牙周手术护理流程

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1. 准备物品。

无菌棉签。

无菌纱布。

消毒牙刷。

医院牙科牙周、黏膜疾病护理常规一、牙周常见疾病及治疗原则牙周病是牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）发生原发性损害的慢性疾病。

根据牙周组织被累及的部位和程度，分为牙龈病和牙周病。

如果病变仅限于牙龈组织则称为牙龈病。

如果病变累及较深层组织，牙周膜破坏牙槽骨吸收形成牙周袋，引起牙齿松动则为牙周病。

牙周病发病率较高，仅次于龋病，好发于下前牙和磨牙。

病程发展慢，早期无明显症状。

牙周病包括：牙周炎、牙周变性和牙周萎缩。

牙周炎以慢性炎症为主；牙周变性以变性损害为主；牙周萎缩以牙龈萎缩和牙槽骨的退缩为主要病变。

二、牙周手术治疗与护理（一）洁治术1.目的：去除龈上牙石和菌斑，以消除牙龈炎症，促使牙周组织恢复健康。

2.器械准备（1）镰形洁治器一套共4根；（2）锄形洁治器1对；（3）条件允许时，可使用超声洁治器。

3.洁治步骤及护理（1）洁治前常规用1%～3%过氧化氢含漱1分钟。

（2）洁治完毕，局部用1%～3%碘氧液冲洗龈沟或牙周袋及牙间隙之后上碘制剂。

（3）洁治结束后，可酌情行牙面抛光。

（二）刮治术凡牙周袋内探及龈下牙石者，均应进行龈下刮治，以消除牙周袋内的刺激物，平整牙根表面以及刮除牙周袋的炎症组织及坏死物。

刮治步骤及护理：将全口牙齿分为6个区段，上颌3个区段，下颌3个区段，每次刮治一个区段。

（1）准备常规治疗用品一份。

（2）调节椅位。

（3）准备麻药并吸好备用。

（4）根据刮治部位的不同准备所需刮治器。

（5）根据刮治前后用药的顺序准备药物。

（三）牙周手术的护理1.术前准备（1）解除病人的恐惧心理：多数病人对颌面部手术都有恐惧心理，一怕疼痛，二怕出血太多，三怕影响功能和美观，因此对病人要进行耐心细致的解释工作，安定其情绪。

（2）手术器械准备：①各种牙周手术的基本器械：口镜、5#牙探针、牙科镊、牙周探针、持针器、刀柄、11#刀片、匙形刮治器、组织镊、眼科弯剪、线剪。

②不同的牙周手术所需特殊器械：①牙龈切除术：斧形刀、柳叶刀、龈乳头刀；②牙龈翻瓣术：牙龈分离器、骨膜分离器；③截根术：骨膜分离器、银汞充填器、挖器、涡轮机；④牙槽骨手术：骨膜分离器、骨凿、骨锉、骨锤、根面锉。

1.护理评估 (1)健康史评估。护士应了解患者的全身健康状况,有无牙龈炎、牙齿解剖形态异常等病史。 (2)身体状况评估。 ①牙龈红肿、出血。患者的一组或数个牙齿的牙龈充血、水肿、颜色变红或呈暗红色、点彩消失, 在刷牙、进食、说话时有牙龈出血。 ②牙周袋形成。由于炎症刺激,患者的牙周膜纤维被破坏,牙槽骨逐渐被吸收,牙龈与牙根面分离,龈 沟加深而形成牙周袋。 ③牙龈溢脓及牙周脓肿。牙周袋内有细菌感染而引起化脓性炎症,轻压牙周袋外壁有脓液溢出,伴 有口臭。机体免疫力下降或牙周袋内的炎性渗出物排流不畅可引起急性炎症,形成牙周脓肿。近龈缘 处局部呈卵圆形突起,探有深牙周袋。如出现多个脓肿,则患者可出现全身不适、体温升高、局部淋巴 结肿大等症状。
①术前准备。护士应向患者解释手术的目的及操作方法,消除患者的焦虑及紧张情绪,以取得患者 的配合;根据患者的情况,必要时做血液检查,如出血及凝血时间测定、血常规检查、血小板计数测定。 有血液疾病或局部急性炎症者不宜进行手术。护士应准备好消毒的洁治器械或超声波洁牙机。龈上 洁治器包括镰形器、锄形器,龈下刮治器包括锄形器、匙形器、锉形器,另 备电机、低速手机、橡皮 磨光杯、磨光粉或脱敏糊剂。
(2)患者的疼痛症状减轻或消失。 (3)患者养成良好的口腔卫生习惯。 4.护理措施 (1)用药护理。牙菌斑是牙周病的主要致病因素,患者可服螺旋霉素、甲硝唑等抗生素杀灭细菌,控 制感染。用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋,拭干后用探针或镊子取少许复方碘液置于袋内,使用该药时应 避免烧灼邻近的黏膜组织。用0.1%氯己定或1%过氧化氢溶液棉签局部擦洗,以减少牙菌斑的形成。 (2)龈上洁治术和龈下洁治术护理。龈上洁治术和龈下洁治术是清除牙结石与牙菌斑,减缓牙周袋 形成的重要手段,其操作步骤及护理配合见牙龈炎患者的护理。 (3)消除牙周袋。经局部治疗,牙周袋仍不能消除者可行牙周手术清除牙周袋。常用方法有牙龈切 除术或牙龈翻瓣术。牙龈切除术使用外科手术切除增生肥大的牙龈组织或牙周袋,重新建立牙龈缘和 正常牙龈沟;牙龈翻瓣术是将黏膜与其下层组织分离,暴露病变区,彻底消除病理组织至根面光滑后再将 龈瓣复位缝合,以使牙体与龈瓣附着。

常及 时处理 。
生命体 征 ， 注意有 无 发热 、腹 痛 、腹胀 、恶心 、呕 吐症 状 。 遵 医嘱测血 、尿淀粉酶 ， 注意观察 大便颜色情 况。根据 医嘱
３ ． ３ ． ３ 胆管 炎
用药 ， 保 证输液准确性 和连贯性 。本科常用奥 曲肽持续输 液 １ ２ ｈ ， 应加强巡视 ， 严格 限速 ， 保证治疗效果 。
疏导 和护 理 ， 通过 与患 者的沟 通 ， 详 细询 问患者 的现状 ， 了
因此 ， 充 分掌握 牙周手 术后并 发症及 预防护 理方法 ， 是 解 患者的疾苦 。使 患者 了解疾 病的特点 ， 增强患 者治疗疾病
性质 、量并记 录 ， 发现异常立 即通知 医生并 给予及时处理 。
［ ２ ］ 邹黎 丽 ． 内镜下治疗胆 总管结石的观察 与护理 ． 护理实践 与研
究 ， ２ ０ ｏ ８ ， ５ （ ２ ０ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
３ ． ２ ． ３ 饮食 护 理
禁食水 ２ ４ ～ ４ ８ ｈ ， 加 强 口腔 护理 ， 待血 、
３ ． ２ 术后护理
３ ． ３ 并发 症的观察及护理
３ ． ３ ． １ 急性胰腺炎 ３ ． ３ ． ２ 出血
观察腹痛 、腹胀 、恶心 、呕吐 、发热 、
３ ． ２ ． １ 一般护理
绝对卧床休息 ， 严密 观察 病情变化 ， 监测
白细胞计数 、血尿淀粉酶等 ， 发现异 常及时报告医生 。 护 理上应 观察神 志、面色 、生命 体征 、有无 呕血和便 血 ， 血常规 、凝 血三 项 ， 大便 隐血 试验 等 ， 发 现异
尿淀粉酶 正常 ， 无腹痛 、 恶心 、 呕 吐等症状后 ， 给予无脂 流食 ， 并逐 渐改 为低 脂半流食 ， 一 周后可进普食 。

内斜切口 沟内切口 牙间切口 （牙间水平 切口）
内斜切口是翻瓣术中最关键的情况，也 是目前采用最多的切口。
根据手术目的的不同，将该切口的位置 作调整。
纵行切口：也称为垂直切口（vertical incision），其目的是减小组织张力，更好 地暴露术区。一般从水平切口的近中或近、 远中端作纵行切口，切口从龈缘开始，经 过附着龈，越过膜龈联合，直达牙槽粘膜 或达颊侧移行沟处。 可单侧或双侧。
手术方法
1、检查牙龈情况 2、消除牙石、清洁口腔，麻醉，常规消毒
铺巾 3、标记牙周袋底
用牙周探针或记号镊探测牙周袋深度，并 在牙龈表面用尖头探针蘸甲紫按所探测牙 周袋深度刺入以上标记
4、牙龈切除
用斧形刀在标记的根方1mm~2mm处，与 牙长轴成45°角，刀口斜向冠方，切入牙 龈，一刀切至牙周袋底硬组织上，连续切 除。若牙龈较厚可呈30 °角或更小。
牙龈成形术：较之相似，目的较单一。
适应症
牙龈组织因炎症增生肥大，经基础治疗未 能消除
后牙区中等深度牙术后牙根外露过多 牙槽骨缺损或形态不佳，需做骨修整者 牙周袋较深，超过膜龈联合或骨下袋
常用手术器械
斧形刀 柳叶刀 龈乳头刀
使用手术的方法切除部分牙周袋及袋 内壁，并翻起牙龈的粘膜骨膜瓣，在直视 下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修 整牙槽骨，然后将龈瓣复位、缝合，达到 消除牙周袋、或使牙周袋变浅的目的。
本质：直视下进行根面平整
适应症：
1、基础治疗后2个月，仍有≥5mm的深牙周袋 或复杂性牙周袋，并探诊出血。
2、袋底超过膜龈联合的深牙周袋。
牙周手术治疗
第二阶段治疗 ✓ 牙龈切除术、牙龈成形术 ✓ 翻瓣术 ✓ GTR ✓ 根分叉病变的手术 ✓ 牙冠延长术 ✓ 膜龈手术

牙周手术治疗的护理配合（翻瓣术、牙冠延长术、植骨术）一、适应证1．经基础治疗后口腔卫生良好，但牙周袋仍大于或等于5mm，探诊后有出血或溢脓2．基础治疗不能彻底清除根面刺激物者或后牙的根分叉病変达2度或3度者。

3．最后一个磨牙的远中骨袋需手术治疗。

4．存在附着龈过窄、个别牙牙龈退缩等问题，需采用膜龈手术治疗者。

5．龋坏或牙折断达齦下而影响牙体修复，需手术延长临床牙冠。

二、用物准备（－）患者资料1．病历了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身情况及口内情况等。

2．X线片全口根尖片。

3．实验室检查血常规、血生化、血凝等。

4. 患者的术前同意书（ニ）术前药品用物0.12％醋酸氯己定、75％酒精棉球、无菌生理盐水。

1．翻瓣术手术包用物拉钩、口镜、长刀柄、短刀柄、持针器、止血钳、眼科直剪、弯剪、镊子、印记镊、探针、牙周探针、骨膜起子、牙齦分离器、刮治器4R／4L、刮治器Bal、11#尖刀片和15#圆刀片、洗耳球、药碗、棉签和纱布、孔巾、机套①钩；②口镜；③长刀柄；④短刀柄；⑤持针器⑥止血钳；⑦眼科直剪；⑧弯剪；⑨镊子；⑩印记镊；⑾探针；⑿牙周探针；⒀骨膜起子；⒁牙眼分离器；⒂刮治器4R/4L：⒃刮治器Bal⒄11#尖刀片和15°圆刀片；⒅洗耳球；⒆药碗；⒇棉签和纱布；（21）孔巾；（22）机套2．牙冠延长术用物在翻瓣术手术包基础上，还需准备高速牙科手机、小球钻、中球钻、骨凿3．植骨术用物在翻瓣术手术包基础上，还需准备骨皮质刮器、骨粉充填器、骨粉输送器、骨磨、骨粉、骨粉杯（四）牙周塞治剂用物双管塞治剂糊剂、调拌刀、调拌板1．术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示意，避免头部晃动造成口内损伤2．局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不良反应。

手术过程中随时注意患者者对手术的反应，如对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并告知医生。

3．术中随时用生理盐水冲洗吸引器管管道，防止血凝块阻塞管道，保证管道的畅通。

牙周病手术的护理临床操作【概述】遵循一般外科手术的护理原则，牙周手术涉及牙龈、牙槽骨、牙周膜及牙体组织，且手术范围狭小，加上颊部和舌的干扰，使手术区照明不利、视野不清，增加手术的难度。

良好的护理可以缩短手术时间，提高手术质量，防止发生意外（如小器械、敷料等掉入气管或食管），减轻患者痛苦，从而获得更为理想的手术效果。

常用的牙周手术方法：牙龈切除术、牙龈成形术、翻瓣术、骨成形术、植骨术、引导组织再生术、膜龈手术等。

【术前准备】1.心理护理（1）消除患者紧张情绪。

（2）帮助患者了解手术目的、方法及预后，交代手术费用和手术风险性。

（3）指导患者术中配合，避免用口呼吸，预防误吞，如有不适举手示意，不要突然坐起。

2.患者准备术前1周完成牙周基础治疗。

血常规、出血及凝血功能异常者，感冒鼻塞者，女性月经期间，局部口腔溃疡者暂停手术。

3.环境准备手术在门诊单人治疗室或小手术室进行。

4.手术用物准备灭菌手术衣、手套、口罩、帽子、吸唾器、吸唾管、无菌纱布、刀片、缝合针线、器械盒、麻药枪、麻药、碘伏、生理盐水、牙周塞治剂，遵医嘱备特殊材料如人工骨、组织再生膜等。

5.嘱患者用碘伏液漱口，含漱1分钟。

6.调整医生、护士与患者的位置，使患者仰卧在手术牙椅上，充分暴露手术视野；手术器械与手术区域相连，形成一个无菌区且方便手术者操作。

7.协助局麻局部浸润麻醉多用复方阿替卡因注射液，麻醉效果显著，注意用药禁忌证。

8.术区消毒碘伏棉球消毒术区（包括口唇周围半径5cm的范围）。

【术中护理】1.巡回护士医生：穿手术衣、戴无菌手套。

护士：协助医生穿手术衣，打开无菌器械包。

医生：铺孔巾（注意与手术区域相连形成一个无菌区以方便手术者操作为宜）。

护士：协助医生铺孔巾，连接吸唾管，将无菌器械打到操作区域内。

医生：调整椅位。

护士：调整光源。

2.器械助手医生：根据手术种类进行手术切口。

助手：左手持吸唾管，随时吸除口内及术区的积血和唾液，防止刺激患者咽部引起呛咳，保持术区清洁无血。

口腔护理流程图口腔护理流程图第一步：口腔清洁（15分钟）1.1 使用温水对口腔进行漱口，将口腔中的杂质冲洗出来。

1.2 使用牙刷蘸取适量牙膏，将牙刷放在口腔内，以适当的角度刷动牙齿表面。

1.3 依次刷动舌头、颊黏膜内侧和牙龈等部位，确保口腔的每一个角落都得到清洁。

1.4 使用牙线或牙间刷进行牙齿间的清洁，清除牙齿间的食物残渣和牙菌斑。

1.5 漱口，用适量的护理液漱口，杀灭口腔内的细菌，保持口腔清新。

第二步：牙齿修复和牙周护理（30分钟）2.1 检查牙齿是否存在龋齿、裂缝或齿拖等问题。

2.2 如发现问题，进行修复，如补牙、种植牙等。

2.3 检查牙龈是否存在红肿、出血或牙石等问题。

2.4 如发现问题，进行牙周护理，如洗牙、刮治等。

2.5 指导患者正确使用牙刷、牙线等护理工具，并定期进行复查。

第三步：口腔疾病治疗（时间视情况而定）3.1 如发现口腔疾病，进行相应的治疗，如牙根治疗、牙龈治疗等。

3.2 根据疾病的严重程度确定治疗方案，包括手术治疗、药物治疗等。

3.3 做好治疗后的护理工作，如口腔清洁、饮食调理等。

第四步：口腔保健指导（20分钟）4.1 给患者提供口腔保健知识，如正确刷牙方法、饮食习惯、避免口腔刺激等。

4.2 教授口腔保健技巧和使用护理工具的方法，如正确使用牙刷、牙线、漱口水等。

4.3 提供日常生活中的口腔保健建议，如定期复查、避免吸烟饮酒等。

4.4 解答患者的疑问，帮助患者建立良好的口腔保健习惯。

第五步：定期复查（根据复查周期而定）5.1 根据患者的情况，制定定期复查计划。

5.2 检查牙齿和牙龈的状况，发现问题及时干预治疗。

5.3 询问患者的口腔感觉和日常保健情况。

5.4 根据检查结果，调整治疗计划和口腔保健指导。

口腔护理流程图是对上述流程进行图形化展示的工具，通过流程图，可以清晰地呈现出每一步骤的顺序和关联，方便操作和记录。

在日常口腔护理中，按照流程图的指引进行护理，可以帮助患者养成良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生。

２ ． ３ ． １ 局部 麻 醉 护 理
再 次 询 问患 者 的 过 敏史 ， 遵 医 嘱准 备 好 麻
骨， 刮净骨袋 内病理性组织和结合上皮 ， 平整根面 ， 修整龈瓣 内壁
的袋 内上 皮 和 肉芽 组 织 。 彻 底 清创 后 ， 植 入 适 量 的人 工 骨 。 龈瓣 复
药和碘酊棉签后传递给医生 ， 协助 医生局部注射。 操作 中注意观
当代 护士２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 下旬 刊
． ７ ３一
※ 口腔 科 护理
牙周 骨移 植 围手 术 期 护 理
陈淑 仪
摘要
兰
倩
杨 晓 晖
总结 了２ ３ 例 牙周人工骨移植 术围手 术期椅 旁护理体会 ， 主要护理措施 包括术前做好心理 准备 ， 备好 手术所需物 品； 术 中配合 医
槽骨充分暴露 ， 为 医生提供清创 的入路和可视性。 不使用干纱布
下。
下刮治器 、 棉签 、 棉球 、 治疗杯 、 阿替卡因 、 注射器 、 弯盘 、 ３ ＃ 刀柄 、
１ ４ ｅ ｍ 持针器、 蚊式 止 血 钳 、 １ １ ＃ 或１ ２ ＃ 刀片 、 调刀 、 玻板 、 孔 巾、 一 次 性５ ｒ ｎ ｌ 注射器 、 生 理盐 水 、 骨粉 、 丁香 油 、 牙周敷料等。 询 问 药物 过
功 的重 要 因素 。
关 键词 ： 牙周炎 ； 人 工 骨 移植 术 ； 护 理 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ８ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ７ ３ — ０ ２ 大、 中、 小 挖匙 ， 牙周探针 ， 牙 周锉 １ 套， 根据 具 体 情 况 准 备 手 动 龈

手术野消毒
使用消毒剂对手术区域进 行彻底消毒，以减少感染 风险。
手术器械准备
根据手术需要准备相应的 手术器械，如手术刀、牙 周刮治器等。
牙周组织的切除
确定切除范围
根据病变程度和手术目的确定需 要切除的牙周组织范围。
切除操作
使用牙周刮治器、牙周锯等器械 将病变的牙周组织彻底切除。
止血
切除后对手术区域进行止血，以 减少术后出血和感染的风险。
03
在进行牙周手术前，患者应向医生详 细说明自己的健康状况，如患有基础 疾病需提前进行治疗和控制。此外， 患者在手术后应遵守医生的建议，按 时服用药物、定期回诊复查，以及注 意口腔卫生和饮食习惯的调整。通过 医生和患者的共同努力，可以有效预 防和减少牙周手术的并发症。
06
牙周手术的成功案例分 享
案例一：牙周组织重建术
总结词
牙周组织重建术是一种复杂的牙周手术，通过手术将受损的牙周组织进行修复和 重建，恢复牙齿功能和美观。
详细描述
患者因长期牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，牙齿出现松动和脱落。牙周组织 重建术通过移植骨粉和软组织，重建牙周组织结构，稳定牙齿，恢复咀嚼和语言 功能，改善口腔健康状况。
案例二：牙龈切除术
通过洁牙、牙周刮治等手 段去除牙石、菌斑等刺激 物，改善口腔卫生状况。
牙齿调整
对不健康或不利于手术的 牙齿进行拔除或治疗，如 牙髓治疗、牙周脓肿引流 等。
药物准备
根据需要使用抗菌药物或 消炎药物，以降低手术风 险和感染率。
03
牙周手术的基本步骤
麻醉与手术野的准备
麻醉方式选择
根据手术范围和患者情况 选择局部麻醉或全身麻醉。
肿胀
术后局部肿胀是常见现象，一般一周 左右消退。期间可进行冷敷，以减轻 肿胀和疼痛。

牙周治疗实习手册一、简介本手册旨在为牙周治疗实习生提供指导，帮助实习生掌握牙周治疗的基本知识和技能。

二、牙周治疗的概念牙周治疗是指对牙周组织的疾病进行的治疗。

牙周组织包括牙齿、牙槽骨、牙周膜和牙龈。

常见的牙周组织疾病包括牙周炎、牙周囊肿和牙槽突裂裂。

三、牙周治疗的基本步骤牙周清洁牙周清洁是牙周治疗的基础。

牙周清洁的目的是去除牙周组织内的杂质，包括牙石、污垢和菌斑。

牙周清洁的基本步骤包括牙石挖除、牙齿清洁和牙龈护理。

牙周修复牙周修复是指对牙周组织破损的修复。

常见的牙周修复手段有树脂填充、牙周膜修补和牙槽骨修复。

牙周手术在某些情况下，牙周治疗需要进行手术。

常见的牙周手术包括牙周囊肿摘除、牙槽突裂裂修复和牙周膜成形术。

四、常见牙周治疗药物抗生素抗生素是用来治疗感染性疾病的药物，在牙周治疗中常用于治疗牙周炎和牙周囊肿。

常用的抗生素有青霉素、红霉素和氨苄青霉素。

牙周膜修复剂牙周膜修复剂是用来修复牙周膜破损的药物，常用于牙周膜修补和牙周膜成形术。

常见的牙周膜修复剂有树脂填充剂和组织修复剂。

五、牙周治疗的注意事项遵守治疗计划牙周治疗需要按照规定的治疗计划进行，包括治疗频率、用药时间和用药方法等。

养成良好的口腔卫生习惯良好的口腔卫生习惯是牙周治疗的基础。

建议实习生养成每日刷牙、漱口的习惯，并定期去牙科诊所进行牙周清洁。

避免吸烟和过量饮酒吸烟和过量饮酒均会对牙周组织产生不良影响，应该尽量避免。

六、常见问题解答牙周炎会不会传染？牙周炎并不会直接传染，但可能通过共用牙刷或其他物品间接传染。

建议实习生使用个人牙刷，并定期更换牙刷。

牙周囊肿会不会自己消失？牙周囊肿不会自己消失，需要接受手术摘除。

牙周修复有什么要注意的？牙周修复需要注意避免吃太硬的食物和过量咀嚼，以免损坏修复物。

牙周手术会不会很痛？牙周手术通常会使用麻醉药物来减轻疼痛感。

但是，手术过程中仍可能有轻微的疼痛感，手术后可能会有轻微的口腔不适感。

建议实习生遵医嘱使用止痛药物，并在手术后注意休息。

牙周病的手术治疗及术后护理合同书甲方：牙科医院（以下简称“甲方”）乙方：患者（以下简称“乙方”）鉴于：1. 乙方在甲方牙科医院就诊，并被确诊为牙周病；2. 甲方具备相应的牙周病手术治疗技术和设备，并可以提供术后护理；3. 双方希望建立合作关系，通过甲方提供的手术治疗及术后护理，改善乙方的口腔健康。

经双方友好协商，就牙周病的手术治疗及术后护理达成以下条款：第一条服务内容1.1 甲方将根据乙方口腔情况，制定合适的牙周病手术治疗方案。

具体的治疗方式和手术过程将在治疗前与乙方进行详细沟通和解释。

1.2 甲方将提供术后的护理指导，包括注意事项、饮食调整、药物使用等，以帮助乙方更好地恢复健康。

1.3 甲方将进行术后的复诊和随访，及时了解乙方治疗效果，并提供进一步的咨询和建议。

第二条服务费用2.1 乙方需承担牙周病的手术治疗费用，具体费用根据治疗方案确定，并在治疗前由双方确认。

乙方需在治疗开始前支付相应的费用。

2.2 甲方提供的术后护理以及复诊随访服务将不收取额外费用。

第三条保密义务3.1 双方一致同意将在本合作过程中获得的对方的商业秘密和个人隐私作为保密信息予以保护。

未获授权的情况下，任何一方不得向任何第三方披露或使用该保密信息。

3.2 双方也同意采取合理的措施，以确保保密信息的安全性和机密性，包括但不限于限制访问、密码保护等。

第四条责任范围4.1 甲方承诺提供的牙周病手术治疗和术后护理将按照行业标准和专业规范进行，并尽力确保治疗效果。

4.2 乙方应按照甲方提供的治疗方案及术后护理指导进行，如因乙方个人原因未按要求执行导致治疗效果不佳，甲方不承担责任。

第五条合作期限5.1 本合同自甲方确认乙方的治疗意向并正式开始治疗时生效，至手术治疗完成并术后护理结束之日终止。

双方可协商延长合作期限。

5.2 双方同意，在合作期间保持密切沟通，及时解决可能出现的问题。

第六条解除合同6.1 乙方在治疗过程中如有特殊情况需要解除合同，可提前以书面形式通知甲方，双方友好协商解决。

超声波龈上洁治术操作规程超声波龈上洁治术是一种常见的口腔洁治手术，主要应用于牙周炎患者炎症控制和牙龈健康维护。

下面是一个关于超声波龈上洁治术操作规程的1200字详细描述。

第一部分：术前准备（200字）1. 患者沟通：与患者进行沟通，了解其病史和口腔状况，解释手术流程和预期结果。

2. 口腔检查：进行全面口腔检查，评估牙周状况和存在的牙龈问题。

3. 牙周测量：使用牙周探针测量牙齿周围牙龈的深度和牙周袋的存在情况。

4. 牙齿X光检查：根据需要进行牙齿X光检查，评估齿根和牙周骨的情况。

5. 术前准备：准备所需的洁治设备，包括超声波洁治器、洁治针头、牙渣刮器等。

第二部分：手术操作（800字）1. 局部麻醉：根据患者的需要，使用局部麻醉来减轻手术过程中的不适感。

2. 牙石去除：使用超声波洁治器的尖头，将其放置在牙石表面，以震动和冲击的方式去除牙石。

3. 牙菌斑去除：使用超声波洁治器的侧尖头，在牙齿表面进行震动和冲击，去除牙菌斑和软垢。

4. 牙周袋清洗：将洁治针头放置在牙周袋内，使用超声波洁治器进行震动和冲击，清洗牙周袋内的污垢和细菌。

5. 平滑牙根：使用洁治针头刮除牙根表面的软垢和牙菌斑，并将牙根表面平滑，以促进龈组织的再附着。

6. 冲洗口腔：使用生理盐水冲洗患者口腔，清除洁治过程中产生的污垢和细菌。

7. 细菌感染控制：在洁治结束后，使用抗菌药物或漱口水进行牙周袋内的细菌感染控制。

8. 护理指导：对患者进行口腔护理指导，包括正确刷牙和使用牙线的技巧，以及定期口腔清洁的重要性。

第三部分：术后护理（200字）1. 休息和恢复：手术后，患者需要休息一段时间，避免剧烈运动和咀嚼坚硬食物。

2. 漱口：建议患者使用含有盐水或草本漱口水的温水进行漱口，以消除口腔中的细菌和减轻不适感。

3. 饮食建议：限制食用刺激性食物和酸性食物，避免刺激牙龈和口腔组织。

4. 定期复诊：患者需要定期复诊，以便医生评估手术效果，并根据需要进行进一步的治疗。

牙周刮治标准流程牙周刮治是指针对患有牙周疾病的患者进行的一项牙齿清洁和治疗的过程。

牙周疾病是指牙床（牙龈、牙周膜、牙槽骨）被细菌感染导致的炎症，严重的牙周炎会导致牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动甚至脱落。

牙周刮治是牙周疾病治疗的关键步骤之一，其标准流程如下。

第一步：牙周检查和诊断在进行牙周刮治之前，牙医会对患者的牙周状况进行全面的检查和诊断。

这一步骤通常包括以下内容：1. 牙周检查：包括观察牙龈的颜色、形状、出血情况和牙周袋的深度等。

2. 牙周探诊：用探针测量牙周袋的深度，以评估牙龈和牙周组织的健康情况。

3. 牙周X光检查：拍摄牙周X光片以评估牙齿周围的牙龈、牙槽骨和牙周膜的状况。

4. 牙周诊断：根据牙周检查和牙周X光检查的结果，医生会对患者的牙周状况进行诊断，确定需要进行牙周刮治的牙齿和部位。

第二步：局部麻醉在进行牙周刮治之前，医生会对需要治疗的牙齿和部位进行局部麻醉。

局部麻醉可以减轻患者的疼痛感，使治疗过程更加舒适。

第三步：牙齿表面的根面刮治在进行牙周刮治时，医生会使用特殊的刮片和镜子，在牙齿表面和根面进行刮治。

刮治的目的是清除牙龈和牙周袋内的菌斑和牙石，促进牙周组织的愈合。

刮治过程中，医生需要对牙齿表面和根面进行仔细的清洁和刮除，确保刮除干净并保护牙齿表面的牙釉质。

第四步：牙齿根面平整术在刮治后，如果牙齿根面出现了严重的凹凸不平，医生会进行根面平整术。

根面平整术的目的是去除牙齿根面的小凹凸，使其表面光滑，并使牙龈能够更好地附着在牙齿上。

第五步：牙周袋冲洗在刮治和根面平整术之后，医生会进行牙周袋的冲洗。

冲洗过程中，医生会使用特殊的洗液来清洗牙周袋内的细菌和毒素，并加速牙周组织的愈合。

冲洗通常会使用盐水、抗菌药物或氯己定等。

第六步：固定牙周药物在牙周刮治和牙周袋冲洗之后，医生会在需要治疗的牙齿和部位固定牙周药物。

牙周药物可以帮助抑制细菌的生长，促进牙周组织的愈合和再生。

第七步：术后护理和口腔卫生指导在完成牙周刮治和固定牙周药物后，医生会向患者提供相关的术后护理和口腔卫生指导。

1、窝洞充填护理流程玻璃离子复合树脂2、根管治疗护理流程3、拔牙术护理流程4、制取印模操作护理流程5、预防保健与牙周（窝沟封闭牙周洁治）护理流程6、牙周手术护理流程7、种植护理流程8、材料调拌9、常用器械设备的消毒10、正畸带环托槽的粘接护理流程11、儿牙心理护理流程12、固定义齿(烤瓷牙）修复护理流程13、口腔检查与导诊牙周手术护理流程牙龈翻瓣刮治手术的基本步骤•第一步：测量牙周袋深度及切口范围。

•第二步：作牙龈组织切口。

•第三步：分离牙周膜与骨组织,暴露牙槽骨及根面（翻瓣）。

•第四步:翻瓣后，在直视下刮除牙石及牙周膜纤维，去除牙周袋内壁的炎性肉芽组织。

•第五步：修整牙槽骨（或去骨、植骨或植骨膜）对病灶牙根进行截根或分根或做半牙切除术。

•第六步：修整牙龈瓣，进行复位缝合。

•第七步：填塞牙周塞治剂。

牙龈翻瓣刮治手术护理流程术前准备：•常规准备o护士首先接待患者,心理护理,以消除恐惧感，放松紧张情绪;o询问患者既往病史及近期身体状况,有无手术禁忌症；o患者有否药物过敏史;o简单的术前检查：测血压,血常规化验；o向患者交待病情及术中、术后可能出现的情况，签署手术同意书；o对手术患者进行登记,以便做术后指导或追踪采访。

•准备麻药注射盘：o口镜、镊子、口内探针、棉签、2％碘酒、麻药、麻药架,为患者漱口杯内倒入稀释5倍的硼砂液或碘伏，以备含漱（对口腔进行消毒）.o给患者系好治疗巾。

•调整椅位：调整椅位，以医生坐位能直视口内，不采用强迫体位为宜，椅的靠背向后张开的角度＞120°，头托与地面呈130°～160°角，如果做上颌前牙角度要稍小。

做下颌牙，椅的靠背在110°～120°之间。

•口周皮肤消毒:o用物准备：碘酒棉球及酒精棉球或新洁尔灭。

o方法：护士使用止血钳夹取消毒棉球，以唇部为中心，由内向外顺时针做环状擦拭，为患者做口周皮肤消毒。

o范围：上缘至下眼睑下2cm ,下缘至颌下颈上1/3处，两侧至耳前。

⽛周基础治疗操作流程与评分标准⽛周刮治标准操作流程和评分标准⼀题⼲患者男性，34岁，因全⼝中度⽛周病，需⾏⽛周基础治疗去除龈下⽛⽯。

请为其进⾏右上颌区龈下刮治操作。

条件：患者进⾏核对与评估，已排除禁忌症，可直接进⾏龈下刮治。

单⼈操作⼆操作时间30分钟三参考材料1 临床⽛周病学（第⼀版）2 ⽛周病学（第四版）3 ⽛周刮治基础与⾼级根⾯刮治四操作流程（⼀）物品准备1、检查器械：⼝腔检查盘、⽛周探诊2、刮治器械：通⽤刮治器及Gracey刮治器3、药品：阿替卡因，双氧⽔，⽣理盐⽔，碘⽢油（⼆）刮治步骤1、调整医⽣和病⼈的椅位，对好灯2、洗⼿，带好⼿套3、对右上颌区域进⾏消毒、⿇醉4、对右上颌⽛齿进⾏⽛周探诊，明确⽛周袋深度，探查龈下⽛⽯的形状、⼤⼩和部位。

5、进⾏⽛周刮治：使⽤改良执笔法握持刮治器；以中指和⽆名指紧贴在⼀起或者以中指为指点，指腹要放在刮治⽛的邻⽛上。

刮治器的⼯作⾯与根⾯平⾏，缓缓放⼊袋低⽛⽯基部，然后改变刮治器⾓度，使⼯作⾯与⽛根⾯呈45~90°，向根⾯施加压⼒，腕部⽤⼒去除⽛⽯，注意避免层层削刮。

每⼀下刮治都由袋底向冠⽅移动，但不得超出龈缘。

每⼀次动作的刮除部分要与前次有部分重叠，避免遗漏。

（三）刮治后处理1、刮治完成后⽤⽛周探诊检查是否有⽛结⽯遗漏，根⾯是否坚硬光滑。

2、对刮治⽛位冲洗、上药。

3、术后医嘱五备物1、刮治对象：真⼈，或仿头模2、器械：(1)匙形刮治器：通⽤刮治器和Gracey刮治器1套(2)仿头模(3)带有根⾯⽛⽯的⽛模型(4)⼝腔检查盘（包括⼝镜、镊⼦和尖探诊）(5)⽛周探诊(6)注射器3、药物：阿替卡因，碘⽢油。