医学-牙周手术基本操作
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牙周科必会的基本操作1、菌斑、牙石的检查操作程序:(1)用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量,可用+、++、+++来加以表示。
(2)可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。
(3)根据需要和条件,可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。
(4)有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。
2、局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥,有无邻面充填体的悬突,或不良的正畸矫治器,修复材料的表面是否光洁,有无错殆、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等(如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等)。
3、牙龈炎症状况操作程序:(1)检查牙龈色泽、形态和质地的变化,用文字描述。
(2)用指数记分法如牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)等量化指标来记录牙龈的炎症程度。
(3)用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症,用钝头牙周探针的尖端,置于龈缘下约1 mm,轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血。
若出血,则记录为阳性。
4、牙周探诊概述:牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。
同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同,同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同,通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。
在探测袋深度时,还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。
原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎,可重点探诊牙齿邻面,有无牙周袋和探诊后出血;牙周专科检查时,应对每个牙的多个位点进行探查。
操作方法:(1)应使用钝头带刻度的牙周探针。
(2)探针须与牙长轴平行,探针的尖端紧贴牙面,探入袋底后记录从袋底到龈缘的距离(mm),即探诊深度。
探邻面时探针紧靠接触区,尖端可略向邻面中央倾斜。
(3)探查同一牙面较宽的牙周袋时,应提插式移动,以探明不同深度的牙周袋状况。
(4)探诊时支点要放稳,用力不可过大,力量掌握在20~25g。
(5)探测牙周附着水平时,必须要找准釉牙骨质界位置,才能测量准确。
记录袋底到釉牙骨质界的距离,即为附着丧失程度;若该牙有牙龈退缩,则附着丧失程度是只指牙龈退缩的毫米数加上袋底到龈缘的距离。
牙周操作流程和细则下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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【牙周外科的基本技术技能】5种切开法这是高预知性牙周外科处理的第7篇文章前言在本章前,通过介绍牙周外科处理的目的、临床定位和长期跨度的病例等,关于在牙列持续稳定中的牙周外科的有效性,大家已经有一定理解了。
但是,像这样的处理并不是仅靠理解就可以马上应用于临床。
无论是在哪个邻域的治疗,基础是最重要的。
特别是像治疗结果强烈受技术高低影响的牙周外科治疗的邻域,因此掌握好基本的技术是非常重要的。
每次切开和缝合都有其意义的。
在各个步骤中,器械的选择和其使用方法也尤其重要。
今后为了能处理难度高的手术,一定要扎实掌握牙周外科的基本技术。
牙周外科中基本技术分为切开、剥离、搔爬、SC/RP、骨外科、缝合,运用临床照片、牙周模型、插图的多种形式,我们将对各个器械种类和其使用方法进行解说。
另外,将各个处理对象进行分类,分为牙龈(红)、牙根(蓝)、牙槽骨(黄),并用不同颜色标识出来。
切开法在牙周外科手术中可以应用多种切开法。
切开方法受患者疼痛疼痛程度、术后恢复过程及根面附着情况的影响。
为了获得最好的治疗结果,一定要充分理解各个切开方法里含有的意义。
然后在手术刀切开前,先在脑海里模拟下三维立体的切开线和角度,以及术后的治愈状态也需要充分考量后,再进行切开。
各种切开法【切开法的种类】内斜切开法牙龈边缘切开法牙龈沟内切开法牙槽骨顶预测切开法外斜切开法纵切开法减张切开法缺损处切开法Wedge operation平行切开法牙龈切除法A内斜切开发(Internal bevel incision)①牙龈边缘切开法(Submarginal incision)(图1-1~3)【牙龈边缘切开法的特征】▌是最常用于牙周袋的切除及减少的切开法▌切除含有炎症的牙周内缘上皮和肉芽组织,让其与平整好的根面能更好结合在一起。
▌通过调整切开角度,能控制翻开瓣的厚度▌不仅适用于全厚瓣,也能适用于部分瓣▲图1 根据牙龈的厚度和角化龈的量,通常在离龈缘0.5-1.5mm 处设定为切开线。
牙周手术操作方法
牙周手术是一种治疗牙周疾病的方法,操作方法根据病情的不同可能会有所差异。
下面是一般的牙周手术操作方法:
1. 局部麻醉:在进行牙周手术之前,医生会给您注射局部麻醉,以确保手术过程无痛感。
2. 打开牙龈组织:医生会使用手术刀或激光器,小心地在牙龈组织上做一个小的切口,以便清除或修复患病区域。
3. 清除感染物:医生会使用特殊的工具和仪器,清除牙龈组织中的感染物、坏死组织或牙菌斑。
4. 手术修复:如果患病区域存在牙周袋,医生可能会对牙周袋进行清洁和修复,以便恢复牙龈和牙齿的健康状态。
5. 缝合伤口:在手术结束后,医生会使用缝线将伤口闭合,促进伤口的愈合。
根据具体情况,医生可能在手术中使用可吸收的缝线。
6. 术后护理:术后,医生可能会给您一些建议,如避免刺激性食物、定期漱口或使用抗生素药物等,以促进伤口的恢复。
请注意,以上是一般的牙周手术操作方法,具体操作步骤可能会根据患者的病情和医生选择的治疗方案而有所不同。
在接受牙周手术之前,请您咨询专业医生以获取详细的操作流程和注意事项。
1、窝洞充填护理流程玻璃离子复合树脂2、根管治疗护理流程3、拔牙术护理流程4、制取印模操作护理流程5、预防保健与牙周(窝沟封闭牙周洁治)护理流程6、牙周手术护理流程7、种植护理流程8、材料调拌9、常用器械设备的消毒10、正畸带环托槽的粘接护理流程11、儿牙心理护理流程12、固定义齿(烤瓷牙)修复护理流程13、口腔检查与导诊牙周手术护理流程牙龈翻瓣刮治手术的基本步骤•第一步:测量牙周袋深度及切口范围。
•第二步:作牙龈组织切口。
•第三步:分离牙周膜与骨组织,暴露牙槽骨及根面(翻瓣)。
•第四步:翻瓣后,在直视下刮除牙石及牙周膜纤维,去除牙周袋内壁的炎性肉芽组织。
•第五步:修整牙槽骨(或去骨、植骨或植骨膜)对病灶牙根进行截根或分根或做半牙切除术。
•第六步:修整牙龈瓣,进行复位缝合。
•第七步:填塞牙周塞治剂。
牙龈翻瓣刮治手术护理流程术前准备:•常规准备o护士首先接待患者,心理护理,以消除恐惧感,放松紧张情绪;o询问患者既往病史及近期身体状况,有无手术禁忌症;o患者有否药物过敏史;o简单的术前检查:测血压,血常规化验;o向患者交待病情及术中、术后可能出现的情况,签署手术同意书;o对手术患者进行登记,以便做术后指导或追踪采访。
•准备麻药注射盘:o口镜、镊子、口内探针、棉签、2%碘酒、麻药、麻药架,为患者漱口杯内倒入稀释5倍的硼砂液或碘伏,以备含漱(对口腔进行消毒).o给患者系好治疗巾。
•调整椅位:调整椅位,以医生坐位能直视口内,不采用强迫体位为宜,椅的靠背向后张开的角度>120°,头托与地面呈130°~160°角,如果做上颌前牙角度要稍小。
做下颌牙,椅的靠背在110°~120°之间。
•口周皮肤消毒:o用物准备:碘酒棉球及酒精棉球或新洁尔灭。
o方法:护士使用止血钳夹取消毒棉球,以唇部为中心,由内向外顺时针做环状擦拭,为患者做口周皮肤消毒。
o范围:上缘至下眼睑下2cm ,下缘至颌下颈上1/3处,两侧至耳前。