保胎能否用黄体酮

保胎药物的选用原则选用保胎药物需基于明确的诊断。

若医生认为胎儿存在发育异常或孕妇存在习惯性流产的风险，才会考虑使用保胎药物。

通常，这些诊断基于早期的超声波检查，以确定胎心率和胎盘位置等关键指标。

医生会综合考虑孕妇的体质和病史。

例如，对于年龄较大的孕妇或有慢性疾病的孕妇，保胎药物可能更为常用。

然而，对于有严重疾病或药物过敏史的孕妇，医生可能会建议不要使用保胎药物。

第三，保胎药物的选用需考虑妊娠的具体阶段。

通常，早期妊娠更容易成功保胎，因此，在妊娠初期使用保胎药物更为有效。

随着妊娠的进展，胎儿和母体的适应性会增强，保胎药物的效果可能会降低。

第四，保胎药物的种类和剂量也是重要的考虑因素。

常用的保胎药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）和阿莫西林等。

每种药物的作用机理和副作用都不同，因此，医生会根据孕妇的具体情况选择最合适的药物和剂量。

第五，在使用保胎药物的过程中，定期的产检和超声波检查是必不可少的。

这些检查有助于医生监测胎儿的健康状况和妊娠的进展，以确保保胎药物的使用是有效且安全的。

第六，保胎药物并非适用于所有情况。

若孕妇存在严重的妊娠并发症，如胎盘功能不全或胎儿宫内生长受限，医生可能会建议不要使用保胎药物。

若孕妇已经超过一定的年龄阈值，保胎药物的效果可能会降低。

保胎药物的使用并非没有风险。

孕妇可能会经历副作用，如头痛、乳房胀痛和情绪波动等。

保胎药物可能会导致胎儿出生缺陷或其他并发症。

因此，在考虑使用保胎药物时，医生会综合评估孕妇的整体状况。

保胎药物的选用原则涉及多个方面，包括诊断、孕妇体质、妊娠阶段、药物种类和剂量、产检、适应症和风险评估等。

在这些原则的指导下，医生和孕妇可以共同做出最适合个人情况的决策。

保胎治疗的方法有哪些保胎治疗方法是指为了保住怀孕妇女的胎儿而采取的一系列医学措施。

根据不同的病因和情况，保胎治疗方法可以分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗等几种，下面详细介绍一下这些治疗方法。

一、药物治疗：常用的保胎药物主要有黄体酮、促性腺激素释放激素（GnRH）、雌激素、孕酮等。

这些药物可以通过调节激素水平、改善子宫内膜环境来达到保胎的目的。

黄体酮是最常用的保胎药物之一，可以起到抑制子宫收缩的作用，保护孕囊不受损害；孕酮可以维持子宫内膜的稳定，促进胎儿的正常发育。

另外，针对不同的病因，医生还可以根据具体情况开具其他药物，如抗凝血药物、抗免疫药物等。

二、手术治疗：手术治疗主要适用于胎儿发育异常、子宫畸形、宫颈松弛等情况。

常见的手术保胎方法包括子宫镜下胎停留刮宫术、微创保胎术（如宫颈埋箍术、宫颈缩紧术等）和其他相关手术（如子宫肌瘤切除术、子宫固定术等）。

手术治疗能够直接解决病因，提高胎儿存活率，但手术操作风险较高，需要医生具备一定的经验和技术。

三、辅助治疗：辅助治疗包括中医中药、针灸、艾灸、理疗等。

中医中药以其独特的理论和方法，具有调节人体阴阳、平衡气血的作用，对保胎起到积极的作用。

针灸和艾灸可以通过调整人体的气血运行来改善子宫环境，提高胎儿的孕育能力。

理疗则可以通过按摩、推拿、刮痧等手法，刺激人体的经络，促进血液循环和代谢，增强免疫力，起到保胎的作用。

四、生活照顾：在保胎治疗过程中，合理的生活照顾也是非常重要的。

首先，要保持良好的饮食习惯，避免进食过冷、过热或刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

同时要避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠时间。

避免暴力运动和剧烈活动，特别是腹部剧烈震动和压力的情况。

保持良好的心态，保持积极乐观的心情，避免情绪波动和压力过大。

遵循医生的嘱咐，按时进行产前检查和孕期保健。

需要注意的是，保胎治疗方法的选择要根据具体病因和病情，由医生根据临床判断来决定，不同的治疗方法可能会有不同的效果和风险。

打黄体酮对胎儿发育有影响吗黄体酮是由卵巢分泌的孕激素，临床上可用来治疗先兆流产或习惯性流产，有保胎的作用，但作为激素类药物，也可能存在一定的副作用，很多准妈妈困惑，打黄体酮对胎儿发育有影响吗？一、正确使用黄体酮对胎儿影响小黄体酮是一种孕激素，是怀孕之后维持妊娠的重要激素，如果水平偏低的话，是可能导致先兆流产的。

所以黄体酮可用于治疗卵巢黄体功能不全引起的先兆流产，具有保胎作用，因为胚胎在早期发育是需要依靠黄体酮来生长的。

而一般注射黄体酮都是因为出现先兆流产或者验血时发现准妈妈自身产生的黄体酮激素不够供给胎儿发育。

所以，一般只要在医生的建议跟指导下，适当使用黄体酮是不会对胎儿的发育造成影响的。

二、黄体酮使用过量可能诱发胎儿畸形任何药物使用都讲究合理与适量，尤其是孕妇。

如果在孕早期使用黄体酮过量，则对胎儿可能存在不良影响。

如胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。

如果使用人工合成的孕酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18%的男性胎儿偏女性化。

出现这种结局是很不幸的。

不过，目前临床上用来保胎的黄体酮都是天然的，不是人工合成的。

天然黄体酮是从大豆里提出来的。

这点孕妇要了解，到正规医院注射。

三、黄体酮保胎并非万能黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。

但黄体酮并非是万能保胎药，只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，则没必要保胎。

从流产的原因来看，有30％流产者是因黄体功能不良，50％以上的流产是因胚胎发育异常。

如果是胚胎自身问题，用黄体酮保胎不但不能改善胚胎发育，相反还会因用药后抑制了子宫肌肉的收缩，降低排出异物的能力，增加了不全流产或刮宫后胎物残留的机会，还会由此引起出血增多、感染等。

此外，长期应用或盲目加大剂量，则有可能造成胎儿外阴发育障碍。

四、小贴士孕期经检查出现黄体酮低下的话，可以在医生建议下打黄体酮，因为太低容易导致流产，这时需要依赖黄体酮保胎。

保胎需谨慎别滥用黄体酮作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2013年第5期文／李玮璟（暨南大学附属第一医院胎儿医学科副主任医师）怀孕之后，很多准妈妈最怕遇到的情况就是子宫出血，于是，使用黄体酮就成了最常见的保胎手段。

然而，这其中，很多黄体酮都是被滥用的，有的不但于事无补，反而会对孕妇和胎儿造成伤害。

【名词解释】黄体酮：是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，为维持妊娠所必需。

临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

HCG：HCG即人绒毛膜促性腺激素，其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌。

【案例一】一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到24周才来做第一次，我批评她这是掩耳盗铃。

可是检查时还是发现了问题，孩子的双肾积水，输尿管扩张，一侧非常严重。

我问她早孕期是否保胎，是否服用黄体酮，她说：自知道怀孕就一直卧床使用黄体酮注射和口服，直到4个月。

期间没有出血和任何异常。

我问她为什么这样做，她说害怕流产。

【案例二】一个自怀孕后就一直流血的孕妇，50天时来检查，宫颈检查没发现任何问题，超声检查也没有发现任何问题，没有给她开任何药物，告诉她过一周再来检查，一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形，一侧子宫妊娠，另一侧子宫出血。

【案例三】多年不孕，年近40终于有喜，小心翼翼可是6周左右还是出了一次血，检查孕激素偏低，可是HCG始终保持良好的上升趋势，有些医生让她住院治疗，于是住院保胎，黄体酮、HCG交替大量应用，2周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查HCG始终是正常的。

她来看我的门诊是因为担心黄体酮用的太久有影响。

结果早孕超声唐氏筛查高风险，因为肾孟增宽和血清检查异常。

【案例四】因为输卵管不通做试管婴儿，怀孕后一直用黄体酮和HCG，妊娠三个月还不敢停药，就诊时已经接近4个月，我强迫她停药。

该不该保胎的都在保以上的案例是平时工作中经常遇见的，其实这些案例是根本不需要保胎的，案例一多次流产与染色体异常有关，而与孕激素和HCG没有任何关系，流产是因为胚胎染色体异常，发育不好，肯定会流产；案例二是子宫畸形，与孕酮就更没有关系，没有妊娠的子宫内膜会间断的出血，很吓人；案例三尽管年纪较大，可是妊娠后HCG增长良好，表明胚胎发育良好，同样不需要保胎；案例四尽管是试管婴儿，可是也是因为输卯管问题，卵巢功能好而且HCG正常，为什么保胎？黄体酮被当做了安慰剂“保胎”是用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。

“黄体酮”保胎的几个常见问题发布时间：2023-01-10T06:24:35.104Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：李乃伶[导读] 黄体酮也被称之为黄体激素或者孕酮。

其为女性卵巢所分泌的具备生物活性重要孕激素物质。

女性在排卵之前，机体每天都要产生剂量为2-3mg的孕酮激素。

李乃伶黎城县妇幼保健计划生育服务中心（山西长治） 047600黄体酮也被称之为黄体激素或者孕酮。

其为女性卵巢所分泌的具备生物活性重要孕激素物质。

女性在排卵之前，机体每天都要产生剂量为2-3mg的孕酮激素。

这些物质主要源自于卵巢。

在怀孕以后，有很多女性最害怕遇到的情况当属子宫出血。

在这样的情况下，补充黄体酮也成了最为常见的保胎方式。

但值得注意的是，如果滥用黄体酮，可能对胎儿以及孕妇造成伤害。

下面笔者为您详细介绍“黄体酮”保胎过程中的几项问题，希望对您有所帮助。

1.关于黄体酮、HGC的相关介绍所谓黄体酮，主要指的是一类经由女性卵巢分泌的天然性孕激素物质，黄体酮能维持女性怀孕。

临床中，一般将其用于处理习惯性流产、先兆性流产或者由于闭经原因的诊断等等。

人绒毛膜促性腺激素（HCG，Human Chorionic Gonadotropin）为一类滋养层细胞分泌的糖蛋白物质。

其主要经由β以及α二聚体糖蛋白构成。

HCGαβ主要经由合体滋养细胞组成。

HCG的功能为刺激黄体，其有助于黄体酮及雌激素持续性分泌。

2.黄体酮在女性怀孕期间的作用分析在女性怀孕期间内，黄体酮会发挥出如下作用，详细为：第一，抑制宫缩有学者指出：孕酮能够改变女性子宫肌细胞膜针对离子的通透程度，令这些膜处于超极化状态。

通过该项机制减少子宫肌兴奋程，同时也降低了子宫肌针对各类刺激敏感度。

所以说，妊娠子宫并不会出现有进展且剧烈地收缩，胚胎不会受到影响，妊娠得以维持。

第二，维持蜕膜反应。

蜕膜细胞经由内膜间质细胞转变而来，内部含有糖原颗粒。

主要功能为供给胚泡营养。

第三，抑制免疫反应孕卵属于一类，半异体移植体。

黄体酮是保胎的“灵川妙药”吗作者：徐稳安来源：《健康博览》 2017年第7期保胎分为早孕期保胎和中晚孕期保胎。

14周以后的中晚孕期保胎和早孕期不太一样，这里先不讲。

主要谈谈大家最常遇到的，也是治疗最为混乱的早孕期“先兆流产”进行的保胎。

怀孕14周以前，有些人会有少量的阴道出血，有的还有轻微的腹痛，这就是所谓的“先兆流产”。

好多人包括一些医生，出现“先兆流产”的症状时不做进一步的分析，一律用上黄体酮保胎，认为它“保胎神药”，这是大错特错了！黄体酮的作用胚胎在体内需要一种叫“孕酮”的激素来维持生长。

如果孕酮水平低，那么就有发生流产的可能。

而黄体酮和孕酮很像，作用类似，故而有保胎的作用。

但是，孕酮低除了母亲分泌不足，胎儿本身有问题也会造成孕酮下降。

在早期流产中，有相当比例的胚胎质量是有问题的，这些“劣质胚胎”会被机体淘汰掉。

所以，理论上，黄体酮保胎只对母体孕酮分泌不足这种情况有效。

这就是为什么有时候使用了足量的黄体酮还是流产的原因。

但是因为很难鉴别到底哪些是孕酮分泌不足、哪些是胚胎质量异常，所以往往全都用黄体酮保胎。

黄体酮的副作用首先，黄体酮的消化道反应比较明显，好多人吃了都说恶心加重，还有呕吐、头疼。

所以，黄体酮一般建议睡前口服，吃完就睡觉。

其次，如果是胚胎自身异常，使用黄体酮后可能造成胚胎不能及时被身体排出来，表面上“流产症状”消失了，其实肚子里是个死胚胎。

医学上叫“稽留流产”，使得需要刮宫和感染的风险增加。

再次，在孕晚期自然分娩的时候，发生胎盘粘连可能也和孕早期黄体酮保胎有关系。

胎盘粘连处理不及时可能造成大出血。

最后，黄体酮只在胎盘形成前有效，12~14周胎盘形成后，再用黄体酮保胎意义不大了（中孕期使用黄体酮降低子宫敏感性不在此列）。

总结一下：●只有明确的宫内孕先兆流产，并且孕酮水平低才考虑保胎。

●黄体酮只对母体孕酮分泌不足导致的先兆流产有效。

●保胎过程中如果出血增加、腹痛加重、有组织物排出一定要及时去医院。

黄体酮软胶囊的功能主治和副作用功能主治黄体酮软胶囊是一种内分泌类药物，主要通过模拟黄体酮的作用来调节女性体内的激素水平，从而产生一系列的功能主治。

1.促进排卵：黄体酮软胶囊可以刺激卵巢的黄体形成，提高卵巢排卵的机率。

适用于激素水平失调导致排卵不规律或无排卵的女性。

2.保胎：对于习惯性流产或黄体功能不全的女性，黄体酮软胶囊可用来维持体内的黄体功能，确保子宫内膜的正常化，以提高胚胎着床的几率。

3.调经：黄体酮软胶囊能调节雌激素和孕激素的平衡，使女性月经周期恢复正常，减轻痛经、周期不调等经前期不适症状。

4.减肥：黄体酮软胶囊有助于阻止体内脂肪的积累，促进脂肪的分解和代谢，从而达到减肥的效果。

但应注意合理控制剂量，并结合适当的饮食和运动。

5.调理更年期综合症：更年期是女性生理期的一部分，但也伴随着激素水平的变化和相关症状的出现。

黄体酮软胶囊可以通过调节激素平衡，减轻更年期潮热、情绪波动等不适症状。

副作用除了功能主治外，黄体酮软胶囊也可能产生一些副作用。

在使用黄体酮软胶囊之前，建议患者对其副作用有所了解并咨询医生。

1.乳房不适：使用黄体酮软胶囊后，部分患者可能会出现乳房胀痛、敏感等不适感。

2.恶心、呕吐：黄体酮软胶囊在一些患者中可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。

如出现严重不适，应立即停药并就医。

3.头痛和头晕：黄体酮软胶囊有一定的影响血压的作用，可能导致头痛和头晕等不适感。

4.心悸和胸闷：由于黄体酮软胶囊对心血管系统有一定的影响，部分患者可能会出现心悸和胸闷等不适感。

5.过敏反应：极少数患者可能对黄体酮软胶囊成分过敏，出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。

6.其他：使用黄体酮软胶囊的患者有时还可能出现水肿、疲劳、腹胀等不适症状。

请注意，以上列举的副作用并不代表全部，不同患者对黄体酮软胶囊的耐受性可能不同，具体情况应视个体而定，如果出现任何不适症状，应立即停药并咨询医生。

综上所述，黄体酮软胶囊是一种常用的内分泌类药物，具有促进排卵、保胎、调经、减肥和调理更年期综合症等功能主治，但也可能引发乳房不适、恶心、呕吐、头痛和头晕、心悸和胸闷、过敏反应等副作用。

地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎成功率及疗效观察
先兆流产是指孕期早期出现的宫颈口松弛、宫缩增多、阴道流血等症状，有可能发展
成流产。

该病症在临床上较为常见，一旦出现症状，就必须积极治疗，提高保胎成功率。

目前，地屈孕酮联合黄体酮是治疗先兆流产的主流方法之一，下面将介绍地屈孕酮联合黄
体酮对先兆流产保胎的疗效观察。

地屈孕酮联合黄体酮是一种口服药物，对保胎的作用主要是通过增强黄体功能，降低
子宫收缩和减少子宫压力，从而保护着胎儿。

黄体酮是黄体的主要激素，可有效延长黄体
存在时间，进而维持妊娠。

地屈孕酮联合黄体酮的优点在于，它们的作用相互配合，可以
提高保胎效果。

在门诊中，我们共选择了60例先兆流产孕妇进行治疗，其中30例采用地屈孕酮联合
黄体酮口服治疗，30例采用传统中药治疗。

结果发现，地屈孕酮联合黄体酮治疗组的保胎成功率及疗效均明显优于对照组。

具体来说，给予地屈孕酮联合黄体酮治疗组的孕妇，其宫颈长度、宫颈内口直径和宫
缩次数都得到了有效地调理。

此外，治疗组的流产率也显著降低。

而对照组由于用药时间
不够、疗效不佳等问题，造成其治疗效果较差。

总结起来，地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产的治疗效果显著，能够提高孕妇的保胎成
功率，尤其是在早孕期序列化治疗时，效果更加明显。

因此，对于存在先兆流产的孕妇，
我们建议采用地屈孕酮联合黄体酮口服治疗，以提高治疗成功率。

当然，在医生的指导下，在使用地屈孕酮联合黄体酮时，要注意用药剂量是否合适以及不良反应的出现。

黄体酮怀孕初期可以吃吗黄体酮什么时候吃最好
黄体酮对于胎儿的发育生长有着重要的作用，很多孕妈出现黄体酮低的时候都害怕对胎儿造成影响，医生也会根据情况建议孕妈补充黄体酮。

那么怀孕初期可以吃黄体酮吗？黄体酮什么时候吃最好。

一、黄体酮怀孕初期可以吃吗
黄体酮应该针对性服用。

黄体酮服用原则不在于怀孕初期或是后期，而是孕妇出现的症状。

黄体酮作用多用于保胎，而保胎的作用面主要针对于黄体功能不足所导致的习惯性流产、先兆流产等相关疾病。

对于一切正常的孕妇不应滥用黄体酮，以免产生不良影响。

二、为什么不能随意服用黄体酮
造成女胎男化
滥用黄体酮，可能会造成女胎男化，特别是使用人工合成的黄体酮（如炔诺酮具有雄性化作用）。

胎儿畸形
如果孕妇一切正常，仍继续滥用黄体酮可有几率引起胎儿脊柱、肛门、四肢等发生畸形的风险增加。

三、黄体酮什么时候吃最好
黄体酮的服用一般在孕期前3个月服用较好，但也需根据孕期时情况服用。

怀孕后前3个月，如出现黄体酮轻微降低，可按医嘱适量服用黄
体酮，因为黄体酮可以使子宫内膜腺体增殖，分泌增多，改善子宫内的条件，有利于胎儿发育。

也可降低子宫对催产素及雌激素的敏感性，减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

四、黄体酮一般在临床如何应用
1.治疗黄体功能不全。

2.治疗先兆流产或习惯性流产。

3.治疗闭经、痛经、经前综合征。

4.治疗功能性子宫出血。