抗心磷脂抗体阳性致流产的早孕患者，取得较好的疗效。
药用：菟丝子、泽泻、丹参、杜仲各１５ｇ，熟地黄、山茱萸、山药、茵陈各１２ｇ，赤芍、当归各１０ｇ，炒黄芩９ｇ，香附５ｇ，甘草６ｇ。
袁惠霞等［７］用中药胎儿安方补肾活血化瘀为主治疗抗心磷脂抗体阳性致滑胎。
药用：丹参１２ｇ，当归６ｇ，赤芍１０ｇ，三七（冲）３ｇ，菟丝子１２ｇ，黄芪２０ｇ。
结果：有效３１例，占８６．１１％，无效５例，占１３．８９％。
楼凯凌［８］采用滋肾活血祛瘀中药，基本方为：桑寄生、杜仲各１０ｇ，菟丝子２０ｇ，女贞子１５ｇ，白芍１２ｇ，柴胡、黄芩各１０ｇ，丹参１５ｇ，益母草１２ｇ。
ＡＣＡ转阴率为４７．３５％。
叶敦敏等［２］运用自拟经验方归肾活血调经方补肾活血化瘀作为治疗组，药用：菟丝子、丹参、杜仲各１５ｇ，熟地黄、山茱萸、山药、白芍各１２ｇ，当归、川芎、桃仁、香附各１０ｇ，甘草６ｇ；对照组，用小剂量阿司匹林口服，２５ｍｇ／次，１次／ｄ，连服２个月，经期停服。
治疗结果显示：２组ＡＣＡ转阴率治疗前后虽无显著差异，但各组治疗前后ＡＣＡ滴度水平比较，治疗组治疗前后具有显著差异性，对照组差异无显著性意义。
袁惠霞［９］自拟补肾抑抗汤补肾活血为主治疗反复流产后抗心磷脂抗体阳性。
药用：菟丝子１５ｇ，熟地黄２０ｇ，川续断１０ｇ，枸杞子１０ｇ，鹿角片１０ｇ，当归１０ｇ，白芍１０ｇ，丹参１０ｇ，茯苓１０ｇ，炙甘草６ｇ。
治疗结果：３６例患者中，总有效率为９７．２２％。
２补肾活血清热患者孕后阴血下注胞宫以养胎，阴血相对不足，虚火内扰，迫血妄行致阴道出血等先兆流产的症状。
许多学者依据傅青主“补其气之不足，泄其火之有余”的理论，用补肾养阴清热安胎法治疗肾虚血瘀夹热型抗心磷脂抗体阳性所致的先兆流产。
陆启滨等［１０］用补肾活血，滋阴清热的“安子合剂”治疗抗心磷脂抗体阳性习惯性流产，取得显著疗效。
药用：续断、桑寄生、菟丝子、苎麻根、钩藤、白术、当归、丹参、山药、黄芩、太子参等。
赵翠英［１１］运用补肾活血化瘀，清热法治疗抗磷脂抗体阳性致先兆流产４０例。
药用：桑寄生１５ｇ，菟丝子１５ｇ，杜仲１０ｇ，苎麻根３０ｇ，蒲公英２０ｇ，怀山药１５ｇ，黄芩６ｇ，炒白术１０ｇ，当归１０ｇ，炒白芍１０ｇ等，总有效率达９５．００％。
刘润侠等［１２］将４２例ＡＣＡ阳性ＲＳＡ患者随机分为２组，治疗组２８例应用丹参注射液及其复方清热活血方（药用：生地黄３０ｇ，茵陈３０ｇ，黄芩１０ｇ，大黄５～１０ｇ，丹参１０ｇ，益母草６ｇ，白芍１５ｇ，木香６ｇ，当归１０ｇ，生甘草６ｇ等）进行治疗；对照组１４例用维生素Ｅ及叶酸治疗。
结果治疗组ＡＣＡ转阴率９２．８０％，妊娠率为９２．８０％；与对照组比较差异有显著性。
刘锐等［１３］用调免１号（药用：杜仲３０ｇ，女贞子３０ｇ，生地黄３０ｇ，知母３０ｇ，丹参３０ｇ，黄柏１５ｇ，桃仁１５ｇ，甘草２０ｇ等）滋补肝肾，活血清热化瘀治疗抗生殖抗体（包括ＡＣＡ）阳性所致的反复自然流产４７例。
结果生殖抗体（包括ＡＣＡ）转阴率达９５．７０％。
３补肾活血健脾中医学认为，孕育之根本在于肾，荣养之源泉在于脾，而在论治本病之时，既要重视肾气的调养，亦不可忽视脾气的培补。
正如傅青主所云：“补肾而不补脾，则肾之精何以遽生也，是补后天之脾，正所以补先天之肾也。
”孟安琪等［１４］采用著名妇产科专家陈玉琦教授的经验方制成“抗自然流补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的研究进展王云凤１，陆启滨２１南京中医药大学，江苏南京２１００２９；２江苏省中医院妇科摘要目的：探讨补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的发展状况。
方法：对近１０年来相关文献进行收集、整理、综合、分析，分别从补肾活血化瘀、补肾活血清热、补肾活血健脾、补肾活血益气等方面探讨了不同补肾活血法与治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产临床疗效的关系。
结果：肾虚血瘀是抗心磷脂抗体阳性所致免疫性流产的基本病机，补肾活血法是治疗此病的基本大法。
关键词抗心磷脂抗体；免疫性流产；补肾活血中图分类号：Ｒ７１４．２１文献标识码：Ａ文章编号：１００４－６８５２（２００８）０１－０００８－０２!!!!!!!!!"!"!!!!!!!!!"!"・研究生论坛・８产颗粒”（药用：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术、炙甘草、当归、川芎、益母草、丹参、黄芩等）补肾活血，益气健脾，调理冲任，治疗抗心磷脂抗体阳性导致的流产３３例。
治疗结果：总有效率为７５．７６％。
史松瑶等［１５］运用补肾活血化瘀，健脾益气安胎的中药口服治疗抗心磷脂抗体阳性导致先兆流产，药用：菟丝子２５ｇ，桑寄生、续断、阿胶各１５ｇ，党参２０ｇ，白术、炙甘草各１５ｇ，当归２０ｇ，川芎１０ｇ，益母草２５ｇ，丹参、黄芩各１５ｇ。
治疗先兆流产３６例，抗体转阴率８６．１１％。
王昕［１６］应用自拟补肾安胎汤（药用：菟丝子２０ｇ，桑寄生１５ｇ，川续断１５ｇ，阿胶１５ｇ，白芍２０ｇ，党参２０ｇ，炙甘草１０ｇ，黄芪３０ｇ，当归１５ｇ，川芎１０ｇ，丹参１５ｇ，益母草３０ｇ）以补肾活血化瘀，健脾益气安胎治疗先兆流产患者，结果抗体转阴率为５５．８０％，总有效率为８６．００％。
侯晓萍［１７］以补肾活血，益气健脾法为治，方选寿胎丸、举元煎化裁，药用：党参、白术、黄芪、砂仁、怀山药、苏梗、川续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、白芍、苎麻根等中药并配合用绒毛膜促性腺激素治疗抗心磷脂抗体阳性致流产２例，均获痊愈。
杨东霞等［１８］认为补肾健脾，养血活血是治疗抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产的关键，其用寿胎丸加减。
药用：菟丝子２０ｇ，续断２０ｇ，杜仲２０ｇ，丹参１０ｇ，当归１５ｇ，芍药１０ｇ，熟地黄１５ｇ，阿胶１５ｇ，黄芪３０ｇ，党参１０ｇ，白术１５ｇ，大枣１０ｇ，砂仁１０ｇ，对照组口服阿司匹林７５ｍｇ／ｄ，肌肉注射人免疫球蛋白，每４周１次，３００ｍｇ／次，绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）３０００～５０００Ｕ肌肉注射，每日或隔日１次。
２组总体疗效比较：寿胎丸组４２例，痊愈１０例，显效１６例，有效１０例，无效６例，总有效率为８５．７１％。
与对照组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。
许钧等［１９］用补肾益气，活血化瘀法治疗抗心磷脂抗体阳性的流产患者４２例。
药用：党参６ｇ，炒白术６ｇ，丹参１５ｇ，赤芍、白芍各１５ｇ，菟丝子１２ｇ，川续断１２ｇ，桑寄生６ｇ，杜仲６ｇ，益母草１２ｇ，川芎９ｇ等。
结果：其中３７例抗心磷脂抗体转阴，总有效率为８８．１０％。
４其他李卫红［２０］运用补肾健脾，养血清热的安胎胶囊（药用：桑寄生１５ｇ，续断１５ｇ，菟丝子３０ｇ，党参２０ｇ，白术１０ｇ，白芍１５ｇ，女贞子１５ｇ，何首乌１５ｇ，苎麻根１５ｇ，陈皮５ｇ等），同时结合西药黄体酮，绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）为观察组治疗抗心磷脂抗体阳性所致早期反复自然流产。
结果：观察组３０例中，治愈２８例，治愈率９３．３３％，抗心磷脂抗体转阴２５例，转阴率８０．３３％。
汤月萍［２１］认为肾阴虚为妇女免疫异常增高型复发性流产的发病之本，肝旺为发病之标，肾阴虚肝旺为其主要的病机，其运用抑抗安胎饮滋肾清肝，治疗１６０例妇女免疫异常增高型复发性自然流产阴虚证患者。
舒静等［２２］运用益气健脾，活血清热方药加绒毛膜促性腺激素和黄体酮的方法为研究组进行治疗，对照组仅采用多种维生素治疗。
结果：研究组抗心磷脂抗体转阴率为８６．９６％，流产治愈率为８２．６１％，抗体转阴者的流产治愈率为９５．００％；对照组的流产治愈率为１６．６７％，２组流产治愈率比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。
５讨论从以上文献研究可知，肾虚血瘀是抗心磷脂抗体阳性所致免疫性流产的基本病机，补肾活血法是治疗此病的基本大法。
补肾活血法在治疗抗心磷脂抗体阳性所致免疫性流产中确有很好的疗效。
然而补肾活血法不是单一的治疗方法，在应用过程中应结合患者的具体症情依据脏腑寒热虚实、气血阴阳的不同进行辨证施治，分别采用活血化瘀、健脾、清热、益气等不同方法配合补肾活血法治疗，吸收其他治疗方法的优点，博采众长，只有这样才能进一步提高补肾活血法的临床疗效。
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