一:生殖系统变化
(1).子宫复旧:妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的 过程。
子宫:产后平脐或脐下一指。以后每天下降一横指,产后 10天入盆腔。
恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组 织经阴道排出。
血性恶露:3-4天
浆液恶露:10天左右
白色恶露:3周
护理措施:
1.按摩子宫,观察宫底高度,判断子宫收缩情况
产后72h内,血容量↑ 15%-25% 产褥早期,血液处于高凝状态
护理措施:
加强特殊产妇产后72h内的护理 做好下肢静脉血栓的预防
三 、消化系统的变化
产褥早期,胃肠肌张力及蠕动减慢,盐酸分泌少 表现为食欲不佳,喜进流质半流质,容易便秘
护理措施
饮食的指导 便秘的预防和护理
四 、泌尿系统的变化
妊娠期体内潴留的水分会经肾排出,产后1W尿量↑ 分娩过程→膀胱受压→粘膜充血水肿,肌张力↓→尿潴留
二 、早接触、早吸吮
母婴皮肤接触应在出生后30分钟以内开始,接触时间 不得少于30分钟 出生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房
三 、正确的喂奶姿势
摇篮式 抱球式 侧卧式
四、 母乳喂养中常见问题
1、乳头平坦凹陷 伸展牵拉
↑ ← ●→
↓
2、乳房肿胀
湿热敷,挤奶
3、乳头皲裂
哺乳前湿热敷,按摩乳房 哺乳前挤出少量乳汁 哺乳后挤出少量乳汁 先吸损伤轻的一侧
病案
产妇,28岁,产后第一天,查体发现:T:37.8℃ P:70次/分,R18次/分,BP:120/70mmhg,子宫平脐, 阴道流出血性恶露,会阴切口缝合处水肿, 无痛乳房肿 胀但无乳汁分泌,自诉尿量增多,且哺乳时出现阵发性小 腹痛,产妇自感焦虑。
产褥期定义: